第一章手太陰肺經腧穴配對與禁忌一、少商 《靈樞·本輸》：手大指端內側也。《針灸甲乙經》：在手大指端內側，去爪甲如韭葉。商者，金也，手太陰肺經屬金，少商，言金氣與此處初生。 少商為手太陰肺經的井穴，具有清宣肺金之氣清肺利咽，醒腦開竅的作用。按《靈樞·順氣一日分為四時》：“病在臟者取之井”?！夺樉募滓医洝罚喊Y寒厥及熱厥，煩心善噦，心滿而汗出；熱病象瘧，振栗鼓頷，腹脹髀睨，喉中鳴；寒濯濯，寒熱，手臂不紅，唾沫，唇干引飲，手腕攣，指支痛，肺脹上氣，耳中生風，咳喘逆，痹，臂痛，嘔吐，飲食不下，膨膨然。 現代常用少商穴治療昏迷，暈厥，角膜炎，結膜炎，喉炎，扁桃體炎等疾病。現代研究證明，針刺少商穴有助于CO中毒所致昏迷病人的蘇醒，加速CO與血紅蛋白的解離，是血中的CO含量降低。另外，有動物實驗研究證實，針刺家兔的井穴，可以使腦血流圖波幅升高，影響腦血循環。【選用穴對】少商配水溝【配對奧妙】水溝為督脈經穴，督者總督、督帥也，督脈有總督一身之陽經，督帥一身之陽氣，本穴有祛風清熱，調和陰陽、醒腦開竅，回陽救逆，鎮靜安神，活絡止痛之功；少商為手太陰肺經腧穴，為本經脈氣所出，為井木穴，按“井主心下滿”，“病在臟取之井”的道理，本穴有通經氣，活氣血，清肺逆，泄臟熱，通竅絡，蘇煩逆，利咽喉，消腫止痛之力。水溝以開為主；少商以瀉為要。二穴伍用，一開一瀉，清熱瀉火，熄風止痙之功益彰。【臨床應用】治療小兒高熱驚風。水溝：正坐仰靠或仰臥，于人中溝中線的上、中三分之一交點處取穴。從下向上斜刺0.3~0.5寸。少商：側掌，微握拳，拇指上翹，拇指爪甲橈側緣和基底部各作一線，相交處取穴。針尖略向上斜刺0.1寸，或三棱針點刺放血?！臼褂梅椒ā繙\刺0.1寸，或點刺放血。【使用禁忌】《針灸大成》：禁灸。二、魚際《靈樞·本輸》：魚際者，手魚也?！夺樉募滓医洝罚涸谑执笾副竟澓髢葌壬⒚}中。《類經》手腕之前，大致本屆之間，其肥肉隆起形如魚者，統謂之魚；寸口之前，魚之后曰魚際穴。魚際穴為手太陰肺經的滎穴，具有清肺熱，定喘咳，利咽喉，止疼痛和清胃降濁的功效?！鹅`樞·熱病》熱病而汗且出，及脈順可汗者，取之魚際、太淵、大都、太白?！鹅`樞·厥病》：厥心痛，我若徒居心痛間，動則痛益甚，色不變，肺心痛也，取之魚際，太淵?！夺樉募滓医洝罚簾岵≌窭豕念h，腹滿陰痿，咳引尻溺出，虛也。鬲中虛，食飲嘔，身熱汗不出，數唾，血下，肩背寒熱……?，F代臨床針刺魚際穴有平喘之功，可使臨床癥狀明顯改善，哮鳴音減少，肺最大通氣量增加。針刺魚際，還可以改善肺呼吸功能，使呼吸平穩?！具x用穴對】魚際配太淵【配對奧妙】魚際為手太陰肺經榮火穴，有宣肺氣、止喘咳，清熱瀉火，清利咽喉．消腫止痛，和胃降濁之功。其穴居于上肢，具有清宣之性。太溪穴為足少陰腎經之原穴，具有陰陽并補，肝腎通調得功效，居于下肢，以補益之性見長。二穴相配，一上一下，一肺一腎，一清瀉一補益，善治肺熱腎虛之肺癆肺痿等癥?！九R床應用】1、治療陰虛內熱引起的身熱汗出，咽干口渴?；颊咦换蜓雠P位，取雙側魚際、太溪。穴位常規消毒，分別直刺0.3~0.5寸。魚際性瀉法或平補平瀉，太溪行補法。2、治療肺癆引起的咳血，骨蒸潮熱。患者坐位或仰臥位，取雙側魚際、太溪。穴位常規消毒，分別直刺0.3~0.5寸。魚際性瀉法或平補平瀉，太溪行補法。【用法禁忌】直刺，0.3~0.5寸。《針灸大成》：禁灸。三、列缺列缺者，以此穴同經渠、太淵三穴，并列于寸口，而此穴獨通于手陽明，而為手太陰之絡，有缺焉，以通于陽明，故曰列缺?！秲冉洝吩唬骸笆痔幹畡e，名曰列缺。八法中，此穴又通任脈?！痹撗梢造铒L散邪，通調任脈。《甲乙經》認為可治療“熱病，先手臂厥疭，唇口聚，鼻張目下，汗出如轉珠，兩乳下二寸堅，脅滿悸；瘧，熱盛；寒熱，胸背急，喉痹，咳上氣喘，掌中熱，數欠伸，汗出善忘，四肢厥逆，善笑，溺白?！薄肚Ы鸱健氛J為該穴可治療“男子陰中寒痛，尿血精出”。《外臺》中言該穴可治“偏風，口，半身不遂，腕勞”?，F代應用該穴治療腕關節軟組織疾病，口眼斜，項強，鼻出血，咽炎，治氣管炎，遺尿，尿潴留。【選用穴對】列缺配合谷【配對奧妙】合谷為大腸經原穴,列缺為肺經絡穴,原穴是臟腑原氣輸注經過留止的部位,古人有“五臟六腑有疾者,皆取其原也”之說。絡穴具有聯絡表里兩經的作用。且兩者為表里關系,表里兩經腧穴配合使用,往往優于同一經腧穴,肺為水之上源,主宣發肅降。肺宣發肅降功能失調,則水液布散失常,導致水液不利。從肺經入手,取列缺、合谷宣通肺氣,上竅一通,則下竅分利。特別是一些急癥,同其表里癥候的病證,取效尤為快捷?！九R床應用】1.可用于治療鼻炎。患者取臥位，穴位常規消毒，針刺得氣后，行捻轉瀉法，留針20分鐘，期間行針1次。1日1次,12次為1療程。急性者一般5～7次痊愈,慢性者2～3個療程即可痊愈。2.急性扁桃體炎?；颊呷∨P位，穴位常規消毒，針刺得氣后，用捻轉瀉法，留針20分鐘，期間行針1次。3.腸炎?；颊呷∨P位，穴位常規消毒，在針刺得氣后,行捻轉補瀉手法，平補平瀉，留針20分鐘，期間行針1次。對于有寒象者，配合溫針灸效果更佳。4.神經性頭痛?；颊呷∨P位，穴位常規消毒，針刺得氣后，均采用強刺激捻轉瀉法，留針30分鐘,每隔10分鐘行針1次。【用法禁忌】針刺得氣即止，可隨痛點輕微偏移。列缺穴一般向上斜刺0.5～0.8寸，合谷穴針刺時手呈半握拳狀,直刺入0.5～1寸。孕婦不宜針合谷。四、孔最《針灸甲乙經》：去腕七寸?！夺t宗金鑒》：從尺澤穴下行腕前，約紋上七寸，上骨下骨間陷中?？?，孔穴也，最，極也，孔最穴，肺經之郄穴，本經之最為重要之穴?？鬃钛ň哂行瓮?，理氣止血的作用?！夺樉募滓医洝分杏涊d此穴善治“厥頭痛”。《備急千金要方》：“臂厥熱痛，汗不出?！薄夺樉拇蟪伞分兄赋觯簾岵『共怀觯饶嬷獗弁辞祀y，手不及頭，指不握，吐血，失音，嚴重頭痛?！夺樉木塾ⅰ罚貉誓[痛?，F代研究孔最穴常用于支氣管炎，肺炎，扁桃體炎，橈側腕伸肌腱炎，痔瘡等的治療?！具x用穴對】孔最配合谷【配對奧妙】孔最穴為手太陰肺經之郄穴，《針灸甲乙經》：“孔子，手太陰之郄……刺入三分，留三呼，灸五壯。”郄，有孔穴之義，是各經氣血深聚的部位。郄穴是經氣深聚之處，，又匯聚氣血，具有調理氣血的作用。該穴善治本經血癥，急癥，對于急性出血性疾病有良好的療效。合谷穴為手陽明大腸經的原穴，具有疏風解表，通經活絡，行氣止痛的功效，為治療氣病的要穴。肺與大腸經相表里，孔最穴與合谷穴合用，表里相配，氣血同治，上可清肺熱，下可理大腸，治療衄血，咳血，頭痛，失音，咽喉腫痛；痔瘡出血，便秘等癥?！九R床應用】1、肺熱內盛所引起的鼻衄兼咽喉腫痛、大便秘結者。取穴雙側孔最，合谷穴。用15寸毫針直針，得氣后平補平瀉法，留針20ｍｉｎ，病程長者每周治療2次，治療2次～3次統計療效。 2、肺癌，支氣管擴張等疾病中出現的喀血。取穴雙側孔最，合谷穴。用15寸毫針直針，得氣后平補平瀉法，留針20min~30min?！居梅ń伞恐贝蹋?.5~1寸，平補平瀉。五、尺澤尺澤者，布肘而知尺，從腕上至此而長有尺也。肺經此穴，所入為合水，水之所聚為澤，故曰尺澤也。清.岳含珍《經穴解》云：尺澤穴在肘中橫紋上動脈中，屈肘橫紋筋骨罅隙中。手太陰肺脈所入為合水，肺實瀉之。針三分，留三呼，灸五壯。該穴可滋陰潤肺，止咳降逆?！睹}經》認為可治“肺病，其色白，身體俱無熱，時時咳?！薄肚Ы鸱健氛J為對于“五臟一切瘧，四肢重痛”用之有效?！短绞セ莘健氛J為適用于“小兒緩驚風”。而《醫宗金鑒》也有其治療“絞腸痧痛，鎖喉痛”的描述。歷代醫家各有發揮?，F代臨床尺澤穴常用于感冒、咽炎，喉炎，扁桃體炎，支氣管炎，急性胃腸炎，乳腺炎，腰扭傷，中風后遺癥，小兒驚厥，百日咳等的治療?！具x用穴對】尺澤配合谷【配對奧妙】尺澤穴是手太陰肺經之合穴。該穴善于調理上焦和中焦氣機，可有效治療上焦和中焦氣機升降失常所致的病癥，如咳嗽、氣喘、吐瀉等病；合谷穴是手陽明大腸經的原穴。肺與大腸相表里，合谷穴通過調節大腸氣機來使肺主皮毛的功能正常。大腸經與足陽明胃經相接，合谷穴對胃腸道疾病有一定的治療作用。該穴能升，能降，能開，能宣，為治氣病治主穴。尺澤穴滋陰潤燥，理氣宣肺；合谷穴能升能降，表里兼顧。