—7—T/CSIXXXX-XXXX老年宜居社區(qū)健康管理服務(wù)智慧化系統(tǒng)本文件規(guī)定了老年宜居社區(qū)健康管理智慧化系統(tǒng)的組成和基本功能,以及健康檢測系統(tǒng)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)及終端系統(tǒng)的功能及要求。本文件適用于老年宜居社區(qū)健康管理智慧化系統(tǒng)的設(shè)計(jì)、開發(fā)和運(yùn)營維護(hù)。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款.其中,注日期的引用文件,僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本GB2893安全色GB/T39509健康管理保健服務(wù)規(guī)范MZ/T039老年人能力評(píng)估MZ/T168養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人健康檔案管理規(guī)范WS/T484老年人健康管理技術(shù)規(guī)范T/CSI0001老齡宜居社區(qū)(基地)基本要求T/CSI0017養(yǎng)老智能化系統(tǒng)安全要求T/CSI0019居家養(yǎng)老服務(wù)健康管理服務(wù)規(guī)范3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1老年宜居社區(qū)seniorlivingcommunity具有能夠滿足老年人安全方便通行的無障礙公共設(shè)施、具有能夠滿足老年人生活起居的適老化設(shè)施設(shè)備、具有科學(xué)規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)體系和專業(yè)便捷的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),適合老年人安全、便利、舒適生活和尊嚴(yán)[來源:T/CSI0005-2020,3.1]健康檢測Healthtesting通過專業(yè)的數(shù)字醫(yī)療健康終端,在日間對(duì)血壓、血氧、心電圖、體脂等健康數(shù)據(jù)進(jìn)行采集;通過智能床墊等設(shè)備,在夜間進(jìn)行夜間睡眠監(jiān)護(hù)的同時(shí)采集臥床時(shí)間、睡眠質(zhì)量、心跳、呼吸,在離床狀態(tài)等健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估HeaIthriskassessment利用人工及軟件系統(tǒng)等多種方式整理、分析健康數(shù)據(jù),形成健康管理對(duì)象的當(dāng)前健康狀態(tài)、健康發(fā)展趨勢(shì)以及未來可能出現(xiàn)的健康風(fēng)險(xiǎn)等方面的評(píng)估結(jié)論。健康干預(yù)HealthinterventionT/CSIXXXX-XXXX對(duì)影響健康的危險(xiǎn)因素以及導(dǎo)致的不良健康狀態(tài)進(jìn)行綜合處置的醫(yī)學(xué)措施與手段,包括健康咨詢、健康管理智慧化系統(tǒng)Intelligenthealthmanagementsystem以維護(hù)個(gè)人和家庭健康全過程管理為目標(biāo),運(yùn)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、智能傳感、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等先進(jìn)性技術(shù)構(gòu)建的健康管理信息系統(tǒng),一般具備健康檢測及信息采集、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康干預(yù)、動(dòng)態(tài)跟蹤反饋等系統(tǒng)功能,可對(duì)管理對(duì)象的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面監(jiān)測、評(píng)估、預(yù)測和干預(yù).3.64.1系統(tǒng)框架健康管理方終端健康數(shù)據(jù)睡眠監(jiān)測系統(tǒng)/設(shè)備處理處理健康干預(yù)方終端圖1健康管理智慧化系統(tǒng)整體架構(gòu)示意圖4.2系統(tǒng)參與方老年宜居社區(qū)健康管理智慧化系統(tǒng)的主要參與4.2.1健康管理方采集社區(qū)老年人健康管理需求并協(xié)助老年人開展健康管理的社會(huì)組織,一般指社區(qū)居委會(huì)、街道辦事處或相關(guān)政府部門的委托管理平臺(tái),聘用社區(qū)健康管家執(zhí)行社區(qū)健康管理.4.2.2健康管理對(duì)象4.2.3健康干預(yù)方由健康管理方委托實(shí)施社區(qū)老年人健康干預(yù)的機(jī)構(gòu)或個(gè)人,一般指社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生、專業(yè)醫(yī)院醫(yī)生或2T/CSIXXXX-XXXX4.2.4終端系統(tǒng)參與實(shí)現(xiàn)社區(qū)老年人健康檢測和信息采集的終端設(shè)備或系統(tǒng),一般包括:—應(yīng)用客戶終端。