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文檔簡介
大學生調(diào)查研究同學,您好!歡迎參加本次測試!問卷采用匿名填寫方式,所填答案無對錯之分,調(diào)查結(jié)果只用于學術(shù)研究,并會嚴格進行保密,請按照您的實際情況回答!感謝您的配合!您的性別[單選題]*○男○女生源地[單選題]*○城鎮(zhèn)○農(nóng)村專業(yè)[單選題]*○醫(yī)學類○理工類○文科類○藝術(shù)類○其他你的年級是[單選題]*○大一○大二○大三○大四○大五您的年齡[填空題]*_________________________________是否是獨生子女[單選題]*○是○否量表1
最近的一周內(nèi),你的感受如何?請根據(jù)你的實際情況,選擇符合的選項。1以前不會擔心的事現(xiàn)在開始令我憂心[單選題]*○0(偶爾或無,少于1天)○1(有時,1-2天)○2(時常或一半時間,3-4天)○3(多數(shù)時間或持續(xù),5-7天)2我不想吃東西,胃口不好。[單選題]*○0(偶爾或無,少于1天)○1(有時,1-2天)○2(時常或一半時間,3-4天)○3(多數(shù)時間或持續(xù),5-7天)3我覺得很沮喪,即便在家人或朋友的幫助下也無法擺脫低落的情緒[單選題]*○0(偶爾或無,少于1天)○1(有時,1-2天)○2(時常或一半時間,3-4天)○3(多數(shù)時間或持續(xù),5-7天)4我覺得我和別人一樣好[單選題]*○0(偶爾或無,少于1天)○1(有時,1-2天)○2(時常或一半時間,3-4天)○3(多數(shù)時間或持續(xù),5-7天)5我很難集中注意力去做事[單選題]*○0(偶爾或無,少于1天)○1(有時,1-2天)○2(時常或一半時間,3-4天)○3(多數(shù)時間或持續(xù),5-7天)6我感到消沉,覺得沮喪[單選題]*○0(偶爾或無,少于1天)○1(有時,1-2天)○2(時常或一半時間,3-4天)○3(多數(shù)時間或持續(xù),5-7天)7我感到做什么事都很費力[單選題]*○0(偶爾或無,少于1天)○1(有時,1-2天)○2(時常或一半時間,3-4天)○3(多數(shù)時間或持續(xù),5-7天)8我覺得未來有希望[單選題]*○0(偶爾或無,少于1天)○1(有時,1-2天)○2(時常或一半時間,3-4天)○3(多數(shù)時間或持續(xù),5-7天)9我覺得一直以來都很失敗[單選題]*○0(偶爾或無,少于1天)○1(有時,1-2天)○2(時常或一半時間,3-4天)○3(多數(shù)時間或持續(xù),5-7天)10我覺得害怕[單選題]*○0(偶爾或無,少于1天)○1(有時,1-2天)○2(時常或一半時間,3-4天)○3(多數(shù)時間或持續(xù),5-7天)11我的睡眠情況不好[單選題]*○0(偶爾或無,少于1天)○1(有時,1-2天)○2(時常或一半時間,3-4天)○3(多數(shù)時間或持續(xù),5-7天)12我感到快樂[單選題]*○0(偶爾或無,少于1天)○1(有時,1-2天)○2(時常或一半時間,3-4天)○3(多數(shù)時間或持續(xù),5-7天)13我比平時話少了[單選題]*○0(偶爾或無,少于1天)○1(有時,1-2天)○2(時常或一半時間,3-4天)○3(多數(shù)時間或持續(xù),5-7天)14我感到孤獨[單選題]*○0(偶爾或無,少于1天)○1(有時,1-2天)○2(時常或一半時間,3-4天)○3(多數(shù)時間或持續(xù),5-7天)15我覺得人們對我不友好[單選題]*○0(偶爾或無,少于1天)○1(有時,1-2天)○2(時常或一半時間,3-4天)○3(多數(shù)時間或持續(xù),5-7天)16我覺得生活很有意思[單選題]*○0(偶爾或無,少于1天)○1(有時,1-2天)○2(時常或一半時間,3-4天)○3(多數(shù)時間或持續(xù),5-7天)17我有時會無緣無故的哭或想哭[單選題]*○0(偶爾或無,少于1天)○1(有時,1-2天)○2(時常或一半時間,3-4天)○3(多數(shù)時間或持續(xù),5-7天)18我覺得很悲哀[單選題]*○0(偶爾或無,少于1天)○1(有時,1-2天)○2(時常或一半時間,3-4天)○3(多數(shù)時間或持續(xù),5-7天)19我覺得別人不喜歡我[單選題]*○0(偶爾或無,少于1天)○1(有時,1-2天)○2(時常或一半時間,3-4天)○3(多數(shù)時間或持續(xù),5-7天)20我提不起勁來做事[單選題]*○0(偶爾或無,少于1天)○1(有時,1-2天)○2(時常或一半時間,3-4天)○3(多數(shù)時間或持續(xù),5-7天)量表2
