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文檔簡介
煤礦施工人員自查報告為了保障煤礦施工人員的安全,減少事故發生的可能性,每位煤礦施工人員必須定期進行自查。這份報告旨在幫助煤礦施工人員更好地進行自查工作,并及時發現和解決安全隱患。一、個人基本情況姓名:_________工號:_________所在施工隊伍:_________二、工作經歷請填寫您的煤礦施工工作經驗:_________此次工作是否涉及高風險作業?(如挖掘機挖掘、爆破作業等)(是/否):_________三、安全知識您是否已經參加了煤礦安全培訓?(是/否):_________您是否清楚了解本次施工作業的安全風險?(是/否):_________您是否知道應急預案并了解應對措施?(是/否):_________四、現場施工環境施工現場是否應標明安全區域?(是/否):_________施工現場是否應設置安全警示標志牌?(是/否):_________設施設備是否存在安全隱患?(是/否):_________五、安全操作規程是否嚴格按照作業流程操作?(是/否):_________是否按照安全操作規程進行施工?(是/否):_________是否配備個人防護用品?(是/否):_________六、自查結論請根據您個人觀察和檢查自查結論(請在方框內勾選)[]施工現場不存在安全隱患[]施工現場存在安全隱患如存在安全隱患,請進行描述(請在方框內使用文字簡單描述)如存在安全隱患,請填寫整改措施和計劃(請在方框內使用文字簡單描述)如存在安全隱患,已整改情況(請在方框內使用文字簡單描述)七、自查人員簽名我保證以上填寫內容真實無誤,如有不實情況,愿意承擔相關法律責任。自查人員簽名:_________以上內容為煤礦施工人員自查報告,自查人員應嚴格按照要求進行檢查,并
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