個(gè)體心理咨詢的技術(shù)與方法

〔一〕1編輯ppt一、心理咨詢與心理治療的定義心理咨詢：通過(guò)人際關(guān)系，運(yùn)用心理學(xué)方法，幫助來(lái)訪者自強(qiáng)自立的過(guò)程。心理治療：是治療者對(duì)求助者各類心理與行為問(wèn)題進(jìn)行矯治的過(guò)程，治療是關(guān)于人格和行為的改變。2編輯ppt二、心理咨詢與心理治療的范疇正常異常健康不健康

神經(jīng)癥精神分裂癥心境障礙生理心理障礙精神障礙

人格障礙應(yīng)激相關(guān)障礙定性分析依據(jù)定量分析依據(jù)人際關(guān)系方面的問(wèn)題職業(yè)選擇方面

教育過(guò)程中的問(wèn)題

婚姻家庭中的問(wèn)題

3編輯ppt心理健康與否的定量依據(jù)—心理健康的十條標(biāo)準(zhǔn)：心理活動(dòng)強(qiáng)度心理活動(dòng)耐受力周期節(jié)律性意識(shí)水平康復(fù)能力暗示性心理自控力自信心社會(huì)交往適應(yīng)能力4編輯ppt心理正常與否的定性依據(jù)—病與非病的三原那么主客觀的統(tǒng)一心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性人格相對(duì)穩(wěn)定5編輯ppt青少年心理咨詢和心理治療的主要問(wèn)題心理咨詢：開(kāi)展性問(wèn)題包括：學(xué)習(xí)問(wèn)題人際交往問(wèn)題親子關(guān)系問(wèn)題等心理治療：障礙性問(wèn)題包括：情緒障礙進(jìn)食障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙行為障礙等6編輯ppt三、對(duì)來(lái)訪者問(wèn)題確認(rèn)的大致程序一般信息的收集、問(wèn)題的概況是否可疑精神病有關(guān)檢查（MMPI）問(wèn)題的具體情況介紹到精神科門診可能的原因（逐一證實(shí)或排除）（個(gè)人歷史、家庭情況、人格特征、世界觀、生活事件）信息的反饋（原因是否正確）與來(lái)訪者一起制定咨詢或治療目標(biāo)是是是否否否7編輯ppt原因分析案例案例1：小瑞，18歲，上高三，一個(gè)月間斷未去上學(xué)，在母親勸說(shuō)下前來(lái)就診。經(jīng)了解，在高二時(shí)，就無(wú)故煩躁，別扭，不愿和同學(xué)、父母講話，喜歡一個(gè)人獨(dú)處，覺(jué)得自己什么都不行，干什么事都沒(méi)興趣，甚至感覺(jué)活著沒(méi)意思，睡眠差，沒(méi)食欲。案例2：小月，19歲，休學(xué)一年后，繼續(xù)念高三，開(kāi)學(xué)兩個(gè)月后因身體不適間斷不去上學(xué)前來(lái)就診。經(jīng)交談后，得知早晨起不來(lái)，渾身沒(méi)力氣，不想做事情，一想到上學(xué)就特焦慮，沒(méi)有勇氣，其實(shí)去了也就沒(méi)什么事了。以前做過(guò)幾次心理治療，也沒(méi)什么效果。8編輯ppt案例3王某，女，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。求助者自小成績(jī)優(yōu)秀，父母、老師、同學(xué)都很喜歡她，平時(shí)父母總是教育她，只有學(xué)習(xí)好將來(lái)才能有長(zhǎng)進(jìn)，老師也不停強(qiáng)調(diào)，“學(xué)習(xí)好什么都好，學(xué)習(xí)不好，什么都不行〞。