2023年內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識易錯題匯總500道含答案514學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)描述最準(zhǔn)確的是

A.青少年男性多見，肌無力以雙下肢開始，逐漸累及上肢，嚴(yán)重時累及呼吸肌

B.青少年女性多見，肌無力以雙上肢開始，逐漸累及下肢，但不累及呼吸肌

C.中年女性多見，肌無力以雙下肢開始，逐漸累及上肢，但不累及呼吸肌

D.青年男性多見，肌無力上肢、下肢開始無特異性，近端重于遠(yuǎn)端，7天達(dá)高峰

E.中年男性多見，肌無力以雙下肢開始，逐漸累及上肢，但不累及呼吸肌

2.A4型題(本題1分)男性，56歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力3小時入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識清楚，右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)病理征(+)上述患者的血壓處理，按目前對腦血管的認(rèn)識，較為準(zhǔn)確的為

A.不降壓，觀察

B.血壓降低得越低越好，但不低于90／60mmHg

C.急性期脫水藥物一般首選作用緩慢的脫水藥

D.藥物首選作用強(qiáng)、起效快的降壓藥物，如硝苯地平等

E.降到180／110mmHg左右，根據(jù)病情變化再處理

3.A1型題(本題1分)關(guān)于酸性麥芽糖酶缺陷癥描述正確的是

A.成人型一般為惡性

B.基因定位于13號染色體長臂23區(qū)

C.高糖低蛋白飲食可能對該類患者有益

D.是糖原貯積病Ⅱ型

E.分為嬰兒型及成人型

4.B1型題(本題1分)真性紅細(xì)胞增多癥

A.血容量減少B.白細(xì)胞減少C.血小板減少D.動脈血氧飽和度減低E.紅細(xì)胞生成素減低

5.A1型題(本題1分)女性，40歲。既往十二指腸球潰瘍10余年，近2日素食，排成形黑色便1～2次，無惡心、嘔吐等癥狀。宜采取的治療方案是

A.流食、輸液、奧美拉唑B.禁食、輸血、口服冰鹽水C.禁食、輸液、止血敏D.緊急手術(shù)E.流食、輸血、止血敏

6.B1型題(本題1分)患者男性，65歲，吸煙30年，有高血脂、冠心病，血壓升高6年，最高達(dá)160／90mmHg。眼底檢查為眼底出血、棉絮狀滲出，符合

A.高血壓病眼底Ⅱ級改變B.高血壓病眼底Ⅳ級改變C.正常眼底D.高血壓病眼底I級改變E.高血壓病眼底Ⅲ級改變

7.B1型題(本題1分)進(jìn)行性脊髓性肌萎縮

A.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損；B.脊髓前角細(xì)胞及錐體束均受損C.脊髓前角細(xì)胞受損D.延髓運(yùn)動神經(jīng)核受損E.僅錐體束受損

8.A1型題(本題1分)男性患者，50歲，肺結(jié)核病史2年，近1周來出現(xiàn)咳嗽，咳痰，伴發(fā)熱，體溫38℃，入院時突然咯血300ml。既往曾有高血壓病，對該患者不適宜應(yīng)用的止血藥為

A.立止血B.安絡(luò)血C.垂體后葉素D.云南白藥E.腎上腺皮質(zhì)激素

9.A1型題(本題1分)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)中最不易出現(xiàn)的體征是

A.共濟(jì)失調(diào)B.腱反射亢進(jìn)C.心動過速D.大小便暫時性潴留E.雙側(cè)面神經(jīng)癱

10.A1型題(本題1分)在多發(fā)性大動脈炎的急性期首選

A.抗生素治療B.激素治療C.抗血小板藥物治療D.擴(kuò)血管藥物治療E.介入治療

11.A1型題(本題1分)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)不包括

A.可見骨質(zhì)鈣化

B.慢性期可見骨質(zhì)透亮缺損

C.慢性期可見軟骨緣破壞，關(guān)節(jié)面不規(guī)整

D.急性期可見軟組織腫脹

E.關(guān)節(jié)面不整齊，呈鑿孔樣

12.A1型題(本題1分)急性腎盂腎炎最不常見的感染途徑是

A.淋巴管感染B.上行性C.血行性D.直接感染E.以上均不是

13.A1型題(本題1分)關(guān)于甲亢性心臟病下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.甲亢性心臟病是甲亢常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥

B.發(fā)病率在各類心臟病中約占第八位

C.甲亢控制后心臟病變有明顯好轉(zhuǎn)

D.甲亢性心臟病患者不會發(fā)生心衰

E.甲亢性心臟病目前尚無統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)

14.A1型題(本題1分)診斷溫抗體型溶血性貧血最主要的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.Coombs試驗(yàn)

B.蛇毒因子溶血試驗(yàn)

C.Ham試驗(yàn)

D.血紅蛋白電泳

E.Danath-L,andsteiner試驗(yàn)

15.A1型題(本題1分)下列不能作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床活動指標(biāo)的是

A.血白細(xì)胞降低、低補(bǔ)體血癥、抗dsDNA抗體陽性B.明顯血尿C.血管炎D.皮膚黏膜損害E.大量蛋白尿

16.B1型題(本題1分)一側(cè)后枕部閃電樣或刀割樣劇痛可能是

A.枕神經(jīng)痛B.低顱壓性頭痛C.叢集性頭痛D.偏頭痛E.緊張性頭痛

17.A1型題(本題1分)導(dǎo)致胰腺血管壞死的是

A.彈力蛋白酶B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.激肽酶E.磷脂酶A

18.A4型題(本題1分)男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實(shí)，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強(qiáng)該病例最可能的診斷是

A.肺炎支原體肺炎B.肺炎衣原體肺炎C.肺炎克雷伯桿菌肺炎D.流感嗜血桿菌肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎

19.A1型題(本題1分)關(guān)于恙蟲病哪項(xiàng)不正確

A.用變形OXK凝集試驗(yàn)診斷B.首選氯霉素C.由西伯利亞立克次體引起D.蝙蝠為傳播媒介E.鼠為主要傳播媒介

20.A1型題(本題1分)下述用于診斷Hp感染的方法中，最簡便的方法是

A.Hp抗原酶免疫學(xué)試驗(yàn)B.PCRC.病理組織學(xué)D.快速尿素酶試驗(yàn)E.血清抗體檢測

21.A1型題(本題1分)女性，66歲。體檢發(fā)現(xiàn)左下肺2cm×2.5cm球形病灶，邊緣毛糙，略顯分葉，擬診肺癌。下列檢查對肺癌沒有確診價值的是

A.纖維支氣管鏡下行經(jīng)支氣管肺活檢（TBLB）

B.放射性核素通氣掃描

C.剖胸探查

D.痰涂片找癌細(xì)胞

E.影像學(xué)引導(dǎo)下經(jīng)皮肺活檢

22.A1型題(本題1分)反流性食管炎的發(fā)病機(jī)制主要是

A.食管下括約肌張力減低

B.食管對反流物清除力下降

C.食管黏膜組織抵抗力下降

D.食管下括約肌張力增高

E.胃酸及膽酸等物質(zhì)反流

23.A1型題(本題1分)尿毒癥患者以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒過程中發(fā)生手足搐搦機(jī)制是

A.過敏反應(yīng)B.堿中毒C.高鈉血癥D.低鉀血癥E.血中游離鈣降低

24.A1型題(本題1分)男性，57歲。因肝硬化失代償入院。4小時前出現(xiàn)呼吸困難，端坐位。查體：雙肺呼吸音清，血?dú)夥治鍪镜脱跹Y，抗感染治療無效。最可能的并發(fā)癥是

A.肺內(nèi)感染B.支氣管哮喘C.急性左心衰D.肝肺綜合征E.肝性腦病

25.A1型題(本題1分)以下關(guān)于CMT病理描述錯誤的是

A.腓腸神經(jīng)活檢見洋蔥頭樣結(jié)構(gòu)

B.I型為軸索變性

C.肌肉損害表現(xiàn)為失神經(jīng)支配

D.自主神經(jīng)相對保持完整

E.感覺及運(yùn)動纖維數(shù)目減少

26.B1型題(本題1分)心室率可快可慢，可規(guī)則也可不規(guī)則的是

A.陣發(fā)性室性心動過速B.陣發(fā)性室上性心動過速C.心房顫動D.竇性心動過速E.心房撲動

27.B1型題(本題1分)對血流動力學(xué)影響最大的是

A.陣發(fā)性室性心動過速B.陣發(fā)性室上性心動過速C.心房顫動D.竇性心動過速E.心房撲動

28.A1型題(本題1分)左向右分流型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥是

A.肺炎、心力衰竭B.肺栓塞C.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.急性肺水腫E.肺梗死

29.B1型題(本題1分)腎結(jié)核

A.有尿急、尿頻、尿痛的癥狀，多次檢查無真性菌尿

B.糖尿病患者病程已有十年多，突發(fā)寒戰(zhàn)，繼之高熱，伴尿急、尿痛，腰痛

C.靜脈腎盂造影顯示有腎盂狹窄變形

D.新婚女性尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱

E.有尿急、尿頻、尿痛的癥狀，尿培養(yǎng)分枝桿菌陽性

30.A1型題(本題1分)做涂片染色找菌的尿標(biāo)本必須是在排出后

A.＜2小時B.＜3小時C.＜1小時D.＜4小時E.＜5小時

31.A1型題(本題1分)全血輸注的適應(yīng)證不包括

A.新生兒溶血病

B.陣發(fā)性血紅蛋白尿

C.嚴(yán)重的一氧化碳中毒

D.急性失血量達(dá)全身血容量20%以上

E.再生障礙性貧血

32.A1型題(本題1分)銀屑病關(guān)節(jié)炎的特征不包括

A.指甲病變B.HLA-B27陽性C.骶髂關(guān)節(jié)炎或脊柱炎D.類風(fēng)濕因子陽性E.銀屑病的皮膚改變

33.A4型題(本題1分)女性，42歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，未定期復(fù)查，激素治療不規(guī)律，近2個月停藥，近半月來無誘因出現(xiàn)食欲缺乏，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱3天，伴頭痛，抽搐2次來診，急診頭顱CT未見明顯異常。該患者的病情最可能是

