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文檔簡介

冷敷法操作并發癥的預防及處理流程冷敷是用低于人體溫度的物質，作用于機體局部，達到止血、止痛、消炎和退熱的治療方法。常用冰袋、冰囊、冰帽、冰槽、冷濕敷法和化學致冷袋等。冷敷可使局部血管和毛細血管收縮，減輕局部充血或出血，控制炎癥擴散；可抑制細胞活動，使未稍神經的敏感性降低，而減輕疼痛；冷敷直接接觸皮膚，通過物理作用，降低體溫。執行該操作時，有發生并發癥的風險，如局部凍傷、全身反應、局部壓瘡等，應注意預防，如不慎發生，應正確處理。局部凍傷發生原因（1） 末梢循環不良，低溫下維持血供的小動脈容易發生痙攣，造成局部組織缺血，壞冷。（2） 冰袋溫度低，持續冰敷用冷時間過長，使局部營養、生理功能及細胞代謝均發生障礙，嚴重者會發生組織壞死。多見于老年和幼小感覺遲鈍患者及昏迷患者。臨床表現局部凍傷可表現局部皮膚顏色變青紫，感覺麻木，局部僵硬，甚至組織壞死。預防（1）一般選擇在頭、頸、腋窩、腹股溝、胸（避開心前區、四肢部位冷敷，枕后、耳廓、陰囊等處禁忌用冷，以防過度刺激及凍傷；腹部禁忌用冷防腹瀉；心前區禁忌用冷防反射性心跳減慢或發生心率失常，足底禁忌用冷防反射冠狀動脈收縮等。刺激、過敏或末梢血管功能有異常（如雷諾氏病）時，應禁忌使用冷敷。（2） 冷敷時間不能過長，每3~4小時冷敷一次，每次15~20分鐘。（3） 對進行冷敷的患者要經常巡視，觀察冷敷局部皮膚情況。4.處理流程患者膚色變青紫、感覺麻木（靜脈血淤積）一立即停止冷敷一局部保暖，以防組織壞死一報告醫生、護士長一遵醫囑采取相應措施（若組織壞死，予以局部清創、造口護理）一安撫患者及家屬一觀察病情并記錄一做好床旁交接班一科室討論分析一按不良事件上報護理部。（二）全身反應發生原因冰敷溫度過低，持續時間過長。多見于年老體弱患者及嬰幼兒。臨床表現寒戰、面色蒼白、體溫降低。預防（1） 定時觀察并詢問冷敷患者，如有不適及時處理。（2） 對感染性休克、末梢循環不良患者，禁止使用冷敷，尤其對老幼患者更應慎用。4.處理流程患者出現全身反應一立即停止冷敷一給予保暖等處理一報告醫生、護士長一遵醫囑采取相應措施一安撫患者及家屬一觀察病情并記錄一做好床旁交接班一科室討論分析一按不良事件上報護理部。（三）局部壓瘡發生原因翻身時不慎將冰塊、冰袋壓在身體下，而冰塊、冰袋硬度高、有擦傷，與體表面積接觸少，受壓時間過長，可引起局壓瘡。臨床表現局部壓痕，疼痛不適。預防（1） 避免將冰塊冰袋壓在身下（2） 縮短冰敷時間，經常更換冰敷部位。（3） 改用化學冰袋或鹽水冰袋或柔軟酒精冰袋。處理流程患者發生壓瘡f立即移除冰袋f報告護士長f查看壓瘡情況f建立壓瘡護理記錄單一填寫壓瘡上報單一上報醫院壓瘡小組一必要時壓瘡小組組長組織成員到科室進行會診并制定護理方案f護士長根據方案組織

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