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文檔簡介
衛生經濟學第一章緒論1、代表人物、代表作P2①繆爾達爾被一些人推崇為研究健康在經濟上的重要性的第一位經濟學家。他在《世界衛生組織記事》上發表《衛生經濟問題》一文,被稱為是衛生經濟學的經典文獻之一。②美國衛生經濟學家賴斯在1966年發表了《計算疾病成本》、1967年發表了與柯柏合寫的《人類生命的經濟價值》,這兩篇著作,系統地總結了計算疾病經濟負擔的人力資本計算方法。2、衛生經濟學研究的方法①抽象法②矛盾分析法③系統分析法:A.投入產出分析B.需要、需求與供給分析第二章衛生服務需求1、衛生服務需要的定義是指從消費者健康狀況出發,在不考慮實際支付能力的情況下,由醫學專業人員根據現有的醫學知識,分析判斷消費者應該獲得的衛生服務及衛生服務的數量。2、衛生服務需求的定義是指消費者在一定時期內、一定價格條件下,愿意并且購買衛生服務及其數量。3、衛生服務需求的特點①消費者信息缺乏;②衛生服務需求的被動性;③衛生服務利用的效益外在性;④衛生服務需求的不確定性;⑤衛生服務費用支付的多源性4、了解衛生服務需求彈性P21(價格彈性的計算)5、衛生服務需求的影響因素①健康狀況;②社會人口文化因素:婚姻、教育程度等③一般經濟因素:個人主觀偏好、相關物品價格、對未來物品供應情況的預期④時間價值;⑤衛生服務供給者;⑥醫療保險對衛生服務需求的影響第四章衛生服務市場1、衛生服務市場失靈的表現①信息不對稱;②效益的外在性影響市場調節對資源最優配置的效力;③壟斷帶來低效率和技術進步受限;④市場調節帶來不公平的問題;⑤市場機制不能解決宏觀總量的平衡問題;⑥市場機制不能解決衛生可持續發展的問題2、政府失靈的表現3、政府失靈的原因①政府決策失誤具體體現:信息的有限性;公共決策的局限性;決策實施過程的不確定性②官僚主義主要原因:A.官僚機構壟斷公共物品的供給,缺乏競爭,造成產品提供和使用效率的低下B.官僚機構的官員缺乏追求公共利潤的動機C.缺乏對政府官員的有效監督③特殊利益集團作用政府的干預是為了保護特殊利益集團的利益,不可避免地回導致經濟資源配置的扭曲,造成政府干預的失靈第六章衛生總費用1、衛生總費用的定義是全面反映一個國家或地區在一定時期內(通常指一年)全社會用于醫療衛生服務所消耗的資金總額。2、衛生總費用的分類(構成)A.按費用來源分為:①公共支付衛生費用:ⅰ政府預算衛生支出;ⅱ社會衛生支出②個人支付衛生費用B.按衛生服務項目分為:①醫療衛生服務費用②公共衛生費用③衛生發展費用④其他衛生費用3、衛生費用核算的方法①籌資來源法;②機構流向法(分配法);③實際使用法4、我國衛生總費用的特點①上世紀八十年代以來衛生總費用上漲較快②政府預算衛生支出所占比重偏低③醫療服務費用比重太大④不同人群不同地區醫療消費水平差距較大⑤衛生總費用占GDP比重偏低⑥衛生總費用成本效果分析評價較好5、衛生總費用的評價指標①按可比價格計算的衛生總費用=當年的價格計算的衛生總費用/當年的GDP價格指數②衛生總費用占GDP百分比=(某年某地衛生總費用/某年某地GDP)×100%③政府衛生支出占衛生總費用的百分比=(某年某地政府預算衛生支出/某年某地衛生總費用)×100%④衛生總費用年增長速度=(某年某地區報告期衛生總費用/基期衛生總費用)×100%—1⑤衛生總費用年平均增長速度⑥衛生總費用占GDP的彈性系數=衛生總費用年增長率/GDP年增長率第七章公共衛生服務體系1、公共衛生的定義是組織社會共同努力,預防疾病促進健康的廣泛的社會公共事業和人類健康相關的科學與實踐活動2、公共衛生研究內容①疾病預防;②健康促進;③健康教育;④健康保護3、我國公共衛生的專業機構主要指疾病預防控制中心(CDC)、衛生監督所、健康教育所、衛生防病中心、預防保健中心、專科防治站(所)、食品衛生檢驗所、環境監測站等,但不包括國境衛生檢疫機構。