A.顱內(nèi)感染B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā)，狼瘡腦病C.病毒感染D.低鈣抽搐E.腦出血

34.A4型題(本題1分)女性，45歲，雙手雷諾現(xiàn)象5年，雙手、足腫脹3年。血壓170／120mmHg，面紋消失，口周有溝紋。尿蛋白(++)尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320當(dāng)患者出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、抽搐應(yīng)考慮為

A.急性腎衰B.狼瘡腦病C.硬皮病腎危象D.干燥綜合征E.惡心高血壓

35.A1型題(本題1分)血液透析最常用的臨時性血管通路是

A.直接動靜脈穿刺B.中心靜脈插管C.血管淺置D.動靜脈內(nèi)瘺E.動靜脈外瘺

36.A1型題(本題1分)D1C治療過程中，監(jiān)測肝素用量適宜，APTT應(yīng)延長

A.0．5～1倍B.2～3倍C.0．5倍D.1．5～2倍E.以上都不是

37.A1型題(本題1分)關(guān)于肺間質(zhì)疾病，以下敘述不正確的是

A.可由藥物或自身免疫疾病引起

B.主要累及肺實(shí)質(zhì)內(nèi)終末氣道以下的組織、毛細(xì)血管及淋巴管組織

C.表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，而彌散功能不受影響

D.主要癥狀是慢性、進(jìn)行性呼吸困難

E.患者的兩肺底可聞及吸氣相高調(diào)的濕啰音

38.A1型題(本題1分)男性患者，37歲，急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對稱性痛覺減退2周。下列哪項(xiàng)檢查無助于診斷及鑒別診斷

A.血清肌酶檢查B.肌電圖C.血清皮質(zhì)醇及尿17-羥檢查D.腰椎穿刺檢查腦脊液E.血清鉀檢查

39.B1型題(本題1分)患者男性，35歲，近6個月出現(xiàn)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，伴發(fā)作性眩暈，體格檢查心臟輕度增大，胸骨左緣聞及粗糙的噴射性收縮期雜音，心尖部聞及收縮期雜音、第四心音，下蹲位雜音減輕。診斷應(yīng)考慮

A.肥厚型梗阻性心肌病B.擴(kuò)張型心肌病C.心包積液D.風(fēng)濕性心瓣膜病E.缺血性心肌病

40.A1型題(本題1分)下列不是肝硬化腹腔積液治療必須遵循的原則的是

A.服用呋塞米利尿時應(yīng)補(bǔ)充氯化鉀

B.快速利尿消退腹腔積液可促使病情緩解

C.腹腔積液患者必須限制鈉、水的攝入

D.留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用

E.腹腔積液減退后，仍需限制鈉的攝入

41.B1型題(本題1分)心源性哮喘可出現(xiàn)的癥狀是

A.單側(cè)肢體水腫

B.下垂性雙下肢對稱性水腫

C.晨起面部水腫

D.呼吸困難，能平臥，咳白黏痰

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰

42.A4型題(本題1分)男性，35歲。2天前受涼后出現(xiàn)咽干，鼻塞，而后出現(xiàn)咽痛，咳嗽、咳黃痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大。該患者最初感染的病原體最可能是

A.肺炎鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.支原體E.病毒

43.A1型題(本題1分)男性，42歲，10個月持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：體溫39℃，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛(+)，甲胎蛋白(-)，為明確診斷，最有價值的檢查是

A.胸部透視B.腹部B超檢查C.白細(xì)胞計數(shù)及分類D.血γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測定E.放射性核素掃描

44.A1型題(本題1分)某男性鑄工，工齡10年，近來有咳嗽，一過性胸痛等表現(xiàn)，胸片顯示兩肺肺紋理增多增粗，肺門增寬，兩側(cè)下肺存在密集度1級的圓形小陰影，給予塵肺分級診斷應(yīng)為

A.Ⅱ+B.Ⅰ+C.ⅡD.0+E.Ⅰ

45.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)指標(biāo)提示患者是腎性急性腎衰

A.尿比重＞1．018B.尿滲透壓＞500C.尿鈉濃度＜20D.腎衰指數(shù)＜1E.濾過鈉分?jǐn)?shù)＞1

46.A1型題(本題1分)關(guān)于典型失神發(fā)作的描述不正確的為

A.部分患者僅有意識模糊

B.常于兒童期起病，青春期前停止發(fā)作

C.可伴有簡單的自動性動作

D.可出現(xiàn)跌倒，對發(fā)作有部分記憶

E.表現(xiàn)為短暫的意識喪失和動作中斷

47.A1型題(本題1分)帕金森病病理多巴胺能神經(jīng)元胞漿主要病理改變是

A.老年斑B.神經(jīng)元缺失C.黑色素減少D.神經(jīng)元變性E.路易小體

48.A1型題(本題1分)女性，72歲，既往有高血壓病史4年，最高血壓185／110mmHg，平時自行服用降壓藥，血壓控制不詳。昨日在行走時突發(fā)左側(cè)肢體無力，跌倒。查體左側(cè)肢體肌力3級，急診頭顱CT提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者的診斷為

A.腦出血B.多發(fā)性硬化C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦血栓形成E.腦梗死

49.A4型題(本題1分)男性，16歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．15，尿膽原陽性，膽紅素陰性，尿蛋白(++)對明確診斷最重要的檢查是

A.骨髓檢查B.抗人球蛋白試驗(yàn)C.血總膽紅素測定D.酸化血清溶血試驗(yàn)E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

50.A1型題(本題1分)關(guān)于轉(zhuǎn)移性低鉀癥的論述說法錯誤的是

A.葉酸治療貧血時使鉀減少

B.低溫療法使鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

C.心肺復(fù)蘇后，使腎上腺素分泌增多，促進(jìn)鉀進(jìn)

D.反復(fù)輸入冷存洗滌過的紅細(xì)胞，可引起轉(zhuǎn)移性低血鉀

E.以上都不是

51.A1型題(本題1分)血吸蟲病傳播必須具備三個條件：一是含有蟲卵的糞便入水，二是有釘螺存在，三是

A.血吸蟲患者存在B.人、畜接觸疫水C.與患有血吸蟲病的家畜接觸D.皮膚接觸蟲卵E.與血吸蟲患者接觸

52.B1型題(本題1分)引起同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹、對側(cè)肢體癱瘓的是

A.大腦腳底綜合征B.腦橋背側(cè)部綜合征C.延髓內(nèi)側(cè)綜合征D.延髓外側(cè)綜合征E.腦橋基底部綜合征

53.A1型題(本題1分)下列為脊髓半切綜合征臨床特點(diǎn)的是

A.病變平面以下各種感覺缺失、癱瘓，自主神經(jīng)功能障礙

B.脊髓病變平面以下同側(cè)肢體癱瘓和深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙

C.僅有深感覺障礙

D.深感覺障礙，上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓，無痛溫覺障礙

E.雙手及前臂皮膚痛溫覺缺失，觸覺存在

54.A4型題(本題1分)男性，20歲，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起劇烈腹瀉，嘔吐4小時，共嘔吐10余次，腹瀉水樣便10余次，無發(fā)熱，無腹痛，無里急后重，先瀉后吐，量多，入院時尿量僅100ml／d應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是

A.大便培養(yǎng)B.大便常規(guī)C.血常規(guī)D.血培養(yǎng)E.大便懸滴法檢查+常規(guī)

55.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不是危重哮喘的表現(xiàn)

A.奇脈B.嗜睡C.兩肺滿布響亮哮鳴音D.胸腹部矛盾呼吸E.氣急不能說話

56.A1型題(本題1分)女性，45歲，近2個月出現(xiàn)間斷咳嗽，少量白痰。胸片示雙肺門影增大，肺野清晰。胸部CT示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，不伴肺內(nèi)陰影。雙下肢可見結(jié)節(jié)性紅斑，支氣管灌洗液細(xì)胞分類結(jié)果：淋巴細(xì)胞占49％，中性粒細(xì)胞占4％。根據(jù)以上資料，患者最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果為

A.SACE活性增高B.貧血C.抗核抗體滴度增高D.PPD試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)E.血鈣降低

57.A1型題(本題1分)對肺炎鏈球菌典型臨床表現(xiàn)敘述錯誤的是

A.咳嗽、咳鐵銹色痰B.起病急驟、急性病容C.寒戰(zhàn)、高熱D.起病早期即有明顯的肺部體征E.患側(cè)胸痛

58.A4型題(本題1分)男性，78歲，發(fā)熱乏力盜汗半個月、左側(cè)前胸疼痛3天，查體：左側(cè)胸腔積液體征，B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔內(nèi)可見6cm的液性暗區(qū)為確診患者胸腔積液的性質(zhì)，下列檢查對診斷的價值最大的是

