精品文檔-下載后可編輯年危重護理培訓考核題2022年危重護理培訓考核題

科室：姓名：以下均為單選題，每題2分，請將正確答案填在括號內，多選不得分。

1.譫妄屬于下列哪種障礙（）[1分]

A情感障礙

B思維障礙

C行為障礙

D記憶障礙

E意識障礙

2.VSD有效引流負壓維持時間？（）[1分]

A5-8天

B5-7天

C7-21天

D6-14天

3.疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運時，下列哪項錯誤（）[1分]

A盡可能用頸托固定頸部

B搬運時應固定頭部，避免搖擺

C可用海綿墊抬動

D保持脊椎的軸線穩定

E將病人固定在硬板擔架上搬運

4.譫妄狀態的主要特征是（）[1分]

A意識障礙且晝輕夜重

B幻覺

C記憶減退

D錯覺

E注意渙散

5.某高血壓患者，與他人爭吵后血壓劇升至250/120mmHg，發生癲癇抽搐、嘔吐、意識模糊等中樞神經功能障礙表現，最可能的診斷為（）[1分]

A腦出血

B高血壓腦病

C腦梗死

D蛛網膜下腔出血

E暫時性腦出血

6.以下不屬于轉運患者到接受科室時需交接的內容是（）[1分]

A患者病史

B治療經過

C實驗室檢查

D飲食

7.超高熱指腋下溫度超過（）[1分]

A＞41℃

B＞39.5℃

C＞40℃

D＞38℃

8.譫妄時最多見的幻覺是（）[1分]

A聽幻覺

B視幻覺

C味幻覺

D嗅幻覺

9.高熱患者出現下列哪些癥狀時，應警惕超高熱危象的發生（）[1分]

A呼吸急促

B抽搐

C煩躁

D昏迷

E休克

F全選

10.關于危重患者轉運，以下說法不正確的是（）[1分]

A重癥患者轉運時必須監測心電圖

B簡易呼吸器可以作為轉運過程中較長時間通氣支持的手段

C重癥患者的轉運應使用符合要求的轉運床

D重癥患者轉運應由接受過專業訓練，具備重癥患者轉運能力的醫務人員實施

11.血壓值達到（）以上，就可以診斷為高血壓危象。[1分]

A收縮壓≥150mmHg、舒張壓≥100mmHg

B收縮壓≥260mmHg、舒張壓≥120mmHg

C收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mmHg

D收縮壓≥200mmHg、舒張壓≥120mmHg

12.轉運患者的決策者是（）[1分]

A醫生

B護士

C患者家屬

D護工

13.VSD引流瓶內引流量多少時更換？（）[1分]

A80ml

B2/3

C1/3

D3/5

14.譫妄的評估工具是（）[1分]

A躁動-鎮靜（RASS）

BICU意識模糊評估法（CAM-ICU）

C護理譫妄篩查量表（NU-DESC）

D重癥監護譫妄篩查量表（ICDSC）

E以上都是

15.關于病人的轉運，下列錯誤的是（）[1分]

A病情不穩定者，應暫緩汽車長途轉送

B擔架在行進途中，傷員應頭部在后，下肢在前

C脊椎受傷者，應保持脊椎軸線穩定

D腹脹者去除胃腸減壓術后再轉運

16.VSD引流瓶高度維持在60-100cm的原因是（）？[1分]

A利于病房管理、整潔、美觀

B減輕患者不適，利于活動

C有利于傷口引流

D遵醫囑必須放置60-100cm

17.下列譫妄病人哪種說法正確（）[1分]

A譫妄病人不會發生沖動或自傷行為

B譫妄病人的視幻覺多為非恐性

C譫妄病人沒有定向障礙

D譫妄病人不會產生被害妄想

E譫妄病人突然變得安靜，說明病情可能加劇

18.糖尿病患者給予胰島素治療，最常見的藥物副作用是（）[1分]

A低血糖反應

B肝功能損害

C腹脹，腹痛

D局部紅腫，皮疹

E血管神經性水腫

19.如何預防VSD后的感染？（）[1分]

A觀察傷口有無紅腫熱痛癥狀，有立即用高級抗生素抗感染。

B保持外固定進針處干燥、清潔，可每天兩次于針眼處滴75%酒精，預防感染。

C觀察傷口有無紅腫熱痛癥狀，協助醫生進行清創縫合。

D觀察傷口有無紅腫熱痛癥狀，若有不予理會，告知家屬及病人屬于正常現象，無需特殊處理。

20.對重癥中暑的急救降溫原則是（）[1分]

A2小時內使直腸溫度降至37℃~38℃

B2小時內使直腸溫度降至37.8℃~38.9℃

C4小時內使直腸溫度降至37℃~38℃

D1小時內使直腸溫度降至37.8℃~38.9℃

21.VSD護理觀察要點是什么？（）[1分]

A檢查負壓源壓力情況，是否在規定范圍之內，VSD敷料是否塌陷，若發現引流管堵塞，立即拔出，重點是否有大量新鮮血液被吸出。

B檢查負壓源壓力情況，是否在規定范圍之內，VSD敷料是否塌陷，上一個班是否清倒引流液，是否有大量新鮮血液被吸出。

C檢查負壓源壓力情況，是否在規定范圍之內，VSD敷料是否塌陷，引流管管型是否存在，是否有大量新鮮血液被吸出。

D檢查負壓源壓力情況，是否在規定范圍之內，VSD敷料是否塌陷，是否有大量新鮮血液被吸出，若發現引流管處有分泌物，協助當班護士進行更換，否則不予接班。

22.持續使用喂養管喂養時，每4h監測胃殘余量大于（）時，應減慢或遵醫囑停止喂養。[1分]