二穴相配，上達頭面，下至關節。內可利咽喉保肺胃，外可除疼痛平瘡瘍。對于燮理上焦中焦氣機，疏散頭面部邪熱，疏通臂膊經脈頗具良效?！九R床應用】1.可以用于肘臂攣痛，屈伸不利?；颊呷∽?，穴位常規消毒，針刺尺澤穴快進針、慢搜氣，得氣即止。刺合谷穴，使用瀉法，快捻轉，輕提插。并在施術時配合肘關節屈伸運動。2.肺熱陰虛之咽炎、牙痛。患者坐位，常規消毒，直刺進針，針刺合谷時，輕捻轉，小幅度提插；針刺尺澤用瀉法。行針同時，可囑病人做吞咽運動，持續1～2分鐘。3.治療面部痤瘡、濕疹。治療濕疹采用常規消毒、進針，針尺澤、合谷穴，用瀉法，根據不同體質隨證加減?？膳浜暇植繃?。治療痤瘡，右手持5號三棱針，左手捏起皮膚，快速在穴位上點刺，深約1分，然后輕輕用力擠壓出血2~5滴，以酒精棉球按壓針孔。4.上焦和中焦氣機升降失常所致的咳嗽、氣喘、胃痛。尺澤穴用補法，合谷穴用瀉法?！居梅ňo急】針刺得氣即止，可隨痛點輕微偏移。尺澤穴一般針入0.5寸，合谷穴可刺入0.5-1寸。第二章手陽明大腸經腧穴配對與禁忌一、迎香迎香以鼻聞香臭而得名，清·岳含珍《經穴解》云：“穴在禾髎上一寸，鼻孔旁五分，手足陽明之會。針三寸，禁灸?！痹撗梢酝ɡ歉[，疏散風邪?！都滓医洝氛J為可以治療“鼻鼽不利，窒洞氣塞，僻多，鼽衄有癰”?！短绞セ莘健氛J為可以治療“鼻息不聞香臭，偏風面癢及面浮腫，風葉葉動，狀如蟲行?！薄度腴T》認為可治“眼目赤腫”。現代應用該穴治療急慢性鼻炎，鼻竇炎，鼻出血，面神經麻痹，面癢，面腫，膽道蛔蟲癥，便秘等?！具x用穴對】迎香配上星【配對奧妙】迎香穴屬大腸經，與肺經相表里，又為手足陽明經之交會穴，針刺迎香穴能直接作用于肺和大腸，可開通鼻竅，清熱瀉火；上星為督脈經穴，可清泄督脈，以解亢盛之熱邪。二穴相配，可以宣通鼻竅而治療鼻炎、鼻竇炎等鼻部疾病，亦可以疏通面部經絡，而治療面部經絡不通所致的面癱、面癢、面腫等局部疾病?！九R床應用】1.可用于治療鼻炎，鼻竇炎，鼻衄等鼻部疾病。患者取臥位，穴位常規消毒，迎香穴處用1寸毫針緩慢進針0.5寸，上星穴處用1寸毫針向上方緩慢進針0.5寸，得氣后持續運針2～3min，兩穴一般行瀉法，虛寒證則用補法，留針20分鐘，期間行針1次。2.可用于治療印堂痛、面癱、面腫、面癢、面肌痙攣等面部疾病?；颊呷∨P位，穴位常規消毒，針刺得氣后，兩穴一般均行平補平瀉法，若實證用瀉法，虛寒證則用補法，留針20分鐘，期間行針1次。3.可輔助治療習慣性便秘?；颊呷∨P位，穴位常規消毒，針刺得氣后，兩穴一般均行平補平瀉法，持續運針5min，留針30分鐘，出針后以雙手拇指指腹按摩迎香穴10分鐘，7天一療程，一般治療3～4療程。4.可治療心律失常。穴位常規消毒，針刺得氣后，迎香穴處用1寸毫針向外下沿鼻唇溝方向緩慢進針0.5寸，提插捻轉數次，隔3分鐘提插捻轉1次，上星穴處用1寸毫針向上方緩慢進針0.5寸，行平補平瀉法，留針20分鐘，期間行針1次。【用法禁忌】針刺得氣即止，可隨痛點輕微偏移。迎香穴一般直刺0.1～0.2寸，或斜刺0.3～0.5寸；上星穴可向上斜刺0.5～0.8寸，兩穴均不宜灸。二、肩髃此穴正在肩端上，故曰肩髃。清.岳含珍《經穴解》云：“穴在膊骨頭肩端上，兩骨兩骨罅間陷者宛宛中，舉臂取之有空，奇經陽蹻與本經相會之處。”該穴可以通利關節，疏散風熱?！都滓医洝氛J為可以治療“肩中熱，指臂痛”?！肚Ы鹨矸健氛J為可以治療“偏風，半身不遂，熱風，頭風，刺風，手不上頭，捉物不得，挽弓不開，臂冷酸痛，無力；顏色焦枯，勞氣失精，肩背痛”。《針灸銅人》認為可以治療“熱風癮胗，手臂攣急，筋骨痠痛”。現代應用該穴治療中風偏癱，手臂攣急，手背紅腫，肩周炎，乳腺炎，蕁麻疹，高血壓病，瘰疬諸癭等?！具x用穴對】肩髃配曲池【配對奧妙】曲池為本經合穴，功可疏風清熱，通絡止痛?！八霝楹稀保厮斈藲庋涫⒅?，與肩髃相配，可治療本經所過之癥，如半身不遂，頸項攣急，瘰疬諸癭，手臂攣急，肩臂疼痛等；肺與大腸相表里，故兩穴相配亦可治療肺經及其所合皮毛之癥，如熱風癮胗，顏色焦枯，四肢熱，傷寒熱不已等；另外，陽蹻發源于足太陽之申脈，上會手陽明于肩髃。足太陽內合足少陰腎，蹻者，動也，動之勞而泄精，加之曲池為該經土穴可制水，又“冬刺合者，邪在腎”，故兩穴相配，可治療腎病之勞氣泄精。【臨床應用】1.可用于治療肩周炎。患者取臥位，穴位常規消毒，用2寸毫針緩慢進針0.5～1寸，得氣后持續運針2～3min，肩髃穴先用提插捻轉瀉法，再用燒山火或補法，熱感可放射至頸項、肩背或肘部，局部產生溫熱感，留針20分鐘，期間行針2次。曲池穴行常規刺法。對于有寒象者，配合溫針灸效果更佳。2.可用于治療半身不遂、頸項拘急，肩臂疼痛麻木等肢體癥狀?；颊呷∽?，穴位常規消毒，針刺得氣后，一般行平補平瀉法，若實證用瀉法，虛寒證則用補法，留針20分鐘，期間行針1次。3.因熱邪而致的皮膚病，如熱風癮胗，皮膚瘙癢等，兩穴均施瀉法。【用法禁忌】針刺得氣即止，可隨痛點輕微偏移。曲池穴一般直刺0.5～1寸，或沿經脈順逆方向斜刺0.8～1.2寸；肩髃穴可向極泉透刺2～4寸，視患者肥瘦而定。三、臂臑肘之里肉曰臑，此穴在肘臑相交之處，故曰臂臑。清.岳含珍《經穴解》云：“穴在肘上七寸腘肉端，肩髃下一寸，兩筋兩骨罅陷宛宛中，舉臂取之。手陽明絡、足太陽、奇經陽維與本經相會之處?！痹撗梢孕灾雇?，散結通絡?！都滓医洝氛J為可以治療“寒熱頸疬，適肩臂不可舉”。,《銅人》認為可以治療“肩背痛不得舉”。《外臺秘要》認為可治療“頸項拘急”。同時，臂臑亦可治療肺之表證，如《經穴解》中言可治療“肺證，寒熱”，并注解說明“寒熱者，肺證也，取此穴者，治肺之表也”。現代應用該穴治療肩周炎，中風上肢偏癱，淋巴結結核等?！具x用穴對】臂臑配秉風【配對奧妙】臂臑為交會穴之一，手陽明絡之會，手陽明，手足太陽，陽維之會，秉風為手陽明、太陽、手足少陽之會。二者同為手陽明與手太陽之交會穴，，因此兩穴相配，一則疏通經絡，宣痹止痛所謂“經脈所過，主治所及”，可以治療手陽明，太陽經脈所過局部之疾病，特別是疼痛性疾病；二則臂臑亦通陽維，“陽維為病苦寒熱”，加之臂臑所屬之手陽明經“氣有余則當脈所過者熱腫，虛則寒栗不復”，所以可以治療惡寒發熱等外感表證。因此兩穴相伍，不僅可以治療手陽明所過局部疾病，如耳聾，目疾，鼽衄，口干，頸頷腫脹，喉痹，頸項拘急，肩臂疼痛，上臂不舉，大指次指痛而不用等，亦可兼以治療惡寒發熱等外感表證。【臨床應用】1.可用于治療肩周炎?；颊呷∽?，穴位常規消毒，針刺得氣后，一般行平補平瀉法，實證用瀉法，虛寒證用補法，留針20分鐘，期間行針2次。對于有寒象者，配合溫針灸效果更佳。2.可用于治療頸項拘急，肩臂疼痛?；颊呷∽?，穴位常規消毒，針刺得氣后，一般行平補平瀉法，若實證用瀉法，虛寒證則用補法，留針20分鐘，期間行針1次。3.甲狀腺腫大或淋巴結腫大、結核?；颊呷∽唬ㄎ怀Ｒ幭?，在針刺得氣后，行捻轉補瀉手法，平補平瀉，留針20分鐘，期間行針1次。若患者甲狀腺處感覺紅、腫、熱、痛者，臂臑、秉風二穴行針配以透天涼手法，患者自感頸部涼爽舒順，則效果益佳。4.麥粒腫等眼科疾病?；颊呷∽?，穴位常規消毒，在針刺得氣后，行疾徐提插瀉法，留針15分鐘，期間行針1次，每日1次。【用法禁忌】針刺得氣即止，可隨痛點輕微偏移。臂臑穴一般直刺0.5～1寸，或沿經脈順逆方向斜刺0.8～1.2寸，視患者肥瘦而定；秉風穴直刺入0.3～0.5寸。四、曲池 《靈樞·本輸》：在肘外輔骨陷者中，曲臂而得之。《針灸甲乙經》：在肘外輔骨肘骨之中……以手按胸得之。在肘橫紋外側端，去肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點。曲，彎曲，池，水之停聚之處，曲池之名，一言此穴之位置，二言經氣至此，猶如水之入池。 曲池穴具有清熱通絡，調和氣血的功效。《針灸甲乙經》：傷寒余熱不盡，胸中滿，耳前痛，齒痛，目赤痛，頸腫，寒熱，……；肩肘中痛，難屈伸，手不可舉，腕重急；……?！短绞セ莘健罚浩L半身不遂，投物不得，挽弓不開，肘部偏細。 現代常用曲池穴治療頭痛，目赤腫痛，咽喉腫痛，熱病，肘臂酸痛，上肢不遂，瘰疬，疥瘡，癮疹，喉炎，蕁麻疹，扁桃體炎，結膜炎，肩、肘關節炎，高血壓等?！