A.胸水結(jié)核抗體檢查B.胸水細(xì)胞學(xué)檢查C.胸水生化檢查D.胸水腫瘤標(biāo)志物檢查E.胸膜活檢檢查

59.A1型題(本題1分)女，40歲，近3個月以來訴胸骨后燒灼感伴疼痛，進(jìn)食或活動后加重，首先應(yīng)考慮為

A.慢性胃炎B.胃癌C.反流性食管炎D.食管裂孔疝E.胃潰瘍

60.A1型題(本題1分)患者，男性，75歲，因心前區(qū)疼痛3小時入院，否認(rèn)高血壓、糖尿病史。體檢：神志不清，血壓70／30mmHg，心率120次／分，血糖16mmol／L，ECG示下壁心肌梗死。下列處理正確的是

A.可能是應(yīng)激性高血糖，可不用處理

B.口服半衰期短的磺脲類降糖藥

C.皮下注射短效胰島素，每日3次

D.靜脈滴注小劑量胰島素，密切檢測血糖，隨時調(diào)整劑量

E.確診糖尿病，從此必須藥物治療

61.A4型題(本題1分)患者女性，30歲，間斷胸悶不適2年，時有黑朦現(xiàn)象，近一周黑朦發(fā)作頻繁，伴暈厥一次來診如果心電圖示QT間期0．86秒，T波寬大，U波明顯，診斷為長QT綜合征，推測其暈厥原因?yàn)?/p>

A.三度房室傳導(dǎo)阻滯B.房室折返性心動過速C.非陣發(fā)性室性心動過速D.尖端扭轉(zhuǎn)型心動過速E.竇性停搏

62.A1型題(本題1分)降鈣素的分泌部位是

A.甲狀旁腺主細(xì)胞B.甲狀腺濾泡細(xì)胞C.垂體D.下丘腦E.甲狀腺濾泡旁細(xì)胞

63.A1型題(本題1分)下列關(guān)于血吸蟲病的各種說法，不正確的是

A.血吸蟲病主要病變?yōu)楦闻c結(jié)腸由蟲卵引起的肉芽腫

B.冬季最易感染血吸蟲病

C.血吸蟲病在我國主要分布在長江中下游沿江五省和四川、云南等省

D.因生產(chǎn)、生活和防汛需要接觸疫水時，要采取涂抹防護(hù)油膏，穿戴防護(hù)用品等措施，預(yù)防感染血吸蟲病

E.人和家畜都可能患上血吸蟲病

64.A1型題(本題1分)關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒?yàn)室檢查不正確的是

A.骨髓可表現(xiàn)增生低下

B.酸溶血試驗(yàn)最具診斷價值

C.全血細(xì)胞減少

D.蛇毒因子溶血試驗(yàn)陽性

E.糖溶血試驗(yàn)特異性最高

65.A1型題(本題1分)原發(fā)性干燥綜合征出現(xiàn)雙下肢紫癜，最可能的原因是

A.過敏B.血管炎C.高球蛋白血癥D.血小板減少E.血管脆性改變

66.A4型題(本題1分)45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力一般每日補(bǔ)鉀不超過

A.15gB.40gC.24gD.8．0gE.9．0g

67.A1型題(本題1分)確診肺癌最可靠的依據(jù)是

A.胸部X線檢查B.胸部CT檢查C.痰細(xì)胞學(xué)和纖維支氣管鏡檢查D.放射性核素肺掃描E.病史、體征

68.A1型題(本題1分)女性，29歲。克羅恩病史5年。近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)熱，3天未排大便。其原因可能是

A.瘺管形成B.并發(fā)癌變C.克羅恩病復(fù)發(fā)D.發(fā)生急性闌尾炎E.并發(fā)腸梗阻

69.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不是幽門螺桿菌的相關(guān)疾病

A.食管癌B.慢性胃炎C.胃潰瘍D.十二指腸球部潰瘍E.胃癌

70.A4型題(本題1分)某男，50歲，右踝關(guān)節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常。患者有高血壓、糖尿病病史原發(fā)性痛風(fēng)患者的遺傳屬于

A.酶的缺陷B.紅細(xì)胞C.多基因遺傳D.單基因遺傳E.白細(xì)胞

71.A1型題(本題1分)缺鐵性貧血的改變順序是

A.低血清鐵--骨髓貯存鐵減少--貧血

B.低血清鐵--貧血--骨髓貯存鐵減少

C.骨髓貯存鐵減少--貧血--低血清鐵

D.貧血--骨髓貯存鐵減少--低血清鐵

E.骨髓貯存鐵減少--低血清鐵--貧血

72.A4型題(本題1分)男性，55歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，伴間斷中等量咯血2天。既往史：有慢性活動性肝炎病史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(+)除常規(guī)抗結(jié)核、止血治療外，下列措施不必要的是

A.保持大便通暢B.臥床休息C.反復(fù)輸血D.必要時候給予鎮(zhèn)靜治療E.止咳

73.A1型題(本題1分)結(jié)核性胸膜炎，首次抽取胸液一般不超過

A.700mlB.500mlC.1000mlD.2000mlE.800ml

74.A1型題(本題1分)主動脈瓣狹窄的晚期，可見

A.收縮壓升高，脈壓正常

B.脈壓升高，收縮壓正常

C.收縮壓和脈壓均升高

D.收縮壓和脈壓均下降

E.收縮壓和舒張壓均下降

75.B1型題(本題1分)臥位加重，立位減輕的前額部頭痛可能是

A.枕神經(jīng)痛B.低顱壓性頭痛C.叢集性頭痛D.偏頭痛E.緊張性頭痛

76.A1型題(本題1分)ACEI用于心力衰竭主要的作用是

A.利尿B.增強(qiáng)心臟收縮力C.抑制交感神經(jīng)興奮D.改善延緩心室重塑E.降低血壓

77.A1型題(本題1分)以下關(guān)于職業(yè)性急性三氯乙烯中毒診斷原則，描述不正確的是

A.以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主并可有肝、腎及心臟損害的臨床表現(xiàn)

B.結(jié)合職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查

C.參考尿中2-硫代噻唑烷-4-羧酸(TTCA)測定結(jié)果

D.參考尿三氯乙酸含量的測定結(jié)果

E.根據(jù)短期內(nèi)接觸較大量的三氯乙烯職業(yè)史

78.A1型題(本題1分)下列哪種腎臟疾病的腎臟免疫病理可能出現(xiàn)"滿堂亮"現(xiàn)象

A.骨髓瘤腎損害B.糖尿病腎病C.乙肝病毒相關(guān)性腎炎D.wegener肉芽腫腎損害E.腎淀粉樣變

79.A1型題(本題1分)慢粒白血病的臨床特點(diǎn)

A.縱隔淋巴結(jié)腫大B.乏力，低熱，多汗C.易出血貧血D.容易并發(fā)感染E.脾顯著腫大為主，并有腹脹，低熱，乏力

80.A1型題(本題1分)基底動脈型偏頭痛先兆癥狀多為

A.閃光、暗點(diǎn)等視覺改變B.偏癱和偏側(cè)麻木C.惡心、嘔吐D.眩暈、復(fù)視和眼震E.四肢無力

81.A4型題(本題1分)男性，40歲，某蓄電池廠工人，因持續(xù)性腹絞痛，陣發(fā)性加劇而入院。患者自訴近5年來經(jīng)常有腹絞痛發(fā)作，部位多在臍周，發(fā)作時尚能堅持工作。但近1年來，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時大汗淋漓，面色蒼白，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙齦有色素沉著，眼底動脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒對此患者，首選的解毒劑是

A.二巰基丙醇B.二巰基丙磺酸鈉C.二巰基丁二鈉D.依地酸二鈉鈣E.納洛酮

82.A1型題(本題1分)癲癎藥物治療的終止，下列哪一項(xiàng)不正確

A.全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作在完全控制2～5年后

B.單純部分性發(fā)作在完全控制2～5年后

C.失神發(fā)作在完全控制6個月后

D.復(fù)雜部分性發(fā)作完全控制1～2年后

E.停藥過程一般不少于3個月，需緩慢減量

83.A1型題(本題1分)下述診斷腎小球疾病的可能性最大的是

A.蛋白尿、管型尿B.尿量異常及血尿C.糖尿及氨基酸尿D.腎功能損害E.水腫和高血壓

84.A4型題(本題1分)患者男性，72歲，8年前開始經(jīng)常咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，今晨排便時，突然出現(xiàn)氣急，呼吸困難。查體：呼吸30次／分，口唇發(fā)紺，氣管輕度右偏，桶狀胸，左肺叩診呈鼓音，呼吸音消失最可能的診斷是

A.急性左心功能不全B.急性心肌梗死C.胸腔積液D.氣胸E.肺梗死

85.A1型題(本題1分)關(guān)于偏頭痛，以下哪項(xiàng)不正確

A.有或無視覺先兆

B.可持續(xù)4～72小時

C.多在兒童和青年期發(fā)病，女性多見

D.頭痛緩解后均不遺留神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征

E.發(fā)作時首選咖啡因麥角胺口服

86.A4型題(本題1分)男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)該患者術(shù)后5天出現(xiàn)黑便，最可能的原因是

