PAGEPAGE5關于推進市鎮醫療聯合體管理工作的實施方案

近年來，按照醫藥衛生體制改革“保基本、強基層、建機制”的總體要求，我市積極開展市鎮一體化管理試點，建立了市人民醫院聯合白云湖、水寨、黃河衛生院和市中醫醫院聯合曹范、垛莊、文祖衛生院等兩個醫療聯合體，實施了口腔醫療、產科醫療市鎮一體化管理，提升了醫聯體內基層醫療衛生機構的服務能力。2015年9月，國務院出臺了《關于推進分級診療制度建設的指導意見》（國辦發〔2015〕70號），提出了統籌城鄉、創新機制，合理配置醫療資源，提高基層醫療服務能力，促進基本醫療衛生服務均等化，逐步建立分級診療制度。為進一步深化醫藥衛生體制改革，根據山東省和濟南市實施意見有關精神，在前期市鎮醫聯體試點工作的基礎上，全面推進市鎮醫療聯合體管理工作，特制定實施方案如下：一、總體思路按照上下聯動、資源共享，合作共贏、共同發展的原則，統籌整合市鎮醫療衛生機構資源，建立以市級醫院為主體、鎮（街道）衛生院為成員單位的醫療聯合體。醫聯體以醫療業務統籌管理為重點，逐步實施更加緊密的人、財、物一體化管理，最大程度的發揮市鎮醫療衛生資源效益。二、工作目標（一）整合市鎮醫療衛生資源，促進市、鎮（街道）兩級醫療機構聯動發展，整體提高醫療資源利用率。（二）提升市鎮（街道）醫療服務能力,減少住院病人外流，實現“縣域病人就診率90%以上”的醫改目標。（三）建立市鎮（街道）分工協作機制，逐步建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療制度。三、管理模式以市人民醫院、市中醫醫院、市婦幼保健院為主體單位，21個鎮（街道）衛生院為成員單位，建立三個醫療聯合體，鎮（街道）衛生院依據其功能定位、專業特色、雙方意愿分別納入某一醫聯體。市人民醫院醫療聯合體，成員單位包括明水、雙山、繡惠、刁鎮、辛寨、水寨、黃河、白云湖、相公莊、寧家埠、棗園衛生院。市中醫醫院醫療聯合體，成員單位包括圣井、龍山、文祖、高官寨、普集、埠村、曹范、垛莊、官莊衛生院。市婦幼保健院醫聯體，成員單位包括黨家衛生院。醫聯體成員單位隸屬關系不變、單位法人不變、產權歸屬不變、法律責任不變、功能定位不變、職工身份不變、監管機制不變。在成員單位加掛“××分院”的牌子。對于專科特色比較突出的基層醫療單位，若醫聯體主體單位不能滿足成員單位對某一專業的幫扶合作需求，成員單位也可與其他上級醫療單位建立合作關系。醫聯體成員單位每2-3年調整一次。（一）實施人員上下流動，提高基層服務能力建立醫聯體內部人員合理流動機制，促進衛生技術人員上下流動。主體單位專業技術人員在晉升、聘任中高級職稱前到醫聯（二）明確責任，密切配合。市衛生計生局負責市鎮醫聯體管理工作的方案制定、安排部署、協調調度、督導檢查。建立有利于引導優質醫療資源向基層醫療機構流動的激勵機制，將主體單位醫務人員到成員單位服務納入城市醫務人員申報副高級職稱前下鄉服務范疇，經考核確認的服務時間累計計入下鄉服務時間，與職稱晉升、評先樹優掛鉤。醫聯體主體單位負責醫聯體內部管理工作，要成立專門的醫聯體管理辦公室，確定分管領導，明確專職工作人員，制定人員調配、技術推廣、資源共享、業務培訓、雙向轉診、指導考核等工作制度和工作計劃，并抓好落實、定期調度。