具x用穴對】曲池配三陰交【配對奧妙】曲池為手陽明大腸經腧穴，乃本經脈氣所入，為合土穴，有疏風解表，清熱退熱，調和氣血，通經活絡，利水除濕之功；三陰交為足太陰脾經腧穴，又是足三陰經之交會穴，有補脾胃、助三運化、利水濕，疏下焦、理肝腎、通氣滯、調血室、理精宮，通經絡、祛風濕之效。曲池突出一個“清”字，以走為主；三明交側重一個“滋”字，以守為要。曲池入三陰之分，故能清血中之熱．搜血中之風，以行血祛瘀；三陰交為肝、脾、腎之樞紐，為血證之主穴。二穴伍用，一陰一陽，一清一滋，一定——守，一動一靜，相互制約，相互為用，行氣活血，散瘀消腫，搜風定痛之功益彰。【臨床應用】1、治療支氣管哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹等過敏性疾病。取雙側曲池及三陰交穴，患者取仰臥位，穴位常規消毒后，曲池穴直刺，探查有效的刺激深度至得氣感出現后，提針至淺層，然后針尖向著遠心端方向斜刺，行瀉法，以使針感向遠心端傳導為佳。三陰交穴，直刺，在得氣的基礎上行平補平瀉手法。以上兩穴在得氣的基礎上持續行針1分鐘留針30分鐘，每隔10分鐘行針1次，7次為1療程。2、治療婦女月經不調，崩漏帶下等婦科病癥。取雙側曲池及三陰交穴，患者取仰臥位，穴位常規消毒后，兩穴均選用直刺，得氣后根據證型采取不同的補瀉手法，留針30分鐘。【用法禁忌】直刺，0.5~1.5寸，平補平瀉，隨證施用手法。五、手三里 《針灸甲乙經》：在曲池下二寸，按之肉起兌肉之端。手陽明大腸經腧穴，在前臂背面撓側，當陽溪與曲池連線上，肘橫紋下2寸。手，指上肢，三里，指長度及人身上中下三部之里，手三里，以其與肘部距離長度及通乎三焦之里而言。 手三里具有祛風止癢，通絡止痛，和胃理腸，消腫止痛的功效?！夺樉募滓医洝罚耗c腹時寒，腰痛不得臥。《針灸大成》：霍亂遺矢，失音氣，齒痛，頰頷腫，瘰疬，手臂不仁，肘攣不伸，中風口噼，手足不隨。 現代多用此穴治療腹脹吐瀉，齒痛頰腫，上肢不遂，手臂麻痛，失瘖，瘰疬；胃炎，腸炎等?！具x用穴對】手三里配足三里【配對奧妙】手三里為手陽明大腸經腧穴，有祛風止癢，通絡止痛，和胃利腸，消腫止痛之功；足三里為足陽明胃經腑穴、合穴，有調理腸胃，理氣消脹，行氣止痛，健脾和胃，消積化滯，調和氣血，強體健身之力?，F代實驗研究證明：手三里可使胃腸蠕動增強；足三里能使胃蠕動弱者加強，蠕動亢進者弛緩．二穴合用，一上一下，一胃一腸，宣通胃腸，調整氣機，補益強壯之功增強。《素問·痿論》曰：治痿獨取陽明。手三里、足三里二穴為陽明經的要穴，位于肌肉豐厚之處，二穴并取，上下同治，善于治療各種原因引起的筋肉廢痿不用?！九R床應用】1、治療中風后遺癥半身不遂，偏身感覺麻木等癥，取穴：雙側手三里，足三里。穴位常規消毒，用30號鋼針直刺0.5~1.5寸，得氣后，留針30分鐘，可酌情加用電針。2、治療飲食不節，胃腸不合引起的急性胃炎，腸炎。取穴：雙側手三里，足三里。穴位常規消毒，用30號鋼針直刺0.5~1.5寸，得氣后，留針30分鐘?！居梅ń伞渴秩镅ê妥闳镅ǘň裳a可瀉，臨床根據證情采取補瀉方法。可酌情加灸或者電針。六、偏歷 《靈樞·經脈》：手陽明之別，名曰偏歷，去腕三寸?！夺t宗金鑒》：從陽溪穴上行手腕后，上側三寸。偏歷為手陽明大腸經的絡穴，偏，指側旁與傾斜，歷，指行走與經過，偏歷，言經穴皆位于前臂之偏旁，并從此分出旁支、斜絡于太陰也。偏歷穴為手陽明大腸經的絡穴，具有宣肺解表，通調水道的作用?！鹅`樞·經脈》：實則齲聾，虛則齒寒痹隔?！夺樉募滓医洝罚猴L瘧，汗不出；癲疾多言，耳鳴，口噼，頰腫；喉痹不能言，齒痛，鼻鼽衄?！稑擞馁x》：利小便，醫大人水蠱?！堆浛佳ň帯罚耗c鳴浮腫，水臌等癥?，F代多用此穴治療鼻衄，目赤，耳聾耳鳴，咽喉腫痛，口眼歪斜，手臂酸痛；扁桃體炎，顏面神經麻痹，前臂神經痛，肩臂風濕癥等。【選用穴對】偏歷配列缺【配對奧妙】十二經的絡穴具有聯絡表里兩經的作用，列缺為肺之絡穴，偏歷為大腸絡穴，兩經互為表里。“肺為水之上源主宣發肅降”肺宣發肅降功能失調，則水液布散失常，導致水液不利，從肺經入手，取列缺，偏歷宣通肺氣，上竅一通，則下竅分利，復水液代謝之常?！九R床應用】治療肺氣不宣引起的小便不利，尿潴留，尿路感染，水腫等癥。取雙側偏歷及列缺穴，患者取坐位，穴位常規消毒，選用30號1.5寸針灸針，列缺穴向上斜刺0.5~0.8寸，偏歷穴直刺0.5~0.8寸，留針30分鐘。【用法禁忌】直刺或斜刺0.5~0.8寸。七、合谷 合谷穴最早記載于《靈樞·本輸》，為手陽明大腸經原穴，又名虎口?！肚Ы鹨矸健罚涸谑执笾富⒖趦晒情g陷者中。合谷，亦是山名，穴位在太陰與陽明經結合之處，開則如谷，合則入山也。 合谷穴具有疏風解表，通經活絡，行氣止痛的功效?！夺樉募滓医洝罚吼蝠舯弁蟛挥?，唇吻不收；聾，耳中不通；齒齲痛；喉痹，瘖不能言；截瘧；狂易。《備急千金要方》：熱病汗不出；緊唇；口噤不開；鼻鼽清涕出；面浮腫；吐舌頸戾喜驚。《針灸大成》：傷寒大渴，脈浮在表發熱惡寒，頭痛脊強，無汗，寒熱瘧，鼻衄不止熱病汗不出，目視不明，生白翳，下齒齲耳聾，面腫，唇口不收，瘖不能言，口噤不開，偏風，風疹，痂疥，偏正頭痛，腰脊內引痛，小兒單乳蛾。 針刺合谷穴對于人體有著廣泛的調整作用，多用之治療頭面部、肢體及消化呼吸等疾病，如：發熱頭痛，目赤腫痛，鼻衄鼻淵，齒痛，耳聾，面腫，半身不遂，指攣臂痛，咳嗽氣喘，胃疼，腹痛，便秘痢疾等?！具x用穴對】合谷配曲池【配對奧妙】合谷為手陽明大腸經腑穴、原穴，有調氣活血，清熱退熱，疏風解表，振奮整體功能之功；曲池為手陽明大腸經腑穴、合穴，按“合治內腑”之理，它有通腑氣，疏風解表，調和氣血，消腫止瘁之效。曲池走而不守：合谷升而能散，二穴相合，清熱散風，為清理上焦之妙法。頭音，諸陽之會，耳、目、口、鼻、咽喉者，清竅也，故票清陽之氣者，皆能上定頭面諳竅也，以合谷之輕，載曲池之走，上行于頭面請竅，而行其清散作用，故能掃蕩一切邪穢，消除一切障礙，而使全身功能旺盛矣。【臨床應用】1、治療傷風感冒，時行感冒，頭痛、目痛、牙痛、喉痛、鼻衄，證屬風熱為患，上擾清竅者?；颊呷∽唬‰p側合谷、曲池穴，穴位常規消毒。兩穴均直刺0.5~1寸。得氣后用提插瀉法，行針3~5分鐘，留針30分鐘。2、治療風熱型的皮膚病。患者取坐位，取雙側合谷、曲池穴，穴位常規消毒。兩穴均直刺0.5~1寸。得氣后用提插瀉法，行針3~5分鐘，每10分鐘行針一次，留針30分鐘?！居梅ń伞恐贝?.5~1寸，針刺時手成半握拳狀。孕婦不宜進針。八、商陽 《經穴解》：穴在手大指、次指內側，去爪甲角如韭菜葉，手陽明大腸脈所出為井金。《銅人》：灸三壯，針一分，留一呼。商者，金也。手陽明為金之表，故曰商陽。商陽穴具有宣肺解表，泄熱開竅的作用?！端貑?繆刺論》中指出：“氣滿胸中，喘息而支腫，胸中熱，耳聾時不聞音，耳中生風，齒唇寒痛。”《針灸甲乙經》：“熱瘧口干，口中下齒痛，惡寒拙腫；青盲；喉痹；耳中生風、耳聾耳鳴時不聞。”《銅人》則認為該穴可以治療“咳喘支腫”，《針灸大成》也記載：“胸中氣滿，喘咳支腫，熱病汗不出，耳鳴聾，寒熱劫瘧，口感，頤頷腫，齒痛，惡寒，肩背急相引，缺盆中痛，目青盲?！爆F代臨床商陽穴常用于感冒、咽炎，喉炎，扁桃體炎，腮腺炎，中風昏迷，手指麻木，小兒驚厥，百日咳等的治療。有研究表明，陽明經病患者經學超微弱可見光發現，一般都可以在商陽穴處見到做有明顯不對陳的特殊光反應；也有研究證實針刺商陽穴通過x線觀察可見胃蠕動增強?！具x用穴對】商陽配少商【配對奧妙】商陽穴是手陽明大腸經之井穴。《針灸甲乙經》稱其為絕陽穴,為手陽明大腸經之井穴,《靈樞·九針十二原》稱五腧穴中井穴為經氣所出之處,即“所出為井”。而《標幽賦》言:“氣盛血多者,陽明之位?！敝赋鲫柮鳛槎鄽舛嘌?。又因大腸經與肺經相表里，該穴善于瀉兩經之熱，可有效治療兩經的熱證，如咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等??；少商穴是手太陰肺經的井穴，同樣具有清宣肺氣之效。