侵入性器械操作醫院感染預防與控制一、選擇題1.中央導管置管部位不宜選擇（）[單選題]*A、鎖骨下靜脈B、勁內靜脈C、股靜脈√D、髂外靜脈2.發生醫院內尿路感染最常見的誘因是（）[單選題]*A、膀胱沖洗B、留置導尿管√C、長期臥床D、膀胱內注射3.感染患者行細菌學檢查的最佳時機應是（）[單選題]*A、應用抗菌藥物之前√B、應用抗菌藥物之后C、長期應用抗菌藥物治療效果不佳時D、以上都不對4.置管后敷料無菌紗布多長時間更換（）[單選題]*A、24hB、48h√C、12hD、6h5.關于導管相關血流感染的說法，正確的是（）[單選題]*A、指帶有血管內導管或者拔除血管內導管48小時內的患者出現菌血癥或真菌血癥B、伴有發熱>38℃、寒顫或低血壓C、外周靜脈血培養細菌或真菌陽性D、以上均是√6.關于中央導管相關血流感染的預防和控制措施，不正確的是（）[單選題]*A、每日評估留置導管的必要性,盡早拔除導管B、盡可能使用腔數較少的導管C、定期對穿刺點涂抹送微生物檢查√D、置管部位不宜選擇股靜脈7.呼吸機相關肺炎的預防和控制措施正確的是（）[單選題]*A、若無禁忌癥，應將患者頭胸部抬高30-45°B、應使用有消毒作用的口腔含漱液進行口腔護理，每6-8小時一次C、宜選擇經口氣管插管D、以上均是√8.尿路感染的危險因素包括（）[單選題]*A、導管的長期留置B、女性、老年人C、導管引流系統未保持密閉狀態D、以上全是√9.導尿管相關尿路感染的預防和控制措施不正確的是（）[單選題]*A、置管時間大于3天者宜常規進行膀胱沖洗√B、應保持及尿袋低于膀胱水平，防止返流C、更換導尿管時應將急尿袋同時更換D、采集尿標本做微生物檢測時應在導尿管側面以無菌操作方法針刺抽取尿液10.圍手術期抗菌藥物預防用藥原則（）[單選題]*A、I類切口通常不需預防用抗菌藥物B、Ⅱ類切口通常需預防用抗菌藥物C、III類切口需預防用抗菌藥物D、以上均是√11.為預防中心靜脈導管引起的相關感染，哪項措施不正確（）[單選題]*A、置管部位鋪大無菌單B、置管人員戴帽子、口罩、無菌手套、穿無菌手術衣C、成人中心靜脈置管時應首選頸靜脈√D、置管過程中手套污染或破損應當立即更換12.列哪項不是引起導管相關感染的主要環節（）[單選題]*A、醫務人員手衛生B、配置輸注的藥液C、注射部位皮膚使用潔雪噴霧消毒劑消毒√D、植入導管后沒有定期更換導管13.為了減少導管相關感染的發生，以下哪項最重要（）[單選題]*A、醫務人員應加強培訓和教育B、應當建立靜脈置管專業護士隊伍，提高其專業護理質量√C、明確相關部門和人員職責D、制定并落實預防與控制導管相關血流感染的供者規范和操作規程14.中心靜脈置管時應選擇合格的操作用物，下列不正確的是（）[單選題]*A、血管內導管因使用一次性的滅菌導管B、穿刺失敗后的導管未污染時可另選靜脈再次使用√C、膚消毒劑可使用碘伏D、皮膚消毒劑可使用洗必泰15.可使用哪一種消毒劑擦拭消毒血管導管接觸的端口，以減少污染風險（）[單選題]*A、95%酒精B、潔雪噴霧消毒劑C、75%酒精√D、新潔爾滅16.各種治療、護理及換藥操作次序應為（）[單選題]*A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口√B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口17.置管時使用的器械、器具應達到（）[單選題]*A、消毒水平B、滅菌水平√C、清潔水平D、以上都不正確18.接觸穿刺點或更換敷料時，嚴格執行（）[單選題]*A、手衛生√B、隔離C、清潔技術D、以上都不正確19.接觸皮膚粘膜的器具和用品必須達到的水平為（）[單選題]*A、清潔B、消毒√C、滅菌D、清洗20.