2023年浙江省主治醫師（心內科）初級相關專業學問模擬試

題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題

意）

1、不屬于細胞外液的是

A.血漿

B.組織液

C.腦脊液

D.唾液

E.淋巴液

2、患者，女,32歲，頸前難受3d,2周前有上呼吸道感染病史。查甲狀腺II度

腫大，觸痛明顯，碘攝取率降低，血清T3、T4水平上升。該患者的診斷是

A.急性化膿性甲狀腺炎

B.Graves病

C.產后甲狀腺炎

D.亞急性甲狀腺炎

E.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

3、患者，50歲，即往史不詳，突然發生呼吸困難，滿肺哮鳴音，HR120/min,

心臟聽診聽不清有無雜音，應首選

A.硝普納

B.西地蘭

C.異搏定

D.氨茶堿

E.心得安

4、骨髓取材“不佳”是指

A.骨髓涂片中無無趣細胞

B.骨髓涂片中有巨核細胞

C.骨髓涂片中有漿細胞，組織嗜堿細胞等非造血細胞

D.骨髓涂片中粒細胞的桿狀核與分葉核的比例大于外周血片中比例

E.骨髓涂片上有脂肪滴

5、與X線對比度有關的因素是

A.膠片感光度

B.膠片種類

C.被照體組織密度

D.增感屏增感因子

E.顯影液的顯影活性

6、造成屏/片系統影像模糊的主要緣由是

A.熒光光暈

B.熒光光滲

C.熒光體的光擴散

D.熒光體的顆粒性

E.X線的斜射效應

7、乙型腦炎的主要傳染源是

A.人

B.牛

C.羊

D.鵝

E.豬

8、患者，男，31歲，心臟查體見心尖沖動減弱，可能的緣由是

A.猛烈運動

B.發熱

C.貧血

D.左室肥厚

E.急性心肌梗死

9、Goodpasture綜合征最常見的腎病理變更為

A.局灶性階段性腎小球硬化

B.新月體性腎炎

C.微小病變

D.毛細血管內增生性腎小球腎炎

E.系膜毛細血管性腎小球腎炎

10、男，75歲。冠心病，時感心悸、胸悶。心電圖表現為P波消逝，代之以f

波，頻率平均為380次/分，QRS波間隔不規則。心電圖診斷為

A.心室抖動

B.陣發性室性心動過速

C.心房抖動

D.心房撲動

E.心室撲動

11、急性下壁及右室心肌梗死患者，BP10.6/6.6kPa(80/50mmHg),HR62/min,

心律整，雙肺呼吸音正常，PCWP8mmHg,下列各項措施為首選的是

A.硝酸甘油

B.補液擴容

C.利尿藥

D.多巴胺升壓

E.8體阻滯藥

12、以下關于內分泌激素作用的敘述，錯誤的是

A.甲狀腺素分泌過多一一脫發

B.甲狀旁腺激素一一維持血鈣平衡

C.褪黑激素一一影響性腺發育

D.腎上腺皮質激素一一調整體內碳水化合物代謝

E.垂體激素一一影響其他內分泌腺活動

13、男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴大，室性奔馬律，心尖IH/VI級收縮

期吹風樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴大明顯。

診斷為擴張型心肌病。該病死因多為