二穴相配，有宣有瀉，善治兩經的一切實證、熱證、急癥，如感冒、咽炎，喉炎，扁桃體炎，腮腺炎，中風昏迷，手指麻木，小兒驚厥，百日咳等。又大腸經與足陽明胃經相接，二穴對胃腸道疾病有一定的治療作用，如便秘，急性下腹痛等。【臨床應用】1.肺胃實火引起的咽喉腫痛，腮腺炎等?；颊呷∽?，穴位常規消毒，三棱針點刺出血，以拇指分別從列缺穴推按至商陽、少商穴。擠按穴位出血，隨推隨擠，血色由暗紅變鮮紅為度。2.實熱型便秘。取雙側商陽穴。局部常規酒精消毒,捏住患者食指,暴露穴位,用三棱針快速點刺,深度約1分,令其出血,然后用酒精棉球輕擦血滴，出血量10~20滴為宜，必要時給予局部擠捏出血,最后用干棉球按壓針孔,令其血止。【使用方法】淺刺0.1寸，或點刺放血。第三章足陽明胃經腧穴配對與禁忌一、承泣穴在目下為氣之所至，故稱為承泣。清.岳含珍《經穴解》云：“穴在目下七分，直瞳子陷中，奇經陽蹻,任脈相會之處。”該穴可以疏風清火，祛邪明目?！都滓医洝氛J為可以治療“目不明，淚出，目眩瞀，瞳子庠，遠視huanghuang（目荒），昏夜無見，目瞤，與項口參相引，僻口不能言?！薄夺樉木塾ⅰ氛J為可以治療：“耳鳴，耳聾。”現代臨床用于近視、遠視、散光、青光眼、夜盲癥、色盲癥、瞼緣炎、結膜炎、角膜炎、視神經炎、視神經萎縮、眶下神經痛、面肌痙攣、面經神麻痹等癥的治療。【選用穴對】承泣配睛明【配對奧妙】承泣穴為胃經起始穴，又是任脈、陽蹺、足陽明等三經交會穴；睛明為足太陽膀胱經穴，又是足陽明、手太陽、陰蹺、陽蹺等經的交會穴，取此二穴相配，可調動本經氣血，使之上達于面、充盈絡脈；同時任脈為陰脈之海，承泣通于任脈，又可調理陰經之氣血上承于面，明目祛風，“陽蹺為病,陰緩而陽急”，二穴又同時通于陽蹺，能平抑陽亢，緩筋解急?！九R床應用】1.可用于治療近視、遠視、散光等視力疾病?；颊呷∨P位，穴位常規消毒，承泣穴處用1寸毫針，以左手拇指向上輕推眼球，緊靠眶緣緩慢直刺0.5～1寸，不提插捻轉，留針20分鐘，緩慢出針；睛明穴處用1寸毫針，以左手拇指向外輕推眼球，緊靠眶緣緩慢直刺0.5～1寸，不提插捻轉，留針20分鐘，緩慢出針。2.可用于治療瞼緣炎、結膜炎、角膜炎、視神經炎等眼部炎癥疾病?；颊呷∨P位，穴位常規消毒，操作同上。3.可用于治療視神經萎縮、眶下神經痛等局部神經系統疾病?；颊呷∨P位，穴位常規消毒，操作同上。4.可輔助治療面肌痙攣、面經神麻痹等面部疾病?；颊呷∨P位，穴位常規消毒，操作同上。【用法禁忌】兩穴均應緩慢進針、出針；均應淺刺，深度在0.5～1寸；避開眼球；兩穴均不提插捻轉；出針后應按壓針孔片刻，以防出血，針具宜細，應嚴格消毒，禁灸。二、四白該穴以四周皆白而得名。清.岳含珍《經穴解》云：“穴在目下一寸，直瞳子，正視取之。四面皆白，此穴在中，故曰四白?！痹撗梢陨L明目，清熱通絡?！都滓医洝氛J為該穴可以治療“目痛，口僻，戾目不明”。《針灸銅人》認為該穴可以治療“頭痛，目眩，眼生白翳，微風目瞤動不息”?！夺樉木塾ⅰ氛J為該穴可以治療“目赤痛，僻淚不明，目癢，口眼僻，不能言?！爆F代臨床用于三叉神經痛，面肌痙攣，面神經麻痹，副鼻竇炎，近視，遠視，青光眼，結膜炎，角膜炎等癥的治療，是眼科手術針麻的常用穴，也有用于膽道蛔蟲癥的治療?！具x用穴對】四白配睛明【配對奧妙】四白為足陽明胃經穴，可以散風明目，清熱通絡，可以治療目赤癢痛、口眼僻、眼瞼瞤動等；；睛明為足太陽膀胱經穴，可以祛風明目，又是足陽明、手太陽、陰蹺、陽蹺等經的交會穴，取此二穴相配，可調動本經氣血，使之上達于面、充盈絡脈；“陽蹺為病,陰緩而陽急”，睛明通于陽蹺，又可以舒筋緩急，治療面部神經及肌肉痙攣性疾病?！九R床應用】1.可用于治療三叉神經痛，面肌痙攣，面神經麻痹等面部神經肌肉等疾病?；颊呷∨P位，穴位常規消毒，四白穴處用1寸毫針，直刺0.2～0.3寸，不提插捻轉，留針20分鐘，緩慢出針；睛明穴處用1寸毫針，以左手拇指向外輕推眼球，緊靠眶緣緩慢直刺0.5～1寸，不提插捻轉，留針20分鐘，緩慢出針。2.可用于治療副鼻竇炎、結膜炎、角膜炎等局部炎癥疾病。患者取臥位，穴位常規消毒，操作同上。3.可用于治療近視，遠視等視力疾病?；颊呷∨P位，穴位常規消毒，操作同上。4.可輔助治療面肌痙攣、面經神麻痹等面部疾病?；颊呷∨P位，穴位常規消毒，操作同上?！居梅ń伞績裳ň鶓徛M針、出針；均應淺刺；睛明穴應注意避開眼球；兩穴均不提插捻轉；出針后應按壓針孔片刻，以防出血，針具宜細，應嚴格消毒，禁灸。三、地倉此穴在面最下，故有地之稱。清.岳含珍《經穴解》云：“該穴在挾口吻旁四分外，如近下有脈微動，手陽明大腸經、陽蹻脈與本經相會之處。以本經（足陽明胃經）為倉廩之官，乃飲食所入，故曰地倉?！痹撗梢造铒L扶正，通經活絡?！都滓医洝氛J為該穴可以治療“足緩不收，痿不能行，不能言語，手足痿pi(辟足)不能行。”《太平圣惠方》認為該穴可以治療“偏風口，失音不言，不得飲水漿，食漏落，脈瞤動?！薄额惤泩D翼》認為該穴可以治療“牙關不開，齒痛，頰腫。”現代臨床用于面神經麻痹，面肌痙攣，三叉神經痛，小兒流涎等癥的治療?！具x用穴對】地倉配合谷【配對奧妙】地倉穴為足陽明胃經穴，并為該經與手陽明大腸經、陽蹺脈相會之處，功可祛風扶正，通經活絡；合谷為手陽明大腸經原穴，原穴是臟腑原氣輸注經過留止的部位,古人有“五臟六腑有疾者,皆取其原也”之說。“大腸小腸，皆屬于胃”兩穴所屬之經同名,手足陽明一氣貫通，同名兩經腧穴配合使用,往往優于同一經腧穴，地倉調理胃之受納，合谷通調大腸轉輸，同時合谷兼可宣通肺氣，上竅一通，則下竅分利。二穴相配，其效甚捷?！九R床應用】1.可用于面神經麻痹，面肌痙攣，三叉神經痛等面部神經肌肉疾病。患者取臥位，穴位常規消毒，針刺得氣后，行平補平瀉法，留針20分鐘，期間行針1次。1日1次，12次為1療程。急性者一般5～7次痊愈,慢性者2～3個療程即可痊愈。2.急性胃腸炎?；颊呷∨P位，穴位常規消毒，在針刺得氣后，行捻轉補瀉手法，平補平瀉，留針20分鐘，期間行針1次。對于有寒象者，配合溫針灸效果更佳。【用法禁忌】地倉穴可直刺0.2寸，或向頰車方向平刺0.5～0.8寸，地倉位于面部，故不宜灸。合谷穴針刺時手呈半握拳狀，直刺入0.5～1寸，可灸。孕婦不宜針合谷。四、頰車該穴位于頰側，上下齒之動如車，故曰頰車。清.岳含珍《經穴解》云：“在耳下八分，曲頰端近前陷中，側臥開口有孔取之。上下齒之動有車象，以在頰之側，故早頰車?！痹撗梢韵L清熱，開關通絡?！都滓医洝氛J為該穴可以治療“頰腫，口急，頰車痛，不可以嚼?！薄肚Ы鸱健氛J為該穴可以治療“久風，卒風，緩急諸風，卒發動不自覺知，或心腹脹滿，或半身不遂，或口噤不言，涎唾自出，目閉，耳聾，或舉身冷直，或煩向恍惚，喜怒無?；虼角嗫诎状餮郏枪磸埵加X發動?！薄夺樉你~人》認為該穴可以治療“牙關不開，頸強不得回顧。”《針灸聚英》認為該穴可以治療“牙關痛，口眼?！爆F代臨床用于面神經麻痹，面肌痙攣，三叉神經痛，牙髓炎，冠周炎，的治療。【選用穴對】頰車配地倉【配對奧妙】頰車為足陽明胃經之穴，功可熄風清熱，開關通絡。地倉穴為足陽明胃經穴，并為該經與手陽明大腸經、陽蹺脈相會之處，功可祛風扶正，通經活絡；“陽蹺為病,陰緩而陽急”，地倉通于陽蹺，又可以舒筋緩急，二穴相配，可以治療面部神經及肌肉痙攣性疾病。【臨床應用】1.可用于面神經麻痹，面肌痙攣，三叉神經痛等面部神經肌肉疾病?；颊呷∨P位，穴位常規消毒，針刺得氣后，行平補平瀉法，留針20分鐘，期間行針1次。1日1次，12次為1療程。急性者一般5～7次痊愈,慢性者2～3個療程即可痊愈。對于有寒象者，配合溫針灸效果更佳。2.腮腺炎?；颊呷∨P位，穴位常規消毒，在針刺得氣后，行捻轉補瀉手法，平補平瀉，留針20分鐘，期間行針1次?！居梅ń伞款a車穴可直刺0.3～0.4寸，或斜向地倉方向刺0.5～0.7寸，地倉穴可直刺0.2寸，或向頰車方向平刺0.5～0.8寸，因二穴位于面部，故不宜灸。五、下關該穴在膽經上關穴下，故稱下關，為足少陽與本經相會之處。清.岳含珍《經穴解》云：“客主人為上關，此穴正在其下，故曰下關?！痹撗梢蚤_關通絡，疏風調氣。《甲乙經》認為該穴可以治療“耳聾鳴；失欠，下齒齲，下牙痛，chu（出頁）腫?！