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文檔簡介
?心理咨詢師之心理咨詢師二級技能模擬考試打印大全
單選題(共50題)1、甲狀腺機能減退者的異常表現可能是()。(2008-11)A.神經過敏B.精神興奮性高C.(情感)淡漠D.注意力不集中【答案】C2、一般資料:女,24歲,大專文化,公司職員。A.恐怖B.焦慮C.強迫D.抑郁【答案】B3、求助者:女性,27歲,公司職員。A.開放式提問B.具體化技術C.封閉式提問D.修飾性反問?【答案】C4、李某,女,26歲,已婚,中學教師。A.目前無法判斷真偽B.真性幻聽C.可能存在他人評價D.假性幻聽【答案】B5、一般資料:求助者,女,33歲,教師。A.恐懼B.強迫C.焦慮D.抑郁【答案】C6、下面是某求助者MMPI-2的測驗結果:A.軀體不適,伴有抑郁B.極度焦慮,神經過敏C.偏執傾向,被動專橫D.多疑退縮,思維混亂【答案】A7、案例一(2):A.欠缺型B.沖突型C.忌諱型D.反抗型【答案】B8、貝克和雷米提出的深層錯誤觀念是指()。(2011-05)A.求助者抽象的與自我概念有關的錯誤觀念B.具體的事件和行為C.很容易通過具體情境加以檢驗的觀念D.求助者故意隱藏起來的錯誤觀念【答案】A9、一般資料:求助者,男性,31歲,研究生,公司開發人員。A.嚴重心理障礙B.恐瞑癥C.一般心理問題D.妄想癥【答案】C10、求助者,男性,18歲,高中三年級學生。A.認知行為療法B.厭惡療法C.系統脫敏療法D.暴露療法【答案】C11、案例九:A.跨度盡量小B.避免等級一致C.跨度盡量大D.級差盡量一致【答案】D12、案例二:A.一般心理問題B.神經癥性問題C.嚴重心理問題D.精神病性障礙【答案】D13、下面是一段心理咨詢師與求助者的訪談過程.請據此回答問題。A.嚴重軀體疾病B.認知評估偏差C.缺乏社會理解D.缺乏女友支持【答案】B14、求助者一般資料:王某,女,33歲,外企人力資源部經理,研究生,未婚。A.焦慮癥B.神經衰弱C.疑病神經癥D.抑郁性神經癥【答案】C15、求助者:王某,男性,20歲,某職業技術學院二年級學生,因擔心別人害自己而多次從學校逃跑,由家長送到心理咨詢中心。A.恐怖性神經癥B.人格障礙C.嚴重心理問題D.精神病問題?【答案】D16、一般資料:求助者,女性,48歲,公司職員。案例介紹:求助者的兒子在市重點中學讀書,學習成績一直非常優秀。高考前,兒子自己放棄了某名牌大學提前錄取的機會,堅持參加高考,但發揮失常,只被普通院校錄取。求助者非常生氣,怨自己的孩子不爭氣,不給自己長面子,很后悔沒有堅持讓兒子提前錄取。現在內心矛盾,為兒子上普通學校還是復讀一年發愁,心里覺得不踏實,近2個月來經常發脾氣,吃不下飯,睡不好覺,經常頭痛,有時覺得心慌、無力,最近工作也出錯,效率下降,受到領導批評。自己的母親又因病住院治療,但自己無心照顧,也覺察到了兄弟姐妹的不滿,感覺非常委屈,于是前來心理咨詢。A.情緒問題B.內心沖突C.性格問題D.兒子考學【答案】B17、案例一:A.神經癥B.一般心理問題C.神經癥性心理問題D.嚴重心理問題【答案】B18、一般資料:求助者,男性,24歲,無業。A.軀體性疾病B.一般心理問翹C.精神類疾病D.嚴重心理問題【答案】B19、某求助者的MMPI測試結果如下:A.HyB.ScC.PtD.Mf【答案】B20、一般資料:求助者,男性,45歲,大學本科,公司經理。A.絕對化要求B.過分概括C.反黃金規則D.糟糕至極【答案】A21、一般資料:求助者,女性,35歲,教師。A.內疚B.害怕C.恐懼D.焦慮【答案】C22、案例五:A.啟發求助者思考B.按求助者的信念推理C.改變求助者信念D.實施對求助者的教育【答案】B23、一般資料:求助者,男性,23歲,實習醫生。A.求助者意見B.咨詢目標C.咨詢師意見D.雙方意見【答案】B24、求助者一般資料:雯雯,女孩,15歲,初三學生。A.完好B.不正常C.受損D.無法判斷【答案】C25、一般資料:夏某,女,23歲,售票員。A.病理性思維奔逸B.思維被洞悉C.強迫性思維D.思維被播散【答案】A26、一般資料:求助者,女性,34歲,自由職業。A.多重問題B.多重選擇性問題C.責備性問題D.修飾性反問【答案】A27、下面是某求助者MMPI-2的測驗結果:A.2B.3C.5D.7【答案】A28、一般資料:孫某,男性,20歲,大學二年級學生。A.編講故事B.想象C.出現妄想D.幻覺【答案】D29、一般資料:求助者,男性,21歲,大學二年級學生。A.困惑B.思考C.阻抗D.情緒【答案】B30、根據案例材料,回答題A.輕度抑郁B.