A.心力衰竭

B.嚴峻心律失常

C.心力衰竭和嚴峻心律失常

D.心臟性猝死

E.心源性休克

14、導致肺水腫的最干脆的緣由是

A.肺動脈壓力增高

B.右心室壓力增高

C.肺靜脈壓上升

D.左心室舒張末壓上升

E.右心房壓力增高

15、震顫具有重要的臨床意義，如觸到震顫，除留意部位外，還應留意

A.震顫的強弱

B.震顫出現的時期

C.震顫與體位的關系

D.震顫與呼吸的關系

E.震顫與心宰的關系

16、醛或酮的粉基與羥胺中的氨基縮合而成的化合物稱為

A.胱

B.后

C.蹤

D.疏基

17、患者，男，24歲，診斷急性白血病，發病早期就出現中樞神經系統白血病，

該患最可能的類型是

A.急性淋巴細胞白血病

B.慢性粒細胞性白血病

C.急性粒細胞白血病

D.急性粒細胞白血病M3型

E.急性粒細胞白血病M5型

18、患者，男，26歲，陣發性心悸、胸痛半年。體查：于胸骨左緣第3、4肋間

聞及舒張期吹風樣雜音。該患者突然出現腹痛、嘔吐、血糞。首先應考慮的診斷

為

A.急性腸梗阻

B.亞急性感染性心內膜炎、腸系膜動脈栓塞

C.急性胃炎

D.急性腸炎

E.急性胃穿孔

19、高血壓合并糖尿病、蛋白尿或輕、中度腎功能不全者（非血管性），治療上應

首選的藥物為

A.利尿藥

B.B-受體阻滯藥

C.血管驚慌素轉換酶抑制藥

D.鈣通道阻滯藥

E.a一受體阻滯藥

20、患者，男，52歲，吸煙史31年，近1個月咳嗽，咳痰帶血絲，查體見左上

肺局限性哮鳴音，該患者的診斷最可能是

A.支氣管哮喘

B.支氣管肺炎

C.支氣管擴張癥

D.左上肺癌

E.急性左心衰竭

21、在縱隔中不包括的器官是

A.食管

B.肺

C.主動脈

D.氣管

E.胸腺

22、我國高血壓引起的死亡緣由最常見于

A.尿毒癥

B.心力衰竭

C.腦血管意外

D.高血壓危象

E.伴發冠心病

23、甲狀腺功能亢進癥患者,抗甲狀腺藥物治療第2個月，WBC降至2800/mm3,

N降至40%。下列治療方案中選用

A.停用抗甲狀腺藥物，嚴密視察

B.接著原有治療

C.繼用抗甲狀腺藥物，加升白細胞藥，親密視察

D.停抗甲狀腺藥物，用升白細胞藥或加用潑尼松，視察變更

E.削減抗甲狀腺藥物用量，加用甲狀腺片

24、急性前壁心肌梗死，以下各種冠狀動脈病變最常見于

A.左冠狀動脈前降支

B.左冠狀動脈回旋支

C.右冠狀動脈

D.左冠狀動脈主干

E.左冠狀動脈回旋支和右冠狀動脈

25、關于用腎上腺糖皮質激素治療哮喘的機制，下列說法不正確的是

A.抑制磷酸酯酶A2

B.抑制細胞因子的生成

C.抑制炎癥介子的釋放

D.抑制炎癥細胞的遷移、活化

E.增加B受體反應性

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符

合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）

1、臥綜合征常見而特征性所見是

A.局血壓

B.向心性肥胖

C.骨質疏松

D.高血糖

E.低鉀性堿中毒

2、依據下列心電圖(圖1)應診斷為()

