口腔執業醫師-綜合筆試-醫學微生物學-第七單元細菌的感染與免疫[單選題]1.外源性感染慢性患者A.病程≥1個月B.病程≥3個月C.病程≥6個月D.病程≥9個月E.病程≥1（江南博哥）2個月正確答案：C參考解析：外源性感染指來自宿主體外細菌的感染，包括急性或慢性患者，帶菌者以及病畜和帶菌動物，均可向外環境排出病原菌。急性或慢性患者：系細菌顯性感染機體，有明顯臨床癥狀體征者。根據病程分為急性患者與慢性患者，一般≥6個月病程者，稱為慢性患者。掌握“宿主的抗菌免疫及感染的發生發展”知識點。[單選題]2.以下屬于外源性感染的是A.急性患者B.慢性患者C.帶菌者D.帶菌動物E.以上說法均正確正確答案：E參考解析：外源性感染指來自宿主體外細菌的感染，包括急性或慢性患者，帶菌者以及病畜和帶菌動物，均可向外環境排出病原菌。掌握“宿主的抗菌免疫及感染的發生發展”知識點。[單選題]3.宿主的固有免疫力的組成中，不包括A.屏障結構B.吞噬細胞C.細胞因子D.非特異性體液因素E.體液免疫正確答案：E參考解析：宿主的固有免疫力，由屏障結構，吞噬細胞、非特異性體液因素和細胞因子等組成。掌握“宿主的抗菌免疫及感染的發生發展”知識點。[單選題]4.非特異性免疫亦稱A.固有免疫B.細胞免疫C.主動免疫D.被動免疫E.體液免疫正確答案：A參考解析：非特異性免疫亦稱固有免疫，為生來就有且個體間差異很小的免疫力，可代代遺傳，并且是后天特異性免疫的基礎。掌握“宿主的抗菌免疫及感染的發生發展”知識點。[單選題]5.下列屬于胞外菌感染的是A.結核分枝桿菌B.麻風分枝桿菌C.化膿性球菌的感染D.布魯氏菌E.軍團菌正確答案：C參考解析：大多數細菌均為胞外菌，當感染機體后，僅存在于吞噬細胞外的體液或組織中，并可引起吞噬細胞死亡和嚴重的臨床癥狀，稱為胞外菌感染。例如，化膿性球菌的感染等。胞內菌感染系少數細菌，如結核分枝桿菌、麻風分枝桿菌、布魯氏菌、軍團菌等的感染。掌握“宿主的抗菌免疫及感染的發生發展”知識點。[單選題]6.正常體液中可以殺菌、抑菌物質的是A.補體B.胃酸C.溶菌酶D.乳酸E.以上均是正確答案：E參考解析：正常體液中的殺菌、抑菌物質有補體、溶菌酶、胃酸、乳酸等。掌握“宿主的抗菌免疫及感染的發生發展”知識點。[單選題]7.下列關于吞噬細胞吞噬作用的相關敘述中，不正確的說法是A.吞噬細胞吞噬病原菌后，有完全和不完全吞噬兩種結局B.不完全吞噬現象對機體有利C.結核分枝桿菌、軍團菌屬于不完全吞噬D.在適應性免疫產生后，不完全吞噬現象可轉變為完全吞噬E.完全吞噬是病原菌完全被吞噬細胞清理，或殺死正確答案：B參考解析：吞噬細胞吞噬病原菌后，有完全和不完全吞噬兩種結局。完全吞噬，指病原菌完全被吞噬細胞清理，或殺死；不完全吞噬，指某些胞內菌（如結核分枝桿菌、軍團菌等）及病毒等病原體，只被吞噬細胞吞噬而未被殺死，并被吞噬細胞攜帶轉移，引起病原體擴散至其他器官或組織。不完全吞噬現象對機體不利，可造成病原體隱藏在吞噬細胞內，甚至在其內繼續生長繁殖，導致細胞死亡。在適應性免疫產生后，不完全吞噬現象可轉變為完全吞噬，例如巨噬細胞功能顯著增強后，可促進結核菌隱性感染的康復。掌握“宿主的抗菌免疫及感染的發生發展”知識點。[單選題]8.哪項不是條件致病菌產生的因素A.寄生部位改變B.全身免疫功能低下C.局部免疫功能低下D.菌群失調E.藥物治療正確答案：E參考解析：機會致病菌的致病條件：①菌群失調：機體某部位正常菌群中各菌種間的比例發生大的改變。②寄生異位：如某些大腸埃希菌是腸道內的常見菌，當它們進入泌尿道，就會引起泌尿道感染；進入腹腔，可引起化膿性腹膜炎等。