MorphologicalassessmentofhumanSchool

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collegeDepartmentofRehabilitationMedicine1精選課件Keyconcept2精選課件人體形態(tài)身體最直觀的外部表現(xiàn)，包括器官系統(tǒng)的外形結(jié)構(gòu)、體格、體型及姿勢(shì)。——有諸內(nèi)，必形諸外3精選課件人體形態(tài)評(píng)定定量測(cè)量人體外部特征的主要方法。結(jié)構(gòu)與功能4精選課件Overview5精選課件測(cè)量按照某種規(guī)律，用數(shù)據(jù)來(lái)描述觀察到的現(xiàn)象，即對(duì)事物作出量化描述。測(cè)量是對(duì)非量化實(shí)物的量化過(guò)程。將一些可以測(cè)得的物理量和非物理量轉(zhuǎn)換為數(shù)值或記號(hào)，進(jìn)行資料匯總、信息收集的過(guò)程。6精選課件研究三維空間中各種物體的形狀、大小、位置、方向和其分布的學(xué)科。7精選課件利用適宜的工具〔Instrument〕確定某個(gè)給定對(duì)象〔Object〕在某個(gè)給定屬性〔Attribute)上的量〔Magnitude)的程序或過(guò)程〔Procedure〕。作為測(cè)量結(jié)果的量通常用數(shù)值〔Numericalvalue〕表示。數(shù)值是在一個(gè)給定的量綱或尺度〔Scale)系統(tǒng)下，由屬性的量〔Magnitude)和測(cè)量單位(Unitofmeasurement)的比值決定的。8精選課件評(píng)價(jià)對(duì)所獲得的信息進(jìn)行加工處理、通過(guò)科學(xué)分析做出價(jià)值判斷，賦予被測(cè)量事物某種意義的過(guò)程。9精選課件內(nèi)容10精選課件身體姿勢(shì)評(píng)定〔postureassessment/evaluation