正是出于上述原因，在幼小的心靈當(dāng)中，她就形成了，“一定要努力學(xué)習(xí)，一定要比別人強(qiáng)〞的信念。直到初二她都是同齡人中的佼佼者。上初三時(shí)，由于家庭的變故，她轉(zhuǎn)到了表姐教書的學(xué)校上學(xué)，雖然住校，但由于學(xué)校環(huán)境好，和同學(xué)相處的也不錯(cuò)，成績(jī)也還是名列前茅。直到有一天，表姐由于她亂花錢吃零食，在眾多的老師同學(xué)面前狠狠地訓(xùn)斥了她一頓，她當(dāng)時(shí)感覺(jué)很委屈，一氣之下，服了200片安眠藥，但由于同學(xué)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有造成嚴(yán)重的后果。此事之后，她覺(jué)得所有的人都知道了她自殺的事，沒(méi)有人會(huì)看得起她，學(xué)習(xí)成績(jī)也一落千丈，最后終于不能繼續(xù)在這個(gè)學(xué)校上學(xué)，只能又轉(zhuǎn)回了以前的那所學(xué)校，但學(xué)習(xí)成績(jī)只排到了200名，可老師偏把她安排在前50名的班，并且要自己搬著桌子在眾目睽睽之下走到教室的最后面，在那一剎那，她覺(jué)得渾身不自在，直冒冷汗，面紅耳赤，覺(jué)得同學(xué)們都在心里嘲笑她。后來(lái)，開(kāi)展到不敢看人，只要遇見(jiàn)別人的目光就臉紅，說(shuō)不出話來(lái)。上大學(xué)后，這種情況繼續(xù)存在，而且有愈加厲害的趨勢(shì)，她不愿見(jiàn)人，盡量防止參加任何形式的社交活動(dòng)，和熟悉的人交往都感到緊張，臉紅，生怕說(shuō)錯(cuò)話。求助者曾經(jīng)屢次下決心想改變這種情況，但一旦付諸行動(dòng)就出現(xiàn)害怕的情況，心里非常焦急，所以求助于心理老師。9編輯ppt主述自己在上初三之前很自信，因?yàn)槟菚r(shí)候?qū)W習(xí)成績(jī)很好，老師喜歡，父母自豪，覺(jué)得自己是世界上最幸福的人。可自從發(fā)生那件事情后，一切都變了，學(xué)習(xí)不下去了，成績(jī)也不好了。上大學(xué)后，原以為脫離了原來(lái)的環(huán)境能好一些，沒(méi)想到還是像以前一樣，一說(shuō)話就臉紅，臉紅就更不敢說(shuō)話了，走在馬路上就覺(jué)得別人在看自己。現(xiàn)在就怕進(jìn)教室，一想到上課要答復(fù)以下問(wèn)題就渾身冒汗。同學(xué)都參加社團(tuán)，搞各種各樣的活動(dòng)，而自己只能避而遠(yuǎn)之。看見(jiàn)別人三三兩兩在一起，尤其是看見(jiàn)那些談戀愛(ài)的同學(xué)，心里很羨慕，渴望能跟他們一樣有正常的社交活動(dòng)。10編輯ppt原因分析父母的教養(yǎng)態(tài)度：來(lái)訪者父母過(guò)多的拒絕、懲罰、干預(yù)和過(guò)度保護(hù)。認(rèn)知因素：來(lái)訪者過(guò)分關(guān)心他人的評(píng)價(jià)，害怕被否認(rèn)和渴望被尊重。個(gè)性因素：來(lái)訪者自小就害羞，內(nèi)向性格，不愿與人交往，沒(méi)有知心朋友，缺乏情感支持，同時(shí)又伴有自尊水平過(guò)高，缺乏自信。11編輯ppt四、心理咨詢流程咨詢流程建立咨詢關(guān)系制定個(gè)體咨詢方案?jìng)€(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施12編輯ppt〔一〕建立良好的咨詢關(guān)系思考：如何建立良好的咨訪關(guān)系？

