消毒隔離制度1、醫護人員上班時應衣帽整潔，嚴格執行無菌技術操作規程，遵守消毒滅菌原則，接觸患者前后應及時洗手，進行無菌操作必須戴口罩、帽子。2、醫務人員不得著工作服到院內非診療區域（如食堂、會議室等）。3、室內布局合理，分區明確，標志清楚。設有流動水洗手設施或備有手消毒設施。4、臨床科室使用消毒產品前必須認真閱讀產品說明書，明確產品使用方法、使用范圍，不得超范圍使用或任意縮短消毒時間。5、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌；無菌物品必須一人一用一滅菌。常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。6、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過２小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好采用小包裝。7、磨口瓶內裝碘酒、酒精應密閉保存，每周更換２次，容器每周滅菌２次，使用碘伏棉簽應按產品使用說明執行。8、進入人體無菌組織、器官、腔隙或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的醫療用品必須滅菌，接觸完整皮膚、完整黏膜的器具和用品必須消毒，其中特殊感染患者（朊毒體、氣性壞疽、突發不明原因的傳染?。┯眠^的醫療器材和物品，應先按感染種類分類消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，除此以外的醫療器材和物品應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。9、耐熱、耐濕的醫療器械及手術敷料等首選壓力蒸汽滅菌；不耐熱的醫療器械采用過氧化氫低溫等離子體等低溫滅菌方式；外來醫療器械應由器械公司提供器械清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環參數，消毒供應室嚴格遵循其滅菌方法和滅菌循環參數的要求滅菌；植入物應有器械公司提供植入物的材質、清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環參數，消毒供應室嚴格遵循其滅菌方法和滅菌循環參數的要求滅菌，植入物滅菌后須在生物監測結果合格后放行使用。10、接觸完整黏膜的中度危險性物品（如氧氣濕化瓶、引流瓶等）應根據物品性狀采取濕熱消毒或高效消毒劑（如酸性氧化電位水、含氯消毒劑）浸泡方式處理。11、接觸完整皮膚的低度危險性物品（如血壓計袖帶、聽診器、患者生活用品等）應保持清潔，遇污染及時清潔后消毒。12、肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺等消毒方法采用涂擦方式，以注射或穿刺部位為中心，由內向外緩慢旋轉，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積≥5cm×5cm;中心靜脈置管、PICC的消毒范圍直徑＞15cm，至少應大于敷料面積（10cm×12cm）。13、手術部位的皮膚應先清潔，術前可用抗菌或抑菌皂液或葡萄糖氯己定擦拭洗凈全身皮膚，手術部位的消毒范圍在手術野及其外擴展≥15cm部位由內向外擦拭。14、普通病室內應定時通風換氣，每日兩次，每次30分鐘，必要時進行空氣消毒；物體表面、地面應濕式清潔；當有血液、體液及排泄物等污染時，應先及時用吸濕材料去除可見污染物，再清潔和消毒，地面及物體表面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30分鐘；清潔工具（抹布、拖布）使用后應先洗凈、抹布在250mg/L有效氯的含氯消毒劑，拖布在500mg/L有效氯的含氯消毒劑分別浸泡消毒30分鐘后，將消毒液沖洗干凈后晾干備用。不同的區域應分別設置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。15、感染高風險科室，如手術室、產房、口腔科、急診科等科室應保持物體表面、地面清潔、干燥，每天消毒，遇污染隨時去污、清潔與消毒，消毒采用含有效氯500mg/L含氯消毒劑，清潔用具嚴格分區，標記明確，不得混用，用后的清潔用具處理方法同上。16、按醫院統一要求，用后的醫療用品除體溫計、服藥杯等在科室立即消毒處理外，其余醫療用品交由消毒供應中心集中處置。17、患者床單元定期清潔和消毒，遇污染及時清潔后消毒，病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后均需清洗干凈后用500mg/L的有效氯含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘。病人出院、轉科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。18、患者被服每周更換l～２次，特殊情況下及時更換；禁止在病房、走廊清點更換的衣物。19、餐具、便器應固定使用，保持清潔，使用后的一次性便盆按醫療廢物處理。20、醫療垃圾、藥品廢棄外包裝、生活垃圾應分開裝運，醫療垃圾放置于有明顯標識的黃色塑料袋內，藥品廢棄外包裝置放置于藍色塑料袋內，生活垃圾放置于黑色塑料袋內，各類垃圾統一交由醫院指定的部門收集，禁止個人私自買賣。21、在實施標準預防的基礎上，根據不同情況，對感染患者采取相應隔離措施。患者的安置原則應為：感染患者與非感染患者分開，同類感染患者相對集中，特殊感染患者單獨安置，隔離病室應有隔離標志，并限制人員出入，黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍色為接觸傳播的隔離。22、各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地（診室或病室）嚴格隔離，處置后進行嚴格終未消毒，不得進入換藥室；感染性敷料應放在雙層黃色防滲漏的污物袋內，袋外標識并及時處理。23、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定采取相應的消毒隔離和處理措施，甲類及按甲類管理的乙類傳染病患者，不明原因病原體感染患者使用后物品最好采用一次性物品，用后按感染性醫療廢物處置，若需重復使用的物品用后必須用雙層黃色垃圾袋