4、突發公共衛生事件應急條例P170第八章醫療服務體系1、我國醫療服務體系的現狀分屬三大系統:①各級地方政府系統;②國家有關部委系統;③衛生部和中管局系統2、農村醫療服務體系面臨的問題①醫療機構服務效率不高②農村三級醫療服務體系關系松散,功能減弱③衛生技術人員總體素質不高,醫療技術水平有限④常規設備條件缺乏,人員技術不配套⑤預防保健任務繁重,投入不足,以醫補防3、城市醫療服務體系面臨的問題①與基本醫療服務需要和需求不相適應②與社會主義市場經濟體制不相適應③與城鎮職工和居民基本醫療保險制度改革不相適應第九章健康保障制度1、健康保障制度的基本模式A.國家保險型模式基本特征:①醫療保險基金絕大部分來源于國家財政預算撥款,體現福利性②保障范圍往往覆蓋全體公民③醫療機構屬國家所有,醫務人員的工資由國家支付④衛生服務過程主要是政府行為,向全民提供全免費或低收費的醫療保健服務代表國家:英國、瑞典、丹麥、芬蘭、愛爾蘭、西班牙等北歐國家和加拿大、澳大利亞、新西蘭等英聯邦國家,我國公費醫療,前蘇聯和東歐等社會主義國家所實行的全免費醫療。B.社會保險型模式基本特征:①保險機構以及與其配套的一系列政策都是依照國家法律規定。由國家法律規定保險的范圍、權利義務及其給付標準。它不以營利為目的。②政府機構除了立法與監督外,通常直接參與保險的計劃、實施及組織管理,或委托民間組織執行國家的醫療保健政策。③保險基金來源于雇主和雇員按一定的工資比例繳納的保險費,政府也要給予一定的財政補貼。代表國家:德國、日本、法國、意大利、西班牙、奧地利、韓國、荷蘭、哥斯達黎加等以及我國的臺灣省。C.商業保險型模式基本特征:①多投多保,少投少保。②是一種契約行為,社會人群自愿參保和自由選擇醫療保險組織。③保險機構按市場規則自主經營,由市場機制調節,保險機構之間存在著激烈的競爭。④大多數是以利潤為經營目的;有的不以利潤為經營目的,可以得到政府減免稅賦予的優惠。代表國家:美國D.儲蓄積累型模式基本特征:①國家立法強制實施,帶有強制性。②屬于公積金制度,實行共同籌資。③強調個人對健康的責任,沒有社會統籌,實行個人醫療費用縱向積累。④醫療費用制約機制較強,政府在其中發揮重要作用。代表國家:新加坡、馬來西亞、印尼2、城鎮職工基本醫療保險改革的主要內容⑴基金統籌:①用人單位:職工年工資總額的6%②職工個人:職工年工資總額的2%⑵基金分2個賬戶:①個人賬戶:個人+單位交的30%②統籌賬戶:單位交的70%⑶建立合理的醫療負擔機制⑷對特殊人群的適當照顧第十章醫療保險1、醫療保險需求的影響因素①疾病風險程度;②醫療保險價格;③消費者收入水平;④其他因素2、醫療保險道德損害的定義是指由于醫療保險的第三方付費而引起的消費者或醫療機構態度和行為上的變化。3、醫療保險逆向選擇的定義也是由信息的不對稱引起,是指由于消費者個人比保險機構更了解自己的疾病風險情況,他們在健康時,往往參加醫療保險的意愿不強;而有病時,則更愿意參加保險。4、醫療保險費用的分擔方式主要有扣除保險、共付保險、限額保險等方式。第十一章衛生資源配置1、衛生資源的定義是指社會在提供衛生服務的過程中占用或消耗的各種生產要素的總稱。2、衛生資源的構成衛生資源分為:①硬件資源:A.資本:資金、機構、床位、設備等B.