〕體格評(píng)定〔physicalassessment/evaluation

〕體型評(píng)定〔somatotypeassessment/evaluation

〕身體成分評(píng)定(bodycompositionassessment)11精選課件somatotypeassessment/evaluation

體型是指人體在某個(gè)階段由于受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境及疾病等因素影響而形成的身體外形特征。體型評(píng)定多采用定性的評(píng)定方法。評(píng)定人體的體型，主要是對(duì)體型進(jìn)行分類(lèi)。12精選課件美國(guó)學(xué)者的分類(lèi)內(nèi)胚型〔肥胖型〕中胚型〔健壯型〕外胚型〔瘦小型〕國(guó)內(nèi)學(xué)者的分類(lèi)瘦長(zhǎng)型〔無(wú)力型〕矮胖型〔超力型〕均勻型〔正力型〕13精選課件bodycompositionassessment/evaluation身體成分是指皮膚、脂肪、肌肉、骨骼及內(nèi)臟器官等身體的組成成分。身體成分評(píng)定主要是對(duì)人體脂肪成分進(jìn)行測(cè)量與評(píng)定。體脂和皮脂測(cè)定是身體成分評(píng)定的主要手段。水中稱(chēng)重法皮脂厚度的測(cè)量生物電阻抗法計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)和磁共振成像〔CT&MRI〕三維光子掃描儀〔3DPS〕組織活檢14精選課件postureassessment/evaluation15精選課件身體姿勢(shì)〔posture〕身體各部在空間的相對(duì)位置，它反映人體骨骼、肌肉、內(nèi)臟器官、神經(jīng)系統(tǒng)等各組織間的力學(xué)關(guān)系。正確的身體姿勢(shì)應(yīng)具備如下條件：具有能使機(jī)體處于穩(wěn)定狀態(tài)的力學(xué)條件；肌肉為維持正常姿勢(shì)所承受的負(fù)荷不大；不阻礙內(nèi)臟器官功能；表現(xiàn)出人體的美感和良好的精神面貌。16精選課件正常姿勢(shì)及其評(píng)定常見(jiàn)的異常姿勢(shì)及其評(píng)定異常姿勢(shì)的影響17精選課件正常姿勢(shì)靜態(tài)姿勢(shì)：站坐跪臥站如松,坐如鐘不動(dòng)如山如岳峙淵動(dòng)態(tài)姿勢(shì)其疾如風(fēng)，其徐如林，侵掠如火婀娜多姿18精選課件分散重力壓力平衡肌肉功能允許關(guān)節(jié)在中央范圍運(yùn)動(dòng)減少對(duì)韌帶和關(guān)節(jié)面的壓力有效進(jìn)行個(gè)人日常活動(dòng)滿足個(gè)體逃避受傷的能力19精選課件正常直立姿勢(shì)前面觀從前面看，雙眼應(yīng)平視前方，兩側(cè)耳屏上緣和眶下緣中點(diǎn)應(yīng)處同一水平面上，左、右髂前上棘應(yīng)處同一水平面上。后面觀從后面看，頭后枕部、脊柱和兩足跟夾縫線都應(yīng)處于一條垂直線上；與脊柱相鄰的兩肩和兩側(cè)髂嵴，對(duì)稱(chēng)地處于垂直脊柱的水平線上。側(cè)面觀從側(cè)向看，耳屏、肩峰、股骨大轉(zhuǎn)子、膝、踝應(yīng)五點(diǎn)一線，位于一條垂直線上。同時(shí)可見(jiàn)脊柱的4個(gè)正常生理彎曲，即向前凸的頸曲；向后凸的胸曲；向前凸的腰曲和向后凸的骶曲。頸曲和腰曲最大，胸曲次之，骶曲最小。20精選課件常見(jiàn)的異常姿勢(shì)及其評(píng)定21精選課件側(cè)面觀正常頸曲和腰曲度介于3～5cm之間頭向前傾斜胸脊柱后凸駝背平背鞍背22精選課件胸部畸形扁平胸圓柱胸雞胸漏斗胸不對(duì)稱(chēng)胸骨盆后傾骨盆前傾膝過(guò)伸膝屈曲23精選課件后面觀頭部?jī)A斜肩下垂肩內(nèi)旋、外旋脊柱側(cè)彎骨盆向側(cè)方傾斜骨盆旋轉(zhuǎn)扁平足高弓足脊柱側(cè)彎懸垂測(cè)量法異常足弓24精選課件前面觀頭下頜骨不對(duì)稱(chēng)鎖骨和其他關(guān)節(jié)不對(duì)稱(chēng)髖外旋、髖內(nèi)旋膝外翻膝內(nèi)翻脛骨外旋脛骨內(nèi)旋拇外翻爪形趾25精選課件異常姿勢(shì)的影響肌肉和韌帶失平衡關(guān)節(jié)負(fù)重增加和壓力分布異常繼發(fā)性功能障礙誘發(fā)疼痛26精選課件physicalassessment/evaluation27精選課件對(duì)人體的整體的量度和各部位的長(zhǎng)度、圍度及寬度等進(jìn)行測(cè)量。身高、體重、胸圍、肢體長(zhǎng)度和圍度等指標(biāo)是體格評(píng)定的常用指標(biāo)。28精選課件測(cè)量時(shí)本卷須知檢查工程的選擇要有針對(duì)性測(cè)量應(yīng)按規(guī)定的方法操作向被測(cè)量者說(shuō)明測(cè)量目的和方法，以獲得充分配合。使用儀器測(cè)量時(shí)，每次測(cè)量前應(yīng)對(duì)儀器進(jìn)行校正。使用皮尺進(jìn)行測(cè)量時(shí)，應(yīng)選擇無(wú)伸縮性的皮尺。被測(cè)量者著裝以寬松、不厚重為原那么，被測(cè)量部位應(yīng)充分暴露。在測(cè)量肢體周徑或長(zhǎng)度時(shí)，應(yīng)作雙側(cè)相同部位的比照以保證測(cè)量結(jié)果可靠。重復(fù)測(cè)量時(shí)，測(cè)量點(diǎn)應(yīng)固定不變。評(píng)定表格設(shè)計(jì)科學(xué)，記錄方法嚴(yán)格統(tǒng)一29精選課件體表標(biāo)志確實(shí)認(rèn)30精選課件常用標(biāo)志點(diǎn)頭及軀干頭頂點(diǎn)頸點(diǎn)胸中點(diǎn)肩胛骨下角點(diǎn)臍點(diǎn)腰點(diǎn)上肢肩峰肱骨內(nèi)上髁、外上髁鷹嘴橈骨莖突尺骨莖突橈尺莖突中間點(diǎn)指尖點(diǎn)下肢髂嵴髂前上棘股骨大轉(zhuǎn)子股骨內(nèi)上髁股骨外上髁膝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙內(nèi)髁外踝趾尖31精選課件上肢長(zhǎng)度測(cè)量測(cè)量體位：坐位或站位，上肢在體側(cè)自然下垂，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)中立位。測(cè)量點(diǎn)：從肩峰外側(cè)端到橈骨莖突或中指尖的距離頭及軀干32精選課件測(cè)量體位：坐位或站位，上肢在體側(cè)自然下垂，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)中立位。測(cè)量點(diǎn)：從肩峰外側(cè)端到肱骨外上髁的距離。上臂長(zhǎng)33精選課件前臂長(zhǎng)度測(cè)量測(cè)量體位：坐位或站位，上肢在體側(cè)自然下垂，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)中立位。測(cè)量點(diǎn)：從肱骨外上髁到橈骨莖突。34精選課件手長(zhǎng)度測(cè)量測(cè)量體位：手指伸展位。測(cè)量點(diǎn)：從橈骨莖突與尺骨莖突連線的中點(diǎn)到中指尖的距離。35精選課件下肢長(zhǎng)度測(cè)量測(cè)量體位：患者仰臥位，骨盆水平位，下肢伸展，髖關(guān)節(jié)中立位。測(cè)量點(diǎn)：從髂前上棘到內(nèi)踝的最短距離，或從股骨的大轉(zhuǎn)子到外踝的距離。36精選課件大腿長(zhǎng)度測(cè)量