情感交流障礙C.情緒低落D.自知力障礙【答案】C31、求助者一般資料:某女,24歲,由父母陪同前來進行心理咨詢,獨生女。A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.神經癥D.精神病【答案】A32、求助者一般資料:小吳,女性,19歲,高三學生。A.情感反應技術B.參與性概述C.內容反應技術D.具體化技術【答案】D33、案例八:A.求助者的意愿B.上級的指定C.咨詢師的習慣D.雙方的商定【答案】D34、一般資料:求助者,男性,28歲,醫院主治醫師。A.任何情況都不能錄音B.都應該錄音C.不必征得求助者同意D.一般不錄音【答案】D35、一般資料:求助者,女性,32歲,機關公務員。A.意向下降B.情緒低落C.回避行為D.興趣下降【答案】A36、一般資料:求助者,男性,24歲,無業。A.軀體性疾病B.一般心理問題C.精神類疾病D.嚴重心理問題【答案】B37、一般資料:求助者,女性,45歲,個體老板。A.病程長短B.軀體癥狀C.認知特點D.個性特征【答案】A38、求助者一般資料:女性,14歲,中學學生。案例介紹:求助者的父母因為感情不和,最近協商離婚。父母要求求助者自己選擇跟誰,求助者的父母都很疼愛自己,對自己關心有加,求助者喜歡父親也喜歡母親,為跟父親還是跟母親,讓求助者很難選擇,因此很苦惱。為此來做心理咨詢。求助者是第一次來做心理咨詢,她看到咨詢室大約二十平方米,室內擺設只有兩張沙發,中間有一茶幾。上面有錄音機、鮮花和紙巾盒。在沙發的對面墻上有“告別痛苦,迎來快樂”、“幸福是自己創造的”、“擺脫煩惱,塑造歡樂”等橫幅,隔音效果比較好。以下是心理咨詢師做咨詢前說的一段話:你是第一次來我這里做心理咨詢,那么首先我先介紹一下心理咨詢的內容。心理咨詢是心理咨詢師幫助求助者解決求助者遇到的心理問題,這是一個過程,在該過程中心理咨詢師會把心理學的理論和方法用自己的語言表達出來,用這種方式來幫助求助者,促進求助者的成長,在這一過程中求助者要自己探索、解決自己所面臨的問題。當然必要的時候咨詢師會為求助者開一些藥物。在這里我要強調的是,咨詢師是幫助求助者而不是代替求助者解決問題。在心理咨詢的過程中咨詢師須遵循價值中立原則,我一定會遵守,不會把自己的價值強加給你,作為咨詢師的我還會為你的一切保密,請你放心。心理咨詢是一個過程,需要一些時間,你每次來做咨詢都要提前預約,每次咨詢時的時間可以靈活掌握。心理咨詢按照規定要收取一定的費用。心理咨詢師在介紹談話中忽略的收費項目是()。A.心理咨詢收費B.心理治療收費C.心理測驗收費D.藥物治療收費【答案】C39、一般資料:孫某,男性,20歲,大學二年級學生。A.知識豐富B.思維插入C.思維奔逸D.思維散漫【答案】C40、“我為她付出了很多,我一心一意地愛著她,為什么她一點都不知道珍惜呢?”反映了求助者使用了()。單選A.反黃金規則B.黃金規則C.游戲規則D.戀愛規則【答案】A41、一般資料:求助者,女,25歲,未婚,中學教師,經濟狀況良好。A.神經癥性心理問題B.恐懼性心理問題C.嚴重性心理問題D.一般性心理問題【答案】C42、一般資料:求助者,男性,31歲,研究生,公司開發人員。A.嚴重心理障礙B.恐瞑癥C.一般心理問題D.妄想癥【答案】C43、貝克和雷米提出的認知復習的主要目的在于()。A.讓求助者認識表層錯誤觀念B.讓求助者放棄不適應的行為C.充分調動求助者內在潛能進行自我調節D.避免遺忘學會的新技能【答案】C44、一般資料:鐘某,女性,17歲,高中二年級學生,因害怕別人害自己,多次從學校逃跑,內心極其恐懼,由家長送來咨詢。A.可能存在他人評價B.真性幻聽C.目前無法判定真偽D.假性幻聽【答案】B45、求助者一般資料:小吳,女性,19歲,高三學生。A.人格缺陷B.道德沖突C.行為錯誤D.內心沖突【答案】D46、案例六:A.焦慮神經癥B.強迫性神經癥C.疑病神經癥D.恐懼神經癥【答案】B47、一般資料:求助者,男性,23歲,實習醫生。A.求助者意見B.咨詢目標C.咨詢師意見D.雙方意見【答案】B48、CBCL第三部分得分為1分,就說明該兒童的行為問題()。A.無B.輕度或有時有C.嚴重或持續有D.明顯或經常有【答案】B49、案例六:A.抑郁神經癥B.軀體疾病C.恐懼神經癥D.神經衰弱【答案】C50、案例七A.人格偏執B.存在負性情緒C.出現阻抗D.存在內心沖突【答案】D多選題(共25題)1、一般資料:孫某.男性,20歲,大學二年級學生。A.回避行為B.沖動行為C.自傷行為D.強迫行為【答案】BD2、一般資料:求助者,女,29歲,職員。A.情緒問題B.認知問題C.能力問題D.