13編輯ppt咨詢師必備的心理素質(zhì)尊重—意味著完整接納，一視同仁，信任對(duì)方，以真誠(chéng)為根底熱情—初次來(lái)訪時(shí)適當(dāng)詢問(wèn)，表達(dá)關(guān)切；注意傾聽(tīng)求助者的表達(dá)；耐心，認(rèn)真，不厭其煩真誠(chéng)—咨詢師以“真正的我〞出現(xiàn)；沒(méi)有防御式偽裝；共情—體驗(yàn)別人內(nèi)心世界的能力。積極關(guān)注—對(duì)求助者言語(yǔ)和行為的積極面予以關(guān)注，從而使求助者擁有正向價(jià)值觀。尊重?zé)崆檎嬲\(chéng)共情積極關(guān)注良好的咨詢關(guān)系14編輯ppt共情在咨詢中的重要意義1、咨詢者能設(shè)身處地地理解來(lái)訪者，從而能更準(zhǔn)確地掌握有關(guān)信息。2、來(lái)訪者會(huì)感到自己被悅納、被理解，從而會(huì)感到愉快、滿足，這對(duì)咨詢關(guān)系會(huì)有積極的影響。3、促進(jìn)了來(lái)訪者的自我表達(dá)、自我探索，從而到達(dá)更多的自我了解和咨詢雙方更深入的交流4、對(duì)于那些迫切需要獲得理解、關(guān)心和情感傾訴的來(lái)訪者，共情更有明顯的幫助、治療效果。15編輯ppt共情的5個(gè)水平：水平1——沒(méi)有理解，沒(méi)有指導(dǎo)。咨詢者的反響僅是提問(wèn)或否認(rèn)、撫慰及建議。水平2——沒(méi)有理解，有些指導(dǎo)。咨詢者的反響是只注重信息內(nèi)容，而忽略了情感。水平3——理解存在，沒(méi)有指導(dǎo)。咨詢者對(duì)內(nèi)容，同時(shí)也對(duì)情感都做出了反響。水平4——既有理解，又有指導(dǎo)。咨詢者對(duì)求助者做出了情感反響，并指出對(duì)方的缺乏。水平5——理解、指導(dǎo)和行動(dòng)都有。咨詢者對(duì)求助者做出了情感反響，并提供了行動(dòng)措施。16編輯ppt案例：來(lái)訪者：我已嘗試同我父親和諧相處，但確實(shí)行不通。他對(duì)我太嚴(yán)厲了。水平1的咨詢者：我相信將來(lái)總會(huì)行得通的。［撫慰和否認(rèn)］或者：你應(yīng)該努力去理解他的觀點(diǎn)。［建議］或者：為什么你們兩個(gè)不能相處？［問(wèn)題］水平2的咨詢者：你與父親的關(guān)系正處于困難時(shí)期。〔只針對(duì)來(lái)訪者信息中的內(nèi)容或認(rèn)知成分，而無(wú)視了其中的情感成分。〕水平3的咨詢者：你嘗試與父親相處，但又不成功，因而感到沮喪。〔包含有理解，但沒(méi)有指導(dǎo)。對(duì)信息有情感反響。〕17編輯ppt水平4的咨詢者：你似乎無(wú)法接近父親，所以感到沮喪。你想讓他對(duì)你寬容些。〔有理解，也有指導(dǎo)。不僅辨明了求助者的情感，也指出了信息中所隱含的來(lái)訪者的缺乏之處。“你無(wú)法接近〞隱含著來(lái)訪者應(yīng)負(fù)的沒(méi)有接近父親的責(zé)任。〕水平5的咨詢者：你似乎不能接近父親，所以感到沮喪。你需要他對(duì)你寬容些。你可以采取這樣一個(gè)步驟，即向父親表達(dá)出你的這種情感。〔包含了水平4的所有反響，另外至少還包括了來(lái)訪者能夠采取的措施，以克服自己的缺乏，并到達(dá)所希望的目的。如“向父親表達(dá)出你的這種情感〞。〕18編輯ppt

