個案護理報告：一例頸椎間盤突出癥的護理目錄TOC\o"1-2"\h\u25420前言 413184案例介紹 432412個案護理 429001.護理評估 4305822.護理診斷 599523.護理措施 5320373.1心理護理 5197113.2健康教育 594453.3飲食護理 6185643.4正確活動 657933.5社會支持干預 64236討論及小結 62166參考文獻 7一例頸椎間盤突出癥的護理摘要本文報告了1例頸椎間盤突出的護理，病例概要,護理措施概要和護理效果。旨在探討在頸椎間盤突出癥的臨床護理體會。選取了2021年11月1日在新疆醫科大學第六附屬醫院接受治療的1例頸椎間盤盤突出癥患者作為研究對象，頸椎間盤盤突出癥中貫穿始終的相應護理，能明顯改善治療效果，降低患者的疼痛程度。[關健詞]：頸椎間盤突出癥；護理；健康教育前言頸椎病是一種常見且常見的慢性疾病，常主訴肩部、頸部和枕頭感覺異常，以及頸部疼痛和僵硬。重癥患者可能會受到嚴重的活動限制，從而顯著降低他們的生活質量。近年來，頸椎病的發病率逐漸上升，患者也越來越年輕，因此受到臨床高度重視。頸椎間盤突出癥是頸、肩、背、上肢疼痛的最常見原因之一，是一種常見且多發的疾病，嚴重影響工作和生活。近年來，采用國際先進技術，高頻靶向熱凝+臭氧消融治療頸椎間盤突出癥取得了滿意的效果。目前臨床上治療頸椎間盤突出癥的方法有物理治療、牽引、推拿、針灸、局部縫合等多種治療方法，但均難以獲得理想的治療效果，且患者治療后復發率較高。采取干預措施可顯著提高患者的臨床治療效果，加速癥狀的消失和恢復，減少復發，在臨床應用中非常重要。案例介紹姓名：XXX性別：男年齡：72歲入院日期：2021-11-0118:58入院診斷：頸椎病既往史：平時健康情況:良好,否認高血壓。否認糖尿病。患有冠心病20年,目前未用藥。個人史：出生于原籍，久居原地，無疫區接觸史,否認吸煙.否認飲酒,無藥物嗜好,未生活在牧區,未生活在礦山,未生活在高氟區,未生活在低碘區，無放射、毒、害接觸史,婚姻家庭關系和睦。家族史：父母體健，兄弟、姐妹體健，家族中無傳染性疾病及類似病史。現病史：患者自述于10年前無明顯誘因出現頸肩部酸痛不適，隨后伴有雙上肢疼痛、麻木不適,頸肩部疼痛呈鈍性疼痛，酸脹,雙上肢疼痛呈放射性疼痛,同時伴有麻木打噴嚏或大聲喊叫時,手指麻木加重。20天前上述癥狀加重，同時出現雙上肢抓持筷子及握筆無力,雙下肢有踩棉花感,雙下肢偶有打軟腿.為求進一步診治，今日來我院就診,門診以“頸椎病"收住我科。病程中患者否認盜汗、納差、午后低熱,神志清,精神可，飲食可，睡眠差,小便通暢，大便便秘，近期體重未見減輕。否認近期服藥史。個案護理1.護理評估頸椎間盤突出癥是一種常見的頸椎退行性疾病。由于纖維環退行性改變，髓核突出壓迫脊髓或神經根，導致頸部和頭部劇烈疼痛。近年來，頸椎間盤突出癥患者越來越年輕化。他們是社會就業的主要來源。快速的術后手術治療和適當的運動是頸椎間盤突出癥患者康復和重返工作的關鍵。因此，尋找一種有效、快速、經濟的護理模式，對于促進頸椎間盤突出癥患者術后康復，降低醫療費用具有重要意義。在此基礎上，對比分析頸椎間盤突出癥患者術后康復護理常規與臨床路徑護理的效果，為臨床護理模式的選擇提供一定的依據。2.護理診斷經過確診診斷，患者確診確診患有頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、脊髓受壓(頸脊髓)、脊髓損傷(頸脊髓)、腰椎間盤突出、腰椎椎管狹窄、腰椎不穩定、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。頸椎病的病因目前還沒有統一的解釋，多數專家學者認為，頸椎病的病因主要與頸椎退行性疾病、頸椎管狹窄癥和慢性勞損有關。其中，頸椎退行性改變是主要原因，尤其是椎間盤退行性改變是主要原因。當椎間盤疾病發生時，椎間盤間隙會出現血腫。它會慢慢導致椎管變窄并壓迫椎管中的神經，從而引起癥狀。慢性緊張意味著超過頸椎正常生理活動的最大范圍，主要是當患者使用某些運動時。如果這些動作頻繁發生，后者每次可以持續很長時間，對患者的頸椎造成一定的傷害。脊柱損傷，長此以往，患者的頸椎也會出現相應的問題。慢性緊張主要體現在三個方面，第一是患者睡姿不良。