行為問題【答案】ABD3、案例七:A.可能傷及其他行為B.沒有將行為分開C.干擾目標行為改變D.使厭惡刺激分散【答案】ABCD4、一般資料:孫某,男性,20歲,大學二年級學生。A.思維敏銳B.個性偏執C.富于幻想D.追求完美【答案】BD5、一般資料:求助者,女性,26歲,四川地震災區某校教師。A.強烈的B.間接的C.快速的D.直接的【答案】ACD6、一般資料:求助者,廖某,女性,26歲,某外企翻譯。A.設身處地的理解B.坦誠地交流C.表達無條件積極關注D.積極引導【答案】ABC7、求助者,男性,18歲,高中三年級學生。A.測量焦慮水平B.學習放松C.構建焦慮等級D.逐級脫敏【答案】BCD8、求助者,女性,37歲,會計。A.反復就醫B.害怕得病C.強迫就醫D.性格內向【答案】ABD9、本案例中心理咨詢師在咨詢中沒有使用的技術是()A.自我開放技術B.指導技術C.面質技術D.具體化技術【答案】BC10、不適合參加團體心理咨詢的人是()。A.有嚴重心理障礙的人B.具有與他人交流能力的人C.性格極端內向、羞怯、孤僻、自我封閉的人D.被家長或老師強制要求參加團體的人【答案】ACD11、根據該求助者的測驗結果,以下解釋正確的有()A.操作能力可能差B.在完成實際行動上可能有困難C.言語技能發展較操作技能好D.可能有運動性非言語技能缺陷【答案】ABCD12、案例一:A.改變對于婆婆的看法B.減輕苦惱氣氛情緒C.改變與婆婆交往模式D.構建良好個性特征【答案】ABC13、求助者一般資料:男性,20歲,工廠工人。A.有無他人錯誤評價B.有無不良歸因傾向C.有無錯誤觀念產生D.有無負性情緒記憶【答案】BCD14、一般資料:求助者,女性,33歲,公司職員。A.指導B.自我開放C.解釋D.情感表達【答案】BD15、對于求助者男友的行為,心理咨詢師應該()。多選A.接納求助者B.批評她男友的行為C.首先替求助者打抱不平D.保護求助者的隱私【答案】AD16、案例一(13):A.進行了自我探索B.重新審視自己的問題C.在探索中發現了問題D.通過探索明確了問題【答案】ABC17、求助者一般資料:女,21歲,大學生,未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.仍然完整接納求助者B.嚴厲批評她這種想法C.幫助消除她的罪惡感D.嚴密地保護她的隱私【答案】AD18、求助者:王某,男性,20歲,某職業技術學院二年級學生,因擔心別人害自己而多次從學校逃跑,由家長送到心理咨詢中心。A.感覺障礙B.思維障礙C.知覺障礙D.自知力障礙?【答案】BCD19、關于團體結束,以下哪些說法是正確的()。A.團體存蒞的時間越長,凝聚力越高,對團體終結的反應越強烈B.團體結束容易產生分離焦慮和失落悲傷的情緒C.團體結束是比較好處理的,只要結束前一次通知成員并讓他們做好心理準備即可D.團體結束是在成員發生了積極變化的狀況下進行的,所以結束往往是方便的?【答案】AB20、案例八A.緊張B.提心吊膽C.害怕D.憂心忡忡【答案】ABCD21、一般資料:求助者,男性,40歲,大專,某雜志編輯。A.認知療法B.生物反饋法C.放松療法D.系統脫敏法【答案】ABCD22、一般資料:求助者,女性,48歲,公司職員。案例介紹:求助者的兒子在市重點中學讀書,學習成績一直非常優秀。高考前,兒子自己放棄了某名牌大學提前錄取的機會,堅持參加高考,但發揮失常,只被普通院校錄取。求助者非常生氣,怨自己的孩子不爭氣,不給自己長面子,很后悔沒有堅持讓兒子提前錄取。現在內心矛盾,為兒子上普通學校還是復讀一年發愁,心里覺得不踏實,近2個月來經常發脾氣,吃不下飯,睡不好覺,經常頭痛,有時覺得心慌、無力,最近工作也出錯,效率下降,受到領導批評。自己的母親又因病住院治療,但自己無心照顧,也覺察到了兄弟姐妹的不滿,感覺非常委屈,于是前來心理咨詢。A.兒子考試失誤B.自己母親住院C.兒子不爭氣D.自己要求過高【答案】ABD23、一般資料:王某,女性,22歲,公交車售票員。A.關系妄想B.錯覺C.鐘情妄想D.幻覺【答案】ACD24、一般資料:求助者,男性。45歲,公司業務經理。A.進來坐到那張椅子上吧B.你需要我幫你解決哪些問題呢C.先來做幾項心理測驗吧D.你希望我提供哪些心理幫助呢【答案】BD25、求助者,男性,15歲,初中三年級學生。A.強迫B.抑郁C.焦慮D.恐懼【答案】AC大題(共10題)一、案例二一、一般情況求助者:王某,女,18歲,北京市某重點中學高中三年級學生。二、求助者自述主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障礙4個月。