主要包括社區(qū)管理終端、老年人及其家屬終端、醫(yī)院及醫(yī)生終端等。——健康管理終端及系統(tǒng).主要用于信息采集,包括數(shù)字醫(yī)療終端及系統(tǒng)、睡眠監(jiān)測終端及系統(tǒng)、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)、健康評(píng)估設(shè)備等。健康管理系統(tǒng)管理模塊的功能項(xiàng)包括但不限于基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)管控、管理方工作臺(tái)、商業(yè)管理和新媒體運(yùn)營管理,功能項(xiàng)宜符合表1的要求.表1系統(tǒng)管理模塊功能項(xiàng)名稱是/否必備功能項(xiàng)功能項(xiàng)(一級(jí))功能項(xiàng)(二級(jí))功能項(xiàng)描述管理健康檢測系統(tǒng)接入的所有終端設(shè)備的針對(duì)系統(tǒng)參與方建立的用戶帳號(hào)基本信息、設(shè)備管理管理健康檢測系統(tǒng)接入的所有終端設(shè)備的針對(duì)系統(tǒng)參與方建立的用戶帳號(hào)基本信息、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理用戶管理用戶名查詢、密碼重置,停用啟用,注銷管是系統(tǒng)/參數(shù)/緩存設(shè)置系統(tǒng)運(yùn)行基本的參數(shù)和緩存設(shè)置。是針對(duì)系統(tǒng)參與方建立的運(yùn)營數(shù)據(jù)、銷售報(bào)表及大數(shù)據(jù)分析展示;健康管理對(duì)象畫像分類;老年人健康模型及生活模型的大數(shù)據(jù)分運(yùn)營中心及大數(shù)據(jù)分析展示;健康管理對(duì)象畫像分類;老年人健康模型及生活模型的大數(shù)據(jù)分針對(duì)系統(tǒng)參與方建立的用戶信息及回訪數(shù)社區(qū)中開展老年人健康管理的人員、活動(dòng)、針對(duì)系統(tǒng)參與方建立的用戶信息及回訪數(shù)社區(qū)中開展老年人健康管理的人員、活動(dòng)、社區(qū)工作臺(tái)是服務(wù)、商家等各類數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。管理方工作臺(tái)健康管家工作臺(tái)社區(qū)中從事老年人健康管理的工作人員開是商業(yè)管理商家管理社區(qū)中提供健康檢測、評(píng)估和干預(yù)的商家進(jìn)否行品類、訂單和對(duì)賬等管理。新媒體運(yùn)營管理APP/網(wǎng)站/H5/微信公眾號(hào)新媒體運(yùn)營管理APP/網(wǎng)站/H5/微信公眾號(hào)運(yùn)營資訊、廣告和信息發(fā)布。健康檢測模塊的功能項(xiàng)主要包括但不限于健康管理、數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)報(bào)表和軟硬件系統(tǒng)接入,各功能項(xiàng)宜符合表2的要求。3—9—T/CSIXXXX-XXXX表2健康檢測模塊功能項(xiàng)(一級(jí))健康檔案管理功能項(xiàng)名稱功能項(xiàng)(二級(jí))功能項(xiàng)描述通過人工輸入,建立并管理社區(qū)內(nèi)健康管理對(duì)象的健康數(shù)字檔案,老年人健康檔案建立可參照MZ/T168-2021《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人健康檔案管理規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求執(zhí)行。通過專業(yè)的數(shù)字醫(yī)療健康終端,持續(xù)并自動(dòng)采數(shù)字醫(yī)療終端集管理對(duì)象血壓、血氧、心電圖、體脂等健康是/否必備功能項(xiàng)是是健康數(shù)據(jù)采集數(shù)據(jù)報(bào)表軟硬件系統(tǒng)對(duì)接睡眠監(jiān)測定期體檢健康檢測數(shù)據(jù)報(bào)表睡眠監(jiān)測數(shù)據(jù)報(bào)表體檢數(shù)據(jù)報(bào)表硬件系統(tǒng)軟件系統(tǒng)通過智能床墊等設(shè)備對(duì)長者進(jìn)行夜間睡眠監(jiān)護(hù),持續(xù)并自動(dòng)采集管理對(duì)象臥床時(shí)間、睡眠質(zhì)量、心跳、呼吸,在離床狀態(tài)等數(shù)據(jù).通過設(shè)備體檢,系統(tǒng)定期采集管理對(duì)象健康數(shù)據(jù)。老年人定期體檢項(xiàng)目可參照WS/T484-2015、MZ/T039—2013和T/CSI0019-2022中相關(guān)要求執(zhí)行.查詢、查看或輸出來自數(shù)字醫(yī)療終端的健康檢測實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表。