A.心房纖顫

B.室性心動過速

C.室上性心動過速

D.左前分支阻滯

E.房室傳導阻滯

3、鑒別支氣管擴張癥與先天性肺囊腫，最有價值的是

A.咳嗽及咳痰的性狀

B.肺部干濕性啰音

C.痰液細菌學檢查

D.血液常規檢查

E.胸部CT

4、患者，發熱，腰痛、頭痛3d。查體：酒醉貌，腋下有條索狀出血點，球結膜

水腫，尿蛋白(+++),紅細胞、白細胞少許，考慮診斷為

A.傷寒

B.斑疹傷寒

C.急性腎炎

D.流行性出血熱

E.敗血癥

5、心力衰竭晚期，心臟變成球形，其發朝氣制正確的是

A.心肌損害，心室重構

B.小動脈收縮，心臟后負荷增加

C.體循環淤血，心臟前負荷增加

D.ATII活性異樣

E.心鈉素分泌增多

6、患者，男，67歲，以“間斷性頭痛伴關節、肩背部肌肉難受4個月”來診。

查體：潁動脈屈曲、怒張，血沉顯著增快，CRP明顯增高，血清免疫球蛋白增

高，肌力正常。臨床考慮患者存在風濕性多肌痛，與其親密相關的血管炎是

A.大動脈炎

B.巨細胞動脈炎

C.結節性多動脈炎

D.顯微鏡下多血管炎

E.Wegener肉芽腫

7、X線管焦點的調制傳遞函數(MTF)的敘述，錯誤的是

A.是描述焦點產生的模糊使影像質量受損的函數

B.MTF的最大值為0,最小值為1

C.H(=l表示影像的對比度與射線對比度一樣

D.H(=0表示影像的對比度=0,影像消逝

E.焦點的MTF測試方法為狹縫照相法

8、幽門螺桿菌根除療效的監測方法首選

A.快速尿素酶試驗

B.組織學檢查

C.13c或14c尿素呼氣試驗

D.血清學檢查

E.微需氧培育和聚合酶鏈反應

9、心絞痛發生的緣由和誘因不包括

A.甲狀腺功能亢進癥

B.肥厚型心肌病

C.冠狀動脈畸形

D.二尖瓣狹窄

E.主動脈瓣狹窄

10、患者，女，40歲，以發熱、乏力4個月，關節、肌肉難受伴氣短2周入院。

查體：T37.8℃,呼吸略促，兩頰部潮紅，頸部淋巴結腫大，雙肺呼吸音減弱。

肝脾未及。雙手及雙膝關節壓痛陽性。化驗：血白細胞及血小板削減，LDH上

升，尿蛋白微量。為除外該患有無充滿性結締組織病，具有篩選意義的抗體是

A.RF

B.ANA

C.抗Sm抗體

D.抗SSA抗體

E.抗dsDNA抗體

11＞依據《中華人民共和國標準化法》的規定，我國的標準將按其不同的適用范

圍，分為—管理體制。

A.2級

B.3級

C.4級

D.5級

12、血清中含量最少的免疫球蛋白為

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgE

E.IgD

13、急性廣泛前壁心肌梗死患者，發病5小時入院，首選以下哪項治療

A.靜脈注射硝酸甘油

B.靜脈滴注低分子右旋糖酎

C.靜脈注射西地蘭

D.尿激酶溶栓治療

E.靜脈注射復方丹參

14、引起肝大的感染性疾病，最常見的是

A.病毒性肝炎

B.敗血癥

C.白血病

D.血吸蟲病

E.鉤端螺旋體病

15、關于房性期前收縮的敘述正確的是

A.30%的正常人都可以出現

B.并非全部器質性心臟病都能發生

C.是快速性房性心動過速的先兆

D.其后不出現完全性代償間歇

E.通常無須治療

16、下列關于ISO描述錯誤的是

A.ISO標準的編號形式是：ISO+依次號十制定或修訂年份

B.ISO全部標準每隔5年審訂1次

C.用英、日、法、俄、中五種文字報道ISO的全部現行標準

17、患者，女，26歲，結核性心包炎患者，超聲心動圖顯示心包積液，其坐位

心界呈

A.普大形

B.燒瓶狀

C.靴形

D.梨形

E.心底部濁音界增寬

18、參加機體對結核菌素(0T)及其純蛋白衍生物反應的是

A.結核菌的菌體蛋白

B.結核菌的類脂質

C.B羥基脂肪酸

D.硫脂

E.分枝菌酸

19、患者，男，34歲，突起發熱半天余，惡心、嘔吐所進食物及胃液7次，陣

發性腹痛，排稀糞便4次，最終1次糞便中帶膿血，無里急后重感。左下腹有壓

痛。糞常規：WBC20?25/HP,RBC10?15/HP此患者應首先選擇的抗生素是

A.瀉痢停

B.氯霉素

C.環丙沙星

D.甲硝喋

E.阿奇霉素

20、下列物質中能發生次碘酸試驗的是

A.丁醇

B.正丁醛

C.甲醛

D.乙醛

21、海綿寞病變不累及的神經是

A.III

B.IV

C.V

D.VI

E.vn

22、患者，女，30歲，主動脈瓣關閉不全，左室擴大，快速走路或上二樓時感

心慌氣短，超聲心動圖示左室射血分數為40%,該患者的心功能診斷為

A.心功能I級

B.心功能