個人陳述:我是一名高中生,還有幾個月就要高考了,可是我越來越害怕考試,每天從家里出來都覺得非常緊張,我平時學習很刻苦,學習成績在班里一直名列前茅,老師對我抱有很大的希望,說只要發揮正常,考上重點大學是沒有問題的,我家鄰居都知道我學習不錯,都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來越害怕考試,不是成績不好,即使考試成績好,我也認為是別人沒考好,不是自己真正學好了。最苦惱的,最著急的是現在上課不能集中精力,有時會覺得腦子里一片空白,別人都能百分百的集中精力,而我卻不能,這樣下去,成績就會很快滑落下去,將來也考不上大學了,一想到這件事我心里就特別難受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不著,白天沒精神,注意力就更難集中了,我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來,咨詢時很緊張,并顧慮重重,一直低著頭,說著說著哭了起來。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢,認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業,沒什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因為沒錢送禮,再就業的機會被別人搶去了,家里確實挺困難的,父母從小就教育她今后一定要爭氣,將來必須上大學。求助者很懂事、很要強,常說一定要考上大學,學金融專業,將來多掙錢孝敬父母。最近發現她回家后,脾氣特別大,總愛發火,有時還自己哭。求助者從小性格很內向,很少和別的同學來往,沒有什么朋友,只是安心在家學習,因此學習成績特別好。四、心理測驗結果焦慮自評量表測試結果:SAS標準分80分。依據以上案例,回答以下問題:怎樣和該求助者商定咨詢目標?【答案】和該求助者商定咨詢目標時,應注意:1.首先向該求助者介紹咨詢目標的內容及制定的原則。2.根據咨詢目標的有效特征,按照屬于心理學范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評估的、雙方接受的及多層次統一的等項內容逐一商定。3.咨詢目標是雙方商定的,不能由咨詢師或求助者單方制定。4.當求助者與咨詢師的意見不一致時,以求助者的意見為主。5.咨詢師應對咨詢目標進行整合。6.最終制定的咨詢目標以文字或口頭形式固定下來。7.咨詢目標制定后,經雙方認可,可以進行修改。二、一般資料:羅某,男,49歲,大學畢業,教師,未婚。求助者主述:患者思考困難、疲勞、失眠,癥狀時輕時重近二十年之久。求助者自述:自幼單純、善良、心細,嚴于克己,勇于負責,樂于助人。大學畢業后在某中學任教,一腔心血均傾注于教育事業,但因家庭出身有“問題”,總受冷遇。婚姻問題因此遲遲未能解決。“文革”中被批斗打罵,受盡侮辱,曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發落,調到一所偏僻的鄉村中學。此后患者忍氣吞聲,任勞任怨。白天辛辛苦苦,小小心心,夜里擔驚受怕,輾轉難眠,擔心飛來橫禍。記憶力下降,注意力不易集中,腦子不太清晰,讀書撰文均不能持久。后因落實政策調回某市中學,并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志.卻力不從心。看到反映“文革”時期的傷痕文學,每每不禁淚下,很難自制。腦子里思緒如云,剪不斷,理還亂。有時緊張、著急,常嘆自己報國無門,但又不甘拜下風,自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張,腦內就左思右想,雜亂無章,而且不由自主,想不想也不行,難以入睡,甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏,哈欠不斷,昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡,一上床就清醒起來”。又訴全身無力,一動就想停,一停就想坐,一坐就想躺,躺下來又睡不著,很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者頭頂部脫發較多,愛直抒己見,愛打抱不平,同事反映其方法簡單,易激動,易發怒;常常滿腹牢騷,仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼,遇什么事都不順心。