③機體免疫力低下：包括使用大劑量皮質激素、抗腫瘤藥物和放射治療時，以及重癥患者如AIDS患者和晚期腫瘤患者。掌握“細菌的分類”知識點。[單選題]9.機會致病菌的致病條件為A.菌群失調B.寄生異位C.機體免疫力低下D.A+CE.A+B+C正確答案：E參考解析：機會致病菌的致病條件:①菌群失調:機體某部位正常菌群中各菌種間的比例發生大的改變。②寄生異位:如某些大腸埃希菌是腸道內的常見菌，當它們進入泌尿道，就會引起泌尿道感染；進入腹腔，可引起化膿性腹膜炎等。③機體免疫力低下:包括使用大劑量皮質激素、抗腫瘤藥物和放射治療時，以及重癥患者如AIDS患者和晚期腫瘤患者。掌握“細菌的分類”知識點。[單選題]10.有關菌群失調說法錯誤的是A.各菌種之間的比例發生較小幅度的變化B.引起菌群失調癥C.由濫用廣譜抗生素引起D.寄生在正常人體某部位的正常菌群E.菌種比例發生了超出正常范圍的改變正確答案：A參考解析：菌群失調指寄生在正常人體某部位的正常菌群，各菌種之間的比例發生了較大幅度的超出正常范圍的改變，多由濫用廣譜抗生素引起。由于菌群失調引起的疾病，稱為菌群失調癥。掌握“細菌的分類”知識點。[單選題]11.引起菌群失調癥的主要表現是A.正常菌群的遺傳性特征發生改變B.正常菌群的耐藥性發生明顯改變C.正常菌群的組成和數量明顯改變D.正常菌群的增殖方式發生明顯改變E.大量使用生物制劑正確答案：C參考解析：菌群失調指寄生在正常人體某部位的正常菌群，各菌種之間的比例發生了較大幅度的超出正常范圍的改變，多由濫用廣譜抗生素引起。由于菌群失調引起的疾病，稱為菌群失調癥。掌握“細菌的分類”知識點。[單選題]12.關于外毒素的敘述，哪一項是錯誤的A.化學成分是蛋白質B.毒性作用強，對組織有選擇性C.受甲醛處理形成類毒素D.毒性部分是類脂AE.多由G+菌產生，不耐熱正確答案：D參考解析：外毒素毒性很強。最強的肉毒毒素1毫克純品能殺死2億只小鼠，其毒性比化學毒劑氰化鉀還要大1萬倍。不同病原菌產生的外毒素，對機體的組織器官具有選擇性（醫學上稱為親嗜性），引起特殊的病理變化。外毒素是一類蛋白質，它能刺激宿主免疫系統產生良好的免疫應答反應，形成能中和外毒素毒性的特異性免疫球蛋白，這種球蛋白稱為抗毒素。（內毒素是脂多糖）按細菌外毒素對宿主細胞的親嗜性和作用方式不同，可分成神經毒素（破傷風痙攣毒素、肉毒毒素等）、細胞毒素（白喉毒素、葡萄球菌毒性休克綜合征毒素1、A群鏈球菌致熱毒素等）和腸毒素（霍亂弧菌腸毒素、葡萄球菌腸毒素等）三類。掌握“醫院感染及細菌的致病性”知識點。[單選題]13.細菌內毒素的特征A.只有革蘭陰性細菌產生B.少數革蘭陰性細菌產生C.細菌在生活狀態下釋放D.抗原性強E.不耐熱正確答案：A參考解析：掌握“醫院感染及細菌的致病性”知識點。[單選題]14.內毒素的主要成分A.肽聚糖B.蛋白質C.脂蛋白D.核酸E.脂多糖正確答案：E參考解析：掌握“醫院感染及細菌的致病性”知識點。[單選題]15.與外毒素性質的敘述，不符合的是A.主要的化學成分是蛋白質B.細菌生活狀態下釋放C.耐熱、性質穩定D.毒性強E.抗原性強正確答案：C參考解析：掌握“醫院感染及細菌的致病性”知識點。[單選題]16.不是細菌侵襲性酶的是A.血漿凝固酶B.透明質酸酶C.鏈激酶（SK）D.鏈道酶（SD）E.溶菌酶正確答案：E參考解析：具有侵襲力的細菌胞外酶有：血漿凝固酶、透明質酸酶、鏈激酶、DNA酶。鏈道酶為乙型溶血性鏈球菌產生的一種侵襲性酶，又稱鏈球菌DNA酶。