A.應(yīng)激性潰瘍B.小彎側(cè)關(guān)閉止血不確切C.術(shù)后胃內(nèi)殘余血D.吻合口部分黏膜壞死脫落E.吻合口出血

87.A1型題(本題1分)關(guān)于2型糖尿病正確的是

A.老年發(fā)病者不需應(yīng)用胰島素治療

B.30歲前發(fā)病者多癥狀嚴(yán)重需應(yīng)用胰島素

C.中老年人多見，從不發(fā)生酮癥

D.胰島功能正常

E.常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀

88.A1型題(本題1分)肌萎縮側(cè)索硬化下列哪部位常首先受累

A.胸段脊髓B.頸膨大前角細(xì)胞C.頸段脊髓D.腰段脊髓E.以上均不正確

89.A1型題(本題1分)有關(guān)低血糖癥，正確的是

A.長期住院患者對藥物更加耐受，不容易發(fā)生低血糖癥

B.老年患者，意識能力差，常無低血糖癥狀

C.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退者血漿胰島素水平更高

D.低血糖頻繁發(fā)作，未意識就迅速陷入昏迷，稱為未察覺的低血糖癥

E.因高血糖伴發(fā)多器官損害，不容易發(fā)生低血糖癥

90.A1型題(本題1分)十二指腸潰瘍的好發(fā)部位為

A.十二指腸球部B.十二指腸降段C.十二指腸水平段D.十二指腸球后E.十二指腸升段

91.A1型題(本題1分)大量蛋白尿指

A.24小時尿蛋白定量大于2.0克

B.24小時尿蛋白定量大于5.0克

C.24小時尿蛋白定量大于3.0克

D.24小時尿蛋白定量大于2.5克

E.24小時尿蛋白定量大于3.5克

92.A4型題(本題1分)男性，21歲，水腫、少尿2周入院，血壓120／70mmHg，尿蛋白(++++)，紅細(xì)胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L腎活檢報告符合系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，治療首選

A.環(huán)孢素B.糖皮質(zhì)激素C.雷公藤總苷D.利尿消腫E.環(huán)磷酰胺

93.A1型題(本題1分)以下實(shí)驗(yàn)室檢查,正確反映原發(fā)性骨髓纖維化特點(diǎn)的是

A.都正確

B.白細(xì)胞增多或正常，以早、中幼粒細(xì)胞增多為主

C.成熟紅細(xì)胞大小不一，常見淚滴形紅細(xì)胞

D.貧血屬正細(xì)胞低色素

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞通常在0．05～0．1之間

94.B1型題(本題1分)聽覺疲勞指

A.較長時間暴露于強(qiáng)噪聲，致使聽閾上升超過15～30dB，脫離后需數(shù)小時至幾十小時才能恢復(fù)

B.長期接觸強(qiáng)噪聲引起聽力曲線從低頻到高頻呈斜形逐步下降，雙耳平均聽力下降>70dB

C.聽力曲線各頻段以同等程度水平下移

D.短時間暴露于強(qiáng)噪聲，使聽閾上升10～15dB，脫離噪聲接觸后數(shù)分鐘內(nèi)即可恢復(fù)正常

E.已長期在強(qiáng)噪聲環(huán)境中導(dǎo)致聽力曲線在3000～6000Hz范圍內(nèi)出現(xiàn)"V形"下陷，雙耳平均聽力下降26～70dB

95.A1型題(本題1分)下述哪個肯定不是低色素小細(xì)胞性貧血

A.慢性疾病貧血B.海洋性貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

96.B1型題(本題1分)治療AIDS并發(fā)的弓形蟲病

A.螺旋霉素B.氟康唑C.更昔洛韋D.噴他咪E.拉米夫定

97.A1型題(本題1分)對于非霍奇金淋巴瘤的描述，哪項(xiàng)正確

A.腦、肝、腎等器官不發(fā)生非霍奇金淋巴瘤

B.Burkiti淋巴瘤為T細(xì)胞源性

C.蕈樣真菌病為B細(xì)胞源性

D.濾泡型及小細(xì)胞型非霍奇金淋巴瘤惡性度低

E.非霍奇金淋巴瘤以T細(xì)胞源性多見

98.A1型題(本題1分)下述哪種藥物是治療閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎的有效藥物

A.色甘酸鈉B.吲哚美辛(消炎痛)C.順爾寧D.潑尼松E.紅霉素

99.A1型題(本題1分)有關(guān)惡性胃潰瘍下列正確的是

A.早期可酷似良性潰瘍，甚至治療后可暫時愈合，容易誤診

B.中青年居多

C.潰瘍形態(tài)不規(guī)則，底不平滑，邊緣結(jié)節(jié)隆起，有污穢苔

D.X線龕影位于胃輪廓之外

E.胃酸正常或偏低

100.A1型題(本題1分)慢性肺結(jié)核纖維組織增生可引起

A.喉、腸結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張癥C.膿氣胸D.COPDE.腦膜結(jié)核

二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭不能明確者，確診的方法是

A.補(bǔ)液試驗(yàn)B.血漿尿素氮與肌酐比值測定C.尿液診斷指標(biāo)檢查D.影像學(xué)檢查E.腎活檢病理學(xué)檢查

102.A1型題(本題1分)竇性心動過速很少見于

A.心力衰竭B.甲狀腺功能減退C.貧血D.正常健康人E.急性心肌梗死

103.A1型題(本題1分)男性，18歲，陣發(fā)性心悸2年。每次突然發(fā)作，持續(xù)時間1小時左右，有時嘔吐可以突然終止。心電圖：QRS波正常，頻率為210次／分，P波不明顯，診斷可能性最大的為

A.陣發(fā)性室上性心動過速B.特發(fā)性室性心動過速C.竇性心動過速D.房性心動過速E.心房撲動

104.A1型題(本題1分)下列有關(guān)局部振動病論述錯誤的是

A.多從手指近端開始

B.典型表現(xiàn)為發(fā)作性手指變白

C.冷水復(fù)溫實(shí)驗(yàn)陽性

D.以末梢循環(huán)障礙為主

E.還可累及肢體神經(jīng)及運(yùn)動功能

105.A1型題(本題1分)某糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者，經(jīng)治療后血糖及意識很快恢復(fù)正常，2小時內(nèi)又突然昏迷，首先要考慮

A.腦水腫B.酸中毒加劇C.腦出血D.低血糖后反跳性高血糖E.胰島素過量致嚴(yán)重低血糖

106.B1型題(本題1分)嚴(yán)重CO中毒

A.吸氧療法B.低劑量亞甲藍(lán)或維生素CC.阿托品和解磷定D.依地酸一二鈉鈣、二巰基丙磺酸鈉等絡(luò)合劑E.羥基哌喹

107.A1型題(本題1分)乙醇急性中毒大致可分為

A.興奮期和昏睡期B.興奮期和共濟(jì)失調(diào)期C.驚厥期和昏睡期D.共濟(jì)失調(diào)期和昏睡期E.興奮期、共濟(jì)失調(diào)期和昏睡期

108.A1型題(本題1分)符合糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.血白細(xì)胞下降B.血乳酸下降C.血鉀不變D.血鈉升高E.二氧化碳結(jié)合力下降

109.A1型題(本題1分)女性，47歲，既往體健，近半年發(fā)作性胸部悶痛，持續(xù)數(shù)小時，輕微活動后悶痛緩解，常訴無力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠狀動脈造影正常，可能原因?yàn)?/p>

A.反流性食管炎B.變異型心絞痛C.心臟神經(jīng)官能癥D.肋軟骨炎E.勞力性心絞痛

110.A4型題(本題1分)患者，女性，20歲，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個月，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，病情無好轉(zhuǎn)。1個月后患者出現(xiàn)雙下肢無力，不能行走，伴有胸部疼痛、束帶感，尿便功能障礙。查體：體溫37．9℃，雙上肢正常，胸椎有壓痛，雙下肢肌力2級，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，為(++++)，劍突下痛溫覺減退，雙側(cè)巴氏征(+)上述檢查完善后，仍需進(jìn)一步行

A.胸椎MRIB.腰椎MRIC.腰穿D.胸片E.肌電圖

111.B1型題(本題1分)我國流行最廣、易變成慢性腹瀉的菌株

A.志賀痢疾桿菌B.鼠傷寒沙門菌C.福氏痢疾桿菌D.副溶血性弧菌E.輪狀病毒

112.A1型題(本題1分)肺結(jié)核化療方案中應(yīng)警惕腎功能損害的是

A.異煙肼，利福平，乙胺丁醇

B.異煙肼，利福平

C.異煙肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇

D.異煙肼，鏈霉素，吡嗪酰胺

E.異煙肼，吡嗪酰胺，利福平

113.A1型題(本題1分)肺動脈瓣狹窄最常見的原因是

A.馬方綜合征B.先天性C.梅毒性D.強(qiáng)直性脊柱炎E.風(fēng)濕性

114.A4型題(本題1分)40歲男性農(nóng)民，江蘇人，1個月前，因下稻田著涼，近日發(fā)熱2周，畏寒，體溫在38℃上下，自覺腹痛，有腹瀉，稀便。查體：表情淡漠，腹部有輕壓痛，肝肋下1．0cm，劍下2．5cm，周身可見蕁麻疹。檢查中最可能出現(xiàn)異常的是