人力②軟件資源:技術、信息等3、衛生資源優化配置的定義是指在一定時空范圍內,區域內全部衛生資源在總量、結構與分布上,與居民的健康需要和衛生服務需求相適應的組合狀態。4、衛生資源配置的原則①衛生資源配置與國民經濟個社會發展相適應原則②公平與效率原則③以健康需要和衛生服務需求為依據原則④重點傾斜,兼顧全局原則⑤按成本效益(效果)原則配置5、衛生資源配置的方式①計劃機制為主的資源配置方式②市場機制為主的資源配置方式③計劃與市場機制相結合的資源配置方式④區域衛生規劃6、衛生資源配置與測算P256醫院床位需要量測算:①醫院床位需求數=(人口數×年實際住院率×平均住院天數)/平均年床位開放日數②醫院床位總需要量=(人口數×年均需要住院率×平均住院天數)/平均年床位開放日數注意:年均需要住院率指已住院數與應住院診療而由于各種原因未能入院人數之和占總人口數的百分率例題:某地區有人口2千萬,居民兩周實際就診率為150‰,居民兩周需要就診率為160‰,居民年均實際住院率為50‰,居民年均需要住院率為70‰,已知門診醫生年均工作天數為250天,日均處理門診人次為15人次,每張病床平均開放300天,每個住院病人平均住院10天。試計算該地區每千人口門診醫生需要量、需求量和每千人口病床需要量、需求量。①門診醫生需求量=(0.15×26×2000×10000)/(15×250)=20800每千人口門診醫生需求量=(20800/20000000)×1000=1.04名②門診醫生需要量=(0.16×26×2000×10000)/(15×250)=22186每千人口門診醫生需要量=(22186/20000000)×1000=1.11名③病床需要量=(20000000×0.07×10)/300=46667每千人口病床需要量=(46667/20000000)×1000=2.33張④病床需求量=(20000000×0.05×10)/300=33333每千人口病床需求量=(33333/20000000)×1000=1.67張第十二章衛生人力資源1、衛生人力資源定義是指在一定時間和一定區域范圍內存在于衛生行業內部的具有一定專業技能的各類衛生工作者(勞動者)數量和質量的總和。2、衛生人力資源的特點①能動性;②兩重性;③時效性;④再生性;⑤開發過程的連續性;⑥知識密集性3、衛生人力資源需求預測的方法①健康需要法;②健康需求法;③服務目標法;④人口比值法;⑤散點圖法;⑥密度指數法第十三章醫療服務成本核算1、醫療服務成本核算的程序P308或筆記2、醫療服務成本核算的意義①確定醫療服務價格的重要依據②是合理補償醫療服務耗費的尺度③反映醫院工作效率的綜合指標④建立健全物質激勵機制的基礎3、醫療服務成本核算的原則①歷史成本原則;②分期核算原則;③一致性原則;④權責發生制原則;⑤科學性原則4、醫療服務成本構成①勞務工資;②公務費;③材料費;④低值易耗品;⑤業務費;⑥購置費;⑦修繕費;⑧租賃費;⑨藥品費;⑩其他費用5、醫療成本的分類A.按成本與服務量的關系分為:①變動成本②固定成本③混合成本:半固定成本、半變動成本B.按成本的記錄方法分為:①直接成本②間接成本C.按成本計算范圍分為:①完全成本:本科室直接成本+分攤過來的成本②不完全成本D.按成本分析要求分為:①現實成本②標準成本E.