頸椎病健康教育1.定義 頸椎間盤退行性改變及其繼發性病理改變刺激或壓迫其周圍的神經根、脊髓、血管或其他相關組織，并引起與之相關的臨床病癥或體征。2.骨性結構3.骨性外觀七個椎體六個椎間盤4.臨近結構椎間盤椎動脈脊神經5.橫斷面6.病因內因：頸椎退行性變頸椎先天性椎管狹窄頸椎畸形7.病因外因：受涼、疲勞、姿勢注意！！！8.分型

神經根型椎動脈型交感神經型脊髓型混合型9.神經根型

50-60%發病率最高。由于頸椎間盤側前方突出、鉤椎關節或關節突增生、肥大、刺激或壓迫神經根所致。10.臂叢神經11.病癥開始多為頸肩痛，短期內加重，并向上肢放射，放射范圍根據受壓神經根不同而表現在相應皮節。皮膚可有麻木/發冷等感覺異常。同時可有上肢肌力下降/手指動作不靈活，重者可能有肌肉萎縮。當頭部或上肢姿勢不當，或突然牽撞患肢即可發生劇烈的閃電樣銳痛。12.椎動脈型

20-25%頸椎橫突孔增升狹窄，上關節突明顯增生肥大可直接刺激或壓迫椎動脈，退變后頸椎的穩定性降低，在頸部時椎間關節產生過度移動而牽拉椎動脈。頸交感興奮，反射性的引起椎動脈痙攣。13.14.椎動脈型主要表現眩暈，為主要病癥，可表現為旋轉性/浮動性或搖晃性眩暈，頭部活動是可誘發或加重。頭痛，是椎基底動脈供血缺乏而側枝循環血管代償性擴張引起，主要為枕部/頂部。猝倒，是椎動脈受到刺激突然痙攣引起，多在頭部突然轉動或屈曲時發生，倒地后再站起來即可繼續正常活動。其他，惡心、嘔吐，耳鳴耳聾，視物不清的等。15.脊髓型

10-15%主要是脊髓受壓。病因：中央后突的髓核、椎體后緣骨贅、增生肥厚及鈣化的后縱韌帶等。下頸段椎管相對較小，且活動度大，故脊髓受壓易發生。16.四肢乏力/踩棉花感/行走和持物不穩為最先出現的病癥。隨著病情的加重，可出現不同類型的脊髓癱瘓。后期需手術治療。脊髓型病癥表現17.交感神經型

3-5%發病機制不是很清楚。交感神經興奮病癥，如頭痛，偏頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，視物模糊，視力下降，瞳孔擴大或縮小，眼痛，心臟病癥〔頸心綜合征〕，頭頸及四肢出汗異常以及耳鳴，發音障礙。交感神經抑制病癥，主要表現有頭昏，眼花，流淚，鼻塞，心動過緩，血壓下降，及胃腸脹氣等。18.在臨床上，以上各型很少單獨出現，最為常見的是同時存在兩型或兩型以上的各種病癥，即為混合型頸椎病。混合型19.評估病癥體格檢查影像學資料肌電圖血管檢查…20.診斷21.康復治療理療藥物牽引手術手法心理運動其他支具傳統22.23.1.抬頭做人抬頭做人，改正長時間低頭等不良姿勢，低頭0.5-1小時，需做頸部活動，盡量防止長時間低頭看書、打牌。24.2.保持良好的睡姿保持良好的睡姿，選擇適宜的枕頭。

