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文檔簡介

第一節充血hyperemia

一、動脈性充血arterialhyperemia

（一）原因:生理性

病理性

炎性充血

減壓后充血

側枝性充血

（二）病變及后果:

二、淤血congestion

（一）原因:局部淤血靜脈腔阻塞

靜脈壁受壓

概念：靜脈血液回流受阻，淤積于小靜脈和毛細血管內。全身性淤血左心功能不全右心功能不全

（二）病變:

局部淤血鏡下：

肉眼：

全身淤血

:鏡下：

肉眼：

慢性肺瘀血

鏡下：

慢性肝瘀血檳榔肉眼：檳榔肝（三）后果:5、促進血栓的形成：

1、淤血性水腫、出血：

2、實質萎縮、變性、壞死：

3、間質纖維增生、硬化：4、側枝循環的建立：第二節血栓的形成Thrombosis

一、概念：血栓形成

血栓

凝血

抗凝血

凝血

抗凝血二、血栓形成的條件和機制：（一）心血管內膜的損傷:內膜損傷

膠原暴露

血小板粘附

釋放反應粘集

激活Ⅻ因子啟動內源性凝血系統內膜損傷常見于：創傷、炎癥等

（二）血流狀態的改變:血流緩慢

渦流（三）血液凝固性的增高:三、血栓形成的過程：4、血液凝固血管腔阻塞：血栓頭形成

血栓體形成

血栓尾形成

1、血小板的粘附：

2、血小板的釋放反應和粘集：

3、血小板的粘集與血液的凝固：靜脈延續性血栓四、血栓的種類：按形態特點

白色血栓

主動脈瓣贅生物二尖瓣贅生物混合血栓

紅色血栓透明血栓按血栓與血管壁的關系及體積：附壁血栓阻塞性血栓球形血栓五、結局：（一）軟化：（二）機化：（三）鈣化：鈣化

六、對機體的影響：有利：有害：4、出血、休克：1、堵塞血管：2、栓塞：3、形成瓣膜病：第三節栓塞Embolism一、概念二、栓子種類及運行途徑種類：固體液體氣體栓子運行途徑運行途徑：與血流方向一致

肺動脈栓塞體動脈栓塞門靜脈栓塞1、右心及腔靜脈系統的栓子2、肺靜脈、左心及動脈系統的栓子3、胃、腸系統靜脈的栓子

4、交叉性栓塞5、逆行性栓塞

規律：靜脈右心到肺臟，左心動脈到全身，胃腸系統流到肝，交叉逆行也莫忘。三、栓塞類型及對機體的影響（一）栓子的性質：１、血栓性栓子：90%肺動脈栓塞：最常見栓子來源：下肢深靜脈栓塞部位：肺動脈及分支栓子小且少

無肺淤血：影響小肺淤血：梗死

栓子小且多：猝死栓子體積大：猝死體循環動脈栓塞：栓子多來自左心附壁血栓、動脈粥樣硬化潰瘍及動脈瘤血栓。影響：２、腫瘤性栓子：

腫瘤的轉移擴散

3、細菌、寄生蟲性栓子：

病原體的擴散4、氣體性栓子：

來源空氣入血血液內氣體游離危害氣體的可壓縮性和膨脹性

收縮期

舒張期

心腔堵塞：猝死

5、脂肪性栓子：

來源:危害:栓塞范圍廣全身右心肺左心全身

6、羊水栓塞：

羊水成分的栓塞DIC及過敏性休克臨床表現（二）數目、大小：（三）栓塞部位：（四）側枝循環建立情況

：第四節梗死Infarct

一、概念原因:動脈腔阻塞動脈壁受壓動脈持續痙攣二、原因和條件條件

:側枝循環不能建立對缺血缺氧敏感梗死區形狀：壞死類型：含血量多少：三、病變及分類發生條件:組織結構致密側枝循環不豐富的器官（一）貧血性梗死病變:鏡下

肉眼發生條件:除動脈阻塞外需有：１.組織疏松，側枝循環豐富或伴有雙重血循環２.同時伴有淤血（二）出血性梗死

栓子小且少：無肺淤血肺淤血肉眼病變

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