導尿管相關尿路感染的定義是（）[單選題]*A、患者留置導尿管期間或拔除導尿管后48h內發生的尿路感染√B、患者留置導尿管期間或拔除導尿管后2b內發生的尿路感染C、患者留置導尿管期間或拔除導尿管后1h內發生的尿路感染D、以上都不正確21、關于無菌技術操作，下列說法錯誤的是（）[單選題]*A、佩戴無菌手套，清潔雙手只能接觸手套內面，手套外面為無菌面B、佩戴無菌手套后可觸摸周圍非滅菌的環境√C、皮膚消毒時，應以穿刺點為中心環形消毒D、皮膚消毒時，污染創面，由外向內清潔消毒22、手術部位感染細菌來源，下列哪項說法錯誤（）[單選題]*A、患者皮膚50%B、手術人員口、鼻、手35%C、手術器械植入物10%D、空氣15%√23、手術部位感染預防與控制措施，下列哪項說法錯誤（）[單選題]*A、接臺手術，醫生只需要手消毒后直接戴手套即可√B、禁止消毒液浸泡器械用于手術治療C、接臺手術之間至少間隔30分鐘，對環境進行清潔與消毒D、抗菌藥物用藥時間:術前（切皮前）或麻醉誘導開始時30min-1h靜脈滴入。24、血管導管相關感染是指留置血管導管期間及拔除血管導管后多少小時內發生的原發性且與其他部位感染無關的感染（）[單選題]*A、8hB、12hC、24hD、48h√25、為預防中心靜脈導管引起的血流感染哪項措施不正確（???）[單選題]*A、嚴格掌握置管指征B、操作時無菌屏障，指的是:戴好口罩和無菌手套就可以√C、成人宜首選鎖骨下靜脈或頸靜脈，不宜選擇股靜脈D、置管過程中手套污染或破損應當立即更換26、為預防中心靜脈導管引起的血流感染，對穿刺部位皮膚消毒，首選的消毒劑是()[單選題]*A、酒精B、過氧化氫C、碘伏D、葡萄糖酸氯已定√27、中央靜脈置管后，哪些操作不正確（）[單選題]*A、宜選擇無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點，并定期更換。B、停輸液時，可以留著導管，以備以后輸液使用。√C、應每天觀察導管穿刺點有無感染征象及全身感染征象。D、醫務人員接觸置管穿刺點或更換敷料前，應進行手衛生。28、患者腦出血昏迷入院，尿潴留留置尿管，下列錯誤的是（）[單選題]*A、每日清潔消毒尿道口B、每日評估盡早拔除尿管C、常規膀胱沖洗每日2次√D、發生感染后拔除尿管29、預防導尿管相關尿路感染的措施錯誤的是（）[單選題]*A、集尿袋高度低于膀胱水平，防止反流B、應保持尿液引流系統的密閉性C、長期留置導尿管宜定期更換D、臥床患者為方便護理，可以長期留置尿管√30、發生院內尿路感染最常見的誘因是（）[單選題]*A、長期臥床√B、留置導尿C、膀胱沖洗D、膀胱內注藥31、導尿管插入后水囊注入（）ml無菌水。[單選題]*A、5-10B、10-15√C、15-20.D、<532、外科手術前洗手范圍為:（）。[單選題]*A、雙手B、雙手、前臂C、雙手、前臂和上臂上1/3D、雙手、前臂和上臂下1/3√二、判斷題1、導尿管相關尿路感染方式主要為逆行性感染。對√錯2、導尿管相關尿路感染主要是指患者留置導尿管后，或者拔除導尿管24小時內發生的泌尿系統感染。對錯√3、為了預防尿管相關尿路感染，留置尿管病人應每日評估留置導尿管的必要性，不需要時盡早拔除導尿管，盡可能縮短留置導尿管的時間。對√錯4、為了保證留置尿管的引流效果，應當選用大號的導尿管，防止引流管過細引起的漏尿。對錯√5、為預防導管相關感染的發生應定期更換導管。對錯√6、預防用藥不能替代無菌操作。對√錯7、為預防醫院獲得性肺炎，即使沒有禁忌癥，也不提倡手術后患者（尤其是胸部和上股部手術患者）早期下床活動。對錯√8、使用呼吸機的病人在撤機、拔管48小時內出現的肺炎，不屬于呼吸機相關性肺炎。對錯√測驗1.中心導管置管環境應當符合《醫院消毒衛生標準》中醫療機構()類環境要求。[單選題]*A、IB、II√C、IIID、IV2.中心靜脈置管，成人建議首選()[單選題]*A、鎖骨下靜脈√B、頸內靜脈C、股靜脈D、頭靜脈3.導管接頭的消毒，應確保()秒以上的擦拭消毒。[單選題]*A、5B、10C、15√D、304.圍手術期如需預防使用抗菌藥物，預防用藥的最佳時機(除萬古霉素和氟喹諾酮類)應為()[單選題]*A、切皮前0.5-1h內√B、手術前一日C、手術開始后D、手術完成后5.清潔手術的預防用藥時間不超過()小時。[單選題]*A、12B、24√C、48D、726.血管導管置管最好選