薄锻馀_》認為該穴可以治療“口僻，耳中有干底，ting（耳亭）耳有膿?！薄躲~人》認為該穴可以治療“偏風，口目，牙車脫臼?！爆F代臨床用于顳頜關節功能紊亂，下頜關節脫位，面神經痙攣，三叉神經痛，耳鳴，耳聾，牙痛，坐骨神經痛的治療。【選用穴對】下關配合谷【配對奧妙】下關為足陽明胃經之穴，是足少陽膽經與胃經相會之處，功可開關通絡，疏風調氣，治療少陽、陽明所循行的部位特別是面部、口腔、耳部疾患效果甚佳，同時合谷為手陽明大腸經原穴，原穴是臟腑原氣輸注經過留止的部位,古人有“五臟六腑有疾者,皆取其原也”之說?！按竽c小腸，皆屬于胃”兩穴所屬之經同名,手足陽明一氣貫通，同名兩經腧穴配合使用,往往優于同一經腧穴，此外，“面口合谷收”，二穴相配，局部取穴與遠端取穴相結合，針對面部疾患治療效果尤佳?！九R床應用】1.可用于面神經麻痹，面肌痙攣，三叉神經痛等面部神經肌肉疾病?；颊呷∨P位，穴位常規消毒，針刺得氣后，行平補平瀉法，留針20分鐘，期間行針1次。1日1次，12次為1療程。急性者一般5～7次痊愈,慢性者2～3個療程即可痊愈。2.牙痛?；颊呷∨P位，穴位常規消毒，在針刺得氣后，行捻轉補瀉手法，平補平瀉，留針20分鐘，期間行針1次。3.耳鳴，耳聾?；颊呷∨P位，穴位常規消毒，在針刺得氣后，行捻轉補瀉手法，平補平瀉，留針20分鐘，期間行針1次。【用法禁忌】下關穴可直刺0.3～0.4寸，地倉位于面部，故不宜灸。合谷穴針刺時手呈半握拳狀，直刺入0.5～1寸，可灸。孕婦不宜針合谷。六、頭維該穴在額角入發際，膽經本神穴旁一寸五分，督脈中行神庭穴旁四寸五分，足少陽與本經相會之處。因此穴為胃經曲維之處，故名。清.岳含珍《經穴解》云：“此乃本經之脈上行，由大迎而上，所行皆手、足少陽面側部分，而上維于額角后，橫折至督經之神庭而終。此穴乃本經曲折環維之所，故曰頭維?！痹撗梢造铒L泄火，止痛明目?！都滓医洝氛J為該穴可以治療“寒熱，頭痛如破，目痛如脫，喘逆，煩滿，嘔吐，流汗難言”。《銅人》認為該穴可以治療“頭偏痛，目視物不明，微風眼瞼瞤動不止，風淚出?！薄队颀垺氛J為該穴可以治療“額角疼痛瀉，眩暈補?！爆F代臨床用于偏頭痛，三叉神經痛，面神經麻痹，面肌痙攣，青光眼，高血壓病的治療?！具x用穴對】頭維配風池【配對奧妙】頭維乃足陽明之穴，又為足少陽與本經相會之處。風池乃足少陽之穴，又為手足三陽、陽維、陽之會。二穴循經頭面五官，均為陽經之會，同居腦后，皆為風邪入侵之門戶。是臨床常用“對穴”，擅治風邪諸疾，為搜風、醒腦開竅之要穴，具有通絡活血，醒腦開竅，健腦安神，祛風化痰之功，二穴相配其功益彰。頭維位于頭前角處，風池位于項后肌之內外側凹陷中，深連腦旁及五官，二穴相配，前后對應，對治療偏頭痛，三叉神經痛，面神經麻痹，面肌痙攣，青光眼，均有較好療效?！九R床應用】1.可用于面神經麻痹，面肌痙攣，三叉神經痛等面部神經肌肉疾病?；颊呷∽唬ㄎ怀Ｒ幭?，針刺得氣后，行平補平瀉法，留針20分鐘，期間行針1次。2.青光眼?；颊呷∽唬ㄎ怀Ｒ幭荆卺槾痰脷夂?，行捻轉補瀉手法，平補平瀉，留針20分鐘，期間行針1次。3.偏頭痛，高血壓?；颊呷∽唬ㄎ怀Ｒ幭?，在針刺得氣后，行捻轉補瀉手法，平補平瀉，留針20分鐘，期間行針1次?！居梅ń伞款^維針刺向下或向后，平刺0.5～0.8寸，不灸。風池向對側眼部的目內眥方向刺入0.5～1.2寸，不可深刺，尤其不能向對側目外眥、耳屏或耳屏前緣方向深刺，以防止刺入顱腔損傷延髓或腦部。也不可向同側眼部的目內眥方向深刺，以免損傷椎動脈。一般不灸。風池穴有一定危險性，若操作不當甚可導致生命危險。七、梁門該穴在承滿下一寸，去前正中線各三寸。清.岳含珍《經穴解》云：“此穴橫直與中行中脘平，此行腎經陰都平，盛受飲食而化之，不宜復出，有門之象焉。梁者，所由以通于門，上下之界也?！痹撗梢院臀咐須?，健脾調中?！都滓摇氛J為可以治療“腹中積氣結痛?！薄躲~人》認為可以治療“食飲不思，大腸滑泄，谷不化?！薄堆洝氛J為可以治療“痰飲心痛，腎氣沖心?！薄秷D考》認為可以治療“痎瘧振寒，遺溺?！爆F代臨床用于胃炎，胃痙攣，腸炎，痢疾，消化不良的治療?！具x用穴對】梁門配梁丘【配對奧妙】梁門是足陽明胃經之穴，功可和胃理氣，健脾調中；梁丘亦為胃經之穴，且為胃經之郄穴，乃氣血深藏之處。梁門位于胃脘附近，可以通調腸胃，主通；而梁丘雖位于下肢，然則為氣血深藏之處，刺之可以內調臟腑氣血，外通經絡氣脈，二穴相配，一內一外，一上一下，內外相合，上下相通，對治療胃腸消化道疾病、胃經所過局部等病均有良好效果。【臨床應用】1.可用于胃炎，胃痙攣，腸炎，痢疾，消化不良等面胃腸消化道疾病?；颊呷∨P位，穴位常規消毒，針刺得氣后，行平補平瀉法，留針20分鐘，期間行針1次。2.膝腳痛?；颊呷∽?，穴位常規消毒，在針刺得氣后，行捻轉補瀉手法，平補平瀉，留針20分鐘，期間行針1次。3.乳癰?；颊呷∽唬ㄎ怀Ｒ幭荆卺槾痰脷夂螅心磙D補瀉手法，平補平瀉，留針20分鐘，期間行針1次?！居梅ń伞苛洪T可直刺0.5～0.8寸，梁丘直刺0.5～1寸，二穴均可灸。八、天樞穴天樞屬大腸募穴。在腹中部，距臍中2寸。出于《靈樞·骨度》：“天樞以下至橫骨長六寸半，過則回腸廣長，不滿則狹短?！薄夺樉难屃x》：“天，天地，此指人之上下半身而言?！皹小?，樞機，樞紐。喻穴居人身上下樞要之處也?！痹撗ㄓ型ㄕ{腸胃，理氣止痛之功。《針灸甲乙經》中有：“瘧振寒，熱甚狂言，天樞主之。”“氣疝煩嘔，面腫奔豚，天樞主之。”“腹脹腸鳴，氣上沖胸，不能久立，腹中痛濯濯。冬日重感于寒則泄，當臍而痛，腸胃間游氣切痛，食不化，不嗜食，身腫，俠臍急，天樞主之?！薄芭影型?，月水不以時休止，天樞主之。”等記載?，F代臨床針刺天樞穴可治急慢性胃腸炎，細菌性痢疾，急性闌尾炎，腹膜炎，急性腸梗阻，急性胰腺炎，子宮內膜炎?！具x用穴對】天樞配足三里【配對奧妙】天樞為大腸經募穴，又是足陽明胃經經氣所發，有疏調大腸，調中和胃，理氣健睥，整腸通便，扶土化濕之功；足三里為足陽明經氣所入，既是本經合穴，又是本腑下合穴，按“合治內腑”之理，它有健脾和胃，化積導滯，理氣消脹，行氣止痛，利水消腫，化痰止咳，降氣平喘，疏通經絡，調和氣血，和胃安眠，強壯健身之力。天樞以疏導為主，足三里以補中為要。二穴伍用，一補一瀉，一腸一胃，調和氣機，和胃整腸，傳導功能即可恢復正常。【臨床應用】1、便秘之證，癥屬腸胃不和，氣機不暢，傳導功能失調者；多取臥位，直刺一寸左右，平補平瀉。2、急慢性泄瀉，取臥位，慢性泄瀉多用補法，可灸；急性泄瀉多用瀉法。3、痢疾。取臥位，多平補平瀉。【用法禁忌】直刺0.8～1.2寸，局部酸脹，可擴散至同側腹部。緩慢下針，切忌猛力快速提插，以防刺傷腸管而致腸穿孔，尤其腸麻痹患者，因腸不能蠕動，更需謹慎。九、水道水道穴在下腹部，當臍中下3寸，距前正中線2寸。該穴有調理下焦之功?！夺樉募滓医洝罚骸叭辜s，大小便不通，水道主之?！薄靶「姑洕M，痛引陰中，月水至則腰脊痛，胞中瘕，子門有寒，引髕髀，水道主之?！薄肚Ы鸱健罚骸按笮”悴煌ǎ趟??！薄夺樉拇蟪伞罚骸爸餮硰娂保螂子泻?，三焦結熱，婦人小腹脹滿，痛引陰中，胞中瘕，子門寒，大小便不通?！爆F代研究，可治腎炎、膀胱炎、尿儲留、睪丸炎、子宮內膜炎、附件炎?！具x用穴對】水道配筋縮【配對奧妙】水道為足陽明胃經腧穴，有通調水道，清利下焦濕熱之功；筋縮為督脈經腧穴，有舒筋活絡，緩急止痛之效。水道其性柔，筋縮其性剛。二穴伍用，有陰相配，剛柔相濟之妙用，共收緩急止痛之功效?！九R床應用】1、脊強諸癥。直刺1～1.5寸，多用捻轉瀉法，留針30分鐘，每10分鐘行針一次。2、胃脘痛，癥屬肝氣犯胃，飲停心下，小便不利者。直刺1～1.5寸，多用捻轉瀉法，留針30分鐘，其間行針1～2次。【用法禁忌】直刺1.0～1.5寸，孕婦禁針。十、歸來歸來位于臍中下4寸，前正中線旁開2寸。《會元針灸學》：“歸者，軌道，來去而復來，男子婦人胃氣歸元，谷化陰精，精化陽氣，氣和化質，質和精血，如歸去而又復來，故名歸來。”歸來可調下焦?！夺樉募滓医洝罚骸氨茧啵焉先?，痛引莖，歸來主之?！薄芭雨幹泻瑲w來主之。”《千金翼方》：“陰冷腫痛，灸歸來三十壯，三報之?！