A.血嗜酸性粒細(xì)胞升高B.血小板減少C.血嗜酸性粒細(xì)胞減少D.血白細(xì)胞在正常范圍E.血液濃縮

115.A1型題(本題1分)關(guān)于茶堿的作用機(jī)制說法不正確的是

A.還有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動脈的作用

B.抑制環(huán)核苷酸磷酸二酯酶(PDE)而實(shí)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張作用

C.茶堿能增強(qiáng)膈肌的力量，增強(qiáng)低氧呼吸的驅(qū)動

D.中等劑量的茶堿才有免疫調(diào)節(jié)作用

E.低劑量的茶堿可有免疫調(diào)節(jié)作用

116.A4型題(本題1分)女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0．5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征(+)，雙下肢脛前黏液性水腫。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小時血糖13．6mmol／L給予甲狀腺激素替代后，下列體征可作為調(diào)整甲狀腺激素替代劑量依據(jù)的是

A.尿量多少B.靜息時心率C.靜息時血壓D.胸悶發(fā)作次數(shù)E.出汗多少

117.A1型題(本題1分)阻塞性肺炎可發(fā)生在下列哪種疾病

A.肺癌B.結(jié)節(jié)病C.扁桃體炎D.流感E.大葉性肺炎

118.A1型題(本題1分)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病具有診斷意義的電生理檢查是

A.肌電圖呈失神經(jīng)改變

B.運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢

C.體感誘發(fā)電位異常

D.F波異常或H反射延遲

E.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢

119.A1型題(本題1分)面神經(jīng)炎的診斷依據(jù)不正確的是

A.常伴對側(cè)肢體癱瘓B.單側(cè)發(fā)病C.急性起病D.貝爾(Bell)現(xiàn)象陽性E.病側(cè)額紋消失

120.A1型題(本題1分)急性間質(zhì)性腎炎腎臟病理免疫熒光通常為陰性，但偶爾可以見到以下沉積物

A.IgE及補(bǔ)體C3B.IgE及IgGC.IgA及IgGD.IgG及補(bǔ)體C3E.以上均不是

121.A1型題(本題1分)接種卡介苗后較未接種的同齡人群肺結(jié)核發(fā)病率

A.減少80％左右B.減少100％C.減少20％左右D.減少50％左右E.減少10％左右

122.A1型題(本題1分)肝昏迷患者給予腸道抗生素最主要的目的是

A.清除致病菌的毒素B.減少真菌的繁殖C.防止繼發(fā)性腸道感染D.抑制腸道細(xì)菌，減少氨的形成E.預(yù)防自發(fā)性腹膜炎

123.A4型題(本題1分)患者，女性，20歲，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個月，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，病情無好轉(zhuǎn)。1個月后患者出現(xiàn)雙下肢無力，不能行走，伴有胸部疼痛、束帶感，尿便功能障礙。查體：體溫37．9℃，雙上肢正常，胸椎有壓痛，雙下肢肌力2級，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，為(++++)，劍突下痛溫覺減退，雙側(cè)巴氏征(+)要進(jìn)一步明確診斷，下列檢查最有價值的是

A.腰穿B.胸椎MRIC.腰椎MRID.胸片E.肌電圖

124.B1型題(本題1分)慢性三硝基甲苯中毒可出現(xiàn)

A.遲發(fā)性神經(jīng)病B.中毒性肺水腫C.電光性眼炎D.巨紅細(xì)胞貧血E.中毒性白內(nèi)障

125.A1型題(本題1分)心包積液征(Ewart征)是

A.心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大

B.心音低而遙遠(yuǎn)

C.左肩胛骨出現(xiàn)濁音及肺受壓所引起的支氣管呼吸音

D.心尖搏動弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及

E.在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音

126.A1型題(本題1分)具有輸血指征需符合以下標(biāo)準(zhǔn)

A.慢性貧血血紅蛋白低于80g／L

B.慢性失血患者感覺頭昏明顯時

C.急性失血血紅蛋白需下降20g／L

D.慢性失血血容量減少大于20％

E.急性失血血容量減少大于20％

127.A1型題(本題1分)患者，女，20歲，因低熱，輕咳少痰，多次痰結(jié)核分枝桿菌涂片陰性，其經(jīng)典的治療方案是

A.3HRZB.2HRZ／2HRC.2HRZ／4HRD.2HVP／4HRE.2HS／4HZ

128.A1型題(本題1分)王某，女性，37歲，睡眠障礙5年，主要表現(xiàn)為在臥室里入睡困難，每到入睡時間時感覺越興奮或焦慮，但看電視或看書時可輕松入睡，在旅館可輕松入睡，晨起后頭腦不清楚，感焦慮、急躁和情感壓抑，常表現(xiàn)消極和精力不足，多導(dǎo)睡眠圖提示睡眠潛伏期和NREM睡眠1期延長，覺醒次數(shù)增多。該患者失眠的類型為

A.抑郁障礙相關(guān)性失眠B.睡眠調(diào)節(jié)性障礙C.心理生理性失眠D.焦慮障礙相關(guān)性失眠E.睡眠衛(wèi)生習(xí)慣不良

129.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不符合慢粒急變

A.化療無效B.骨髓中原粒及早幼粒細(xì)胞＞30％C.Ph染色體轉(zhuǎn)陰D.脾臟進(jìn)行性腫大E.抗生素治療無效的高熱

130.A1型題(本題1分)對等滲性失水的補(bǔ)液更合理的方法是

A.5％鹽水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氫鈉100ml

B.0．9％生理鹽水1000ml+l0％葡萄糖250ml+5％碳酸氫鈉100ml

C.0．9％生理鹽水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氫鈉100ml

D.3％鹽水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氫鈉100ml

E.0．9％生理鹽水1000ml+10％葡萄糖500ml+5％碳酸氫鈉100ml

131.A1型題(本題1分)某患者急性起病，口角歪向左側(cè)，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)不能皺額和閉眼，右乳突皮膚紅腫，壓痛明顯，右側(cè)外耳道可見皰疹。以下哪項(xiàng)正確

A.右側(cè)Horner綜合征B.右側(cè)Hunt綜合征C.右側(cè)內(nèi)囊病變D.左側(cè)腦干病變E.左側(cè)大腦半球病變

132.A1型題(本題1分)初治涂陰肺結(jié)核的治療方案

A.強(qiáng)化期2個月／鞏固期3個月

B.強(qiáng)化期3個月／鞏固期3個月

C.強(qiáng)化期3個月／鞏固期9個月

D.強(qiáng)化期2個月／鞏固期4個月

E.強(qiáng)化期1個月／鞏固期8個月

133.B1型題(本題1分)卓-艾綜合征

A.血清CEA明顯升高B.血清壁細(xì)胞抗體陽性C.血清G細(xì)胞抗體陽性D.血清胃泌素明顯升高E.胃酸中度升高

134.A1型題(本題1分)下述尿常規(guī)檢查結(jié)果對慢性腎小球腎炎的實(shí)驗(yàn)室診斷最有意義的是

A.上皮細(xì)胞管型B.紅細(xì)胞管型C.白細(xì)胞管型D.蠟狀管型E.脂肪管型

135.A4型題(本題1分)男性，45歲，乏力盜汗3個月伴右側(cè)胸痛2個月，查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺未見明顯異常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右側(cè)下葉背段近胸壁處，看見一直徑約4cm的軟組織陰影，無強(qiáng)化患者最可能的診斷是

A.右下胸腔包裹性積液B.右下肺腫瘤C.右下肺結(jié)核D.右下肺炎延遲吸收E.右下肺炎性假瘤

136.B1型題(本題1分)以上答案，非上運(yùn)動神經(jīng)元病變的患者中

A.對稱性遲緩性癱瘓

B.肢體遠(yuǎn)端無力

C.單側(cè)肢體無力

D.肢體近端無力

E.單個肢體無力

A.對稱性遲緩性癱瘓B.肢體遠(yuǎn)端無力C.單側(cè)肢體無力D.肢體近端無力E.單個肢體無力

137.A1型題(本題1分)女性，34歲，持續(xù)性鏡下血尿伴間斷排尿不適3年，HGB120g／L，尿蛋白2g／24h，尿紅細(xì)胞20～30個／HP，白細(xì)胞2～3個／HP，尿紅細(xì)胞位相示：正常20％，異常80%，下一步最主要的檢查是

A.尿培養(yǎng)+B超B.抗感染3天后復(fù)查尿常規(guī)C.腎活檢D.CT掃描E.膀胱鏡檢查

138.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)是重癥胰腺炎特有的臨床表現(xiàn)

A.腹痛B.發(fā)熱C.低血壓或休克D.Cullen征E.惡心嘔吐

139.A1型題(本題1分)患者，女，28歲，2周前有上呼吸道感染病史，近日出現(xiàn)心悸、胸悶，多次發(fā)生昏厥，心率34次／分，律齊，可聞及大炮音，無雜音，給予異丙腎上腺素治療效果不佳，下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.阿托品B.安裝臨時起搏器C.麻黃堿D.異丙腎上腺素+阿托品E.異丙腎上腺素+地高辛

140.A1型題(本題1分)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)不包括

A.可見骨質(zhì)鈣化

B.慢性期可見骨質(zhì)透亮缺損

C.慢性期可見軟骨緣破壞，關(guān)節(jié)面不規(guī)整

D.急性期可見軟組織腫脹

E.關(guān)節(jié)面不整齊，呈鑿孔樣

141.A1型題(本題1分)下列一般不引起肺動脈高壓的是

A.慢性缺氧B.血黏度增加C.左心功能不全D.肺小動脈痙攣E.肺血管阻力增加

142.A4型題(本題1分)女性，35歲，2年前有反復(fù)發(fā)熱史，左上肢血壓110／70mmHg，右上肢血壓170／110mmHg，腎區(qū)可聞及血管雜音該患者應(yīng)選擇的治療方式是