按成本可控制性分為:①可控成本②不可控成本6、不應計入成本的費用:①災害損失所支付的費用②處理事故的費用③病人醫療欠費的減負部分④各類違章罰款⑤超出財政開支標準的費用7、間接成本如何分攤例題計算8、成本控制的方法醫療服務成本分析方法:收支平衡分析法、邊際貢獻法第十四章衛生服務價格與價格管理1、衛生服務價格的影響因素①衛生服務成本;②衛生服務市場供求關系;③價格政策;④財政補貼;⑤支付意愿和支付能力;⑥衛生服務需求彈性2、制定衛生服務價格的原則①分級定價原則;②差別定價原則;③比價合理原則;④因地制宜原則;⑤體現技術勞務價值原則;⑥調放結合原則3、衛生服務定價形式①政府定價;②同行評價;③單位作價;④按需變價;⑤特需特價;⑥醫患議價4、衛生服務定價方法①成本加成定價法外加法公式:單位衛生服務項目價格=單位衛生服務項目社會平均成本×(1+加成率)成本利潤率=總利潤/提供服務的總成本②目標收益定價法③變動成本定價法:單位衛生服務項目價格=單位變動成本+邊際貢獻④盈虧平衡定價法⑤隨行就市定價法5、衛生服務價格改革的新舉措①調整醫療服務價格管理形式②下放醫療服務價格管理權限③規范醫療服務價格項目④改進醫療服務價格管理方法⑤加強醫療服務價格監督檢查第十九章疾病經濟負擔1、疾病經濟負擔的定義指由于發病、傷殘和過早死亡給患者本人以及社會帶來的經濟損失和由于防治疾病所消耗的經濟資源。2、疾病經濟負擔的構成直接疾病經濟負擔的構成:①衛生部門消耗的;②非衛生部門消耗的間接疾病經濟負擔的構成:①損失工作時間造成的損失②工作能力降低造成的損失③生活能力降低造成的損失④陪護人員損失工作時間所造成的損失⑤精神損失3、疾病經濟負擔測算常用指標A.潛在減壽年數(potentialyearsoflifelost,PYLL)①疾病早亡的減壽年數:每千人口因某種疾病早亡的減壽年數=平均死亡年齡時的期望壽命×每千人口某病的發病或患病人數×病死率②殘疾或失能的減壽年數:a.每千人口因病永久性殘疾或失能所造成的減壽年數=(某疾病死亡的平均年齡—某疾病殘疾發生的平均年齡)×每千人口某地發病或患病人數×因某病殘疾或失能的人口比例×某病平均殘疾程度b.每千人口因短暫性殘疾或失能所造成的減壽年數=某疾病預期短暫殘疾或失能年數×每千人口某地發病或患病人數×因某病殘疾或失能的人口比例×某病平均殘疾程度B.傷殘調整生命年(disabilityadjustlifeyears,DALY)C.質量調整生命年(qualityadjustedlifeyears,QALY)D.其他:缺勤天數、病休天數4、間接疾病經濟負擔測算方法①現值法;②人力資本法;③支付意愿法;④磨合成本法;⑤培養費用法;⑥其他方法5、疾病經濟負擔的測算應注意的問題①時間價值;②疾病經濟負擔的合理性;③就診問題;④數據資料的代表性;⑤可比性問題6、健康投資的定義健康投資是一種具有生產性的投資。廣義地講,健康投資是社會為恢復和提高人民的健康、發展各種有利于人民健康的事業而投入的全部經濟資源,包括人民的基本生活資料、教育、衛生保健和環境保護等方面的經濟投入。狹義地講,健康投資注意指向醫療衛生事業投入的經濟資源。7、健康投資的原因①窮人通常無力承擔提高自身生產力和生活水平的醫療保健,國家對窮人的健康投資能夠減少貧困或削弱其后果。②有些促進醫療衛生發展的行為完全是公共貨物,或能創造重大的外部有利條件,私營市場根本或幾乎無力承擔。③醫療保健和醫療保險方面的市場缺陷意味著政府干預可以通過改善這些市場的運營來提高人民的福利水平。第二十章衛生經濟分析與評價1、成本效果、效用、效益分析的計算P4732、分析評價的步驟①確定評價的目的和分析的角度②確定各種備選方案③排除明顯不可行的方案④衛生計劃方案的效益與效果測量⑤衛生計劃方案的成本的估計⑥貼現和貼現率⑦敏感性分析⑧分析與評價一、單項選擇題(本大題共25小題,每小題1分,共25分)在每小題列出的四個備選答案中只有一個是符合題目要求的,請將其代碼填寫在題后括號內。錯選、多選或未選均無分。1、1883年德國頒布的世界第一部關于社會醫療保險的法律是【A】A《疾病保險法》