薄夺樉拇蟪伞芬噍d：“主小腹奔豚，卵上入腹，引莖中痛，七疝，婦人血臟積冷?！薄秳儆窀琛罚骸靶∧c氣痛，歸來主之?！爆F代研究歸來可治睪丸炎、子宮內膜炎、附件炎、子宮脫垂、疝氣?！具x用穴對】歸來配太沖【配對奧妙】歸來位于下焦，有調理氣機，納氣歸元，行氣止痛，溫經散寒，升陽止陷之功；太沖處于足大趾本節后，能疏肝理氣，活血通絡，平肝潛陽，鎮肝息風，清利濕熱。歸來以升清為主，太沖以清降為要。歸來突出一個“補”字，太沖側重一個“瀉”字。二穴伍用，一升一降，一補一瀉，相互制約，相互為用，升陽舉陷，清利濕熱，消腫止痛之功益彰。【臨床應用】1、睪丸腫痛。取臥位，針尖多向下斜刺，使針感向下腹傳導。2、陰挺。直刺一寸，用補法，多灸。3、小腸氣痛，疝氣諸癥。多取臥位淺刺，刺激強度較小。【用法禁忌】直刺或斜刺1.0～1.5寸，孕婦禁針。十一、梁丘梁丘屬足陽明胃經郄穴。在大腿前面，當髂前上棘與髕底外側端的連線上，髕底上2寸。出于《針灸甲乙經》：“梁丘，足陽明郄，在膝上二寸，刺入三分，灸三壯?！薄稌樉膶W》云：“梁丘者，是膝梁上起肉如丘，故名梁丘?！痹撗珊臀钢雇矗娼罨罱j。《針灸甲乙經·卷九》：“大驚乳痛，梁丘主之。”《針灸大成·卷六》：“主膝腳腰痛，冷痹不仁，不可屈伸難跪。足寒，大驚，乳腫痛?！爆F代研究針刺梁丘使胃機能正常化，而針刺梁丘旁則無效。也有報道針刺梁丘可抑制胃酸分泌，治療胃炎，膝關節炎，膝部軟組織挫傷，急性乳腺炎?！具x用穴對】血海配梁丘【配對奧妙】血海屬太陰脾經，脾胃為氣血化生之源；梁丘為足陽明之郄穴，足陽明為多氣多血之經，其郄穴為本經氣血深聚之處，故針此二穴補養氣血，活絡通經。血海、梁丘位于膝關節之內外側，血?；钛?，梁丘消腫定痛，二穴對刺，調節局部氣血，疏通經絡止痛?！九R床應用】1、治療痹證。透刺為主，多用補法，留針時間宜長，多45分鐘以上。2、治療膝部軟組織損傷。直刺，平補平瀉。留針30分鐘。3、治療膝關節疼痛。在膝關節周圍尋找條索狀物或壓痛點，內側以血海為主，外側以梁丘為主，示指捏住針體，中指抵針身，注意使針體與股內外側肌長軸呈15～30度角斜行刺入，沿進針方向前推，直到患者出現酸脹感?！居梅ń伞空セ蜓雠P位取穴。直刺0.5～0.8寸，針感為局部酸脹，可擴散至膝關節。梁丘穴下軟組織較薄，主要是股腱部分，針刺1寸左右即達到股骨下端前外側面，不宜再行深刺。十二、犢鼻犢鼻又名外膝眼，位于髕骨與髕韌帶外側凹陷中。該穴可通經絡，利關節?！鹅`樞·雜病》：“膝中痛，取犢鼻，以圓利針，發而間之。”《針灸甲乙經》：“膝中痛，取犢鼻，以員利針，針發而間之，針大如；刺膝無疑?！薄盃俦悄[，可刺其上。”《針灸大成》：“主膝中痛不仁，難跪起，腳氣，膝髕潰者不可治，不潰者可治。若犢鼻堅硬，勿便攻，先洗熨，微刺之愈?！爆F代臨床多用于治療膝關節炎、膝關節周圍軟組織挫傷。【選用穴對】犢鼻配內膝眼【配對奧妙】犢鼻為足陽明穴，位于髕韌帶外下方凹陷處。陽明主束骨而機關，犢鼻乃陽明經穴，與關節相連，功可疏筋緩節。內膝眼位于髕韌帶內下方凹陷，均在膝關節局部，二穴相配，有疏通經絡，通利關節，活血化瘀的作用。為臨床常用治膝關節病之效穴，亦可配鶴頂、陽陵泉?！九R床應用】1、膝關節炎?；颊呷∨P位或坐位，穴位常規消毒，在針刺入后，不提插捻轉，多選擇二穴透刺，留針20分鐘，期間行針1次。對于有寒象者，配合溫針灸效果更佳。2、膝關節周圍軟組織挫傷。輕輕刺入，平補平瀉或不行針。3、膝關節腔內贅生物。屈膝，緩緩刺入二穴，可進入關節腔，得氣為度，輕捻徐轉?！居梅ń伞扛鶕∽兾恢煤蜕疃却_定針刺的手法，病深宜深刺，病淺宜淺刺。嚴格注意消毒，否則向上刺入過深時，可引起關節腔感染。十三、足三里足三里足陽明胃經合穴，胃下合穴。出于《圣濟總錄》：“足三里二穴，土也，在膝下三寸，外廉兩筋間，當舉足取之。足陽明脈之所入也，為合?！薄稌樉膶W》：“三里者……穴在膝蓋邊際下三寸，故名三里?！痹撗烧{理脾胃，理氣活血，扶正培元，通經活絡。始見于《靈樞》經?！夺樉募滓医洝份d：……“狂歌妄言，怒、恐、惡人與火，罵詈，三里主之”；“五臟六腑之脹，皆取三里。三里者，脹之要穴也?！薄案怪泻?，脹滿善噫，聞食臭，胃氣不足，腸鳴腹痛泄，食不化，心下脹，三里主之。”“乳癰有熱，三里主之?！薄夺樉拇蟪伞ぞ砹罚骸爸魑覆缓母姑洕M，腸鳴，臟氣虛憊，真氣不足，腹痛食不下，大便不通，心悶不已，卒心痛，腹有逆氣上攻，腰痛不得俯仰，小腸氣，水氣蠱毒，鬼擊，痃癖，四肢滿，膝胻酸痛，目不明，產婦血暈。”現代研究證實足三里穴對消化系統功能，特別是胃的功能有良性的調整作用，使其功能正?；?，對免疫功能、血液系統及內分泌系統均有很好的調節作用?！具x用穴對】足三里配中脘【配對奧妙】中脘為任脈經穴，腑之會穴，胃之募穴，有調升降，和胃氣，化濕滯，理中焦，消脹滿之功；足三里為足陽明胃經腧穴，乃本經脈氣所入，既是合土穴，又是下合穴，有調理腸胃，理氣消脹，行氣止痛，健脾和胃，消積導滯，利水消腫，化痰止咳，降氣平喘，調和氣血，和胃安眠，強壯健身之力。中脘穴居于胃腑之上，為病所取穴；足三里為本經循經遠道配穴。中脘以升清為主，足三里以降濁為要。二穴伍用，一上一下，一近一遠，一升一降，相互促進，相互為用，健脾胃、促運化、理氣機、和氣血、消脹除滿止痛之功益彰?！九R床應用】1、各種胃病。臥位或坐位，直刺1－1.5寸，實證用瀉法，虛證用補法，虛證可灸。2、內傷食積。小兒消化不良等癥；3、胃下垂諸癥。多用溫針或灸。4、痰飲諸癥；臥位或坐位，直刺1－1.5寸，多用補法。5、中暑吐瀉等。【用法禁忌】不要針刺過深，如針刺2寸以上，并針尖向脛骨方向，會刺中脛后神經和脛后動、靜脈。十四、上巨虛上巨虛屬大腸下合穴。在小腿前外側，當犢鼻下6寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。出于《備急千金翼方》：“上廉，在三里下三寸（一名上巨虛）?！薄稌樉膶W》：“膝胻骨屈曲如鉅，骨與筋肉之內外分間，其虛空如巨長之狀，故又名上巨虛?！痹撗烧{中和胃，通腸化滯。《針灸甲乙經》：“風水面腫，巨虛上廉主之?！薄按竽c有熱，腸鳴腹痛，俠臍痛，食不化，喘，不能久立，巨虛上廉主之?！薄夺樉拇蟪伞ぞ砹罚骸爸髋K氣不足，偏風腳氣，腰腿手足不仁，腳脛酸痛屈伸難，不能久立，風水膝腫，骨髓冷痛，大腸冷，食不化，飧泄，勞瘵，夾臍腹兩脅痛，腸中切痛，雷鳴，氣上沖胸，喘息不能行，不能久立，傷寒胃中熱。”現代研究上巨虛穴對胃腸功能有調整作用，可以治療急慢性胃炎，急慢性腸炎，細菌性痢疾，闌尾炎，腓總神經損傷，腦卒中等?！具x用穴對】上巨虛配天樞【配對奧妙】上巨虛歸于足陽明胃經，又是大腸下合穴，《靈樞·邪氣臟腑病形》篇：“大腸合入于巨虛上廉”，又有“合治內腑”，之說；天樞居于腹部，為大腸募穴，是大腸腑氣結聚之處，內通于大腸腑，而且沖脈其輸下出于足陽明胃經的上下廉，故兩穴相配有調理腸胃，降逆止嘔，理氣止痛之功?！九R床應用】1、泄瀉。患者取臥位，兩穴均直刺，深度為1～1.5寸，實證用瀉法，虛證用補法。2、便秘?；颊呷∨P位，直刺，多用平補平瀉。3、嘔吐?；颊呷∨P位，穴位常規消毒，在針刺得氣后，行捻轉補瀉手法，平補平瀉，留針20分鐘，期間行針1次?！居梅ń伞空セ蜓雠P位取穴。直刺0.5～1.2寸，局部酸脹，可擴散至足背或膝部，少數病例可沿胃經循膝股走至腹部和胸部。深刺時須防止刺中脛前動、靜脈。十五、豐隆豐隆屬足陽明胃經絡穴。在小腿前外側，當外踝尖上八寸，條口外，距脛骨前緣二橫指。出于《靈樞·根結》：“足陽明根于厲兌，溜于沖陽，注于下陵，入于人迎，豐隆也”?！稌樉膶W》：“豐隆者，陽血聚之而隆起，化陰絡交太陰，有豐滿之象，故名豐隆?！痹撗珊臀附∑ⅲ道麧??！夺樉募滓医洝ぞ砥摺罚骸柏暑^痛，面浮腫，煩心，狂見鬼，善笑不休，發于外有所大喜，喉痹不能言，豐隆主之?！?；《針灸大成·卷六》：“主厥逆，大小便難，怠惰，腿膝酸，屈伸難……”；《玉龍歌》：“痰多宜向豐隆尋”；《肘后歌》：“哮喘發來寢不得，豐隆刺入三分?！爆F代研究針刺高血脂癥患者雙側豐隆，經2周治療后，空腹血脂大多數恢復正常，可以治療精神分裂癥，癔病，支氣管哮喘，高血壓病，高脂血癥，甲狀腺機能亢進，坐骨神經痛等?！