符合頸椎生理曲線要求，質地適中。高度依據個人情況而定，一般為12～16cm。25.仰臥位頸部應枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略后仰，高度依據個人情況而定，一般為12～16cm。這樣，枕頭的支點與頸背部弧度相適應，才能襯托頸曲，以保持正常的生理曲線狀態。保存良好的睡姿26.側臥位時，仍應將頸部置于枕頭中間凹陷處，使枕頭的支點位于頸側部的中央處，整個枕頭的高度，應將使枕頭與肩同高。保存良好的睡姿27.3.姿勢不要斜躺在床上/沙發上看書/報/電視，不要臥位側著看電視，不要再行駛的車上看書/報。28.4.防止損傷防止和減少提、扛、抬重物，不要急剎車等。29.5.防止受涼防寒防濕：注意局部保暖，防風寒、潮濕，防止午夜、凌晨吹空調、電扇或洗澡，以免風寒侵襲。頸椎病患者常與風寒、潮濕等季節氣候變化有密切關系。風寒使局部血管收縮，血流速度降低，有礙組織的代謝和血液循環。冬季外出應戴圍巾或穿高領毛衫等，防止頸部受風、受寒。30.6.用電腦長時間用電腦者，要保持眼睛與屏幕在一水平線上，防止過低或過高。31.32.7.鍛煉做頸部保健操，加強頸椎功能鍛煉。33.8.按摩頸肩部肌肉的按摩與自我按摩。34.預防頸椎病自我按摩操

1.按摩百會

：用中指或食指按于頭頂最高處正中的百會穴，用力由輕到重按揉20～30次。功效：健腦寧神，益氣固脫。要減少頸椎病的發生，不但應注意糾正不良的工作和生活習慣，還應在緊張的工作之余常做自我保健按摩，可緩解頸部疲勞，預防頸椎病的發生。

35.預防頸椎病自我按摩操

2.對按頭部

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雙手拇指分別放在額部兩側的太陽穴處，其余四指分開，放在兩側頭部，雙手同時用力做對按揉動20～30次。功效：清腦明目，振奮精神。36.預防頸椎病自我按摩操

3.按揉風池

:用兩手拇指分別按在同側風池穴〔頸后兩側凹陷處〕，其余手指附在頭的兩側，由輕到重地按揉20～30次。成效：疏風散寒，開竅鎮痛。37.預防頸椎病自我按摩操

4.拿捏頸肌

:將左〔右〕手上舉置于頸后，拇指放置于同側頸外側，其余四指放在頸肌對側，雙手用力對合，將頸肌向上提起后放松，沿風池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。成效：解痙止痛，調和氣血。

38.預防頸椎病自我按摩操

5.按壓肩井

:以左〔右〕手中指指腹按于對側肩井穴(在大椎與肩峰連線中點，肩部筋肉處)，然后由輕到重按壓10～20次，兩側交替進行。成效：通經活絡，散寒定痛。

39.預防頸椎病自我按摩操

6.按摩大椎

:用左〔右〕手四指并攏放于上背部，用力反復按摩大椎穴(位于后頸部頸椎中最大椎體下方的空隙處)各20～30次，至局部發熱為佳，兩側交替進行。成效：疏風散寒，活血通絡。

40.預防頸椎病自我按摩操7.對按內、外關

:用左〔右〕手拇指尖放在右〔左〕手內關穴(掌橫紋以上2寸，兩肌腱之間〕，中指放在對側的外關穴〔內關穴對面〕，同時對合用力按揉0.5～1分鐘，雙手交替進行。成效：寧心通絡，寬胸行氣。

41.

預防頸椎病自我按摩操8.掐揉合谷

:將左〔右〕手拇指指尖放在另一手的合谷穴〔即虎口處〕，拇指用力掐揉10～20次，雙手交替進行。成效：疏風解表，開竅醒神。

42.預防頸椎病自我按摩操

9.梳摩頭頂

:雙手五指微曲分別放在頭頂兩側，稍加壓力從前發際沿頭頂至腦后做“梳頭〞狀動作20～30次。成效：提神醒目，清腦鎮痛。

43.

康復操可改善患者頸部的血液循環，松解粘連和痙攣的軟組織。無頸椎病者可起到預防作用。

姿勢：兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放松,兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。

1.左顧右盼:

頭先向左后向右轉動，幅度宜大，以自覺酸脹為好，30次。

2.前后點頭:

頭先前再后，前俯時頸項盡量前伸拉長，30次。

頸椎病康復操44