B《醫療保險法》
C《衛生保險法》
D《醫療保障法》2、有形資產負債率,用來反映衛生單位【A】A長期償債的實際保障能力
B中期償債的實際保聯能力
C短期償債的實際保障能力
D當前償債的實際保障能力3、衛生所服務需求曲線是一條【A】A自左上方向右下方傾斜的曲線
B自右上方向左下方傾斜的曲線
C凹向原點的曲線
D凸向原點的曲線4、下列屬于衛生服務機構長期成本要研究的內容是【D】A機會成本
B固定成本
C變動成本
D平均成本5、衛生服務費用支付具有多源性,下列不屬于此范圍的是【D】A政府的支付
B社會的支付
C保險的支付
D醫生的支付6、衛生單位存貨周轉率越高,說明該單位【B】A收益能力強
B運營能力強
C長期償債能力強
D短期償債能力強7、某項經濟指標的各個組成部分與總體的比率,反映部分與總體關系的是【C】A相關比率
B效率比率
C構成比率
D財務比率8、衛生經濟政策分析的第二維是【C】A基本程序
B基本范疇
C基本內容
D基本方法9、下列不屬于衛生經濟政策的基本因素的是【D】A衛生政策目標
B衛生政策手段
C衛生政策主體
D衛生政策管理10、醫療保險需求增加的因素之一,是因為疾病發生概率接近于【B】A0
B0.5
C1
D211、以效用中的“平等貢獻”原則為基礎的衛生籌資公平是【B】A水平公平
B垂直公平
C代際公平
D產出公平12、在私人保險市場中導致市場作用嚴重失靈是風險選擇和【A】A逆向選擇
B正向選擇
C價值選擇
D價格選擇13、政府對衛生服務價格的調控管理應嚴格價格監督和【A】A合理規定價格水平
B依法制定價格
C計劃指導價格
D計劃指令價格14、下列不性于政府在衛生服務領域所發揮作用的內容的是【D】A政府是衛生事業的建設者
B政府是衛生事業的組織者
C政府是衛生事業的宏觀調控者
D政府是衛生事業的指揮者和監督者15、在衛生服務必需消費品中,政府作用最強的是【B】A必需醫療產品
B必需預防產品
C必需保健產品
D必需康復產品16、下列屬于衛生服務特需消費品的是【C】A急診癥治療服務
B戒煙服務
C器官移植
D計劃免疫服務17、衛生服務市場不僅僅是一個市場,而是【B】A兩個市場的組合
B三個市場的組合
C四個市場的組合
D五個市場的組合18、衛生服務供給的價格彈性系數大于1,表示【B】A完全彈性
B富有彈性
C缺乏彈性
D單位彈性19、在生產函數中,規模報酬遞減則【D】Aα+β>0
Bα+β<0
Cα+β>1
Dα+β<120、衛生服務的生產行為和消費行為是同時發生的,這是指【D】A反應性
B敏感性
C相關性
D即時性21、某醫院3年后籌資100萬元建一外科病房,若今后3年銀行利率為8%,則3年中平均每年應當向銀行存入【A】A30.8034萬元
B33.3333萬元
C35萬元
D30萬元22、某醫院花9萬元買一臺醫療設備開展新醫療服務,第一年、第二年、第三年的凈收入分別為3萬元、4萬元、5萬元。該項目的投資回收期是【C】A2年
B2.2年
C2.4年
D2.8年23、某醫院欲投資100萬元購買大型醫療設備,貼現率為8%,設備壽命5年,每年收益為300萬元(注P/A,8%,5=3.9926)。其凈現值為【C】A1197.78
B1000萬元
C197.78萬元
D1.1978萬元24、某醫院一年中每季度住院病人分布不均,高時7萬人次,低時5萬人次;水電費支出多時3萬元,少時2.6萬元。用高低點法計算其固定成本是【B】A15000元
B16000萬元
C17000萬元
