MR355光纖磁共振規范化掃描方案（1.5T）女性盆腔FemalePelvis患者擺位：線圈的中心正對恥骨聯合，下腹部墊以海綿墊，并束緊前后片線圈壓迫小腹以抑制呼吸運動。如果不是指定檢查膀胱，則將尿排空以消除膀胱蠕動偽影。三平面定位圖像出現后要保證盆腔位于線圈上下的中心位置。提示：避孕環無法掃描，子宮的影像學表現與生理周期有關，懷疑轉移性病灶時必須增加掃描范圍。如果病灶侵犯范圍較大，可考慮使用大范圍掃描方案。擺位照片：女性盆腔規范化掃描方案：13-plLoc三平面定位2CalibrationScan校準掃描3AxT2fsFRFSE橫斷面壓脂T24AxDWIb=600橫斷面DWI5AxT1FSE橫斷面T16OSagT2fsFRFSE矢狀面壓脂T27OCorT2fsFRFSE冠狀面壓脂T28AxLAVA-XVMask屏氣橫斷面LAVA-XV蒙片9DynamicAxLAVA-XV+C橫斷面LAVA-XV動態增強10SagLAVA-XV+C冠狀面LAVA-XV增強3-plT2*Loc，三平面定位圖像：定位線說明：女性盆腔掃描定位中心位于恥骨聯合后方，三平面定位圖像盡可能包括子宮解剖結構，矢狀面定位線要能觀察到子宮以方便其后序列的定位，FOV盡可能大一些包括整個盆腔。掃描結束后，觀察圖像，子宮位于線圈中心，不能偏上或偏下。如果不是指定檢查膀胱，則將尿排空以消除膀胱蠕動偽影。胃腸道內容物對前列腺圖像質量影響嚴重。3-plT2*Loc，三平面定位序列參數：CalibrationScan，校準掃描定位方法圖像：定位線說明：所有的序列若要使用ASSET或PURE，必須針對相應線圈進行校正掃描。ASSET能加快常規序列的掃描速度，或能改善EPI序列的圖像對比度。PURE能改善多通道線圈圖像的均勻性.大范圍全視野覆蓋，一次采集，當層數不夠覆蓋時，增加層厚。掃描上下范圍要超過其后矢狀面或冠狀面掃描范圍。FOV中心對準解剖中心，頻率編碼為前后方向。AxfsT2FRFSE，橫斷面脂肪抑制T2定位方法圖像：定位線說明：在三平面矢狀面圖像上定位橫斷面，掃描范圍從子宮上緣開始，向下至恥骨聯合下方，在冠狀面圖像上調整定位線左右位置。掃描范圍、層厚層間隔與FOV有時要根據病變的大小來變化，若需要發現轉移，請全盆腔掃描。盆腔化學飽和法脂肪抑制T2序列，添加局部勻場。頻率編碼為前后方向并加NPW。添加上下飽和帶，減輕血管搏動偽影；若膀胱充滿尿液，將會引起蠕動偽影。AxfsT2FRFSE，橫斷面脂肪抑制T2序列參數：AxDWI，橫斷面彌散加權成像定位方法圖像：定位線說明：在三平面矢狀面圖像上定位橫斷面，掃描范圍從子宮上緣開始，向下至恥骨聯合下方，在冠狀面圖像上調整定位線左右位置。一般情況下復制橫斷面T2定位像，注意，由于彌散序列使用ASSET，必須手動調節FOV大小，超過盆腔結構大小。由于盆腔結構的復雜性，彌散加權成像必須添加局部勻場。頻率編碼為左右方向。若膀胱充滿尿液，將會引起彌散圖像偽影。不使用SCIC或PURE信號均勻性糾正技術。AxDWI，橫斷面彌散加權成像序列參數：AxT1FSE，橫斷面T1定位方法圖像：定位線說明：在三平面矢狀面圖像上定位橫斷面，掃描范圍從子宮上緣開始，向下至恥骨聯合下方，在冠狀面圖像上調整定位線左右位置。掃描范圍、層厚層間隔與FOV有時要根據病變的大小來變化，若需要發現轉移，請全盆腔掃描。頻率編碼為前后方向并加NPW，減輕呼吸運動偽影。為了縮短掃描時間，可去掉上下飽和帶；若膀胱充滿尿液，將會引起蠕動偽影。