洗手：1.剪指甲

2.用雙手交叉揉搓肥皂做一般性洗手

3.用無菌毛刷蘸煮過的肥皂水刷手和手臂.順序為手指尖.手指.手指間隙.手掌.前臂.肘部及肘上10cm.

4.兩手交替刷洗，一次刷完之后手指朝上肘部朝下用流動的清水沖洗

5.更換毛刷反復刷洗三遍共約10分鐘

6.刷洗過程中應該保持手指朝上高于肘部的姿勢，使污水順肘部流下，然后用無菌毛巾從手到肘部擦干，擦過肘部的毛巾不能再擦手

7.然后將手和前臂浸泡在70%的酒精內5分鐘，浸泡范圍肘上6cm

B戴手套：1.用左手捏住手套套口的翻折部將手套取出

2.先將右手插入右手手套內，勿碰到手套的外面

3.用已經戴好手套的右手插入左手手套的翻折部協助左手戴手套

4.再將右手手套的翻折部翻回蓋住手術衣袖口

C口腔黏膜消毒：一般采用絡合碘.1%碘酊.0.1%洗必泰

2.在做口腔黏膜活組織檢查時不宜采用有色藥物，以防影響組織染色，可以用70%的酒精

3.先用干棉球擦拭術區，再用沾有消毒液的棉球從內向外旋轉擦拭，如果是感染傷口要從外向內旋轉擦拭

D探診：醫師握筆試握持探針，選擇尖端銳利的探針，動作要輕柔，用無名指做支點，先檢查主訴牙和可疑牙，然后按順序逐個檢查，先探頜面再探鄰面然后探頰舌面。可疑的穿髓處孔不能用力探入以免引起患者不必要的劇痛和心理壓力；瘺道的探診應該用鈍頭的探針，探時應該順勢推進，不能用力過猛

E叩診：用金屬口鏡柄和平端鑷子的柄端；先叩正常對照牙然后叩患牙，一般以鄰牙做對照，叩診力量要先輕后重，以叩診正常牙不引起疼痛得力量為適宜的力量；叩診分為垂直叩診和側方叩診，垂直叩診檢查根尖是否有炎癥，側方叩診檢查牙周膜是否有炎癥；叩診的反應：叩痛（-）用適宜得力量叩診反映同對照牙。叩痛不適：用適宜得力量叩診引起不適。叩痛（+）重叩引起輕痛。叩痛（+++）輕叩引起重痛。叩痛（++）說明叩痛在（+）和（+++）之間

F松動度：用鑷子夾住前牙的切端或者抵住后牙的窩溝，做唇（頰）舌（腭）向.近遠中向和上下搖動，按不同的動度記錄為：一度松動為唇(頰)舌(腭)向的松動，松動幅度在1mm以內。二度松動為唇(頰)舌(腭)向松動和進遠中松動，松動幅度為1—2mm之間。三度松動為唇(頰)舌(腭)向.進遠中向及垂直方向的松動，松動幅度大于2mm

力時失去支點（1.5分）

操作方式：牙刃關系：器械角度工作面與牙面角度在45度—90度之間，最好80度，器械尖端緊貼牙面，不得刺傷牙齦（3分）

用力方式：肘，腕部用力，提拉式以支點為中心，力傳至器械，去除牙石。個別精細部位可用指力（3分）

用探針檢查牙石是否去除干凈（2分）牙齦有無受損

（2分）

用力方向：向冠方鄰面和頰.舌水平方向（2分）

潔治以后用3%的雙氧水沖洗，在齦溝內上碘甘油

N上牙槽后神經阻滯麻醉：

麻醉區域：除上6頰側近中根外的同側磨牙，牙槽突及其頰側的牙周膜，骨膜，齦黏膜

口內注射法：患者取座位，頭微后仰，半張口，上頜牙與地平面成45度角，醫生用口鏡將口頰向后方牽開，充分顯露上磨牙區，一般以上頜第2磨牙遠中頰側根部的前庭溝作為注射點，對于上頜第2磨牙尚未萌出的兒童，則以第1磨牙的遠中頰側根部的前庭溝作為進針點，在上頜磨牙缺失的患者，則以顴牙槽嵴部的前庭溝為進針點，注射針與上頜牙的長軸成45度，向上后內方刺入，進針時針尖沿著上頜結節弧形表面滑動，深約2cm，回抽無血即可注入麻藥1.5ml—2.0ml，注意針尖刺入不宜過深，以免刺破上頜結節后方的翼靜脈叢引起血腫

O下牙槽神經阻滯麻醉：

麻醉區域：同側下頜骨.下頜牙.牙周膜；前磨牙至中切牙唇頰側牙齦，粘骨膜及下唇部

注射標志：病人大張口時，可見磨牙后方，舌腭弓之前，有一索條黏膜皺襞，即翼下頜皺襞。另在頰部有一個由脂肪組織突起形成的三角形頰脂墊，其尖端正居翼下頜韌帶中點而稍偏外側。此二者為注射的重要標志。如果遇到頰脂墊尖不明顯或者磨牙缺失的患者，可在大張口時以下頜牙槽嵴相距的中點線上與翼下頜韌帶外側3—4mm的交點作為注射標志

注射方法：患者大張口，下頜牙與地面平行，將注射器放在對側口角，即第1.2前磨牙之間，與中線成45度，注射針應高于下牙頜面1cm并與之平行。按上述的刺入點標志進針2.5左右觸及骨壁，可達下牙槽神經溝，回抽無血即可注入麻藥1—1.5ml

P上下牙列印模制?。?/p>

1.托盤選擇（牙弓大小.比試）（5分）：根據患者牙弓長.寬.高選擇合適的托盤，托盤與牙弓內外側應該有3—4mm的間隙，翼緣不防礙唇.頰.舌活動，上頜后緣應蓋過上頜結節和顫動線，下頜應蓋過磨牙后墊，成品托盤可進行適當的修改，游離端缺失或缺隙很大時，需先用自凝樹脂或印模膏制作個別托盤

2.體位（調頭位1分，醫患體位2分，醫囑3分）取上頜印模時，患者頭稍后仰，上頜牙與地平面成45度，術者位于患者的后方；取下頜印模時，患者頭稍前傾，下頜牙與地平面平行，術者位于患者前方。囑咐患者放松配合。

3.托盤定位：（牽開口角，旋轉就位4分，醫囑1分）用口鏡牽開口角，將盛有印模材的托盤旋轉放入口內，（取下頜印模時，囑患者向前）就位后保持托盤穩定至印模