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文檔簡介

外耳道炎及癤1整理ppt外耳道炎可分為兩類，一類為局限性外耳道炎，又稱外耳道癤〔furuncleofextrnalauditorycanal〕；另一類為外耳道皮膚的彌漫性炎癥，又稱彌漫性外耳道炎〔diffuseotitisexterna〕。2整理ppt分類

局限性外耳道炎：即外耳道癤，為外耳道皮膚毛囊、皮脂腺的局限性化膿性炎癥。

彌漫性外耳道炎：外耳道皮膚及皮下組織彌漫性非特異性炎癥。3整理ppt病因1、外傷：以挖耳最多見2、中耳及外耳道疾病：慢性中耳炎長期膿液刺激，外耳道濕疹引起皮損及局部抵抗力下降3、游泳：4、全身疾病：糖尿病、內(nèi)分泌紊亂、慢性便秘、貧血等

致病菌：金黃色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌、變形桿菌4整理ppt臨床表現(xiàn)〔一〕病癥：1、耳痛：2、耳流膿：3、聽力減退：少，可有輕度傳導(dǎo)性耳聾〔二〕檢查：耳廓牽拉試驗(yàn)〔+〕、耳屏按壓試驗(yàn)〔+〕5整理ppt１．局限性外耳道炎〔外耳道癤〕

耳痛劇烈，張口咀嚼時(shí)加重，并可放射擊至同側(cè)頭部。多感全身不適，體溫或可微升。當(dāng)腫脹嚴(yán)重堵塞外耳道時(shí)，可有耳鳴及吸力減退。檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛，外耳道軟骨部皮膚有局限性紅腫。紅腫成熟破潰后，外耳道內(nèi)積膿流出耳外，此時(shí)耳痛減輕。外耳道后壁癤腫嚴(yán)重者可使耳后溝及乳突區(qū)紅腫，應(yīng)注意與急性乳突炎鑒別。6整理ppt7整理ppt２．彌漫性外耳道炎〔急性期〕

表現(xiàn)為耳痛，可流出分泌物。檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛，外耳道皮膚彌漫性紅腫，外耳道壁上可積聚分泌物，外耳道腔變窄，耳周淋巴結(jié)腫痛。8整理ppt３．彌漫性外耳道炎〔慢性期〕

患者耳發(fā)癢，少量滲出物。外耳道皮膚增厚、皸裂、脫屑，分泌物積存，甚至可造成外耳道狹窄。9整理ppt壞死性外耳道炎一種特殊的彌漫性外耳道炎，可引起外耳道骨髓炎和廣泛的進(jìn)行性壞死，導(dǎo)致顳骨骨髓炎，多發(fā)性神經(jīng)麻痹，以面神經(jīng)麻痹多見，有“惡性外耳道炎〞之稱，而并非惡性腫瘤，致病菌常為綠膿桿菌。10整理ppt治療〔一〕早期局部熱敷或作超短波透熱等理療〔二〕嚴(yán)重者應(yīng)用抗生素控制感染。服用鎮(zhèn)靜、止痛劑。〔三〕局部用1～3%酚甘油或10%魚石脂甘油滴耳，或用上述液紗條敷于患處，每日更換紗條2次。慢性者可用抗生素與類固醇激素類〔如強(qiáng)的松龍、地塞米松等〕合劑、糊劑或霜?jiǎng)┚植客糠蟆Ｍ舛滥撘杭胺置谖锟捎?%雙氧水清洗。〔四〕癤腫成熟后及

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