測(cè)量體位：患者仰臥位，骨盆水平位，下肢伸展，髖關(guān)節(jié)中立位。測(cè)量點(diǎn)：從股骨大轉(zhuǎn)子到膝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙距離37精選課件小腿長(zhǎng)度測(cè)量測(cè)量體位：患者仰臥位，骨盆水平位，下肢伸展，髖關(guān)節(jié)中立位。測(cè)量點(diǎn)：從膝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙到外踝的距離。38精選課件足長(zhǎng)度測(cè)量測(cè)量體位：踝關(guān)節(jié)呈中立位。測(cè)量點(diǎn)：從足跟末端到第二趾末端距離。39精選課件上肢殘肢斷端長(zhǎng)度測(cè)量測(cè)量體位：坐位或站位，上臂殘肢自然下垂。測(cè)量點(diǎn)：從腋窩前緣到殘肢末端的距離。測(cè)量體位：坐位或站位，上臂殘肢自然下垂。測(cè)量點(diǎn)：從尺骨鷹嘴沿尺骨到殘肢末端的距離。40精選課件下肢殘肢斷端長(zhǎng)度測(cè)量大腿殘端長(zhǎng)度測(cè)量體位：仰臥位或用雙側(cè)腋杖支撐站立，健側(cè)下肢伸展。測(cè)量點(diǎn)：從坐骨結(jié)節(jié)沿大腿后面到殘肢末端的距離。小腿殘端長(zhǎng)度測(cè)量體位：仰臥位或用雙側(cè)腋杖支撐站立，健側(cè)下肢伸展。測(cè)量點(diǎn)：從膝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙到殘肢末端的距離。41精選課件身體圍度〔周徑〕的測(cè)量42精選課件肘伸展位上臂圍度測(cè)量測(cè)量體位：上肢在體側(cè)自然下垂，肘關(guān)節(jié)伸展。測(cè)量點(diǎn)：在上臂的中部、肱二頭肌最膨隆部測(cè)量圍度。43精選課件肘屈曲位上臂圍度測(cè)量測(cè)量體位：上肢在體側(cè)自然下垂，肘關(guān)節(jié)用力屈曲。測(cè)量點(diǎn)：同肘伸展位。44精選課件前臂最大圍度測(cè)量前臂最大圍度測(cè)量體位：前臂在體側(cè)自然下垂。測(cè)量點(diǎn)：在前臂近端最膨隆部測(cè)量圍度。45精選課件〔2〕前臂最小圍度測(cè)量體位：前臂在體側(cè)自然下垂。測(cè)量點(diǎn)：在前臂遠(yuǎn)端最細(xì)部位測(cè)量圍度。46精選課件3．大腿圍度測(cè)量體位：下肢稍外展，膝關(guān)節(jié)伸展位。測(cè)量點(diǎn)：分別從髕骨上緣起向大腿中段每隔

