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泌尿外科Urology泌尿男生殖系統結核14萬/年，新發生結核,主要肺結核泌尿、男生殖系結核（genitourinarytuberculosis），全身TB的一部分，肺TB腎TB,3~10年或更長泌尿系統TB起源于腎，腎結核絕大多數起源于肺，少數起源于骨、關節結核、消化道結核。男生殖系統結核可繼發于腎結核，也可直接通過血行播散發生。泌尿系統結核病理：腎皮質結核（病理腎結核）愈合腎髓質結核（臨床腎結核）進行性發展病理改變：結核結節、潰瘍、干酪樣壞死、空洞、纖維化等。腎自截（自截腎）：autonephreotomy腎結核膀胱攣縮對側腎積水臨床表現病理腎結核無臨床癥狀，僅在尿中發現結核桿菌尿頻、血尿、膿尿、腎區疼痛和腫塊、全身癥狀腎結核病變在腎、癥狀在膀胱診斷及鑒別診斷凡有膀胱刺激癥狀，腎結核的可能尿液檢查：尿中找到結核桿菌，確診腎結核。腎結核為酸性尿，少量尿蛋白、WBC、RBC、或呈膿血尿。影像學檢查：B-us、X線、IVU（腎實質明顯破壞時才出現）、CT、MRI膀胱鏡檢查治療腎結核是進行性結核病變，不經治療不能治愈，結合腎病變和病人全身狀況，選擇治療。藥物治療：一線：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素（肝腎毒性）二線：乙胺丁醇、環絲氨酸、乙硫異煙胺治療關鍵：藥量充分、時間足，至少半年以上手術治療：

手術前后均需配合藥物治療腎切除、保留腎組織的腎結核手術、攣縮膀胱的手術治療男生殖系統結核前列腺結核（tuberculosisofprostate）最常見附睪結核（tuberculosisofepididymis

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