護理應急預案理論測試一、單項選擇題共25分1.發(fā)生高危、中危導管滑脫，（）上報護理部。A.24小時內(nèi)(正確答案)B.48小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.一周內(nèi)2.醫(yī)院院訓（）A.敬德、精術、嚴謹、卓越B.厚德、精醫(yī)、仁愛、博學C.博愛、敬業(yè)、誠信、卓越(正確答案)3.檢驗標本退回護士根據(jù)檢驗科標本確認的具體信息，結合實際情況，選擇是否補打印標簽，常規(guī)選擇補打印標簽，下列情況可不打印標簽（）A.該標本已經(jīng)重新采集B.患者已轉科C.患者已出院D.以上均是(正確答案)4.發(fā)現(xiàn)患者擅自外出應立即通知（）A.科主任及護士長B.科主任及責任組長C.主管醫(yī)生及護士長(正確答案)D.主管醫(yī)生及責任組長5.發(fā)現(xiàn)患者外出或外出不歸時查找患者聯(lián)系電話，盡可能找到患者去向，必要時通知院保衛(wèi)科協(xié)助尋找患者，（）尋找未果報警（如判斷系欠費跑帳，另當別論）。A.1小時B.12小時C.24小時(正確答案)D.48小時二、多項選擇題共25分（每題有二個以上正確答案，每題5分）1.檢驗標本退回后責任護士根據(jù)檢驗項目，按下列要求正確采集標本（）A.選擇正確的容器，規(guī)范粘貼標簽，執(zhí)行有效的患者身份核對(正確答案)B.根據(jù)采集項目，做好相應的采集準備(正確答案)C.在正確的時間、正確的部位，用正確的方法采集標本(正確答案)D.成功采集標本后，立即送檢驗科重新檢測(正確答案)2.當發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，處理正確的是（）A．護士應立即進行評估，根據(jù)患者具體情況進行緊急處理(正確答案)B．初步判斷為誤吸，立即停止進食或鼻飼，取頭低足高側臥位，同時通知醫(yī)生(正確答案)C．摳出口腔內(nèi)固體食物或刺激咽喉，引起嘔吐反射將食物吐出，扣拍背部，必要時用負壓吸引器吸出氣管內(nèi)誤吸物(正確答案)D．若誤吸物排出，及時清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物;若誤吸物未排出，配合醫(yī)生進行搶救，觀察生命體征(正確答案)3.導管按管道風險程度分級正確的是（）A.低危管道(正確答案)B.中危管道(正確答案)C.高危管道(正確答案)D.極高危管道4.標本采集錯誤應急處理（）A．標本已送走:立即通知檢驗、輸血科，找出標本按醫(yī)療垃圾處理，如已檢驗，檢驗結果作廢(正確答案)B.標本未送走:護士自行找出按醫(yī)療垃圾處理(正確答案)C.重新核對醫(yī)囑，向患者解釋，確認患者身份后，按照標本采集要求采集標本(正確答案)D.報告護士長，按不良事件上報處理(正確答案)5.常見的檢驗標本退回原因（）A.樣本溶血、抗凝樣本中有血凝塊(正確答案)B.樣本類型采集錯誤者、標本超過要求送檢時間者(正確答案)C.容器蓋子脫落或破損，標本外溢者(正確答案)D.動脈血采集了靜脈血(正確答案)E.樣本量采集過多，或不足最少量者(正確答案)F.標本無明確標識，不能識別者(正確答案)三、是非題50分（每題5分，對的用√，錯的用×）1.中高危管道發(fā)生滑脫應立即評估患者，通知醫(yī)生，并配合醫(yī)生進行處理和記錄，通知護士長，科內(nèi)組織原因分析，提出預防整改措施，填寫患者意外拔管報告表，按不良事件等級要求上報。對(正確答案)錯2.住院患者使用呼吸機過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)護人員應采取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。對(正確答案)錯3.部分呼吸機本身帶有蓄電池，在平時應定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時能正常運行。對(正確答案)錯4.搶救車日常應保持上鎖（或封條封閉）狀態(tài)，每班交接，核對鎖扣編號或封條完整性，并記錄。對(正確答案)錯5.發(fā)生停電呼吸機不能正常工作時，護士應立即停止應用呼吸機，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好，應給予鼻導管吸氧;嚴密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。對(正確答案)錯6.發(fā)生標本采集錯誤時，如標本已送走:立即通知檢驗、輸血科，找出標本按醫(yī)療垃圾處理（血型鑒定標本由護士取回處置）;如已檢驗，檢驗結果做異常處理，并重新采集標本。對錯(正確答案)7.發(fā)現(xiàn)患者外出不歸經(jīng)調查若確患者擅自外出不歸，應兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款等登記，交護士長妥善保存。對(正確答案)錯8.外滲定義:靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進入官腔以外的周圍組織。對(正確答案)錯9.化療藥物外滲根據(jù)化療藥物性質，按醫(yī)囑立即進行局封，一般用普魯卡因2ml或利多卡因2ml加地塞米松5m