抗生素——醫(yī)學(xué)皇冠上的一顆明珠 抗生素，指的是由微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌等）或高等動植物產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的代謝產(chǎn)物，它能干擾其他生活細(xì)胞（主要是真菌、細(xì)菌）發(fā)育功能[1]，具有顯著的抗菌作用。自1929年青霉素被Fleming發(fā)現(xiàn)以來的一個多世紀(jì)里，各種各樣的抗生素陸續(xù)被醫(yī)學(xué)工作者發(fā)現(xiàn)并成功應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)治療，如：1944年，Waksman等從灰色鏈霉菌中提煉出的鏈霉素；1947年，Burkholder等人在委內(nèi)瑞拉的鏈絲菌培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)了氯霉素；1952年，Mcguiret等人發(fā)現(xiàn)了紅霉素[2]。抗生素，以其優(yōu)秀的臨床效果和在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中取得的諸多成果而被成為“醫(yī)學(xué)皇冠上的一顆明珠”，為人類醫(yī)學(xué)的進(jìn)步做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。 抗生素在提高人類平均壽命方面具有無可比擬的重要作用。據(jù)統(tǒng)計，由于抗生素的發(fā)現(xiàn)，人類預(yù)期壽命提高了10年[3]。平均預(yù)期壽命的提高帶來的直接影響就是世界總?cè)丝诘脑黾樱鶕?jù)世界人口數(shù)字近千年來的變化，我們可以發(fā)現(xiàn)世界人口數(shù)量的爆發(fā)大約開始于18世紀(jì)末，在20世紀(jì)初進(jìn)入快速增長期，這其中，抗生素的作用不容忽視。自古以來，人類就在與瘟疫作斗爭，無論是天花、鼠疫還是登革熱，都給人類的生產(chǎn)生活造成了巨大的負(fù)面影響，阻礙人類社會的進(jìn)一步發(fā)展。抗生素的發(fā)現(xiàn)與大批量制造，讓身處抗瘟一線的醫(yī)務(wù)工作者看到了光明。經(jīng)過一個多世紀(jì)的發(fā)展，現(xiàn)代抗生素對多數(shù)病菌感染具有治療作用，這讓困擾人類上千年的瘟疫逐步消亡，近幾十年來，我們已經(jīng)難以看到瘟疫大規(guī)模爆發(fā)的新聞了。過去，在戰(zhàn)爭期間，大量傷員從戰(zhàn)場轉(zhuǎn)運下來，在缺乏高效殺菌殺毒藥物的情況下，他們中的多數(shù)依然逃不過死亡威脅，即使戰(zhàn)后存活下來，也有很多人由于傷口感染而落下殘疾。在抗生素橫空問世以后，它的巨大作用立馬在戰(zhàn)場上體現(xiàn)：在二戰(zhàn)期間，盤尼西林（青霉素）幫助無數(shù)士兵挽回生命，成為軍隊作戰(zhàn)時必不可缺的藥物。因而，抗生素與原子彈、雷達(dá)并成為二戰(zhàn)期間的三大發(fā)明。在生產(chǎn)勞作過程中，人們難免與空氣、土壤、食物里的各式病菌接觸，即便人類擁有強大的免疫系統(tǒng)，也難以保證萬無一失，細(xì)菌感染導(dǎo)致生病也不足為奇。隨著抗生素的逐漸普及，細(xì)菌、真菌感染的頻率不斷減少，其致死率也逐年下降。抗生素大多具有廣譜抗生作用，除能治療傳統(tǒng)病患外，對新出現(xiàn)的疾病也能很好地應(yīng)對，如西環(huán)素能治療蜱傳播立克次階體病、早期萊姆病等；TMP-SMX能治療貝氏等孢子球蟲和無孢子球蟲；米諾霉素能治療耐甲氧西林黃金色葡萄球菌（MARA）和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRsE）等[4]。