請依據以上案例,回答以下問題:對該案例應該選擇何種量表進行檢查【答案】對該案例進行檢查應該選擇的量表有:①EPQ測驗,不但可以直觀地判斷出被試者的內外向性、精神質以及情緒穩定性,還可判斷其氣質類型。本案例中也可用來了解其人格特征。②SCL-90測驗,用來了解其在軀體方面的自我評價以及程度。在咨詢門診中常作為了解就診者或受咨詢者心理衛生問題的一種評定工具。③SDS可以評定抑郁癥狀的輕重程度及其在治療中的變化,特別適用于發現抑郁癥病人④SAS可以評定焦慮癥狀的輕重程度及其在治療中的變化。三、一般情況:求助者,女,21歲,學生,相貌出眾,因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述:我無法與男生交往,我害怕被男生擁抱,只要一提到要和我擁抱,我就全身發抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經暗下決心,不害怕,但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久,便自卑自憐,甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰心驚。去年考上某大學,先后結識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經到了結交男朋友的年齡,父母也經常問起,我現在感覺對愛“無能”,沒有過性生活經歷。與異性相處時,通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的表現有禮貌,表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子,獨生子女,她自幼懂事聽話,不愛多講話,只有少數女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲,也很愛她。高中以后,當有陌生人在聊天的場所,感到很悶,幾乎不出聲,除非他們主動問她。和熟悉的人聊天,很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天,求助者在學校窗臺望景,當時學校放假了,教室和校園里沒有人,班里有個男孩子過來和她聊天,突然摟住她亂摸,強行吻她,求助者為了逃脫就向他的喉結處狠狠地按下去,他頓時喘不過氣來就放開了,上衣已經被他解開了。她嚇得渾身發抖,就奮力逃跑,當時學校微機室房開著,里面有學習的學生,跑到那里,他才走掉。后來那段時間無論是誰,哪怕是爸爸拍她一下,她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景,嚇得抖個不停。經心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據以上案例,回答以下問題:查看材料針對本案例,你認為應擬定的咨詢目標是什么【答案】心理咨詢目標應該是從一般、普遍、宏觀、遠期的目標到特殊、具體、微觀、近期的目標這樣一個連續體。心理咨詢的具體目標的著眼點是求助者狀態的調整,心理咨詢的終極目標的著眼點是求助者人格的完善。(1)本案例應擬定的具體目標:①改變求助者對異性的恐懼心理;②改善求助者的人際交往狀況;③減輕負性生活事件對求助者的影響。(2)本案例應擬定的終極目標:完善求助者的人格,幫助求助者充分發揮自己的潛能,更好地適應生活。四、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災區教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時,我因當日下午沒課,地震發生時剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生,我不敢相信,幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節,兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學,如果讓兒子晚點去學校,兒子就不會死,如果我送兒子去上學,兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經決定今后不再當老師了,我不知道怎樣面對剩下的學生,現在看到房子就想到地震,看到孩子就想到兒子,晚上無法入睡。