具x用穴對】豐隆配中脘【配對奧妙】豐隆為足陽明胃經腧穴、絡穴，有和胃氣，降濁逆，化痰濕，清神志，安心神之效；中脘為任脈腧穴，位于上腹，內與胃相應，有調升降，理三焦，促健運，化濕滯，止疼痛之功。中脘為病所取穴，以健運為主；豐隆為循經遠道配穴，以清降為要。二穴伍用，相互促進，相互為用，疏通經絡，燥濕化痰之力增強?！九R床應用】1、咳嗽，哮喘諸癥，癥屬痰飲為患者；患者取臥位，穴位常規消毒，針刺得氣后，行平補平瀉法，留針20分鐘，期間行針1次。7次一個療程。2、咳逆之癥，癥屬痰濕中阻，胃失和降，胃氣上逆者。患者取臥位，穴位常規消毒，針刺得氣后，行捻轉瀉法，留針20分鐘，期間行針1次。7次一個療程。3、胸腹滿悶，大便溏薄，食欲不振，倦怠無力等癥，癥屬脾胃不健，濕痰阻遏中焦者?！居梅ń伞空セ蜓雠P位取穴。直刺0.5～1.2寸，局部酸脹，向上擴散到大腿部，向下擴散到足背部。十六、內庭內庭屬足陽明胃經滎穴。在足背，當第二、三趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處。出于《靈樞·本輸》：“……溜于內庭。內庭，次指外間也，為滎”。《針灸穴名解》：“門內曰庭，主屋正室亦曰庭……本穴猶在門庭之內也。又其所治癥，多不在穴位近處，而在頭腦腹心者居多，是其功用有關于內地。于體則庭，于用則內，故名內庭。”該穴可清泄胃火，通腑止痛。《針灸大成·卷六》：“主四肢厥逆，腹脹滿，數欠，惡聞人聲，振寒，咽中引痛，口喎，上齒齲，瘧不嗜食，腦皮膚痛，鼻衄不止，傷寒，手足逆冷，汗不出，赤白痢。”《玉龍歌》：“小腹脹滿氣攻心，內庭二穴要先針。”《通玄指要賦》：“腹膨而脹，奪內庭兮休遲?！爆F代研究該穴可以治療多種原因引起的牙疼，三叉神經痛，扁桃體炎，急性腸炎，細菌性痢疾，腸疝，末梢神經炎等?！具x用穴對】合谷配內庭【配對奧妙】合谷為手陽明大腸經脈氣所過，為本經原穴，具有疏風解表，清熱退燒，通經活絡，行氣止痛，鎮靜安神之功；內庭為足陽明胃經脈氣所溜，屬滎水穴，具有清熱瀉火，降逆止嘔，理氣止痛，和胃化滯之效。合谷以清瀉手陽明大腸經之熱為主，內庭以清足陽明胃經之熱為要，二穴相合，同經相應，同氣相求，相互促進，清瀉胃腸之熱增強。【臨床應用】1、咽喉腫痛。直刺0.3～0.5寸，捻轉瀉法，留針30分鐘。2、風火牙疼，牙齦腫痛?；颊呷∨P位，穴位常規消毒，在針刺得氣后，行捻轉瀉法，留針25分鐘，期間行針1次。3、寒瘧諸癥。患者取臥位，穴位常規消毒，針刺得氣后，行平補平瀉法，留針20分鐘，期間行針1次。4、腹脹腸鳴等癥?；颊呷∨P位，穴位常規消毒，針刺得氣后，行平補平瀉法，留針20分鐘，期間行針1次。【用法禁忌】正坐垂足或仰臥位取穴。直刺或斜刺0.3～0.5寸，局部酸脹，可向足背放散。略向上斜刺，在不斷捻轉運針的同時，其針感沿足陽明胃經逐漸上行，走至脛、股、腹部；少數病例，走至胃部；極少數病例走至咽、前額及面部。可灸，但較少使用。不宜疤痕灸。第四章足太陰脾經腧穴配對與禁忌一、隱白隱白名見：《靈樞·本輸》：“隱白者，足大指之端內側也?！彪[白之“隱”，有潛藏孕育之意，“白”為金色，指上接手太陰肺經而言，即金隱于上，有脾母孕育肺子之意，生金榮肺，酸甘化陰火功，故名隱白。功能扶脾益胃，溫陽救逆，調和氣血，啟閉開竅，急救蘇厥，清心定志，鎮靜安神，升舉下陷，收斂止血。主治：腹中有寒氣，飲渴，身伏，多唾(《甲乙》)。氣脹，喘；腹脹，逆息；腹滿喜嘔；膈中嘔吐，不欲食(《千金》)。熱病衄血不止，煩心，善悲，足脛中寒，不得臥，氣滿，胸中熱，暴泄，仰息，膈中悶，尸厥，死人知人，脈動如故(《外臺》)。吐血，衄，腸滑，食不化，月經不止，血崩(《玉龍》)。小兒客忤，慢驚風(《聚英》)。臨床用于功能性子宮出血，尿血，消化道出血，牙齦出血，鼻出血，急性胃腸炎，昏厥，小兒驚厥的治療?！具x用穴對】）隱白配百會【配對奧秘】：百會位于巔頂，內為元神之府（腦之所居也），故可醒腦開竅，鎮靜息風，以治腦源性疾患（腦出血，腦梗塞，蛛網膜下腔出血，腦動脈硬化癥），以及各種腦炎后遺癥。隱白位于足下趾內側段，為脾經井穴，按“井主心下滿”、“病在臟取之井”的道理，它可以疏肝理氣，和胃除滿，調理氣血，開竅醒神，蘇厥救逆。百會有升陽舉陷之功，隱白有升舉下陷之力。二穴伍用，一上一下，相互為用，醒腦開竅，回陽救逆，提升舉陷之力益彰?！九R床應用】1、尸厥。用28號2寸毫針，沿皮向后刺入百會穴1-1.5寸，捻轉得氣，捻動30-300下，留針15-20分鐘，中間行針2-3次；隱白用三棱針點刺該穴位皮膚后，雙手拇、食、中三指擠出血1-3毫升。2、氣厥。百會用28號2寸毫針，沿皮向后刺入1-1.5寸，捻轉得氣，強刺激5-10分鐘；隱白直刺0.1-0.3寸，提插捻轉強刺激，氣虛用麥粒灸3-7壯，氣逆可三棱針點刺放血。3、崩漏（子宮出血）。百會，沿皮向前頂方向刺0.2-0.3寸，捻轉補法，灸10-30分鐘。隱白用燈火灸法，以火柴棒點燃后乘火苗正旺時，迅速對準隱白穴施灸，每日灸一側，兩側交替使用?！居梅ń伞侩[白淺刺0.1-0.2寸，局部酸脹，或用三棱針點刺出血。百會沿皮向前頂方向刺0.2-0.3寸。二、大都大都名出《靈樞·本輸》：“溜于大都”。都，指都城，古有四縣曰都之說，脾主四肢，故“都”含脾土之意。穴在足大指內側，第一蹠指關節前下方赤白肉際處，該處皮肉豐厚，骨關節隆起，故名大都?！督浹ń狻吩疲骸把ㄔ谧愦笾副竟澓髢葌认葜校强p赤白肉際，脾脈所溜為滎火，脾虛補之?！薄躲~人》載：“針三分，灸三壯?！惫δ苄篃嶂雇?，健脾和中。臨床用于治療：腹脹、胃痛、泄瀉、便秘、心煩、傷寒，手足厥冷等?！具x用穴對】大都配經渠【配對奧秘】大都與經渠伍用，出自《百癥賦》：“熱病汗不出，大都更接于經渠?！卑词?、足太陰合用，謂之同經相應配穴，它不僅有宣肺平喘之功，而且有培土生金之效。大都為足太陰脾經腧穴，又是本經滎火穴，有清熱退燒，回陽救逆，健脾補中之功，經渠為手太陰肺經腧穴，又是本經經金穴，有宣肺理氣，清熱清瘀，止咳平喘之效。二穴伍用，有同經相應，火金相制，疏邪解表，清熱退燒，消瘀散結，止咳平喘之功益彰?！九R床應用】1、感冒。大都直刺0.3-0.5寸，局部酸脹，捻轉補法；經渠直刺0.1-0.3寸，局部酸脹，針刺時應避開橈動脈進針。風寒外感針后大都加灸法，艾炷灸或溫針灸3-5壯，艾條灸5-10分鐘。2、支氣管炎。大都直刺0.3-0.5寸，局部酸脹，捻轉補法；經渠直刺0.1-0.3寸，局部酸脹，提插捻轉瀉法。得氣后留針30分鐘，10分鐘行針1次，每天一次，10次一療程?！居梅ń伞拷浨罕荛_橈動脈，直刺0.3—0.5寸，《針灸甲乙經》云：“不可灸，灸之傷人神明?！盀槭裁淳闹畟松衩髂?，楊上善注云：“口，通氣處也，從關上至魚一寸，五臟六腑之氣，皆此中過，故曰寸口，手太陰脈等，五臟五神之氣，大會此穴，則神明在于此穴中，火又克金，故灸之者，傷神明也。三、公孫公孫為足太陰脾經輸穴、絡穴，別走足陽明胃經，為八脈交會穴之一，通于沖脈，通過陰維脈與心包絡經的內關相聯系。公孫為黃帝軒轅氏之姓，皇帝為五帝之一，為居中央，以土母之德王天下，脾為陰土，亦居中央，以灌溉四旁，象征母德，故名公孫。功能具有調氣機、理升降，扶脾胃、調學海，和沖任、理下焦。主治：厥氣上逆則霍亂，實則腸中切痛，虛則鼓脹(《靈樞》)。足太陰之，令人不樂，好大息，不嗜食，多寒熱，汗出，病至則喜嘔，嘔已乃衰，即取之(《素問》)。實則腸中切痛，厥，頭面腫起，煩心，狂，多飲，虛則鼓濁，腹中氣大滯，熱痛，不嗜食，霍亂(《甲乙》)。應用簡介：臨床用于胃炎，胃潰瘍，消化不良，腸炎，肝炎，心肌炎，胸膜炎，頭面部浮腫，癲癇的治療。臨床常用于治療胃痛，嘔吐，飲食不化，腸鳴，腹痛，泄瀉，痢疾，痞積，頭面浮腫，水腫，黃疸，足心發熱，或痛難履地，癲癇，狂言，失眠。【選用穴對】內關配公孫【配對奧秘】內關—公孫伍用，出自《席弘賦》：“肚疼須是公孫妙，內關相應必然瘳?！薄峨s病穴法歌》：“腹痛公孫內關爾，內關清泄包絡，疏利三焦，寬胸理氣，和胃降逆，鎮靜止痛，寧心安神；公孫調氣機、理升降，扶脾土、調血海，和沖任、理下焦。