D18000萬元25、某門診醫療機構每年經費補助12萬元。每門診人次的變動成本5元,年固定費用18萬元,每門診人次平均收費6元,要實現收支平衡,該機構每年要完成多少門診人次【B】A5萬人次
B6萬人次
C7萬人次
D8萬人次二、多項選擇題(本大題共10小題,每小題1分,共10分)在每小題列出的五個備選答案中至少有兩個是符合題目要求的,請將其代碼填寫在括號內。錯選、多選、少選或未選均無分。26、我國衛生經濟政策最主要的目標是【CDE】A可持續發展
B成本控制
C效率優先
D兼顧公平
E保障穩定27、下列屬于醫療保險市場特點的是【DE】A反應性
B敏感性
C目的性
D契約性
E期限性28、20世紀80年代以來,發達國家衛生費用快速增長的主要推動因素是【ABC】A人口增長
B通貨膨脹
C技術密集程度
D資金密集程度
E勞動密集程度29、下列屬于政府衛生籌資的主要籌資方式的是【ABC】A普通稅收
B通貨膨脹的利用
C專項稅
D社會保險
E社區籌資30、下列屬于衛生籌資的要目標的是【ABCDE】A效率
B公平
C風險共擔
D創收能力
E持續性31、在制約市場機制形成的諸要素中,最基本的因素是【CDE】A貨幣
B成本
C供求狀況
D價格水平
E市場上各經濟主體的行為32、下列屬于不變投入的是【ADE】A大型設備數
B醫生和護士數
C藥品和材料數
D土地
E房屋33、衛生服務需求形成的必要條件有【BC】A衛生服務供給
B產生利用衛生服務的愿望
C具有支付能力
D醫學專業人員的分析判斷
E患者自己的判斷34、效用值的確定方法有【ABC】A評價法
B文獻法
C抽樣調查法
D綜合法
E定量分析法35、醫院樹立現代市場營銷觀念的關鍵要素是【ADE】A病人導向
B部門營銷
C營銷策略
D整體營銷
E病人滿意三、填空題(本大題共5小題,每小題1分,共5分)請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。36、廣義醫療服務含義的最基本層次是(核心)醫療服務。37、區域衛生規劃必須堅持(預防)為主的原則。38、在衛生服務市場中,醫療服務需求彈性一般(小于1)。39、衛生服務成本的高低主要取決于生產要素的(價格)和技術進步。40、我國衛生事業是政府實行一定(福利)政策的社會公益事業。四、名詞解釋(本大題共5小題,每小題4分,共20分)41、償債能力:指衛生機構償還各種到期債務的能力,是衡量一個單位財務狀況好壞的重要標準。42、成本分析法:是在效果相同的前提下,評價和尋求最經濟的方法,也就是成本最小的方法,目的是為了節省開支、減少浪費,把費用縮減到最低程度。43、衛生資源計劃配置方式:是以政府的指令性計劃和行政手段為主的衛生資源管理配置方式。其主要表現是統一分配衛生資源,統一安排衛生資源發展規模、服務項目、收費標準等。44、衛生總費用核算:是采用國民經濟核算方法,以整個衛生系統為核算對象,建立衛生費用核算指標和核算框架,專門研究衛生系統的資金運動過程。45、等產量線:指在技術水平不變的條件下,生產同意產量的兩種生產要素投入量的各種不同組合的軌跡。五、簡答題(大本題共4小題,每小題5分,共20分)46、衛生經濟政策問題的確定涉及哪些方面的內容?涉及兩個方面的內容:
一、現實的狀態,公眾所關注的問題,衛生系統的成效(3分)
二、政策所期望達到的目標是什么。(2分)47、政府如何利用行政手段干預衛生服務市場?一.建立醫療衛生從業人員資格認證制度(1分)
二.對衛生機構實行嚴格的年度考核度(1分)
三.制定嚴格要求的藥品和醫療器械管理制度(1分)