A150ml

B200ml

C250ml

D300ml

23.關于深靜脈血栓護理風險及防范不正確的是（）[1分]

A偏癱患者避免患側輸液

B盡量避免下肢輸液

C盡量在同一靜脈多次穿刺

D盡量減少扎止血帶的時間

24.紗布敷料常規每（）h更換一次。[1分]

A6

B4

C12

D24

25.緊急情況下中心靜脈的置管應在最多（）后拔管。[1分]

A12h

B24h

C48h

D72h

26.預防尿路感染的方法錯誤的是（）[1分]

A手衛生

B有感染征象時及時更換

C避免預防感染而頻繁更換尿管

D常規進行膀胱沖洗

27.VSD的術后負壓是多少？（）[1分]

A0.4-0.6kpa

B0.04-0.06kpa

C0.04-0.05kpa

D0.03-0.07kpa

28.VSD引流管堵塞了怎么處理？（）[1分]

A擠壓引流管或直接拔管

B20ml注射器向外抽吸或生理鹽水10-20ml沖洗引流管，必要時更換引流管

C10ml注射器向內抽吸或生理鹽水5-10ml沖洗引流管

D請造口師會診

29.糖尿病最基本的治療措施是（）[1分]

A運動療法

B堅持配合治療

C定期查血糖

D藥物治療

E控制飲食

30.身體約束的流程是以下哪項？（）[1分]

A告知、知情同意、患者/親屬簽字→醫囑→實施約束→觀察

B告知、知情同意、患者/親屬簽字→醫囑→實施約束→記錄

C告知、知情同意、患者/親屬簽字→實施約束→觀察

D告知、知情同意、患者/親屬簽字→實施約束→記錄

31.關于VSD一下哪一種說法正確？（）[1分]

A引流液常規每2h清倒一次，并記錄顏色、量、性質。

B引流液常規每4h清倒一次，并記錄顏色、量、性質，發現異常可自行處理或請造口會診。

C引流液常規每4h清倒一次，并記錄顏色、量、性質，發現異常，立即告知醫生。

D提醒患者家屬及陪護人員，不要牽拉、壓迫、折疊引流管，可調節負壓。

32.病人突然出現劇烈頭痛、面色蒼白，大汗淋漓，伴有惡心、嘔吐、視力模糊，首先考慮病人最有可能發生了（）[1分]

A高血壓腦病

B腺垂體功能減退性危象

C甲亢危象

D高血壓危象

E腎上腺危象

33.關于VSD并發癥的預防哪一種說法正確？（）[1分]

A平臥時抬高患肢，保持關節功能位，常翻身，防止骨突起處長期受壓發紅、糜爛。

B平臥時抬高患者，保持關節功能位，減少翻身次數，緩解患者疼痛感。

C盡可能的減少患肢活動，給予患者心理護理，提供安靜的環境。

D加強患肢功能訓練，防止肢體畸形，常翻身，防止骨突起處長期受壓發紅、糜爛。

34.預防煩躁病人墜床使用鎮靜劑時，鎮靜評分應維持在（）[1分]

A1-2分

B2-3分

C4-5分

D5-6分

35.超高熱危象體溫應迅速降至（）[1分]

A36.5℃

B38.5℃

C39.5℃

D37.5℃

36.VSD的原理是什么？（）[1分]

A全方位引流，減少毒性產物的重吸收，半透膜的封閉，將開放創面變為閉合創面，可控制全方位的負壓作用，刺激組織新生。

B全方位引流，減少毒性產物的重吸收，半透膜的封閉，將開放創面變為閉合創面，減輕負壓作用，刺激組織新生。

C全方位引流，加速毒性產物的重吸收，半透膜的封閉，將閉合創面變為開放創面，可控制全方位的負壓作用，刺激組織新生。

D全方位引流，減少毒性產物的重吸收，將開放創面變為閉合創面，可控制全方位的負壓作用，緩解患者疼痛。

37.JBI標準中指出，以下選項不屬于身體約束范疇的選項是（）[1分]

A引導患者思考某些問題，并作出有利于疾病恢復的決定。

B由于各種原因通過物理或藥物方法對患者進行的約束。

C隔離患者。

D限制其身體自由活動的行為。

38.臨床上實施身體約束的目的不包括（）[1分]

A控制病人危險行為的發生（如自殺，自傷，極度興奮沖動，有明顯攻擊行為），避免病人傷害他們或自傷。

B意識障礙，譫妄躁動病人防止墜床。

C對治療護理不合作的病人，保證治療護理得以順利實施。

D懲罰不配合檢查、治療的病人。

39.以下選項中，不屬于身體約束的原則的是（）[1分]

A盡量不使用約束，一旦使用應盡早解除。

B盡可能地尋求替代性治療方法。

C為患者實施約束的醫護人員不一定要培訓，多看多練是重點。

D要遵守當前的科學知識、法律、實踐指導、實踐規范，必須符合相關機構的政策和程序。

40.身體約束患者，觀察護理中，至少每（）巡視病人一次，每（）輪流放松約束肢體5-10min，并記錄，煩躁病人增加觀察頻率。[1分]

A1h,2h

B1h，1h

C2h,1h

D2h,2h

41.原發性高血壓急癥患者，首選的降壓藥是（）[1分]

A硝酸甘油

B氫氯噻嗪

C硝普鈉

D阿替洛爾

E利舍平

42.選擇穿刺工具應在滿足治療的前提下選擇（）導管。[1分]

A管徑最細、長度最短、管腔最少

B管徑最粗、長度最長、管腔最多

C管徑最粗、長度最短、管腔最少

D管徑最細、長度最長、管腔最少

43.平車轉運病人時，護士應站在病人（）以利于觀察病人的病情，平車上下坡時，病人的頭部應在（）以防引起病人不適。[1分]

A