預祝大家國慶節快樂1整理ppt胃癌的高危因素和高危人群2整理ppt解剖部位、結構上接食道，下接十二指腸。位置大約位于人體的左上腹。是消化道最中最膨大的局部，成年人胃容量大約1-2L。3整理ppt胃癌是指發生在胃上皮組織的惡性腫瘤。臨床早期70%以上毫無病癥，中晚期出現上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽門梗阻、消瘦、乏力、代謝障礙以及癌腫擴散轉移而引起的相應病癥。什么是胃癌？4整理ppt三高:

發病率高30－70人/10萬復發轉移率高>50%

死亡率高>30人/10萬

三低:

早診率低<10%

根治切除率低<50%

5年生存率低≤50%胃癌特點5整理ppt流行病學〔性別和年齡〕性別：男第2位女第4位男女發病率之比約為2-3:1年齡：35歲以下較低，35歲以后逐年上升，55-70達頂峰，2/3在40~60歲發病。平均死亡年齡62歲死亡率惡性腫瘤死亡率首位,近年城市退居第二位,農村居首位

6整理ppt

胃癌的高危因素AddyourtextAddyourtextAddyourtext胃癌

飲食

遺傳

幽門螺桿菌

環境癌前狀態7整理ppt有句話說“病從口入，癌是吃出來的〞，且看一個“癌〞字，三口一山一病，說的就是吃得太多，胡亂吃才得病8整理ppt飲食因素長期吃剩飯菜揚州一家三口相繼患癌2015年09月22日09:03來源：揚子晚報1682人參與1326評論揚州一家三口從去年下半年起，相繼被查出癌癥，收治他們的醫院專家分析認為，病因與全家人長期吃剩菜剩飯和霉變食物有關。昨天，揚子晚報記者走訪了這一家三口所在的社區和收治他們的醫院，進行了多方采訪。9整理ppt飲食因素

是胃癌發生的首要危險因素，東亞地區胃癌的危險因素是飲食因素，如高鹽、熏制食物、亞硝酸鹽含量高的食品，這些刺激因素誘發胃的腸化生，最終導致癌變。適當攝入可能無大礙，長期偏食確實會對胃造成傷害。10整理ppt高鹽飲食胃粘膜細胞

腸上皮化生亞硝酸鹽、亞硝胺積聚胃粘膜細胞突變胃癌

胃粘膜細胞

腸上皮化生11整理ppt亞硝胺〔一〕食品添加劑：〔1〕亞硝酸鹽與蛋白質代謝后產生的胺類物質結合，形成亞硝胺亞硝酸鹽是最常用的一種食品添加劑，能抑制肉毒桿菌的生長，同時保持肉色鮮嫩，作為保鮮劑、發色劑和防腐劑

12整理ppt主要用于熟肉食品，如火腿、烤肉、香腸、午餐肉、臘腸、咸牛肉、魚罐頭、熏魚等據調查每1000克熏魚中含3，4苯并芘2.1mg，相當于250支香煙煙霧中的含量。用煙熏食品喂養動物可誘發胃癌。

亞硝胺13整理ppt反復燒開的水：反復燒開的水含亞硝酸鹽。不開的水及溝塘水：胃癌、食道癌、肝癌這三種癌癥均與飲溝塘水有關。香煙的煙霧——大量亞硝胺，很容易溶解于唾液而進入體內；啤酒——少量亞硝胺——大麥在加熱枯燥過程中產生，其中一局部還來自啤酒花。

亞硝胺

14整理ppt油炸食品：煎炸過焦后，產生致癌物質多環芳烴。咖啡燒焦后，苯并芘會增加20倍。油煎餅、臭豆腐、煎炸芋角、油條等，因多數是使用重復屢次的油，高溫下會產生致癌物。

飲食因素15整理ppt過咸飲食過咸食物是胃癌發病的高危因素之一。英國和日本科學家研究發現，愛吃過咸食物的人患胃癌的危險是其他人的兩倍。限制食鹽：成人每日從各種來源攝入的食鹽不應超過6克，其中包括鹽腌的各種食品16整理pptHP是一種微彎曲棒狀的革蘭氏陰性桿菌，通過其產生的粘附素粘附到胃上皮細胞外表，分泌尿素酶、細胞毒素相關蛋白和細胞空泡毒素及其他一些物質而致病。認為HP感染與慢性胃炎、消化性潰瘍密切有關，與胃癌和胃惡性淋巴瘤的發生也有一定關系WHO已將HP列為胃癌的I類致癌原幽門螺桿菌〔HP〕17整理ppt持續的幽門螺桿菌感染？十二指腸潰瘍胃潰瘍胃腺癌胃淋巴瘤18整理ppt幽門螺桿菌是人類至今唯一一種的胃部細菌幽門螺桿菌〔HP〕19整理ppt傳播途徑一：口口傳播：中國保守的喂養方式，家長將食物嚼碎之后再喂給孩子，如果家長患有慢性胃炎，就會將病菌通過口口喂養的方式污染給孩子。傳播途徑二：戀人之間的親吻：幽門螺旋桿菌廣泛存在于感染者的唾液、牙菌斑中。接觸感染者的唾液、食用受幽門螺旋桿菌污染的食物均可造成傳染。幽門螺桿菌〔HP〕20整理ppt1、防止環境的污染。這種病在開展中國家兒童感染率高，多因衛生條件差，環境污染，糞—口傳染時機更多。2、防止水源污染及暖水瓶內用水的二次污染。