AxT1FSE，橫斷面T1定位序列參數：OSagfsT2FSE，矢狀面脂肪抑制T2定位方法圖像：定位線說明：在三平面定位橫斷面圖像上定位矢狀面T2，先將橫斷面圖像位置調整至子宮頸，點出定位線，再將橫斷面圖像調整至子宮底，調整定位線的角度，使用矢狀面定位線平行于子宮全長掃描。矢狀面定位線左右范圍可只掃描子宮，冠狀面圖像將覆蓋左右卵巢。注意矢狀面FOV不宜過大以防脂肪抑制不均勻，添加局部勻場。添加上下飽和帶減輕血管搏動偽影。頻率編碼位于前后并加NPW無卷折選項，減輕呼吸運動偽影。OSagfsT2FSE，矢狀面脂肪抑制T2序列參數：OCorfsT2FSE，矢狀面脂肪抑制T2定位方法圖像：定位線說明：在三平面定位矢狀面圖像上定位冠狀面T2，橫斷面圖像調整掃描范圍覆蓋子宮范圍，添加局部勻場，采用正冠狀面定位。注意冠狀面FOV不宜過大以防脂肪抑制不均勻。添加上下飽和帶減輕血管搏動偽影。OCorfsT2FSE，矢狀面脂肪抑制T2序列參數：DynAxLAVA+C，橫斷面三維LAVA-XV動態增強定位圖像：定位線說明：在三平面冠狀面圖像上定位橫斷面，矢狀面調整上下和前后位置，掃描范圍從子宮上緣開始，向下至恥骨聯合下方。掃描范圍、層厚層間隔與FOV有時要根據病變的大小來變化。若需要發現轉移，請全盆腔掃描。因為此序列使用ASSET，FOV不宜過小，前后范圍要大于體表約25%。若要調整LAVA-XV掃描時間，增加帶寬、減少相位編碼、增加層厚減少層數均可縮短掃描時間。動態增強掃描一般不建議使用PURE信號強度均勻性糾正技術。DynAxLAVA+C，橫斷面三維LAVA-XV動態增強序列參數LAVA-XV三期動態增強設置：掃描方法：LAVA-XV動態增強掃描，第一期進行蒙片掃描。LAVA-XV掃描時間的調整，增加帶寬、減少相位編碼、增加層厚減少層數均可縮短掃描時間。MaskPhase，掃描蒙片。PauseafterMaskPhase，蒙片掃描結束后暫停。從打藥開始計時，一般在10秒后開始掃描，掃描一期15-20秒。前面4期一般連續掃描，后續期相間隔30-60秒，一共掃描時間接近5分鐘。掃描參數與后處理：掃描后的圖像，選中動脈早期、靜脈期，用REFORMAT厚層重建拍片。臨床應用：子宮頸癌子宮內膜占位盆腔轉移SagLAVA-XV+C，矢狀面三維LAVA-XV增強定位方法：定位線說明：在三平面冠狀面圖像上定位橫斷面，矢狀面定位像調整上下和前后位置，掃描范圍覆蓋子宮卵巢左右范圍。因為此序列使用ASSET，FOV不宜過小，前后范圍要大于體表約25%。若需要調整LAVA-XV掃描時間，增加帶寬、減少相位編碼、增加層厚減少層數均可縮短掃描時間。矢狀面LAVA-XV厚層重建拍片，或重建血管結構。SagLAVA-XV+C，矢狀面三維LAVA-XV增強序列參數：掃描方法：在三平面矢狀面圖像上定位橫斷面，掃描范圍從子宮上緣開始，向下至恥骨聯合下方。頻率編碼為前后方向并加NPW。若膀胱充滿尿液，將會引起蠕動偽影。圖像參數特點：盆腔化學飽和法脂肪抑制T2序列，添加局部勻場。掃描范圍、層厚層間隔與FOV有時要根據病變的大小來變化，若需要發現轉移，請全盆腔掃描。子宮內膜為明顯高信號，受卵巢激素影響而呈周期性變化，移行帶為相對低信號，肌層為中低信號臨床應用：無需憋尿即可清楚顯示子宮內膜、移行帶和肌層等結構。流動補償技術可以減少血管搏動偽影的干擾，壓脂有助于去除病變中的脂肪，鑒別出血和脂肪。對畸胎瘤、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫和子宮肌瘤的正確定性診斷有很大幫助。