查詢、查看或輸出來自睡眠監(jiān)測系統(tǒng)的實(shí)時(shí)數(shù)查詢、查看或輸出來自定期體檢的數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)對(duì)接健康檢測的智能硬件設(shè)備。對(duì)接其他平臺(tái)系統(tǒng)的開放接口等。是是是是是是是注:用于社區(qū)健康檢測的硬件設(shè)備包括但不限于數(shù)字醫(yī)療終端、智能床墊、智能機(jī)器人、健康體檢一體機(jī)等。數(shù)字醫(yī)療終端包括但不限于血壓計(jì)、血糖儀、電子體溫計(jì)、心電圖儀、血氧儀、綜合監(jiān)護(hù)儀、SOS腕帶等。5.3健康干預(yù)模塊健康干預(yù)模塊的功能項(xiàng)主要包括但不限于健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估設(shè)置、基礎(chǔ)評(píng)估、體驗(yàn)評(píng)估、健康評(píng)估和健康管理,各功能項(xiàng)宜符合表3的要求.表3健康干預(yù)模塊功能項(xiàng)(一級(jí))功能項(xiàng)名稱功能項(xiàng)(二級(jí))是/否必備功能項(xiàng)功能項(xiàng)描述評(píng)估項(xiàng)設(shè)置評(píng)估內(nèi)容管理設(shè)置健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的評(píng)估項(xiàng),可分為基礎(chǔ)評(píng)估、體驗(yàn)評(píng)估和健康評(píng)估三類。評(píng)估項(xiàng)設(shè)置參照WS/T484-2015、MZ/T039-2013和T/CSI0019-2022中相是4是是否是否是是是否是功能項(xiàng)(一級(jí))功能項(xiàng)(二級(jí))功能項(xiàng)名稱功能項(xiàng)描述設(shè)置健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要流程節(jié)點(diǎn)和工作事項(xiàng),參照WS/T484-2015和MZ/T039-2013中相關(guān)要求執(zhí)行.T/CSIXXXX-XXXX是/否必備功能項(xiàng)是基礎(chǔ)評(píng)估申請(qǐng)的受理、更改及取消;基礎(chǔ)評(píng)估報(bào)告查體驗(yàn)評(píng)估申請(qǐng)的受理、更改及取消;體驗(yàn)評(píng)估報(bào)告查健康評(píng)估申請(qǐng)的受理、更改及取消;健康評(píng)估報(bào)告查健康干預(yù)方可通過系統(tǒng)進(jìn)行在線一對(duì)一健康咨詢,應(yīng)設(shè)置應(yīng)答提醒功能;查詢、查看和輸出營養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)干健康指導(dǎo)應(yīng)參照WS/T484-2015中相關(guān)要求執(zhí)行.健康跟蹤針對(duì)健康干預(yù)執(zhí)行的結(jié)果跟蹤查看和滿意度調(diào)查。健康指導(dǎo)應(yīng)參照WS/T484-2015中相關(guān)要求執(zhí)行.對(duì)接健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的硬件設(shè)備第三方軟件獲取健康干預(yù)方案數(shù)據(jù)接口;第三方軟件獲取健康干預(yù)方案跟蹤數(shù)據(jù)接口;醫(yī)院病歷、處方系注:系統(tǒng)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模塊所涉及的技術(shù)要求應(yīng)參照WS/T484-2015和《臨床醫(yī)療內(nèi)科常規(guī)》、《臨床醫(yī)療外科常a)系統(tǒng)設(shè)置的基礎(chǔ)評(píng)估內(nèi)容應(yīng)包括但不限于:生活方式(吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食b)系統(tǒng)設(shè)置的體驗(yàn)評(píng)估內(nèi)容應(yīng)包括但不限于:老年人身體狀況檢查(體溫、脈搏、血壓、血糖、呼吸、身高、體重、腰圍、體質(zhì)指數(shù)等),自理能力自評(píng)、粗篩認(rèn)知能力和情感狀態(tài).co)系統(tǒng)設(shè)置的能力評(píng)估內(nèi)容應(yīng)按照MZ/T039-2013開展自理能力、運(yùn)動(dòng)能力、精神狀態(tài)、感知覺與社會(huì)參與能力5.4終端系統(tǒng)5.4.1應(yīng)用客戶終端5—T/CSIXXXX-XXXX應(yīng)用客戶終端一般以移動(dòng)終端APP的模式進(jìn)行開發(fā),主要功能包括但不限于社區(qū)管理終端、老年人5.4.1.1社區(qū)管理終端功能包括但不限于:社區(qū)中從事老年人健康管理的工作人員分角色權(quán)限、健康管理對(duì)象基本信息管理、健康咨詢預(yù)約、健康干預(yù)工作站、后勤管理、健康報(bào)告結(jié)果、報(bào)表分析、發(fā)布會(huì)所資訊、產(chǎn)品消息、活動(dòng)、健康咨詢、社交分享等。