醫聯體成員單位要根據工作需要和合作協議，做好宣傳發動，加強與上級主體單位的溝通與配合，積極參與主體單位安排的各項工作任務，及時反映工作中的困難和問題。（三）加強考評，確保實效。醫療聯合體內部要定期進行調度、檢查、總結，及時協商解決工作中遇到的新問題、新情況。市衛生計生局將推進市鎮醫療聯合體管理工作列入2016年衛生計生重點工作內容，建立健全考評機制，對主體單位、成員單位和下鄉服務醫務人員工作數量、工作質量進行定期考核評估，確保各項工作落到實處。醫政科負責調度、協調、考核工作。附件：1、全市推進市鎮醫療聯合體管理工作領導小組成員名單2、醫療聯合體協議書（參考文本）二〇一六年七月二十五日附件1：全市推進市鎮醫療聯合體管理工作領導小組成員名單組長：萬傳廣市衛生和計劃生育局黨委書記、局長副組長：楊照東市衛生和計劃生育局黨委副書記李新市人民醫院院長時延申市中醫醫院院長張治國市婦幼保健院院長成員：魏傳銳市衛生和計劃生育局醫政科科長王煒明水街道社區衛生服務中心主任仲昭祿雙山街道社區衛生服務中心主任繡惠街道社區衛生服務中心主任卞孝明棗園街道社區衛生服務中心主任宮大方埠村街道社區衛生服務中心主任曹范鎮衛生院院長李順清龍山街道黨家社區衛生服務中心主任劉遠峰龍山街道社區衛生服務中心主任邵軍文祖街道社區衛生服務中心主任高紅五圣井街道社區衛生服務中心主任牛加亮普集街道社區衛生服務中心主任宋傳巖相公莊街道社區衛生服務中心主任王偉官莊街道社區衛生服務中心主任豆加亮刁鎮衛生院院長辛寨鎮衛生院院長孔剛高官寨鎮衛生院院長孟江黃河鎮衛生院院長于家東白云湖鎮衛生院院長苗剛寧家埠鎮衛生院院長曹中興水寨鎮衛生院院長李勇垛莊鎮衛生院院長附件2：醫療聯合體協議書（參考文本）甲方：章丘市××醫院乙方：章丘市××衛生院為深化醫藥衛生體制改革，推進分級診療制度建設，甲乙雙方自愿組成醫療聯合體，經雙方協商，達成如下協議：一、甲乙雙方本著主體平等、自愿結對、互惠雙贏的原則，實現資源共享、攜手發展、共同進步。二、甲乙雙方以發揮特色優勢，提升專科建設水平，全面提高診療技術能力，逐步建立分級診療制度為目標。三、甲乙雙方堅持先易后難、循序漸進的方式，以合作為紐帶，整合管理、技術、服務等業務，逐步向更加緊密的運作模式推進。四、甲乙雙方均為獨立法人單位，各自設立醫聯體辦公室，采取獨立運營、密切協作、統一管理、綜合考評的運行機制。五、甲乙雙方制定雙向轉診流程，乙方將因條件所限不能救治的急危重癥患者轉往甲方，甲方將康復期和慢性病患者轉回乙方。六、甲乙雙方建立資源共享、遠程會診、預約診療機制，乙方將無法開展的檢查項目轉到甲方完成，并建立查詢便捷通道。七、甲方根據乙方需要，定期派駐專家到乙方開展坐診、查房、講課、手術、會診等，提高基層醫療服務能力。八、甲方將醫院管理考核延伸到乙方，定期到乙方進行考核，將考核結果及時反饋給乙方，指導乙方進行整改提高。九、甲方免費為乙方提供進修、專業技術培訓和觀摩，舉辦學術交流、專家講課時，及時通知乙方參加。十、甲方向乙方推廣安全、有效、規范的適宜技術，扶持乙方特色專科建設，協助乙方開展專科特色療法。十一、具體到每個單位的主要任務目標。協議未盡事宜，甲乙雙方協商解決。本協議書一式3份，甲乙雙方及市衛生和計劃生育局各持一份。有效期為2-