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文檔簡介

內分泌代謝病科患者睡眠呼吸功能監測睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是臨床中常見的呼吸障礙疾病,具有較高的潛在危險性,可導致心、腦、肺等重要臟器功能障礙,甚至引起呼吸衰竭以及心力衰竭等嚴重并發癥。睡眠呼吸功能監測是目前臨床診斷該病的金標準。、睡眠呼吸暫停綜合征定義睡眠呼吸暫停綜合征指成人于7小時的夜間睡眠時間內,至少有30次呼吸暫停,暫停時間至少10秒以上,或呼吸暫停/低通氣指數大于5O低通氣指呼吸氣流降低超過正常氣流強度的50%以上并伴有3%血氧飽和度下降。睡眠呼吸監測包括:口鼻氣流、胸腹運動、血氧飽和度、鼾聲等指標,監測全面了解睡眠、呼吸等情況。睡眠呼吸暫停綜合征臨床表現白天癥狀:嗜睡,性格改變,似醒非醒的幻覺,頭痛,口干,高血壓。夜間癥狀:打鼾,睡眠時行為異常,夜間睡眠紊亂,睡眠中憋悶,心律失常,食管反流三、檢查前病人注意事項(1)檢查當天夜晚穿寬松衣服在本科室睡眠,完成檢查。(2)檢查前須洗澡,做好個人清潔(3)為確保病人順利完成檢查,要求檢查當天不午睡,適當增加活動量。不得飲酒、濃茶和咖啡,最后不服用鎮靜藥。(4)檢查當天減少飲水量,便于減少檢查時夜尿次數,提高檢查效率。(5)提供安靜、舒適的睡眠環境。四、睡眠呼吸檢測的導聯內容口鼻氣流熱敏感受器、胸腹呼吸運動感受器、經皮脈搏血氧飽和度的測定、鼾聲記錄裝置、體位等,這些電極的連接都是安全無創的,通過數據線將皮膚電位變化描記與計算機中,醫生根據描記結果進行統計分析。五、睡眠呼吸監測護理操作(以YH-1000C多導睡眠記錄器為例)(一)操作前準備(1)讓患者了解操作的目的、方法。(2)病室內光線充足,溫度適宜。(3)物品準備睡眠呼吸監測儀、氧氣導管、膠布、記錄單。(4)護士著裝整齊,洗手,戴口罩。(二)操作步驟(1)機器準備:1)開機,按選擇鍵進入界面,有三個選項:記錄、抹除、報告。2)選擇報告選項:A查看電池電量:>2.8(最多機器使用12h)oB查看數據:是否有數據,如有應抹除歸零(進入界面選擇抹除,將數據歸零)。3)選擇記錄后,將血氧飽和度、心電及氧氣管插入機器相應的孔內。(2)核對患者身份,說明檢查目的。(3)將血氧飽和度接于患者手指(用膠帶固定好)。(4)將鼻導管插入鼻腔(用膠帶固定好)。(5)兩對電極片相對應貼好,第一對測胸呼吸(綠色),貼于左右胸壁第五肋間腋中線,第二隊測腹呼吸,貼于肚臍左右各7?8cm處。(6)麥克夾子夾在衣領上記錄鼾聲。(7)腰帶繃在兩對電極片中間位置,小箭頭綁在腰帶正中位置,箭頭朝上。(8)查看波形是否正常后按確定鍵5秒鐘,啟動,消毒雙手。(9)次日晨患者醒后撤下機器,按關機鍵

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