外科護理學第十一章腫瘤病人的護理日期:匯報人：目錄contents腫瘤概述腫瘤病人的護理評估腫瘤病人的治療原則與護理常見腫瘤的護理要點腫瘤病人的心理護理與支持外科護理進展與展望CHAPTER腫瘤概述01腫瘤是機體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細胞異常增生而形成的新生物。定義良性腫瘤和惡性腫瘤，其中惡性腫瘤包括癌和肉瘤。分類定義與分類根據(jù)其組織來源不同，良性腫瘤通常以“瘤”結尾，如脂肪瘤、纖維瘤等；惡性腫瘤以“癌”結尾，如肺癌、胃癌等。命名惡性腫瘤的分期是根據(jù)腫瘤的大小、浸潤深度、浸潤范圍、鄰近器官受累情況、局部和遠處淋巴結轉(zhuǎn)移情況等進行分期的。常用的分期方法有TNM分期系統(tǒng)和AJCC分期系統(tǒng)。分期腫瘤的命名與分期腫瘤在局部的生長過程中，可能對周圍組織造成壓迫、浸潤、破壞和出血等影響。腫瘤的生長和浸潤可能引起疼痛、惡病質(zhì)（如消瘦、貧血、乏力等）、副瘤綜合征（如內(nèi)分泌紊亂、血栓形成等）等。腫瘤對機體的影響全身影響局部影響CHAPTER腫瘤病人的護理評估02病史詢問患者腫瘤的發(fā)病時間、癥狀、既往史、家族史等。體格檢查觀察患者的生命體征、體表情況，如淋巴結腫大、出血等。病史與體格檢查實驗室檢查進行血液、尿液等檢查，以評估患者的營養(yǎng)狀況、肝腎功能等。影像學檢查通過X光、CT、MRI等檢查腫瘤的位置、大小、與周圍組織的關系。實驗室檢查與影像學檢查通過檢測血液中腫瘤標志物的水平，評估腫瘤的惡性程度和預后。腫瘤標志物根據(jù)腫瘤的大小、浸潤深度、擴散范圍等，將腫瘤分為早期、中期、晚期，為制定治療方案和評估預后提供依據(jù)。臨床分期腫瘤標志物與臨床分期CHAPTER腫瘤病人的治療原則與護理03進行詳細的病史詢問和體格檢查，評估患者對手術的耐受性，做好術前宣教，為患者做好心理準備。術前準備術中護理術后護理配合醫(yī)生完成手術，確保手術野的清潔和無菌，監(jiān)測患者的生命體征，防止并發(fā)癥的發(fā)生。觀察患者的生命體征，評估患者的疼痛和舒適度，做好傷口的護理，預防感染和并發(fā)癥的發(fā)生。030201手術治療與護理按照醫(yī)生的指示配制化療藥物，確保藥物準確無誤。化療藥物的配制根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的醫(yī)囑，給予化療藥物，觀察患者的反應和副作用。化療給藥監(jiān)測患者的生命體征和病情變化，做好心理護理和生活護理，預防并發(fā)癥的發(fā)生。化療后護理化學治療與護理根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的指示，制定合適的放射治療計劃。放射治療計劃確保放射治療的準確性和安全性，監(jiān)測患者的生命體征和病情變化。放射治療實施觀察患者的反應和副作用，做好傷口的護理和心理疏導，預防并發(fā)癥的發(fā)生。放射治療后護理放射治療與護理免疫治療與護理根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的指示，給予免疫治療，觀察患者的反應和副作用。中醫(yī)中藥治療與護理根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的指示，給予中醫(yī)中藥治療，觀察患者的反應和效果。靶向治療與護理根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的指示，給予靶向藥物治療，觀察患者的反應和副作用。其他治療與護理CHAPTER常見腫瘤的護理要點04肺癌患者常常存在恐懼、焦慮等心理，醫(yī)護人員需關注患者情緒變化，及時進行心理疏導。