5.4.1.2老年人及其家屬終端功能包括但不限于:個(gè)體電子健康檔案、健康檢測終端數(shù)據(jù)的采集與傳輸、健康檢測記錄、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告、健康干預(yù)方案、健康跟蹤管理、預(yù)約掛號(hào)、個(gè)性化健康管理方案定5.4.1.3醫(yī)院及醫(yī)生終端功能包括但不限于:移動(dòng)智能隨訪、簽約服務(wù)對(duì)象、輕問診、健康數(shù)據(jù)檢測與預(yù)警、生成健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告、健康報(bào)告、健康跟蹤、互動(dòng)健康教育等。5.4.2終端設(shè)備及系統(tǒng)5.4.2.1終端設(shè)備及系統(tǒng)包括但不限于數(shù)字醫(yī)療終端及系統(tǒng)、睡眠監(jiān)測終端及系統(tǒng)、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)、5.4.2.2社區(qū)健康檢測的終端設(shè)備包括但不限于數(shù)字醫(yī)療終端、智能床墊、智能機(jī)器人、健康體檢一體—數(shù)字醫(yī)療終端包括但不限于血壓計(jì)、血糖儀、電子體溫計(jì)、心電圖儀、血氧儀、綜合監(jiān)護(hù)儀、SOS腕帶等,各終端主要功能和適老性能要求見附件A.—睡眠監(jiān)測終端包括但不限于智能床墊,主要功能和適老性能要求見附件A.——健康體檢一體機(jī)應(yīng)采集到的健康信息包括但不限于血壓、血氧、心電圖、體脂等健康數(shù)據(jù),集成的數(shù)字醫(yī)療設(shè)備或可穿戴設(shè)備主要功能和適老性能要求與數(shù)字醫(yī)療終端相同,見附件A.5.4.2.3健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)功能如表3所示.6系統(tǒng)性能要求6.1設(shè)計(jì)要求老年宜居社區(qū)健康管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)應(yīng)符合但不限于符合以下基本要求:—系統(tǒng)界面設(shè)計(jì)應(yīng)簡潔美觀,充分考慮老年人的適用需求,在色彩上應(yīng)符合GB2893-2008標(biāo)準(zhǔn)中—系統(tǒng)應(yīng)設(shè)計(jì)開放接口,支持第三方系統(tǒng)集成和軟硬件一體化設(shè)計(jì).—系統(tǒng)應(yīng)集成多系統(tǒng)規(guī)范化管理,提高內(nèi)部管理的效率,降低管理成本.6.2性能要求老年宜居社區(qū)健康管理系統(tǒng)的性能宜符合但不限于符合以下基本要求:—自動(dòng)生成回訪任務(wù).系統(tǒng)自動(dòng)分析健康管理對(duì)象所屬情況,并提醒健康管家進(jìn)行回訪,自動(dòng)生成首次檢測、重大異常、波動(dòng)異常、半夜檢測、頻繁檢測、一般異常、心律異常、試紙異常等回訪——智能推送健康知識(shí)。可人工定制個(gè)性化的短信模板、回訪模板、疾病和藥品知識(shí)。—一鍵形成分析報(bào)告。對(duì)接第三方軟件獲取健康干預(yù)方案、健康干預(yù)方案跟蹤數(shù)據(jù)和醫(yī)院病歷、處方系統(tǒng)等用藥記錄,自動(dòng)同步管理對(duì)象的體檢報(bào)告,一鍵快速生成可選條件的體檢分析報(bào)告,快7系統(tǒng)安全與運(yùn)維要求7.1老年宜居社區(qū)健康管理智慧化系統(tǒng)安全技術(shù)、安全管理方面應(yīng)符合T/CSI0017-2021中的相關(guān)規(guī)定.6T/CSIXXXX-XXXX7.2系統(tǒng)開發(fā)過程中應(yīng)形成相關(guān)安全技術(shù)預(yù)案,包括但不限于系統(tǒng)安全防護(hù)與冗余預(yù)案,系統(tǒng)備份預(yù)案、數(shù)據(jù)恢復(fù)預(yù)案、事故監(jiān)控和網(wǎng)絡(luò)安全保密預(yù)案。7.3系統(tǒng)應(yīng)可實(shí)現(xiàn)7*24小時(shí)連續(xù)不間斷的安全運(yùn)行.7.4系統(tǒng)與外網(wǎng)連接宜采用防火墻聯(lián)合代理服務(wù)器方式,防止外部病毒入侵和外界惡意攻擊.7—/CSIXXXX-XXXXA.1常用終端設(shè)備功能、性能要求適用于老年宜居社區(qū)健康管理智慧化系統(tǒng)的終端設(shè)備/功能組件主要功能和適老性能要求可參照表A.1.表A.1終端設(shè)備功能/性能表/功能組件名稱功能要求測量壓力值范圍是在(30——280)mmHg,脈搏范圍是在高血壓、心率不齊等提示功能;提供數(shù)據(jù)接口,可同步傳輸監(jiān)控檢測數(shù)據(jù)至數(shù)據(jù)中心