Word版本，下載可自由編輯醫療質量與安全管理工作計劃一、強化學習，提升熟悉，仔細履行職責，提升質量與平安意識。

全科醫護人員要強化學習，深刻感悟《醫療事故處理條例》精神，熟識與醫療行業有關的法律、法規，增加法律意識、平安意識和自我愛護意識。自覺仔細履行崗位職責，要常常性地進行質量管理教育，提升全員質量管理意識，堅固樹立“質量與平安第一”的觀點。

二、強化風險管理，提升風險意識，做到警鐘長鳴。

要逐步強化科室的風險管理，成立醫療護理質量風險基金。利用風險管理，強化醫務人員的醫療平安意識，有效調動醫護人員的樂觀性和責任心，促進科室采用有效措施強化管理，防范和處理醫療糾紛、差錯及事故。要常常組織典型案例進行爭論，做到警鐘長鳴，在保障病人平安的同時強化自我愛護。

三、完善科室醫療質量與平安體系建設，發揮科室的監督作用。

完善科室醫療質量管理小組體系的建設，強化對醫療、護理、用藥、輸血、院感的質控工作。定期組織檢查，準時發覺問題，提出整改措施，保障平安措施與醫院進展相適應和配套。質控小組要定期召開醫療質量管理睬議，將醫療質量與平安納入會議主要議程。

四、堅持以病人為中心，仔細落實落實各項醫療規章制度。

臨床工作要堅持以病人為中心，為病人供應溫馨、細致、急躁的服務。同時要仔細落實落實各項醫療制度，如：首診醫生負責制、三級查房制度、疑難病例爭論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例爭論制度、病案書寫基本規范與管理制度、技術準入制度、查對制度、分級護理制度、醫囑制度、交接班制度、醫患溝通制度等，利用落實制度，始終把醫療質量、醫療平安放在醫院管理的核心。

五、強化“三基三嚴”訓練，不斷提升醫療技術質量。

強化醫務人員的業務訓練，重點是“三基三嚴”訓練，即基本學問、基本理論、基本技能；嚴厲?的態度、嚴格的要求、嚴密的方法；強化臨床力量的培訓，不斷提升醫護技術質量。

六、重視醫療文件的內在質量與平安。

醫療文件是醫護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用；在醫療糾紛中，是進行技術鑒定、鑒定、判明是非、分清責任的依據。同時醫學模式的轉變，對醫療文件的書寫內容提出了新的要求，強化醫療文書的內在質量管理，避讓醫療糾紛的發生。

七、正確對待家屬同意治療看法的簽字。

各種知情同意書的簽訂實際上是雙向性的，一方面是使患者理解臨床醫學的風險，另一方面醫生要針對這些風險，做好充分的防范措施和一旦發生意外的應急補救措施。家屬簽訂同意書是理解可能發生的危急，但決不是容忍醫護人員因失誤所發生的意外，醫護人員必需保持頭腦糊涂，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療、手術中要精益求精，盡可能避讓發生意外。醫生在選擇治療方式、方法、藥物、措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求看法，敬重患者或家屬對治療方法的選擇權。

八、嚴格科室技術準入，強化醫療質量考核。

要強化對臨床科室開展的新技術、新項目進行嚴格的可行性研發、審核及風險評估，嚴把醫療技術準入關。同時，要強化對科