掌握“醫院感染及細菌的致病性”知識點。[單選題]17.與侵襲力有關的物質主要是A.黏附素B.莢膜C.侵襲素D.侵襲性酶E.以上均正確正確答案：E參考解析：細菌的侵襲力包括與黏附、定植和產生侵襲性相關物質的能力，與侵襲力有關的物質主要由黏附素、莢膜、侵襲素、侵襲性酶類和細菌生物被膜等。掌握“醫院感染及細菌的致病性”知識點。[單選題]18.細菌毒力的強弱取決于A.細菌侵入的門戶B.機體抵抗力的強弱C.細菌侵入的數量D.細菌侵襲力及細菌的毒素E.細菌能否產生芽胞正確答案：D參考解析：細菌的毒力是由侵襲力和毒素決定的。掌握“醫院感染及細菌的致病性”知識點。[單選題]19.與細菌侵襲力無關的物質是A.莢膜B.M蛋白C.芽胞D.血漿凝固酶E.透明質酸酶正確答案：C參考解析：增強抗吞噬作用的菌體表面結構：即莢膜、菌體表面蛋白（M蛋白）及表面抗原（K抗原、Vi抗原）；以及細菌胞外酶，如血漿凝固酶可增強細菌抗吞噬能力，透明質酸酶、鏈激酶和DNA酶，均增強細菌的擴散能力。掌握“醫院感染及細菌的致病性”知識點。[單選題]20.與細節侵襲力無關的致病因素是A.莢膜B.黏附素C.內毒素D.血漿凝固酶E.透明質酸酶正確答案：C參考解析：細菌的侵襲力包括與黏附、定植和產生侵襲性相關物質的能力，與侵襲力有關的物質主要由黏附素、莢膜、侵襲素、侵襲性酶類和細菌生物被膜等。細菌胞外酶，如血漿凝固酶可增強細菌抗吞噬能力，透明質酸酶、鏈激酶和DNA酶，均增強細菌的擴散能力。掌握“醫院感染及細菌的致病性”知識點。[單選題]21.構成細菌毒力的是A.基本結構B.特殊結構C.侵襲力和毒素D.分解代謝產物E.侵入機體的途徑正確答案：C參考解析：細菌的毒力是由侵襲力和毒素決定的。掌握“醫院感染及細菌的致病性”知識點。[單選題]22.具有粘附作用的物質有A.RNPB.LTAC.P蛋白D.M蛋白E.NA正確答案：B參考解析：使細菌在體內定居的菌體表面結構：即普通菌毛（促進細菌吸附及定居作用）和脂磷壁酸（LTA）（與易感細胞表面受體結合，使細菌在體內定居）。掌握“醫院感染及細菌的致病性”知識點。[單選題]23.下列關于帶菌者的理解，正確的一項是A.體內攜帶有細菌但不產生臨床癥狀的健康人B.體內攜帶有細菌且產生臨床癥狀的病人C.體內攜帶有致病菌但不產生臨床癥狀的人D.體內攜帶有致病菌且產生臨床癥狀的病人E.以上都不是正確答案：C參考解析：帶菌者：細菌隱性感染者、潛伏期帶菌者以及病后慢性帶菌者均無臨床癥狀，卻持續性或間歇性向體外排菌，稱為帶菌狀態，處于帶菌狀態的個體，稱為帶菌者。掌握“醫院感染及細菌的致病性”知識點。[單選題]24.下列關于菌血癥的敘述正確的是A.病原菌侵入血流并在血中大量繁殖B.病原菌侵入血流尚未在血中大量繁殖C.病原菌在局部生長繁殖產生毒素侵入血流D.化膿菌侵入血流并在血中繁殖E.只有產生外毒素的細菌侵入血流正確答案：B參考解析：病原菌經局部組織進入循環血液，尚未大量繁殖和引起嚴重的臨床癥狀，稱作菌血癥。掌握“醫院感染及細菌的致病性”知識點。[單選題]25.引起醫院感染的病原體中，最主要的是A.細菌B.病毒C.真菌D.衣原體E.支原體正確答案：A參考解析：引起醫院感染的的病原體中，細菌約占90%以上，且以革蘭陰性桿菌為主，此外，病毒、真菌、衣原體、支原體和原蟲等亦有可能引起醫院感染。掌握“醫院感染及細菌的致病性”知識點。[單選題]26.下列關于內源性感染的論述中，正確的是A.長期濫用廣譜抗生素B.慢性肝炎等晚期患者C.常發生在應用大劑量免疫抑制劑D.