內心極度恐懼,有車經過都以為發生余震了,總感覺地在晃動,不敢到墻邊去,非常強的無助感。現在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是機械地執行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要別人多次提醒,這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了,應該早點擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實善良,勤勞,有10年教齡,目前為小學四年級班主任,與兒子的關系極為密切,與丈夫的關系良好,性格內向,為人做事謹小慎微,地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康,地震后堅持住在帳篷中,不愿意住活動板房。請依據以上案例,回答以下問題急性應激障礙與創傷后應激障礙應如何鑒定【答案】急性應激障礙和創傷后應激障礙的區別在于癥狀的持續時間以及癥狀與創傷事件的短暫聯系。急性應激障礙以急劇,嚴重的精神打擊作為直接原因,表現有強烈情緒體驗的精神運動性興奮,行為有一定盲目性;或者為精神運動性抑制,甚至木僵。在受刺激后數分鐘或數小時發病,病程短暫,一般持續數小時至1周,通常在1個月內緩解。創傷后應激障礙也稱延遲性應激障礙,指由異乎尋常的強烈的或災難性心理創傷事件導致延遲出現和長期持續的精神障礙。其精神障礙主要表現為:1)反復出現創傷性體驗;2)持續的警覺性增高;3)面臨類似災難境遇可感到痛苦;4)對創傷性經歷的選擇性遺忘,在遭受創傷后數月至半年內出現,病程可長達數年。五、一般情況:求助者,女,21歲,學生,相貌出眾,因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述:我無法與男生交往,我害怕被男生擁抱,只要一提到要和我擁抱,我就全身發抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經暗下決心,不害怕,但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久,便自卑自憐,甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰心驚。去年考上某大學,先后結識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經到了結交男朋友的年齡,父母也經常問起,我現在感覺對愛“無能”,沒有過性生活經歷。與異性相處時,通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的表現有禮貌,表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子,獨生子女,她自幼懂事聽話,不愛多講話,只有少數女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲,也很愛她。高中以后,當有陌生人在聊天的場所,感到很悶,幾乎不出聲,除非他們主動問她。和熟悉的人聊天,很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天,求助者在學校窗臺望景,當時學校放假了,教室和校園里沒有人,班里有個男孩子過來和她聊天,突然摟住她亂摸,強行吻她,求助者為了逃脫就向他的喉結處狠狠地按下去,他頓時喘不過氣來就放開了,上衣已經被他解開了。她嚇得渾身發抖,就奮力逃跑,當時學校微機室房開著,里面有學習的學生,跑到那里,他才走掉。后來那段時間無論是誰,哪怕是爸爸拍她一下,她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景,嚇得抖個不停。經心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據以上案例,回答以下問題:查看材料簡述心理咨詢的主要對象。【答案】心理咨詢的主要對象可分為三大類:精神正常,但遇到了與心理有關的現實問題并請求幫助的人群;精神正常,但心理健康出現問題并請求幫助的人群;特殊對象,即臨床治愈的精神病患者。④精神正常人群,在現實生活中會面對許多問題,如婚姻家庭問題,擇業求學問題.社會適應問題,等等。他們面對上述自我發展問題時,需要做出理想的選擇,以便順利地度過人生的各個階段;在這時,心理咨詢師可以從心理學的角度,向他們提供心理學幫助,這類咨詢,稱為發展性咨詢。