6、8、10、12cm處測(cè)量圍度，在記錄測(cè)量結(jié)果時(shí)應(yīng)注明測(cè)量的部位。47精選課件4．小腿圍度可以分為最大圍度和最小圍度測(cè)量體位：下肢稍外展，膝關(guān)節(jié)伸展位。測(cè)量點(diǎn)：分別在小腿最粗的部位和內(nèi)、外踝最細(xì)的部位測(cè)量圍度。48精選課件〔二〕截肢殘端圍度的測(cè)量1．上臂殘端圍度從腋窩直到殘端末端，每隔2.5cm測(cè)量一次圍度。2．前臂殘端圍度從尺骨鷹嘴直到殘端末端，每隔2.5cm測(cè)量一次圍度。49精選課件3．大腿殘端圍度從坐骨結(jié)節(jié)直到殘端末端，每隔5cm測(cè)量一次圍度。4．小腿殘端圍度從膝關(guān)節(jié)外側(cè)間隙起直到殘端末端，每隔5cm測(cè)量一次圍度。50精選課件〔三〕軀干圍度測(cè)量1．頸圍測(cè)量體位：坐位或站立位，上肢在體側(cè)自然下垂。測(cè)量點(diǎn)：通過(guò)喉結(jié)處測(cè)量頸部的圍度，應(yīng)注意軟尺與地面平行。51精選課件2．胸圍測(cè)量體位：坐位或站立位，上肢在體側(cè)自然下垂。測(cè)量點(diǎn)：通過(guò)胸中點(diǎn)和肩胛骨下角點(diǎn)，繞胸一周。測(cè)量應(yīng)分別在被測(cè)者平靜呼氣末和吸氣末時(shí)進(jìn)行。52精選課件3．腹圍測(cè)量體位：坐位或站立位，上肢在體側(cè)自然下垂。測(cè)量點(diǎn)：通過(guò)臍或第12肋骨的下緣和髂前上棘連線中點(diǎn)的水平線。測(cè)量腹圍時(shí)，應(yīng)考慮消化器官和膀胱內(nèi)容物充盈程度對(duì)其結(jié)果的影響。53精選課件4．臀圍測(cè)量體位：站立位，上肢在體側(cè)自然下垂。測(cè)量點(diǎn)：測(cè)量大轉(zhuǎn)子與髂前上棘連線中間上臀部的最粗局部。5．腰臀比即測(cè)量的腰圍除以臀圍的比值。54精選課件四、身高和體重的測(cè)量〔一〕體重

一天中體重變化模擬曲線圖

55精選課件〔二〕身高

一天中身高變化模擬曲線圖56精選課件〔三〕身體質(zhì)量指數(shù)〔bodymassindex,BMI〕1．BMI的計(jì)算公式BMI＝體重〔kg〕/身高的平方(㎡)2．我國(guó)臨床目前常用的成人肥胖診斷指標(biāo)〔1〕消瘦：BMI<21〔2〕正常：BMI21～24〔3〕肥胖：BMI>2657精選課件3．兒童和青少年的體重指標(biāo)2～12歲：標(biāo)準(zhǔn)體重〔kg〕=年齡2﹢813～16歲：標(biāo)準(zhǔn)體重〔kg〕=〔身高cm－100〕×0.9體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%～30%為輕度肥胖