四.嚴格對醫療延伸服務的管理(1分)
五.建立嚴格的競爭行為約束制度(1分)48、在成本一效益分析中動態分析法主要包括哪些?一、凈現值法(2分)二、內部收益率法(1分)三、年當量凈效益法(1分)
四、效益成本比率法(1分)49、衛生機構財務分析的基本內容是什么?一、分析單位預算的編制和執行情況(1分)
二、分析資產、負債的構成及資產的使用情況(1分)
三、分析收入、支出情況及經費自給水平(1分)
四、分析定員定額情況(1分)
五、分析財務管理情況(1分)六、論述題(本大題共2小題,每小題10分,共20分)50、試述衛生服務市場的特殊性。①衛生服務產品是非物資產品(1分)②衛生服務市場是三個市場的有機結合(1分)③醫療需求的不確定性和緊迫性(1分)④供需雙方信息不對稱(1分)⑤供方存在專業技術壟斷(1分)⑥醫療服務需求彈性小(1分)⑦衛生服務市場受地理范圍限制(1分)⑧衛生服務市場經濟體制經濟主體的特殊性,三方交易關系(1分)⑨市場機制作用的局限性(1分)⑩醫療服務價格不是充分競爭形成(1分)51、試述區域衛生規劃的作用。①區域衛生規劃改變了原有舊的衛生計劃模式,實現了以內涵為主、注重質量和效率的發展模式的轉變(3分)
②區域衛生規劃是社會主義市場經濟條件下,政府對區域內衛生事業發展實行宏觀調控的主要依據和重要手段(3分)
③區域衛生規劃是實現衛生資源全行業管理的重要途徑,充分利用區域內衛生資源更好的滿足人們對衛生服務的需求(2分)
④區域衛生規劃是提供公平有效地衛生服務,實現“人人健康”目標的有力保證。(2分)一、單項選擇題(本大題共25小題,每小題1分,共25分)在每小題列出的四個備選答案中只有一個是符合題目要求的,請將其代碼填寫在題目后的括號內。錯選、多選或未選均無分。1、衛生服務需求形成有兩個必要條件:一是人們具有支付能力;二是【A】A產生利用衛生服務的愿望
B衛生服務供給
C醫學專業人員判斷
D患者自己的判斷2、下列不屬于衛生服務長期成本要研究的內容的是【B】A平均成本
B機會成本
C邊際成本
D總成本3、下列不是衛生單位收益能力分析指標的是【C】A資產報酬率
B經費自給率
C利息保障信數
D投資收益率4、在衛生機構財務分析時,現金比率高反映【B】A長期償債能力強
B短期償債能力強
C長期
D短期償債力弱5、廣義醫療服務的第三層是【B】A品牌醫療服務
B附加醫療服務
C形式醫療服務
D核心醫療服務6、衛生經濟政策分析的第一維是【A】A基本范疇
B基本內容
C基本方法
D基本程序7、下列屬于衛生資源優化配置應遵循的基本原則是【A】A效率與公平兼顧原則
B均衡發展原則
C系統性原則
D區域性原則8、醫療保險中社會醫療保險模式以【D】A美國為代表
B新加坡為代表
C英國為代表
D德國為代表9、從衛生籌資結構上看,我國衛生總費用各個構成部分有不同程度的增長,其中增長最快的是【C】A政府支出
B社會衛生支出
C居民個人衛生支出
D醫療衛生支出10、一生服務供給效率主要有【B】A使用效率和生產效率
B生產效率和配置效率
C使用效率和分配效率
D調節效率和分配效率11、開展衛生籌資研究就是研究衛生領域的【A】A資金運動規律
B資金流動規律
C資金流向規律
D資金分配和使用規律12、政府對衛生服務價格的調控管理應合理規定價格水平和【D】A嚴格計劃管理
B嚴格規劃管理
C嚴格法律管理
D嚴格價格監督13、在制約市場機制形成的諸要素中,下列不是最基本要素的是【D】A供求狀況
B價格水平
C市場上各經濟主體的行為
D調節14、下列不屬于政府作為衛生事業建設者的主要內容是【A】A政府是衛生服務市場的組織者