內關以清泄心胸郁熱，使水逆之氣下行為主；公孫以調理脾胃，升舉清陽為要。內關專走上焦，公孫專行下焦。二穴相和，直通上下，理氣健脾，寬中消積之功益彰。內關通于陰維脈，公孫達于沖脈，二者相合，合于心、胸、胃，所以統治胃、心、胸、腹的一切病證?！九R床應用】1、冠心病、心絞痛。取雙側內關穴，快速垂直進針2寸，快速捻轉2分鐘，使之出現酸、麻、脹、重之感，并覺針感向胸部傳導；公孫，直刺0.5—1寸，提插捻轉補法，局部酸脹，可擴散到足底。得氣后留針30分鐘，中間行針1次，每天一次，10次一療程。2、心律失常。內關穴直刺1-1.5寸，提插捻轉強刺激，使酸、麻、脹、重之針感向胸部傳導；公孫直刺0.5—1寸，提插捻轉補法。得氣后留針30分鐘，每5分鐘行針1次。3、高血脂癥。刺單側內關穴，隔日一次左右交替，施提插加小捻轉手法；公孫直刺0.5—1寸，補法，局部酸脹，可擴散到足底。得氣后留針20分鐘，每5分鐘行針2分鐘，10次一療程，療程間隔3-5天。4、呃逆。內關直刺0.5—1寸，局部酸脹，有麻電感向指端放射，公孫直刺0.5—1寸，局部酸脹，針用平補平瀉法，得氣后留針15分鐘，5分鐘行針1次?！居梅ń伞績汝P穴快速垂直進針2寸，快速捻轉2分鐘，使之出現酸、麻、脹、重之感，并覺針感向胸部傳導；公孫直刺0.5—1寸，提插捻轉補法，局部酸脹，可擴散到足底。四、三陰交三陰交名出《針灸甲乙經》：“濕痹不能行，三陰交主之。為足太陰、足少陰、足厥陰三經之交會穴，故名為“三陰交”。又是回陽九針穴之一。具有補脾胃、助運化、利水濕疏下焦、理肝腎，通氣滯、調血室、理精宮通經絡，祛風濕之功。主治：動苦兩脛腰痛，少腹痛，顛疾(《脈經》)，足下熱痛不能久坐，濕痹不能行，餮泄(《甲乙》)。小兒中馬客忤。而吐不止，心痛腹脹，澀澀然大便不利，夢泄精，勞淋，卯偏大上入腹，脾中痛不得行，足外皮痛，脛痛不得臥(《千金》)。用于治療消化系統病癥：脾胃虛弱，消化不良，脘腹腫滿，腸鳴瀉泄；泌尿系統病證：水腫，小便不利，小便頻數，遺尿；生殖系統病證：早泄，遺精，陽萎，陰莖疼痛，月經不調，子宮出血，痛經，帶下?！具x用穴對】：內關配三陰交 【配對奧秘】內關為手厥陰心包經腧穴、絡穴，別走手少陽三焦經，能清心胸郁熱，使水逆下行，以收寬胸順氣，和胃降逆，理氣止痛，清心安神之功；三陰交為足太陰脾經腧穴，有補脾胃、促運化、利水濕，疏下焦、理肝腎，通氣滯、調血室、理精宮，通經絡、祛風濕之效。內關清上，三陰交滋下，一以和陽，一以和陰，相互作用，陰陽和合，清上安下，補虛療損，清熱除煩，除蒸止汗之功益彰。內關—三陰交伍用，是為治療燥咳之證，癥屬陰虛火旺者而設。用于治療不寐(類似神經衰弱)之證，凡癥屬陰虛火旺，心腎不交者均有良效。若心氣不足，心神不寧者，亦常與神門伍用，每獲良效。內關、三陰交治不寐之理，即以內關清心火，三陰交滋腎陰，二穴相合，滋陰清火，蓋火清心不受擾，心氣則可下降，腎陰充盛，腎水則可上升，此即水火既濟，心腎相交，不寐頓除矣?！九R床應用】1、妊娠嘔吐。灸三陰交5分鐘，以皮膚紅暈為度，然后按揉內關5分鐘，并配合灸關元。每天一次，治療一周。2、陰虛燥咳。內關向上斜刺1-1.5寸，局部酸脹，可擴散至肘、腋、胸等處；三陰交直刺0.5-1寸，提插捻轉補法。得氣后留針30分鐘，每天一次，10天一療程3、失眠，多夢，夢遺等癥。三陰交采用深刺法，進針2-2.5寸，中等刺激；內關進針0.5-1寸，提插捻轉補法。得氣后留針30分鐘，5分鐘行針1次。針刺時要求每個穴位均有酸脹和觸電感，并囑患者每晚臨睡前自灸三陰交20分鐘，每日針治一次?！居梅ń伞咳幗恢贝?.5-1寸，可有酸脹和觸電感向足底放射或酸脹感擴散至膝關節。孕婦禁針。五、血海血海名見《經脈》：“尺脈弦，小腹疼，小腹及腳中拘急，……針血海瀉之?！睘槠⒀獨w聚之海，并善治血分病證，故名血海。本穴具有祛風清熱，調和氣血之功。主治：婦人漏下，若血閉不能，逆氣脹(《甲乙》)，月水不調(《西方》)，兩腿外廉血風瘡(《瓊瑤》)。帶下(《醫統》)。主一切血疾及諸癥(《入門》)。逆氣腹脹，腎臟風瘡濕癢，渾身膿疥，女子陰內腫，暴崩(《六集》)。臨床用于治療月經不調，痛經，閉經，崩漏，陰部搔癢、疼痛，氣逆腹脹，濕疹，蕁麻疹，丹毒?！具x用穴對】曲池配血?！九鋵W秘】曲池為手陽明大腸經腧穴，乃本經脈氣所入，為合土穴，善走血分，有疏風解表，調和氣血，祛邪熱、利水濕、利關節，止痛除癢之功能；血海專血分，為生血之海，有宣通下焦，行血活血，清熱涼血，祛風止癢之效。曲池清肺走表，血海調血走里。二穴相合，一表一里，表里雙清，調氣和血，祛風止癢之功益彰?！九R床應用】1、皮膚瘙癢癥。刺血海1-1.5寸，大幅度提插捻轉5分鐘，留針30分鐘，每5鐘行針1次；曲池直刺0.8-1.5寸，提插捻轉瀉法。2、蕁麻疹。曲池直刺0.8-1.5寸，提插捻轉瀉法，針感向下傳導到手指；血海直刺1-1.5寸，提插捻轉瀉法局部酸脹，可向臏部放射。得氣后留針30分鐘，10分鐘行針1次，每天一次，10次一療程。3、痹證，久病入絡者。曲池直刺0.8-1.5寸，提插捻轉瀉法，針感向下傳導到手指；血海直刺1-1.5寸，提插捻轉瀉法局部酸脹，可向臏部放射。配合灸法，艾炷灸或溫針灸3-5壯，艾條灸5-10分鐘。【用法禁忌】曲池——血海伍用，善治慢性蕁麻疹諸癥，若腑行不暢，大便不調，甚則干結不通者，宜與支溝、照海、天樞伍用，其效更著。所謂邪毒從大便而解是也。六、陰陵泉陰陵泉又名陰之陵泉。為足太陰脾經腧穴。乃本經經氣所入，為合水穴。穴在膝下內側輔骨(脛骨內側踝)下凹陷處。泉者水源也，內為陰，膝突如陵，泉出于下，故名陰陵泉。本穴具有建中宮，促運化，調水液，利水濕，消水腫，止泄瀉之功。主治：餮泄(《靈樞》)。腹中寒，膈下滿，頭脹，喘逆不得臥，氣淋(《銅人》)。遺精(《六集》)。足膝紅腫(《圖翼》)。臨床用于治療食欲不振，腹脹，腹瀉，水腫，小便不利，小便失禁，陰莖疼痛，遺精，膝關節疼痛，帶下，陰挺，月經不調，失眠，喘逆不得臥?！具x用穴對】陰陵泉配大腸俞【配對奧秘】大腸為傳導之腑，能吸收水分，主傳導排泄糟粕。大腸俞為大腸經氣輸注于背部的特定部位，有調理腸胃，泄熱能便，理氣化滯，強健腰膝之功；陰陵泉為足太陰脾經合水穴，脾主運化，能夠制水，本穴有建中宮、促運化，調水液、行水濕、消水腫，降逆氯，止泄瀉之力。大腸俞以通泄為主，陰陵泉以滲利為要。二穴相合，協同為用，清熱化滯，消脹除滿，利水消腫，止瀉止痢之功益彰?！九R床應用】1、急性泄瀉。大腸俞直刺0.8-1寸，局部酸脹，有麻電感向臀部及雙下肢放射，提插捻轉瀉法；陰陵泉，從內向外直刺1-1.5寸，麻脹感沿小腿內側向下擴散，針用瀉法。針后加灸，或者重灸，用以增強除濕止瀉之功。2、水腫，尿潴留。取雙側陰陵泉，直刺1-1.5寸，行提插瀉法，以針感向上傳導為佳，施手法2-3分鐘，留針15-30分鐘。大腸俞，直刺0.5-1寸，針用瀉法。3、寒濕腰痛。大腸俞，直刺0.5-1寸，針用瀉法。陰陵泉，從內向外直刺1-1.5寸，麻脹感沿小腿內側向下擴散，針用瀉法。針后加灸，或者重灸，用以增強散寒除濕之功?！居梅ń伞筷幜耆尾∽C甚廣，治水腫，急性泄瀉時，多與小腸俞、三陰交伍用，以增強利水之功，所謂利小便以實大便是也；治寒濕腰痛，宜與命門、腰陽關合用。第五章手少陰心經腧穴配對與禁忌一、極泉穴極泉穴為心經穴第一穴，心者，至尊者也，故曰極，其脈之發源第一穴，故曰泉。極泉，在腋窩頂點，腋動脈搏動處?！夺樉募滓医洝吩疲骸皹O泉，再腋下筋間動脈入胸，手少陰脈氣所發，刺入三分，灸五壯。”該穴可寬胸寧心，活絡止痛。《千金方》云該穴可療“噫噦，膈中閉塞”?！夺t心方》認為可治“心痹，四肢不舉?！薄夺樉拇蟪伞ぞ砹吩疲骸皹O泉主臂肘厥寒，四肢不收?！爆F代臨床多用于心絞痛、脅肋疼痛，咽干，肩周炎，腋臭，上肢麻木，神經損傷等?！具x用穴對】極泉配合谷【配對奧妙】極泉穴是手少陰心經的起始穴，刺之可調整心的生理功能，激發其“心生血，血生脾”的作用，使脾不斷化生氣血，而治其本。極泉穴位于心經脈氣發源之處，循行于上肢內側，刺之可由上而下，疏通上臂筋脈氣血。合谷穴為手陽明大腸經原穴，為治氣病之主穴。針