除能治療人類外，抗生素還能治療動物的感染，為畜牧業(yè)做出了極大的貢獻(xiàn)。研究表明，在飼料中添加抗生素的豬背膘后和脂肪含量分別降低9.7%和8.0%，母豬受胎率達(dá)到了7%[5]。早在20世紀(jì)，歐美部分發(fā)達(dá)國家就已經(jīng)開始在家畜、家禽的飼料中添加抗生素來增加產(chǎn)量了，我國也1994年將抗生素添加劑列為飼料添加劑[6]。抗生素在植物抗感染方面也做出了巨大貢獻(xiàn)。植物作物在感染細(xì)菌、真菌后往往產(chǎn)量大量減少，傳統(tǒng)方法只能移除感染的植物，防止病菌擴(kuò)散，低效且不能保證完全殺滅病菌。在目睹抗生素在動物抗菌方面取得的巨大成效后科學(xué)家們開始將抗生素用于植物殺菌，并且也取得了成功，促進(jìn)了農(nóng)作物的增產(chǎn)。歐美發(fā)達(dá)國家早在1955年便開始用抗生素防治植物細(xì)菌、真菌感染，其中鏈霉素可以用來防止梨火疫病（Erwiniaamylovora）、馬鈴薯黑脛病菌（Pectobacteriumspp．）、假單胞菌屬致病菌（Pseudomonassyringae）等病菌，效果顯著[7]。但是隨著抗生素的產(chǎn)量越來越高，單位抗生素的價格已經(jīng)下降了上萬倍，抗生素的濫用現(xiàn)象開始出現(xiàn)。優(yōu)秀抗菌作用和低廉的價格使得某些不法企業(yè)家在肉用動物生長過程中不加限制的使用抗生素添加劑，導(dǎo)致其流入市場成品中居然檢測出了抗生素的成分，損害了消費者的身體健康。抗生素在醫(yī)用方面也存在著濫用的現(xiàn)象，部分醫(yī)生在患者的藥物中隨意添加抗生素，把抗生素當(dāng)成了治療各式疾病的“萬金油”。抗生素的濫用不僅導(dǎo)致人體本身的益生菌菌落失調(diào)，還導(dǎo)致環(huán)境中“超級耐藥細(xì)菌”數(shù)量增加。2017年，世界衛(wèi)生組織列出了12種嚴(yán)重威脅人類的耐藥細(xì)菌的清單，其中包括金黃色葡萄球菌、鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌和肺炎克雷伯菌等“臭名昭著”的細(xì)菌，且大部分抗生素對這12種細(xì)菌已失去效果[8]。因此，在新型高效殺菌方法出現(xiàn)之前，我們應(yīng)懷著謹(jǐn)慎的態(tài)度、按照科學(xué)的方法使用抗生素，杜絕濫用現(xiàn)象。抗生素抗菌顯著效果，被發(fā)現(xiàn)以來挽救了無數(shù)人的生命，為醫(yī)療領(lǐng)域做出了極大貢獻(xiàn)，儼然是醫(yī)學(xué)皇冠上最為璀璨的明珠參考文獻(xiàn)[1]抗生素[OL].百度百科，2019-6-26./item/抗生素[2]李超，關(guān)芳靈，任建軍，等.抗生素的歷史演進(jìn)及思考[J].臨床醫(yī)生論壇，2015-11，36-11B[3]二戰(zhàn)三大發(fā)明之一抗生素使人類平均壽命增加10歲[OL].新華網(wǎng)，2003-1-11./14/98/news205659814.shtml[4]老抗生素的新用途[OL].中國藥物應(yīng)用與檢測，2006-1[5]于文茲，杜柏林.抗生素人類現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的災(zāi)難在畜牧業(yè)應(yīng)用的歷史現(xiàn)狀及未來展望[J].第十二次人獸共患病學(xué)術(shù)研討會第六屆第十四次教學(xué)專業(yè)委員會論文集[6]于文茲，杜柏林.抗生素人類現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的災(zāi)難在畜牧業(yè)應(yīng)用的歷史現(xiàn)狀及未來展望[J].第十二次人獸共患病學(xué)術(shù)研討會第六屆第十四