B政府是衛生籌資市場的主體C政府是衛生機構的主要建設者
D政府是公共衛生服務費用的支付主體15、在衛生服務必需消費中,下列市場作用最強的是【C】A必需預防產品
B必需保健產品
C必需醫療產品
D必需康復產品16、下列不屬于衛生服務必要消費品的是【D】A急診癥治療服務
B接生服務
C闌尾炎手術
D器官移植手術17、衛生服務供給的價格彈性系數小于1,表示【D】A單位彈性
B完全無彈性
C富有彈性
D缺乏彈性18、在生產函數中,規模報酬遞增則【B】Aα+β>0
Bα+β>1
Cα+β<0
Dα+β<119、消費者文化水平對衛生服務需求的影響存在著【A】A兩種不同的結論
B三種不同的結論
C四種不同的結論
D五種不同的結論20、無差異曲線是一條【B】A凹向原點的曲線
B凸向原點的曲線
C從原點開始的曲線
D穿過原點的曲線21、某衛生計劃如果每年投資10萬元,年收益率為15%,連續投資5年,各年收益率不變,5年期滿后共收回總金額是【D】A50萬元
B55萬元
C60萬元
D67.4238萬元22、某醫院投資8萬元開展一項醫療服務,純收入為第一年2。5萬元,第二年3。5萬元,第三年4萬元,該項目的投資回收期是【C】A2年
B3年
C2年半
D2年9個月23、某醫療機構欲投資2萬元購買一臺醫療設備,貼現率為8%,設備壽命5年,每年收益為0。6萬元,(注P/A,8%,5=3.9926)。其凈現值為【A】A0.3956萬元
B2.3956萬元
C1.1978萬元
D2萬元24、某醫院一年中每季度住院病人都不同,高時10萬人次,低時5萬人次;水電費支出多時4萬元,少時3萬元。用高低法計算其固定成本是【B】A1萬元
B2萬元
C3萬元
D4萬元25、某門診醫療機構每年經費補助120萬元,每門診人次的變動資本20元,年固定費用為150萬元,每門診人次平均收費30元,要實現收支平衡,該機構每年要完成多少門診人次【A】A3萬人次
B4萬人次
C5萬人次
D6萬人次二、多項選擇題(本大題共10小題,每小題1分,共10分)在每小題列出的五個備選答案中至少有兩個是符合題目要求的,請將其代碼填寫在題后括號內。錯選、多選、少選或未選均無分。26、衛生服務需求的特點是【ABCDE】A患者信息缺乏
B衛生服務需求的被動性
C衛生服務利用效交加外在性D衛生服務需求的不確定性
E衛生服務需求支付的多源性27、衛生機構財務管理必須遵循的原則有【ABCDE】A合法性原則
B計劃性原則
C勤儉辦事原則D正確處理各種關系的原則
E統一領導,分層管理的原則28、動態分析法主要包括【BCDE】A投資回收期法
B凈現值法
C內部收益率法
D年當量凈益法
E效益成本比率法29、衛生經濟政策分析的基本范疇主要包括的內容是【ABCD】A行為研究
B價值研究
C規范研究
D可行性研究
E理論研究30、下列屬于醫療保險市場存在的問題的是【ACDE】A逆向選擇
B正向選擇
C道德損害
D風險選擇
E三角交換關系31、風險具有的特性包括【BCE】A風險的主觀性
B風險的客觀性C風險的損失性D風險的收益性E風險的損失不確定性32、衛生保健公磁的組成部分包括【ABE】A衛生籌資的公平
B衛生服務供給的公平
C衛生服務需要的公平D衛生服務需求的公平
E健康產品的公平33、下列屬于政府宏觀調控要遵循的目標的是【BD】A宏觀直接調控原則
B宏觀間接調控原則
C計劃指令性原則D計劃指導原則
E行政干預原則34、衛生服務的相關市場主要是指【AB】A衛生籌資市場
B衛生服務要素市場
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