A.脫水降壓B.ACEIC.β受體阻斷劑D.鈣拮抗劑E.血管成形術(shù)

143.A1型題(本題1分)慢性腎功能不全尿毒癥患者最常見的死亡原因是

A.動脈粥樣硬化B.心力衰竭C.腦出血D.電解質(zhì)紊亂E.心律失常

144.A1型題(本題1分)漏出性胸腔積液病因不包括以下哪項(xiàng)

A.肝硬化B.左心衰竭C.腎病綜合征D.急性肺不張E.肺栓塞

145.A1型題(本題1分)腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有的癥狀或體征是

A.抽搐B.頭痛C.肢體癱瘓D.腦膜刺激征E.意識不清

146.A1型題(本題1分)胸腔積液中黏蛋白定性試驗(yàn)陽性多見于

A.慢性心力衰竭B.腎病綜合征C.肺癌D.肝硬化E.重度營養(yǎng)不良

147.A1型題(本題1分)女性，65歲，慢性腎盂腎炎9年，發(fā)熱、腰痛1周，尿常規(guī)蛋白(±)，白細(xì)胞++／HP，紅細(xì)胞4～6個／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌藥物應(yīng)首選

A.磺胺類B.喹諾酮類C.氨基糖苷類D.頭孢類E.大環(huán)內(nèi)酯類

148.A1型題(本題1分)典型肺炎球菌肺炎的病理改變是

A.肺泡內(nèi)大量中性粒細(xì)胞和紅細(xì)胞滲出

B.肺泡內(nèi)充滿大量白細(xì)胞，并有纖維蛋白

C.肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，肺泡內(nèi)水腫和漿液滲出

D.肺泡內(nèi)纖維蛋白性滲出物溶解、吸收，肺泡重新充氣

E.以上全包括

149.A1型題(本題1分)Auer小體不見于

A.M3型白血病B.M5型白血病C.M4型白血病D.M2型白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病

150.A1型題(本題1分)腦膜炎雙球菌，下列正確的是

A.共13群，以XYZ群最常見

B.內(nèi)毒素是其重要致病因素

C.我國流行菌群以B群為主

D.在外界抵抗力強(qiáng)

E.陽性雙球菌

151.A1型題(本題1分)確定幽門螺桿菌根除的試驗(yàn)應(yīng)在抗幽門螺桿菌治療后何時進(jìn)行

A.治療完成時B.6個月C.3個月D.2周E.4周

152.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不屬于鉤體病后發(fā)癥

A.反應(yīng)性腦膜炎B.后發(fā)熱C.腎損害D.閉塞性腦動脈炎E.虹膜睫狀體炎

153.A1型題(本題1分)動脈導(dǎo)管未閉聽診雜音性質(zhì)

A.遞增型B.遞增遞減型C.遞減型D.較輕，不伴震顫E.連續(xù)性機(jī)器樣

154.A1型題(本題1分)糖尿病酮癥酸中毒的電解質(zhì)改變是

A.體內(nèi)常無缺鉀B.血鈉正常或升高C.胰島素治療后血鉀下降D.血乳酸下降E.以上都不是

155.A1型題(本題1分)蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的主要鑒別點(diǎn)是

A.腦脊液有無血液B.有無神志不清C.有無腦膜刺激征D.有無高血壓病史E.有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

156.A1型題(本題1分)下述哪種藥物不宜用于治療腎血管性高血壓

A.胍乙啶B.米諾地爾(長壓定)C.硝苯地平(心痛定)D.肼屈嗪(胼苯噠嗪)E.開博通

157.A1型題(本題1分)血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的名字由來是指血清中

A.抗dsDNA抗體陰性B.ASO陰性C.CRP陰性D.RF陰性E.ANA陰性

158.A4型題(本題1分)患者男性，52歲，近4個月出現(xiàn)心悸、胸痛，間斷出現(xiàn)黑矇，體格檢查心界不大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，冠狀動脈造影檢查未見異常為了鑒別診斷，下列均可能使該雜音減弱除外

A.使用β受體阻滯劑B.舉腿C.體育運(yùn)動D.含服硝酸甘油E.下蹲位

159.B1型題(本題1分)早期糖尿病腎病為

A.糖尿病腎病Ⅳ期B.糖尿病腎病Ⅴ期C.糖尿病腎病Ⅱ期D.糖尿病腎病Ⅰ期E.糖尿病腎病Ⅲ期

160.A1型題(本題1分)下述哪種疾病在X線胸片上不引起透明度增加

A.肺不張B.肺氣腫C.肺動脈高壓D.肺栓塞E.呼氣性氣管活塞性狹窄

161.A1型題(本題1分)無論哪一項(xiàng)高脂蛋白血癥，首要的基本治療措施是

A.血漿凈化療法B.飲食治療C.藥物治療D.基因治療E.外科手術(shù)

162.A1型題(本題1分)女，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運(yùn)動均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級，雙下肢肌力0～1級。感覺障礙不明顯。無頸強(qiáng)直。外院腦CT檢查未見異常，應(yīng)考慮

A.Getstmann綜合征

B.Wallenberg綜合征

C.Weber綜合征

D.閉鎖綜合征

E.Millard-Gubler綜合征

163.A4型題(本題1分)女性，55歲。3個月來腹脹，食欲缺乏，低熱。查體：腹飽滿，移動濁音（+），抗結(jié)核治療2周不見好轉(zhuǎn)。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A.全胃腸鋇透B.腹腔鏡+活檢C.剖腹探查D.血沉E.腹水常規(guī)

164.A1型題(本題1分)急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎常見致病藥物為

A.青霉素類B.利尿藥C.磺胺類D.先鋒霉素類E.以上均是

165.A1型題(本題1分)左心室肥厚的特征性表現(xiàn)是

A.第一心音增強(qiáng)B.叩診心界明顯擴(kuò)大C.X線檢查心臟呈靴形D.心尖沖動彌散E.心尖區(qū)可觸及抬舉性搏動

166.A4型題(本題1分)男性，64歲，高血壓病、糖尿病多年，漸出現(xiàn)雙手雙足麻木，發(fā)涼，查體：雙手雙足遠(yuǎn)端痛覺減退，四肢遠(yuǎn)端肌力4級，遠(yuǎn)端肌力5級其病因首先考慮

A.高血壓B.吹冷風(fēng)C.糖尿病D.病毒感染E.以上都不是

167.A1型題(本題1分)以下不是原發(fā)性骨髓纖維化癥特征的是

A.常有表現(xiàn)是乏力、體重下降、食欲減退、左上腹疼痛等

B.髓外造血常見于脾

C.骨髓"干抽"

D.主要癥狀以貧血和反復(fù)出血為主

E.早期骨髓造血細(xì)胞呈增生

168.A4型題(本題1分)女性，17歲，咽痛，高熱，肌肉酸痛，乏力1天，診斷為流行性感冒。以下不是常規(guī)處理的是

A.奧司他韋75mg，每日2次B.多飲水C.休息D.隔離E.朋友應(yīng)多探視、關(guān)心

169.A1型題(本題1分)以下哪種疾病不會出現(xiàn)針尖樣瞳孔

A.腦橋出血B.神經(jīng)梅毒C.有機(jī)磷中毒D.鴉片類藥物過量E.阿托品藥物過量

170.A1型題(本題1分)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA的臨床表現(xiàn)一般不包括

A.失語B.Horner征交叉癱C.眩暈D.偏癱E.偏身感覺障礙

171.A1型題(本題1分)肺結(jié)核經(jīng)充分化療后，如空洞存在，洞壁為很菲薄的囊泡樣空洞，痰菌應(yīng)連續(xù)陰性多長時間才為"開放菌陰綜合征"

A.6個月以上B.9個月以上C.12個月以上D.18個月以上E.24個月以上

172.A1型題(本題1分)胃癌的血行播散最常轉(zhuǎn)移到

A.骨髓B.肺C.腎上腺D.腹膜E.肝臟

173.A4型題(本題1分)男性，55歲，主因發(fā)燒、咳嗽1周，意識障礙2小時急診入院，既往3年前因腎上腺腫瘤行手術(shù)切除后易感冒。查體：血壓70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮膚色素沉著，心率110次／分，律齊，左下肺可聞少量濕啰音上述各項(xiàng)檢查中，顯示24小時游離皮質(zhì)醇明顯減低，其余無明顯異常，此患者昏迷最可能的原因是

A.低血糖昏迷B.感染性休克C.感染中毒性腦病D.垂體危象E.腎上腺皮質(zhì)功能不全危象

174.A1型題(本題1分)慢性腎功能不全患者貧血的主要原因是

A.鐵缺乏B.活動性失血C.紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生絕對或相對減少D.鋁負(fù)荷過重E.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