②精神正常,但心理健康出現問題并請求幫助的人,長期處在困惑、內心沖突之中,或者遭到比較嚴重的心理創傷而失去心理平衡,心理健康遭到不同程度的破壞,盡管他們的精神仍然是正常的。但心理健康水平卻下降許多,出現了嚴重程度不同的心理問題,甚至達到“可疑神經癥”的狀態。這時,心理咨詢師所提供的幫助,稱為心理健康咨詢。③經臨床治愈的精神病患者,他們的心理活動已經基本回復正常,轉為正常的人,心理咨詢可以幫助他們康復社會功能、防止疾病的復發。但是,對于臨床治愈后的精神病人進行心理咨詢和治療時,必須嚴格限制在一定條件之內。有時必須與精神科醫生協同工作。六、案例二一、一般情況求助者:王某,女,18歲,北京市某重點中學高中三年級學生。二、求助者自述主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障礙4個月。個人陳述:我是一名高中生,還有幾個月就要高考了,可是我越來越害怕考試,每天從家里出來都覺得非常緊張,我平時學習很刻苦,學習成績在班里一直名列前茅,老師對我抱有很大的希望,說只要發揮正常,考上重點大學是沒有問題的,我家鄰居都知道我學習不錯,都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來越害怕考試,不是成績不好,即使考試成績好,我也認為是別人沒考好,不是自己真正學好了。最苦惱的,最著急的是現在上課不能集中精力,有時會覺得腦子里一片空白,別人都能百分百的集中精力,而我卻不能,這樣下去,成績就會很快滑落下去,將來也考不上大學了,一想到這件事我心里就特別難受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不著,白天沒精神,注意力就更難集中了,我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來,咨詢時很緊張,并顧慮重重,一直低著頭,說著說著哭了起來。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢,認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業,沒什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因為沒錢送禮,再就業的機會被別人搶去了,家里確實挺困難的,父母從小就教育她今后一定要爭氣,將來必須上大學。求助者很懂事、很要強,常說一定要考上大學,學金融專業,將來多掙錢孝敬父母。最近發現她回家后,脾氣特別大,總愛發火,有時還自己哭。求助者從小性格很內向,很少和別的同學來往,沒有什么朋友,只是安心在家學習,因此學習成績特別好。四、心理測驗結果焦慮自評量表測試結果:SAS標準分80分。依據以上案例,回答以下問題:在與該求助者進行攝入性談話中,提問問題時要注意些什么?【答案】在與該求助者進行攝入性談話中提問問題時要注意避免提問失誤,主要體現在:1.避免“為什么……”的問題,因為這類問題有強烈的暗示性。2.避免多重選擇性問題,因為這類問題是封閉性的,會影響咨詢師獲得信息。3.避免多重問題,因為這類問題往往使求助者不知所措。4.避免修飾性反問,因為這類問題不需要也無法回答。5.避免責備性問題,因為這類問題往往使求助者產生防衛心理。6.避免解釋性問題,因為這類問題可能減少求助者的自我探索。七、一般資料:求助者,男性,35歲,本科學歷,已婚。案例介紹:求助者是軍隊干部,半年前被組織確定轉業。求助者當時很震驚,不敢相信。自己不想轉業,經多方努力,最終也沒改變組織的決定。求助者認為領導偏心,重用溜須拍馬的人,認為領導不該讓自已轉業,恨自己過于本分不會拉關系。擔心自己軍齡短,不能留在現在工作和生活的城市。擔心如果轉業回家鄉,妻兒不會跟他回到老家的縣城,害怕妻子跟他離婚,擔心孩子得不到良好的教育。又擔心自己這個年齡到了地方后找不到合適的單位,擔心勝任不了地方崗位的工作。他覺得讓他轉業將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍,覺得自己的人生很失敗,氣憤但又無奈。自從知道轉業的消息后,煩躁不安,夜間輾轉反側,難以入睡,有時借助飲酒或服安眠藥勉強能夠睡一會兒,醒來也經常一身冷汗。經常感到頭痛、心慌、胸悶,吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓,不愿見人,借故不參加各種聚會。自己也察覺到自己出了問題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普通干部,從小家教嚴格,較內向。