心理護理肺癌患者常常伴有胸痛、咳嗽等癥狀，醫(yī)護人員應評估患者疼痛程度，合理使用鎮(zhèn)痛藥物。疼痛護理鼓勵患者進行呼吸功能鍛煉，如深呼吸、吹氣球等，以改善肺功能。呼吸功能鍛煉對于接受化療的患者，應密切觀察化療不良反應，如惡心、嘔吐、骨髓抑制等，及時進行處理。化療護理肺癌的護理要點胃癌患者常常存在營養(yǎng)不良、消化吸收障礙等問題，應給予清淡、易消化的食物，避免刺激性食物。飲食護理疼痛護理化療護理心理護理胃癌患者常常伴有疼痛癥狀，醫(yī)護人員應評估疼痛程度，合理使用鎮(zhèn)痛藥物。對于接受化療的患者，應密切觀察化療不良反應，如惡心、嘔吐、骨髓抑制等，及時進行處理。胃癌患者存在焦慮、恐懼等心理問題，醫(yī)護人員應及時進行心理疏導。胃癌的護理要點大腸癌患者應給予高蛋白、低脂肪、易消化的食物，避免刺激性食物。飲食護理大腸癌患者常常伴有疼痛癥狀，醫(yī)護人員應評估疼痛程度，合理使用鎮(zhèn)痛藥物。疼痛護理對于接受化療的患者，應密切觀察化療不良反應，如惡心、嘔吐、骨髓抑制等，及時進行處理。化療護理大腸癌患者存在焦慮、恐懼等心理問題，醫(yī)護人員應及時進行心理疏導。心理護理大腸癌的護理要點心理護理疼痛護理營養(yǎng)支持并發(fā)癥預防肝癌的護理要點肝癌患者常常伴有肝區(qū)疼痛等癥狀，醫(yī)護人員應評估疼痛程度，合理使用鎮(zhèn)痛藥物。肝癌患者常常存在營養(yǎng)不良等問題，應給予高蛋白、低脂肪的食物，必要時可給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。肝癌患者存在出血、感染等并發(fā)癥的風險，醫(yī)護人員應密切觀察病情變化，及時預防和處理并發(fā)癥。肝癌患者常常存在恐懼、焦慮等心理，醫(yī)護人員需關注患者情緒變化，及時進行心理疏導。CHAPTER腫瘤病人的心理護理與支持05VS腫瘤病人常常經(jīng)歷恐懼、焦慮、抑郁、孤獨等負面情緒，這些情緒可能影響病人的治療和康復。心理需求腫瘤病人需要被理解和接納，需要得到支持和鼓勵，需要有機會表達自己的感受和需求。心理特點腫瘤病人的心理特點與需求方法針對腫瘤病人的心理特點，可以采用認知行為療法、放松訓練、音樂療法等方法來緩解病人的負面情緒。技巧在與病人交流時，要傾聽他們的感受和需求，給予關心和支持，同時要避免使用刺激性語言或做出不適當?shù)姆磻Ｐ睦碜o理的方法與技巧社會支持系統(tǒng)對于腫瘤病人非常重要，包括家庭支持、朋友支持、社區(qū)支持等。這些支持可以幫助病人減輕孤獨和壓力。對于即將離世的病人，臨終關懷是非常重要的。臨終關懷包括疼痛控制、心理支持、家庭支持等，可以幫助病人減輕痛苦，讓他們在舒適和無痛苦的情況下離開這個世界。社會支持臨終關懷社會支持與臨終關懷CHAPTER外科護理進展與展望06基因治療原理基因治療是一種通過修改人類基因來治療疾病的方法，包括基因置換、基因敲除、基因修飾等技術。基因治療與護理在腫瘤治療中，基因治療越來越受到重視。護理人員需要了解基因治療的基本原理和技術，以及如何為患者提供相關的教育和支持。腫瘤基因治療與護理免疫治療原理免疫治療是通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)來攻擊腫瘤細胞的一種方法，包括免疫檢查點抑制劑、CAR-T細胞療法、免疫疫苗等技術。要點一要點二免疫治療與護理護理人員在免疫治療過程中扮演著重要的角色，需要了解免疫治療的基本原理和技術，以及如何為患者提供相關的護理和支持。腫瘤免疫治療與護理外科護理教育隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，外科護理教育也需要