來自于患者自身的機會致病微生物E.以上說法均正確正確答案：E參考解析：內源性感染：感染來自于患者自身的機會致病微生物，常常發生在應用大劑量免疫抑制劑、抗腫瘤化療藥物及放射治療的患者，長期濫用廣譜抗生素以及AIDS、腫瘤和慢性肝炎等晚期患者。掌握“醫院感染及細菌的致病性”知識點。[單選題]27.醫院感染的來源A.環境感染B.內源性感染C.交叉感染或外源性感染D.A+CE.A+B+C正確答案：E參考解析：醫院感染的來源：①交叉感染或外源性感染；②環境感染；③內源性感染。掌握“醫院感染及細菌的致病性”知識點。[單選題]28.引起醫院交叉感染最常見的細菌是A.傷寒沙門菌B.結核分枝桿菌C.耐藥性金黃色葡萄球菌D.乙型溶血性鏈球菌E.變形桿菌正確答案：C參考解析：交叉感染或外源性感染：在醫院內患者接受不潔的輸血或注射或不規范的介入診療技術如導管、插管及內鏡等，被微生物交叉感染，常見細菌為耐藥性金黃色葡萄球菌。掌握“醫院感染及細菌的致病性”知識點。[單選題]29.某70歲女患者，因尿路感染于10天前開始服用氨芐青霉素。現出現腹瀉。取便標本，培養出大量革蘭陽性葡萄球菌。試問腹瀉發生機制是A.菌群失調B.腸毒素使腺苷環化酶活性增加C.細菌侵襲腸黏膜所致D.內毒素作用于腸黏膜E.腸蠕動加快正確答案：A參考解析：在應用抗生素治療感染性疾病的過程中，導致宿主某部位寄居細菌的種群發生改變或各種群的數量比例發生大幅度變化從而導致疾病稱為菌群失調。菌群失調可表現為二重感染或重疊感染。引起二重感染的常見細菌有葡萄球菌、白假絲酵母菌等。現認為腸道菌群失調癥后引起的假膜性結腸炎主要由艱難梭菌所致，金葡菌僅為伴隨菌。掌握“細菌的分類”知識點。共享答案題A.菌血癥B.毒血癥C.敗血癥D.膿毒血癥E.內毒素血癥[單選題]1.化膿性細菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通過血流擴散到機體其他組織或器官，產生新的化膿性病灶，稱為A.菌血癥B.毒血癥C.敗血癥D.膿毒血癥E.內毒素血癥正確答案：D參考解析：膿毒癥指細菌感染機體后，證實循環血液中存在致病菌（血液培養細菌陽性）或細菌毒素，或存在高度可疑的感染灶；并已引起全身炎癥反應綜合征（SIRS）。掌握“宿主的抗菌免疫及感染的發生發展”知識點。共享答案題A.菌血癥B.毒血癥C.敗血癥D.膿毒血癥E.內毒素血癥[單選題]2.細菌侵入血液循環后大量繁殖并產生毒素，引起嚴重的全身中毒癥狀，稱為A.菌血癥B.毒血癥C.敗血癥D.膿毒血癥E.內毒素血癥正確答案：C參考解析：敗血癥泛指細菌侵入血液循環后大量繁殖并產生毒素，引起嚴重的全身中毒癥狀，如高熱、出血斑、肝脾腫大等。掌握“宿主的抗菌免疫及感染的發生發展”知識點。共享答案題A.菌血癥B.毒血癥C.敗血癥D.膿毒血癥E.內毒素血癥[單選題]3.病原菌由局部侵入血流，并在其中極少量繁殖，引起輕微癥狀，稱為A.菌血癥B.毒血癥C.敗血癥D.膿毒血癥E.內毒素血癥正確答案：A參考解析：病原菌經局部組織進入循環血液，尚未大量繁殖和引起嚴重的臨床癥狀，稱作菌血癥。菌血癥多為一過性存在，常作為細菌感染的臨床早期，如傷寒病的第一次菌血癥。掌握“宿主的抗菌免疫及感染的發生發展”知識點。共享答案題A.正常菌群B.微生態平衡C.機會致病菌D.菌群失調E.菌群失調癥[單選題]4.由于濫用廣譜抗生素，使寄生在正常人體某部位的正常菌群，各菌種之間的比例發生了較大幅度的超出正常范圍的改變，稱為A.正常菌群B.微生態平衡C.機會致病菌D.菌群失調E.菌群失調