案例練習(xí)案例1來(lái)訪者：我一直想做一名醫(yī)生，但我已經(jīng)對(duì)此失去信心了。咨詢者：噢，我相信如果你真想做，就能做到。案例2

來(lái)訪者：我已度過(guò)如此倒霉的一個(gè)學(xué)期。我不知道自己做了些什么，也不知道該怎么辦。咨詢者：你對(duì)于這個(gè)學(xué)期的狀態(tài)感到很煩惱，同時(shí)因此而困惑。

19編輯ppt案例3來(lái)訪者：我的老師總是找我做事。咨詢者：你為什么猜測(cè)她總是找你？案例4來(lái)訪者：我不明白這個(gè)意外為什么會(huì)發(fā)生在我身上。我生活得不錯(cuò)，可現(xiàn)在卻變成這樣。咨詢者：因?yàn)槟銦o(wú)法解釋為什么這會(huì)突然發(fā)生在你身上，所以感到憤怒。你想至少找到一些看起來(lái)更為公平的理由。案例5來(lái)訪者：我父母正在鬧離婚，我不希望這樣。咨詢者：你因?yàn)楦改隔[離婚而感到難過(guò)。20編輯ppt案例6：

來(lái)訪者：我厭倦了工作，它總是重復(fù)老一套。但別的又有什么可做的呢？咨詢者：因?yàn)槿粘９ぷ鳎愀杏X(jué)不滿意。你不能從中發(fā)現(xiàn)使你感到快樂(lè)的事情，你想找些更有吸引力的工作。一個(gè)方法就是列出你自己的哪些需要可以通過(guò)工作得到滿足。

21編輯ppt案例7

來(lái)訪者：我退休后，一直感到很難適應(yīng)。日子仿佛很空虛。咨詢者：因?yàn)榭臻e的時(shí)間太多，所以感到自己沒(méi)用了。你想找些有意義的事情做，一個(gè)措施就是繼續(xù)利用工作興趣，做一些力所能及的工作。

22編輯ppt提高共情水平的方法1、咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架2、咨詢師必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到了共情3、表達(dá)共情要因人而異。4、表達(dá)共情要善于使用肢體語(yǔ)言。5、表達(dá)共情要善于把握角色。6、表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。23編輯ppt

角色扮演案例1：一位即將出國(guó)留學(xué)的女求助者馬上要去國(guó)外留學(xué)，她說(shuō)，在國(guó)內(nèi)有很多好朋友，可現(xiàn)在一下子要走好遠(yuǎn)，人地生疏，不知道出去以后會(huì)怎么樣，因此很苦惱，前來(lái)咨詢。

案例2：每組自己準(zhǔn)備一個(gè)關(guān)于共情的案例。24編輯ppt積極關(guān)注案例一個(gè)女大學(xué)生為體育課的測(cè)試要當(dāng)著大家的面做一個(gè)動(dòng)作練習(xí)二感到非常緊張，而且她的同伴也看出來(lái)了，對(duì)她說(shuō)：“你怎么那么緊張呀？〞她說(shuō)：“別人都看出來(lái)了，看出我緊張得不行。我難受極了。想到平時(shí)別人對(duì)我的好印象都會(huì)因?yàn)檫@件事而改變，想到同伴和別人說(shuō)，想到同宿舍的人都會(huì)知道，全班人也會(huì)知道，我這覺(jué)得太難堪了！以后還怎么做人哪…〞治療師：“這確實(shí)是一件讓人覺(jué)得難堪的事情。但盡管如此你還是完成了那些動(dòng)作，并且通過(guò)了測(cè)試。而且你還做了努力想使自己平靜下來(lái)…〞25編輯ppt積極關(guān)注應(yīng)注意防止盲目樂(lè)觀反對(duì)過(guò)分消極立足實(shí)事求是26