175.B1型題(本題1分)鉤端螺旋體基本病變

A.腦內(nèi)血管微血管形成

B.顱底化膿性炎癥

C.全身小血管中毒性損害

D.血管內(nèi)皮損害，炎癥壞死血栓形成

E.全身性廣泛性小血管損害

176.A1型題(本題1分)以下實(shí)驗(yàn)室檢查,正確反映原發(fā)性骨髓纖維化特點(diǎn)的是

A.都正確

B.白細(xì)胞增多或正常，以早、中幼粒細(xì)胞增多為主

C.成熟紅細(xì)胞大小不一，常見淚滴形紅細(xì)胞

D.貧血屬正細(xì)胞低色素

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞通常在0．05～0．1之間

177.A1型題(本題1分)右心衰竭最有診斷意義的體征是

A.動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B.肺動脈瓣區(qū)舒張期奔馬律C.心率明顯增快D.頸靜脈怒張E.心律顯著不齊

178.A1型題(本題1分)關(guān)于早期食管癌的病理分型正確的是

A.糜爛型分化最好B.斑塊型少見C.乳頭型多為原位癌D.乳頭型最早E.隱伏型多為原位癌

179.A4型題(本題1分)某女性工人，紡織廠織布車間擋車工，工齡15年，因近幾個月與他人交談時感覺聽力下降而就診應(yīng)重點(diǎn)檢查的項(xiàng)目是

A.神經(jīng)肌電圖B.自主神經(jīng)功能檢查C.電測聽D.腦電圖E.X線攝片

180.A1型題(本題1分)慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯誤的

A.易出現(xiàn)暖氣、反酸、腹脹等癥狀

B.消化性潰瘍的發(fā)生率增高

C.胃酸偏低

D.可以引起惡性貧血

E.有時癥狀酷似消化性潰瘍

181.A1型題(本題1分)中年女性，肥胖1年，伴月經(jīng)減少，面部、背部痤瘡。體格檢查：BP160/110mmHg，腹下側(cè)、臀部、大腿見紫紋。實(shí)驗(yàn)室檢查：皮質(zhì)醇晝夜分泌節(jié)律消失，糖耐量減低。診斷最可能為

A.單純性肥胖癥B.糖尿病C.肥胖生殖無能癥D.Cushing綜合征E.甲減

182.B1型題(本題1分)系統(tǒng)性硬化病

A.抗核抗體(ANA)陽性

B.抗腎小球基底膜抗體即抗GBM抗體陽性

C.抗Scl-70陽性

D.血補(bǔ)體C3低

E.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性

183.A1型題(本題1分)肺結(jié)核患者服結(jié)核藥物期間發(fā)生無癥狀的輕度轉(zhuǎn)氨酶升高處置方法為

A.無需停藥，但應(yīng)注意觀察B.不能停藥C.立刻減少用藥劑量D.立即停藥E.立即更改方案

184.A1型題(本題1分)結(jié)核菌素試驗(yàn)對下列哪種人群有較大診斷價值

A.3歲以下的嬰幼兒B.慢性消耗性疾病患者C.腫瘤患者D.城鎮(zhèn)的中、青年人E.白血病患者

185.A1型題(本題1分)急性腎盂腎炎常用抗生素為

A.氨基糖苷類B.頭孢菌素類C.半合成青菌素類D.喹諾酮類E.以上均是

186.A1型題(本題1分)男性，25歲，頭暈乏力，血壓150／95mmHg，無水腫，血紅蛋白82g／L，尿比重1．011，尿蛋白(++)，顆粒管型0～2個／HP，血BUN15mmol／L，血肌酐187μmol／L，可能性最大的診斷是

A.慢性腎小球腎炎、CKD第2期

B.慢性腎小球腎炎、CKD第5期

C.慢性腎小球腎炎、CKD第4期

D.慢性腎小球腎炎、CKD第3期

E.慢性腎小球腎炎、CKD第1期

187.A1型題(本題1分)男性，60歲，冠心病，左心室擴(kuò)大，快速走路或上四樓時感心悸、氣短，超聲心動圖示左心室射血分?jǐn)?shù)30％，該患者的心功能分級是

A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.介于Ⅲ級和Ⅳ級之間

188.B1型題(本題1分)男，30歲，陣發(fā)性頭痛，煩躁，心悸，多汗，血壓260/130mmHg。最可能的診斷為

A.高血壓性心臟病B.腦梗死C.高血壓危象D.惡性高血壓E.高血壓腦病

189.A1型題(本題1分)內(nèi)源性哮喘最常見的類型是

A.阿司匹林哮喘B.運(yùn)動性哮喘C.精神性哮喘D.過敏性哮喘E.感染性哮喘

190.A1型題(本題1分)治療陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿不正確的措施是

A.輸注洗滌紅細(xì)胞B.骨髓移植C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.輸注右旋糖酐E.維A酸誘導(dǎo)

191.A4型題(本題1分)男性，68歲，乙型肝炎病史8年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來診。檢查：血壓80／50mmHg，鞏膜黃染，言語不清，睡眠時間倒錯，有撲-翼樣震顫，移動性濁音陽性，HGB60g／L，血pH7．48，血清鉀2．8mmol／L，血清膽紅素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原時間15秒患者應(yīng)首選的檢查是

A.選擇性動脈造影B.內(nèi)鏡C.X線鋇餐D.腹部超聲E.上腹部CT

192.A1型題(本題1分)關(guān)于痛風(fēng)的診斷下列哪項(xiàng)不正確

A.血尿酸增高

B.痛風(fēng)石穿刺內(nèi)容物檢查為尿酸鹽結(jié)晶

C.秋水仙堿實(shí)驗(yàn)性治療迅速有效

D.常常夜間突然發(fā)作關(guān)節(jié)痛

E.關(guān)節(jié)X線檢查見軟骨呈線狀鈣化或關(guān)節(jié)旁鈣化

193.A4型題(本題1分)女性，38歲。反復(fù)右上腹疼痛病史5年，9小時前參加宴會后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。既往無胃病病史。查體：T39.0℃畏寒寒戰(zhàn)，鞏膜黃染，左上腹壓痛，輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy（+），腸鳴音正常。若患者于治療過程中，尿量逐步減少，無尿2天，全身水腫，呼吸急促，實(shí)驗(yàn)室檢查：BUN26.1mmol/L，肌酐622μmol/L，血鉀6.8mmol/L。首先考慮出現(xiàn)哪種并發(fā)癥

A.急性腎衰竭B.急性呼吸衰竭C.心力衰竭D.真菌感染E.敗血癥

194.A1型題(本題1分)鑒別肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸與肝外梗阻性黃疸最確切的方法是

A.十二指腸鏡逆行膽管造影B.尿三膽測定及總膽紅素測定C.氨基比林試驗(yàn)D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定E.堿性磷酸酶測定

195.A1型題(本題1分)關(guān)于對急性白血病的敘述正確的是

A.急性淋巴細(xì)胞白血病淋巴結(jié)腫大是不常見的

B.急性粒細(xì)胞白血病常有牙齦腫脹

C.急性紅白血病貧血不明顯

D.急性早幼粒細(xì)胞白血病出血癥狀明顯

E.急性單核細(xì)胞白血病很少有發(fā)熱癥狀

196.A1型題(本題1分)下述胃腺體細(xì)胞的基本功能錯誤的是

A.壁細(xì)胞分泌胃泌素B.主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原C.壁細(xì)胞分泌鹽酸D.壁細(xì)胞分泌內(nèi)因子E.黏液細(xì)胞分泌黏液

197.A4型題(本題1分)男性，65歲，反復(fù)出現(xiàn)右上頜部疼痛不適，呈閃電樣、針刺樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒，進(jìn)食時頻繁，間歇期正常此病的表現(xiàn)不包括

A.角膜反射減退或者消失B.面部感覺減退C.無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征D.咀嚼肌萎縮E.面肌抽搐

198.A1型題(本題1分)以下關(guān)于急性二氯乙烷中毒治療原則描述不正確的是

A.以防治中毒性肺病為重點(diǎn)，積極治療肺水腫

B.輕度中毒者痊愈后可恢復(fù)原工作，重度中毒者恢復(fù)后應(yīng)調(diào)離二氯乙烷作業(yè)

C.無特效解毒劑

D.迅速將中毒者脫離現(xiàn)場，移至新鮮空氣處，換去被污染的衣物，沖洗污染皮膚，保暖，并嚴(yán)密觀察

E.接觸反應(yīng)者應(yīng)密切觀察，并給予對癥處理

199.A4型題(本題1分)患者男，34歲。半年來無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)心悸，頭痛，大汗，未系統(tǒng)診治來診。查體：P120次/分，BP215/130mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹軟，肝脾肋下未及，右中腹可觸及一包塊，質(zhì)軟，雙下肢無水腫。根據(jù)以上病史及查體，下一步最應(yīng)當(dāng)做的檢查是

A.甲狀腺B超B.尿VMA測定C.血糖測定D.雙腎上腺B超E.心臟超聲

200.A1型題(本題1分)淋巴瘤全身癥狀不包括

A.出血B.盜汗C.無誘因發(fā)熱D.體溫>38℃E.消瘦

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)男性患者，26歲。1個月前患上感，近日水腫，持續(xù)少尿，腎功能進(jìn)行性惡化。血壓20／12kPa(150／90mmHg)，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞10～15個／Hp，血紅蛋白100g／L，腎病理特點(diǎn)可能是

A.系膜和基質(zhì)增生、形成毛細(xì)血管襻的雙軌現(xiàn)象

B.彌漫增殖性病變

C.系膜增殖性病變

D.廣泛腎小球囊腔內(nèi)新月體形成

E.局灶節(jié)段性硬化

202.A1型題(本題1分)男性，12歲。近2個月發(fā)作性四肢抽搐3次，伴有意識障礙，口吐白沫，大小便失禁，每次持續(xù)時間4～6分鐘。神經(jīng)系統(tǒng)體查未見異常。下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷

A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦電圖D.腦脊液檢查E.腦干誘發(fā)電位

203.A1型題(本題1分)國人原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，主要就診原因?yàn)?/p>

A.多尿、夜尿、口渴B.高鈣血癥表現(xiàn)C.骨痛D.頑固性消化性潰瘍E.腎結(jié)石形成

204.A4型題(本題1分)男性，28歲，活動后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140／90mmHg，心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖沖動及第一心音減弱，心尖部有3／6級收縮期雜音，心率110次／分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮不適合于該患者的治療措施是

A.ARB類B.鈣拮抗劑C.β受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.利尿劑

205.A1型題(本題1分)關(guān)于肺癌治療方法，正確的是

A.腺癌首選放療B.鱗癌首選放療C.小細(xì)胞未分化癌首選化療和放療D.小細(xì)胞肺癌首選手術(shù)E.鱗癌首選化療

206.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)檢查有助于區(qū)分早期胃癌和進(jìn)展期胃癌

A.剖腹探察B.超聲胃鏡C.X線鋇餐D.上腹部增強(qiáng)CTE.胃鏡檢查

207.B1型題(本題1分)治療2型糖尿病合并腎病(微量蛋白尿)，應(yīng)選用

A.飲食療法B.格列齊特C.消渴丸D.格列喹酮E.格列本脲

208.A1型題(本題1分)體內(nèi)缺鐵性貧血最終階段的診斷依據(jù)是

A.血清總鐵結(jié)合力增高

B.骨髓貯存鐵及鐵蛋白減少

C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降

D.血清鐵減低

E.典型的小細(xì)胞低色素性貧血

209.A1型題(本題1分)鉤體病最多見的臨床類型是

A.肺出血型B.腦膜腦炎型C.腎衰竭型D.黃疸出血型E.流感傷寒型

210.A4型題(本題1分)男性，20歲，近5年反復(fù)咳嗽、咳膿痰，加重伴發(fā)熱2天，入院抗感染治療后病情可短期暫時緩解最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管哮喘E.阻塞性肺炎

211.A4型題(本題1分)男性，65歲，反復(fù)出現(xiàn)右上頜部疼痛不適，呈閃電樣、針刺樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒，進(jìn)食時頻繁，間歇期正常此病的表現(xiàn)不包括

A.角膜反射減退或者消失B.面部感覺減退C.無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征D.咀嚼肌萎縮E.面肌抽搐

212.A1型題(本題1分)感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于

A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣狹窄伴心房顫動C.無瓣膜病變者D.二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣病變E.房間隔缺損

213.B1型題(本題1分)尿路結(jié)石并急性腎盂腎炎常見致病菌是

A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C."L"型細(xì)菌D.變形桿菌E.糞鏈球菌

214.A1型題(本題1分)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的腦脊液特征性改變是

A.腦脊液蛋白升高B.腦脊液蛋白－細(xì)胞分離C.腦脊液糖含量升高D.腦脊液細(xì)胞數(shù)升高E.腦脊液氯化物升高

215.A1型題(本題1分)預(yù)防豬帶絳蟲感染的關(guān)鍵是

A.治療患者B.糞便管理C.取消連茅圈D.肉類檢驗(yàn)E.不吃生的或未煮熟的豬肉

216.A4型題(本題1分)患者18歲，務(wù)農(nóng)，于8月5日以發(fā)冷發(fā)熱起病2天，入院，伴有頭痛，肌肉酸痛，乏力，皮膚有出血點(diǎn)，入院1天后突然出現(xiàn)心慌氣短，心率快，咯血痰，X線胸片，雙肺廣泛片狀陰影鉤端螺旋體病治療早期最可能出現(xiàn)的癥狀是

A.二重感染B.赫氏反應(yīng)C.中毒反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.過敏反應(yīng)

217.A4型題(本題1分)男性，48歲，患尿毒癥行維持性腹膜透析5年，行標(biāo)準(zhǔn)(2APE)方案，每天換腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，無明顯不適癥狀且一直上班工作。近2天患者訴腹痛伴惡心，且放出腹透液渾濁最可能是

A.腹膜功能衰竭B.腹膜感染C.腹膜粘連D.透析液質(zhì)量有問題E.急性胃炎

218.A1型題(本題1分)大多數(shù)格林-巴利綜合征患者的周圍神經(jīng)病理學(xué)特征是下述哪種改變

A.炎性細(xì)胞浸潤B.華勒變性C.軸突變性D.節(jié)段性脫髓鞘E.神經(jīng)元變性

219.A4型題(本題1分)男性，30歲。乏力盜汗一月余，咳痰帶血兩天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。要判斷該病處于活動期需了解哪項(xiàng)病史，以便制定正確治療方案

A.家族中有無類似患者B.胸膜炎治療情況C.此次病后診治經(jīng)過D.青霉素過敏史E.此前健康體檢情況

220.A4型題(本題1分)男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括

A.腹瀉B.脂肪瀉C.骨病D.溶血性貧血E.體重減輕

221.A1型題(本題1分)急性間質(zhì)性腎炎腎臟病理免疫熒光通常為陰性，但偶爾可以見到以下沉積物

A.IgE及補(bǔ)體C3B.IgE及IgGC.IgA及IgGD.IgG及補(bǔ)體C3E.以上均不是

222.B1型題(本題1分)結(jié)節(jié)病Ⅰ期

A.雙下肺固定部位的濕啰音

B.杵狀指(趾)

C.呼氣相延長的彌漫性哮鳴音

D.X線胸片上雙側(cè)肺門淋巴結(jié)對稱性腫大

E.局限性的喘鳴音

223.A1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最終導(dǎo)致的主要腎臟病變?yōu)?/p>

A.腎臟淀粉樣變性

B.局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎

C.腎小球基膜多種免疫復(fù)合物沉積

D.腎小管酸中毒

E.小動脈內(nèi)皮細(xì)胞增生

224.A1型題(本題1分)對于糖尿病并發(fā)癥正確的敘述是

A.肺結(jié)核是糖尿病并發(fā)癥中發(fā)病率最高的病變

B.糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病率最高

C.腎小球硬化癥是2型糖尿病患者死亡的首位原因

D.心血管病變?yōu)樘悄虿』颊咦顕?yán)重而突出的問題，占該病死亡原因的70％

E.高滲性非酮癥性昏迷是近年來糖尿病的主要死亡原因

225.A4型題(本題1分)患者，男性，65歲，突發(fā)性右側(cè)肢體無力、麻木7小塒，午休時發(fā)病，無惡心及嘔吐，無頭痛。有高血壓及糖尿病病史10余年。查體：體溫37．1℃，呼吸16次／分，脈搏73次／分，血壓150／95mmHg，神志清楚，雙眼底視盤邊界清楚，雙瞳孔等大正圓，光反射靈敏，右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)肢體肌力0級，右側(cè)偏身痛覺減退，右側(cè)巴氏征陽性如果頭顱CT未見高密度信號，應(yīng)采取的治療措施是

A.脫水治療B.靜脈溶栓C.動脈溶栓D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑E.降低血壓

226.A1型題(本題1分)男性患者，30歲，一日同學(xué)聚會后大量飲酒，次日晨起時發(fā)現(xiàn)四肢無力，不能行走。查體：腦神經(jīng)正常，四肢對稱性弛緩性癱瘓，無感覺障礙，肱二頭肌、肱三頭肌及膝腱反射消失。為明確診斷，最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.測血鉀B.做頭部CT掃描C.腦電圖描記D.測空腹血糖E.查腦脊液

227.B1型題(本題1分)老年人高血壓的降壓目標(biāo)是

A.150/100mmHg以下

B.130/85mmHg以下

C.145/95mmHg以下

D.130/80mmHg以下

E.150/90mmHg以下

228.A1型題(本題1分)男性，72歲，因活動后心悸、氣短2周入院。查體：BP145／90mmHg，心界擴(kuò)大，心率110次／分，心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。1年前曾行冠狀動脈造影示三支血管嚴(yán)重病變，最可能的診斷是

A.高血壓性心臟病B.缺血性心肌病C.甲狀腺功能亢進(jìn)性心肌病D.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病E.炎癥性心肌病

229.A4型題(本題1分)男性，28歲，活動后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140／90mmHg，心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖沖動及第一心音減弱，心尖部有3／6級收縮期雜音，心率110次／分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮該病例最可能的診斷是

A.擴(kuò)張型心肌病B.甲亢性心臟病C.高血壓性心臟病D.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全E.缺血性心肌病

230.A1型題(本題1分)男性患者，58歲，冠心病心衰患者，服地高辛及氫氯噻嗪1周后癥狀加重。心電圖示有多發(fā)性室性期前收縮二聯(lián)律。下列處理錯誤的是

A.利多卡因B.吸氧C.停氫氯噻嗪改用螺內(nèi)酯(安體舒通)D.西地蘭E.補(bǔ)鉀

231.A1型題(本題1分)下述是慢性支氣管炎咳痰的特點(diǎn)，但除外

A.偶有痰中帶血B.可為漿液泡沫痰C.伴有細(xì)菌感染時為黏液膿痰D.多為白色黏痰E.晨間咳嗽較輕

232.A1型題(本題1分)原位溶血見于

A.