在過去的12個月內(nèi),您或您的家人是否發(fā)生過下列事件?如果該事件發(fā)生過,請根據(jù)事情給你造成的苦惱程度選擇對應的選項;如果該事件未發(fā)生,請選擇“未發(fā)生”。1被人誤會或錯怪。[單選題]*○未發(fā)生○沒有影響○輕度影響○中度影響○重度影響○極重影響2受人歧視冷遇。[單選題]*○未發(fā)生○沒有影響○輕度影響○中度影響○重度影響○極重影響3考試失敗或不理想。[單選題]*○未發(fā)生○沒有影響○輕度影響○中度影響○重度影響○極重影響4與同學或好友發(fā)生糾紛。[單選題]*○未發(fā)生○沒有影響○輕度影響○中度影響○重度影響○極重影響5生活習慣(飲食、休息等)明顯變化。[單選題]*○未發(fā)生○沒有影響○輕度影響○中度影響○重度影響○極重影響6不喜歡上學。[單選題]*○未發(fā)生○沒有影響○輕度影響○中度影響○重度影響○極重影響7戀愛不順利或失戀。[單選題]*○未發(fā)生○沒有影響○輕度影響○中度影響○重度影響○極重影響8長期遠離家人不能團聚。[單選題]*○未發(fā)生○沒有影響○輕度影響○中度影響○重度影響○極重影響9學習負擔重。[單選題]*○未發(fā)生○沒有影響○輕度影響○中度影響○重度影響○極重影響10與老師關(guān)系緊張。[單選題]*○未發(fā)生○沒有影響○輕度影響○中度影響○重度影響○極重影響11本人患急重病。[單選題]*○未發(fā)生○沒有影響○輕度影響○中度影響○重度影響○極重影響12親友患急重病。[單選題]*○未發(fā)生○沒有影響○輕度影響○中度影響○重度影響○極重影響13親友死亡。[單選題]*○未發(fā)生○沒有影響○輕度影響○中度影響○重度影響○極重影響14被盜或丟失東西。[單選題]*○未發(fā)生○沒有影響○輕度影響○中度影響○重度影響○極重影響15當眾丟面子。[單選題]*○未發(fā)生○沒有影響○輕度影響○中度影響○重度影響○極重影響16家庭經(jīng)濟困難。[單選題]*○未發(fā)生○沒有影響○輕度影響○中度影響○重度影響○極重影響17家庭內(nèi)部有矛盾。[單選題]*○未發(fā)生○沒有影響○輕度影響○中度影響○重度影響○極重影響18預期的評選(如三好學生)落空。[單選題]*○未發(fā)生○沒有影響○輕度影響○中度影響○重度影響○極重影響19受批評或處分。[單選題]*○未發(fā)生○沒有影響○輕度影響○中度影響○重度影響○極重影響20轉(zhuǎn)學或休學。[單選題]*○未發(fā)生○沒有影響○輕度影響○中度影響○重度影響○極重影響21被罰款。[單選題]*○未發(fā)生○沒有影響○輕度影響○中度影響○重度影響○極重影響22升學的壓力。[單選題]*○未發(fā)生○沒有影響○輕度影響○中度影響○重度影響○極重影響23與人打架。[單選題]*○未發(fā)生○沒有影響○輕度影響○中度影響○重度影響○極重影響24遭父母打罵。[單選題]*○未發(fā)生○沒有影響○輕度影響○中度影響○重度影響○極重影響25家庭給你施加學習壓力。[單選題]*○未發(fā)生○沒有影響○輕度影響○中度影響○重度影響○極重影響26意外驚嚇、事故。[單選題]*○未發(fā)生○沒有影響○輕度影響○中度影響○重度影響○極重影響量表3
以下每道題有五個選項,請根據(jù)實際情況,選擇一個對你來講最為真實或恰當?shù)倪x項。1當某個念想閃過頭腦時,我及時地覺察或意識到它的存在。[單選題]*○從不○很少○有時○經(jīng)常○非常多2我通過分心或注意其它事情來回避壞情緒。[單選題]*○從不○很少○有時○經(jīng)常○非常多3當與別人交談時,我覺察到他們的面部表情和肢體語言的信息。[單選題]*○從不○很少○有時○經(jīng)常○非常多4我不愿去考慮我自己的某些方面。[單選題]*○從不○很少○有時○經(jīng)常○非常多5當我在洗澡時,我清晰地覺察到水是怎樣流過身體的。[單選題]*○從不○很少○有時○經(jīng)常○非常多6我盡量保持忙碌以阻止某些想法和感受進入腦中。[單選題]*○從不○很少○有時○經(jīng)常○非常多7當我震驚時,我覺察到我身上或體內(nèi)所發(fā)生的變化。[單選題]*○從不○很少○有時○經(jīng)常○非常多8我想我必須更好的控制或改變自己的壞心情。[單選題]*○從不○很少○有時○經(jīng)常○非常多9當我在戶外行走時,我覺察到細微的氣味或空氣接觸臉的感覺。[單選題]*○從不○很少○有時○經(jīng)常○非常多10我告訴自己我不該有某些特定的想法。[單選題]*○從不○很少○有時○經(jīng)常○非常多11當問到自己的感受時,我能輕易地識別出當下的情緒。[單選題]*○從不○很少○有時○經(jīng)常○非常多12有些事情我盡量不去想它。[單選題]*○從不○很少○有時○經(jīng)常○非常多13當我的心境變化時,我及時覺察到我當下的想法。[單選題]*○從不○很少○有時○經(jīng)常○非常多14我告訴自己我不該感到難過。[單選題]*○從不○很少○有時○經(jīng)常○非常多15我覺察到情緒發(fā)生時的身體變化,如心跳加快或肌肉緊張等。[單選題]*○從不○很少○有時○經(jīng)常○非常多16我會做各種嘗試,使我不愿去想到的事從腦中消失。[
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