導致患者頸椎周圍肌肉的時間和韌帶存在問題。第二個方面是患者工作姿勢不當。例如，一些員工在使用電腦工作時需要低頭工作。而流水線工人在組裝機器時必須長時間低著頭工作。長時間在一個體位上工作也會增加患者頸椎的負荷，造成不必要的損傷。3.護理措施3.1心理護理頸椎突出癥由于劇烈疼痛，影響患者的正常活動，大大降低患者的生活能力，并伴有大多數患者的心理狀態，如恐懼、抑郁等。護理人員應根據患者的心理狀況與患者進行溝通，提供適當的心理輔導，向患者講解疾病知識。表現出戰勝疾病的信心，建立良好的護患關系，可以緩解患者的緊張和焦慮，提高患者的治療依從性。為患者提供舒適、安靜的醫院環境，努力滿足患者的生活需求，耐心解答患者的問題。由于頸椎間盤突出癥患者病情嚴重，醫務人員應加強與頸椎間盤突出癥患者的溝通，消除頸椎間盤突出癥患者不良的心理狀態，幫助患者建立康復的信心。與頸椎間盤突出患者溝通，及時了解頸椎間盤突出患者的心理狀態，引導頸椎間盤突出患者減輕心理壓力，消除恐懼心理，提高頸椎間盤突出患者的順應性。心理咨詢:為了緩解頸椎間盤突出患者的心理壓力，鼓勵頸椎間盤突出患者正確面對，與頸椎間盤突出患者進行有效的溝通，鼓勵頸椎間盤突出患者表達內心的想法和消極情緒，有針對性的心理咨詢、隨訪和誘導，幫助頸椎間盤突出患者擺脫悲觀、恐懼等負面情緒。3.2健康教育為幫助全面了解患者術后恢復期的日常生活、飲食習慣、自我康復意識，康復醫務人員對患者頸椎手術后肌肉神經麻痹情況進行了回顧。為幫助患者提高自尊心，預防副作用，各病房以輕聲細語告知患者飲食及日常生活中需要注意的事項。患者傳達一些健康理念，督促他們按時上床睡覺，減少疲勞，增強體力，避免血壓升高等細節。3.3飲食護理中醫認為，高血壓屬“頭痛”和“眩暈”兩大類，主要與長期緊張、勞累過度、情緒過度以及對脂肪、甜食、酒和肉的偏好有關。因此，在老年高血壓患者術后的飲食控制上，康復人員向家人推薦以葷素為主的均衡飲食。他們還囑咐患者家屬保持清淡飲食，少吃高脂肪、高熱量、高糖的食物，避免動物性脂肪，增加蔬菜和水果的攝入量。此外，老年患者沒有平時的飲酒習慣，但康復醫務人員仍在指導他們不要過度飲酒。3.4正確活動患者在接受關節松弛、頸椎牽引、骨盆牽引等治療后，必須躺下20分鐘，待病情好轉后，經患者同意方可從座位上起身。上肢用于支撐身體，防止頸部和腰部扭曲，同時保持頸部和腰部溫暖，改善局部血液循環。患者坐、站或走太久。3.5社會支持干預做好頸椎間盤突出患者及其親屬的思想工作，多看望頸椎間盤突出患者，使患者感受到家庭的溫暖，防止家務勞動、醫療費用等因素影響頸椎間盤突出患者的治療沖動。頸椎椎間盤突出癥患者穩定出院后，鼓勵其在醫院參加家庭和社會活動，增強自我價值感和自信心。討論及小結頸椎間盤突出癥是由于腰椎間盤和頸椎間盤病變或退變，外力使纖維環破裂，髓核向外側或后側突出，甚至壓迫神經根、脊髓和神經根所致。其他部位會導致頸部和背部疼痛。保守治療減輕腰椎和頸椎突出對神經根或骨髓的壓迫程度，緩解周圍組織炎癥性水腫和神經根水腫，促進神經細胞恢復，有效緩解肌肉痙攣和頸椎病。腰椎間盤突出癥的臨床癥狀和各種生命體征可以有效降低疾病的復發率。相應的護理配合，包括心理護理、健康教育、合理飲食、正確活動、推拿、功能鍛煉等護理，可大大提高治療效果，減輕患者痛苦程度。頸椎間盤突出癥是一種常見病，對頸椎間盤突出癥患者的臨床治療和護理質量的關注正在增加。因此，在現有臨床治療方法的基礎上，應更加重視護理干預。如果能夠及時制定治療計劃和護理干預，可以更好地改善頸椎間盤突出癥患者的預后，良好的護理干預可以有效提高頸椎間盤突出癥患者的生活質量，減少不良情況。此外，還需要提高對頸椎間盤突出癥患者的認識，養成良好的生活習慣，預防復發。參考文獻[1]張耀.針灸配合中醫正骨手法治療頸椎間盤突出癥的護理分析[J].全科口腔醫學電子雜志,2019,6(32):132+143.[2]王文巖.針灸聯合中醫按摩手法治療頸椎間盤突出癥的臨床護理分析[J].湖南中醫雜志,2019,35(10):107-108+115.[3]沈雯婷,韋小花.類風濕關節炎合并頸椎間盤突出癥1例圍術期護理[J].中國鄉村醫藥,2019,26(20):67-68.DOI:10.[4]程馨億,李洵,黃友娟.延續中醫護理對頸椎間盤突出患者康復的影響[J].光明中醫,2018,3