兒童尤其要注意手及個人衛生，注意口腔清潔。3、注意飲食衛生，提倡家庭分餐，幼兒園、小學要加強對集體伙食的衛生管理。4、臨床一旦有病癥要及時到醫院就醫，及時確診，盡早治療，以鏟除幽門螺桿菌。

幽門螺桿菌〔HP〕21整理ppt22整理ppt遺傳因素先天遺傳因素：患者家屬中胃癌發病率比正常人群高2-3倍。后天因素，自幼成長的環境、生活飲食習慣、家庭及人際關系、性格缺陷等，如長期飲食不規律、暴飲暴食、個性壓抑、憂愁、罪反感、人際關系緊張、精神崩潰、生悶氣等，胃癌危險性升高。23整理ppt環境因素某些特殊職業：長期暴露于硫酸塵霧、鉛、石棉、除草劑者及金屬行業工人，胃癌風險明顯升高24整理ppt胃癌高危人群

3長期酗酒及吸煙1

患有癌前病變

2飲食習慣不良6某些特殊職業4胃癌或食管癌家族史5長期心理狀態不佳7地質水質含害物質8幽門螺旋桿菌感染25整理ppt胃癌高危人群〔患有癌前病變〕1、癌前疾病：是指一些發生胃癌可能性較大的疾病：慢性萎縮性胃炎：腺體萎縮消失、腸上皮化生、異型增生。〔癌變率：1.2%-7.1%〕胃息肉：腺瘤型息肉〔癌變率：10%-50%〕胃潰瘍:慢性病變修復再生〔癌變率：1%-5%〕殘胃:十二指腸液返流加重胃粘膜病變〔癌變率：1%-5%〕其它：肥厚性胃炎、疣狀胃炎等26整理ppt2、飲食習慣不良：如飲食不規律、吃飯快速、喜高鹽/熱燙食品，喜食致癌物質亞硝酸鹽含量高的腌制、熏制、干海貨、隔夜菜，喜食燒烤的紅肉、常食用霉變食物、少食新鮮蔬菜等。胃癌高危人群〔飲食習慣不良〕27整理ppt3、長期酗酒及吸煙：酒精可使粘膜細胞發生改變而致癌變。吸煙也是胃癌很強的危險因素，青少年時期開始吸煙者危險性最大。胃癌高危人群〔吸煙飲酒〕28整理ppt4、有胃癌或食管癌家族史：患者家屬中胃癌發病率比正常人群高2~3倍。胃癌高危人群〔遺傳〕29整理ppt5、長期心理狀態不佳：如壓抑、憂愁、思念、孤獨、抑郁、憎恨、厭惡、自卑、自責、罪反感、人際關系緊張、精神崩潰、生悶氣等，胃癌危險性明顯升高。胃癌高危人群〔長期心理狀態不佳〕30整理ppt

6、某些特殊職業：長期暴露于硫酸塵霧、鉛、石棉、除草劑者及金屬行業工人，胃癌風險明顯升高。胃癌高危人群〔某些特殊職業〕31整理ppt7、地質、水質含有害物質：地質為火山巖、高泥炭、有深大斷層的地區，水中Ca/SO4比值小，而鎳、硒和鈷含量高。火山巖中含有較高含量的3，4苯并芘，泥炭中有機氮等亞硝胺前體含量較高，易損傷胃粘膜。硒和鈷也可引起胃損害，鎳可促進3，4苯并芘的致癌作用。胃癌高危人群〔地質水質有害物質〕32整理ppt8、幽門螺旋桿菌〔Hp〕感染：有研究稱約半數胃癌與幽門螺桿菌感染有關。我國人約60%感染該菌，但僅0.03%的人群患胃癌胃癌高危人群〔HP感染〕33整理ppt胃早癌診斷率VS2005年：15%1990：＜10%1975：＜5%2005年70.0%1990：43.4%1975：20.9%VSVS2005年55.0%1990：43.0%1975：28.1%我國胃癌早期診斷率低于日本和韓國，應當加強早期診斷的研究34整理ppt早期胃癌診斷低生存率高18%15%39%27%80.2%-93.7%65.7%23.1%-44.8%<5%Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期胃癌各期占比分期5年生存率35整理ppt查體為了早期診斷，應對以下高危人群進行重點檢查。①40歲以后開始出現胃部不適、疼痛或食欲不振者；②慢性萎縮性胃炎伴有腸化生及異型增生者；③胃潰瘍經嚴格內科保守治療，病癥不緩解，或大便潛血不陰轉者；④胃息肉特別是多發性息肉和菜把戲息肉者；⑤惡性貧血患者。36整理ppt體檢大家應學會定期體檢來預防胃癌，胃鏡下病理活檢是胃癌診斷的金標準。建議50歲以下的成年人，每3年做一次胃鏡。50歲以上的人每2年做一次胃鏡。另外對于有癌癥遺傳家族史，或患有胃潰瘍、息肉等的人，胃癌的發病率明顯高于一般人群，屬于胃癌的高發人群，更應加強重視，應在醫生的指導下規律治療及定期做胃鏡檢查。

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預防一級預防〔病因學〕防止進粗糙食物少吃鹽腌食物多吃水果新鮮蔬菜，多飲牛奶少吃煙熏油炸食物改變不良飲食習慣二級預防〔三早〕早發現早診斷早治療三級預防提高生存率，提高生活質量，促進康復38整理ppt世