AxfsT2FRFSE，橫斷面脂肪抑制T2圖像：掃描方法：在三平面矢狀面圖像上定位橫斷面，一般情況下復制橫斷面T2定位像。注意，由于彌散序列使用ASSET，必須手動調節FOV大小，超過盆腔結構大小。不使用SCIC或PURE信號均勻性糾正技術。由于盆腔結構的復雜性，彌散加權成像必須添加局部勻場。頻率編碼為左右方向。若膀胱充滿尿液，將會引起彌散圖像偽影。圖像參數特點：橫斷面彌散加權成像，一個序列中有兩套圖像，一套為b=1000的彌散加權圖像，一套為b=0的T2加權圖像。高b值對盆腔內實性病灶更敏感，但是信噪比會明顯下降，在保證信噪比的前提下使用最大b值。Functool后處理計算病灶ADC值。臨床應用：ADC值有利于卵巢的子宮內膜異位性囊腫、單純卵巢囊腫、漿液性及粘液性囊腫、惡性囊性卵巢囊腫及類似惡性的良性卵巢腫瘤等病變的鑒別及囊性物分析。子宮內膜癌、宮頸癌及其轉移病灶在彌散上常常呈現為明顯高信號。AxDWI，橫斷面彌散加權圖像：掃描方法：在三平面矢狀面圖像上定位橫斷面，掃描范圍從子宮上緣開始，向下至恥骨聯合下方，在冠狀面圖像上調整定位線左右位置。掃描范圍、層厚層間隔與FOV有時要根據病變的大小來變化，若需要發現轉移，請全盆腔掃描。頻率編碼為前后方向并加NPW，減輕呼吸運動偽影。為了縮短掃描時間，可去掉上下飽和帶。圖像參數特點：因T1圖像上，子宮各層解剖結構信號對比不明顯，所以T2WI是顯示女性盆腔最佳序列。在高信號脂肪的襯托下，T1圖像上對于腫塊解剖位置、侵犯范圍、骨盆轉移比較敏感。臨床應用：盆腔轉移出血性病變AxT1FSE，橫斷面T1圖像：掃描方法：在三平面定位橫斷面圖像上定位矢狀面T2，先將橫斷面圖像位置調整至子宮頸，點出定位線，再將橫斷面圖像調整至子宮底，調整定位線的角度，使用矢狀面定位線平行于子宮全長掃描。矢狀面定位線左右范圍可只掃描子宮，冠狀面圖像將覆蓋左右卵巢。頻率編碼位于前后并加NPW無卷折選項，減輕呼吸運動偽影。圖像參數特點：矢狀面觀察子宮全景效果最好，子宮內膜為明顯高信號，受卵巢激素影響而呈周期性變化，移行帶為相對低信號，肌層為中低信號。臨床應用：沿子宮長軸定位掃描矢狀位可以很好顯示子宮輪廓，宮體及宮頸的帶狀解剖，為子宮肌瘤的突出方向和子宮頸癌浸潤程度提供了直觀的解剖基礎，而冠狀位是顯示卵巢的最佳方位。OSagfsT2FSE，矢狀面脂肪抑制T2圖像：掃描方法：在三平面定位矢狀面圖像上定位冠狀面T2，橫斷面圖像調整掃描范圍覆蓋子宮范圍，添加局部勻場，采用正冠狀面定位。注意冠狀面FOV不宜過大以防脂肪抑制不均勻。添加上下飽和帶減輕血管搏動偽影。圖像參數特點：冠狀面圖像對于觀察左右位置的卵巢效果比較好。子宮內膜為明顯高信號，受卵巢激素影響而呈周期性變化，移行帶為相對低信號，肌層為中低信號。臨床應用：子宮內外占位卵巢病變盆腔轉移OCorfsT2FSE，矢狀面脂肪抑制T2圖像：掃描方法：在三平面冠狀面圖像上定位橫斷面，矢狀面調整上下和前后位置，掃描范圍從子宮上緣開始，向下至恥骨聯合下方。若需要發現轉移，請全盆腔掃描。若需要調整LAVA-XV掃描時間，增加帶寬、減少相位編碼、增加層厚減少層數均可縮短掃描時間。動態增強掃描不建議使用PURE或SCIC信號強度均勻性糾正技術。圖像參數特點：子宮動脈增強掃描可選擇橫斷面或矢狀面。先掃描蒙片，然后打藥計時，一般在10秒后開始掃描，掃描一期15-20秒。前面4期一般連續掃描，后續期相間隔30-60秒，一共掃描時間接近5分鐘。掃描后的圖像進行FunctoolSER動態增強后處理。分別選擇動脈期和靜脈期圖