



下載本文檔
版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
第頁共頁醫保辦公室工作制度第一章總則第一條為加強醫保辦公室的管理,規范工作行為,提高工作效率,制定本工作制度。第二條醫保辦公室是醫保管理機構的輔助部門,負責醫療保險相關工作的市級管理和事務處理。第三條醫保辦公室工作制度是醫保辦公室內部工作行為的規范,適用于醫保辦公室工作人員。第二章職責和權限第四條醫保辦公室的主要職責是:(一)負責醫療保險政策的制定和宣傳。(二)負責醫保信息管理和數據分析。(三)負責醫保基金的運行和監管。(四)負責醫保費用的審核和結算。(五)負責醫保投訴和糾紛處理。(六)負責醫保相關工作的協調和溝通。第五條醫保辦公室依法享有以下權限:(一)審核和批準醫保費用報銷。(二)對醫療機構進行監督和檢查。(三)要求醫療機構提供醫保信息。(四)調查和處理醫保違規行為。(五)參與醫保政策的制定和修改。第三章工作流程第六條醫保辦公室工作流程主要包括以下環節:(一)接收與處理醫保業務。(二)審核和結算醫保費用。(三)解決醫保投訴和糾紛。第七條醫保辦公室接收與處理醫保業務的流程如下:(一)接收申請材料。(二)審核申請材料是否真實有效。(三)核定費用報銷金額。(四)結算費用報銷金額。(五)辦理報銷手續。第八條醫保辦公室審核和結算醫保費用的流程如下:(一)審核醫療機構提供的申請材料和費用清單。(二)核對費用清單和費用明細。(三)按規定標準審核費用。(四)結算費用。第九條醫保辦公室解決醫保投訴和糾紛的流程如下:(一)接收投訴和申訴。(二)調查投訴和申訴。(三)調解或處理投訴和申訴。(四)向申訴方反饋處理結果。第四章工作規范第十條醫保辦公室工作人員應遵守以下規范:(一)遵守法律法規及部門規章制度。(二)保守機密,不泄露工作中獲取的信息。(三)細心、認真地審核和處理各項業務。(四)禮貌待人、熱情服務。(五)定期參加培訓和學習,提升業務水平。第十一條醫保辦公室工作人員不得有以下行為:(一)故意泄露醫保信息。(二)徇私舞弊,違規操作。(三)職務侵占及其他經濟違法行為。(四)不敬業、不作為、不擔當。第五章績效考核第十二條醫保辦公室工作人員的績效考核按年度進行,主要內容包括:(一)工作業績。(二)工作態度。(三)業務能力。(四)團隊協作。第十三條績效考核結果作為評定獎懲、晉升和聘用的重要依據。第六章附則第十四條本工作制度的解釋權屬于醫保辦公室。第十五條本工作制度自發布之日起生效。如有修改或補充,經醫保辦公室會議審議通過后實施。第十六條本工作制度的
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
- 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 設計服務優惠方案模板
- 回遷小區裝修方案
- 現場表白流程策劃方案
- 離婚房屋分割方案
- 別墅施工對接方案
- 涵管拆除重建方案
- 種子基金管理辦法東莞
- 科協培養選拔管理辦法
- 租房自動接續管理辦法
- 移動支付團隊管理辦法
- 2023年本科招生考試
- 碳捕集、利用與封存技術課件
- 碳達峰和“碳中和”環境知識科普宣傳PPT教學課件
- 中文版b4a新手指南-第14-15章語言畫圖
- 新入職護士培訓考試試題及答案
- 《消防安全技術實務》課本完整版
- 公路工程標準施工監理招標文件(2018年版)
- 北師大版七年級數學下冊 與信息技術相融合的數學教學案例 教案
- 鈍針穿刺法臨床應用護理
- 精品中文版b4a新手指南第4章開發環境
- 光纜線路的故障分析及障礙搶修
評論
0/150
提交評論