18歲參軍,后入軍校學習,畢業后在某大城市的部隊機關工作。妻子反映其工作努力,人際關系良好,但心胸較窄,愛較真,追求完美。近期曾經數次到醫院看病,但未發現明顯器質性病變。請根據案例回答以下問題:查看材料三、對該求助者產生心理問題的原因進行分析。(10分)【答案】八、案例三一、一般情況求助者:楊某某,男,45歲,已婚,大學文化,某部委公務員。二、求助者自述主訴:因右腹部不適覺得患了肝癌,但無人能診治而痛苦兩年。個人陳述:出生于干部家庭,大學畢業,在某國家機關擔任領導職務。兩年前我發現一個屬下總是捶右腹部,就建議他到醫院去檢查,結果發現竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震驚。我有時候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,聯想到屬下我很害怕。我應酬較多,喝酒也就相對多,喝酒傷肝我知道,可避免不了,我的屬下不喝酒還得了肝癌,我還喝酒,肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌,就到醫院去檢查,他們檢查來檢查去都說沒什么問題,如今醫生的水平也太差了,根本就檢查不出來,還說沒事,我想誰有事誰知道。我現在經常想當時為什么會捶打右腹部,還不是因為不舒服嗎?都不舒服了,還能沒事?北京的大醫院我基本上都去過了,可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦,非常苦悶,明明有病就是沒人能看出來,我還年輕,我不想死。我是領導也不好和別人講,和朋友一說起這事,他們就說我是小心眼,我也承認是有些小心眼,但有病總不能說沒病吧!想想就煩,弄得我這兩年心情很不好,茶不思飯不想的,什么也不想干,原來我很有希望爭一下副部長的職位,現在什么都不想了,有時連班都懶得上,晚上經常失眠,入睡很困難,要靠安眠藥才能勉強睡會兒,并且經常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適,醫生給開了維生素B、谷維素等藥物,無效,別人建議做心理咨詢,就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖,面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話,但講到自己的不適癥狀時,繪聲繪色、滔滔不絕,具體而形象。求助者出身于干部家庭,家教嚴格,家境也很好,由于是家中唯一的男孩,父母對其身體健康狀態很重視。求助者從小就事事爭第一,但性格偏內向,有些膽小怕事,人際關系尚可。工作勤勤懇懇,任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到處看病,但沒有一家醫院得出確切診斷,因此煩躁、易怒,有時為一點小事與家人或屬下爭吵,每日憂心忡忡,感到全身乏力,休息后也不能緩解,經常借故不參加集體活動。依據以上案例,回答以下問題:在本案例中,應如何選擇咨詢方法?【答案】在本案例中,選擇咨詢方法的一般原則是:1.不同的問題應選擇不同的方法。2.不同的階段可選擇不同的方法。3.根據不同對象選擇不同的方法。4.不同的專長和經驗會影響方法的選擇。九、求助者,女性,18歲,高中三年級學生。主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴睡眠障礙四個月。求助者自述:我是一名高中生,還有幾個月就要高考了,可是我越來越害怕考試。我平時學習很刻苦,學習成績在班里一直名列前茅,老師對我抱有很大的希望,說只要發揮正常,考上重點大學是沒有問題的。我家鄰居都知道我學習不錯,都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來越害怕考試,即使考試名列前茅,我也認為是別人沒發揮好,擔心自己是否真正學好了。最苦惱的、最著急的是現在不能集中精力上課,有時會覺得腦子里一片空白。別人都能集中精力上課,而我卻不能,這樣下去,成績就會很快地滑落下去,將來也許連普通大學都考不上了。一想到這些我心里就難受。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者由母親陪伴而來,很緊張,一直低著頭,說著說著哭了起來。從其母親處了解
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