醫(yī)學(xué)教育技術(shù)：發(fā)展歷程、現(xiàn)狀與趨勢醫(yī)學(xué)教育技術(shù):發(fā)展歷程、現(xiàn)狀與趨勢摘要:經(jīng)歷了早期教育技術(shù)、視聽媒體技術(shù)到信息化教育技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)代教育技術(shù)被廣泛應(yīng)用在醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐中,課堂教學(xué)呈現(xiàn)"教學(xué)環(huán)境智慧化、教學(xué)模式多樣化和教學(xué)資源集成化"的特征;實(shí)踐教學(xué)體現(xiàn)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備信息化和臨床技能訓(xùn)練平臺與臨床思維訓(xùn)練系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用;教學(xué)評價(jià)上強(qiáng)化以“評價(jià)反饋、持續(xù)改進(jìn)”為目標(biāo)的信息化多維評價(jià)體系;教學(xué)管理上構(gòu)建基于循證導(dǎo)向,集教學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù)收集、分析、評價(jià)和反饋制度為一體的信息化管理體系。未來大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能將賦予醫(yī)學(xué)教育技術(shù)新的內(nèi)涵,醫(yī)學(xué)模擬教育的普及、教學(xué)資源庫與云平臺建設(shè)、智慧醫(yī)學(xué)將成為發(fā)展趨勢。關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)教育技術(shù);發(fā)展歷程;現(xiàn)狀;趨勢;正文：媒體技術(shù)和信息技術(shù)的進(jìn)步推動(dòng)教育技術(shù)不斷發(fā)展,教育技術(shù)手段的進(jìn)步也在推動(dòng)教育模式的變革,有些革命性技術(shù)手段的引入甚至催生了全新的教育理念。醫(yī)學(xué)教育與教育技術(shù)密切關(guān)聯(lián):一方面與醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)有關(guān).如大量的形態(tài)學(xué)內(nèi)容,人體系統(tǒng)的復(fù)雜性,以及互動(dòng)式運(yùn)作模式使醫(yī)學(xué)教育的負(fù)荷較重、對資源依賴性較強(qiáng);另一方面,醫(yī)學(xué)快速發(fā)展和多學(xué)科交叉,讓醫(yī)學(xué)教育的時(shí)間和空間維度十分寬廣,這些都決定了教育技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育中的重要作用。教育技術(shù)亦稱現(xiàn)代化教育手段,指在教育中應(yīng)用的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),主要是指信息傳播與交互的相關(guān)技術(shù)。目前,國際上比較認(rèn)可的是美國教育傳播與技術(shù)協(xié)會(huì)(AECT,1994年)關(guān)于教育技術(shù)的定義:教育技術(shù)是關(guān)于學(xué)習(xí)資源和學(xué)習(xí)過程的設(shè)計(jì)、開發(fā)、利用、管理和評價(jià)的理論和實(shí)踐[11。我國在20世紀(jì)90年代以前,稱"電化教育"。20世紀(jì)末,.隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展.尤其是計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和現(xiàn)代媒體技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用.擴(kuò)大了教育活動(dòng)范圍,提高了效率與質(zhì)量,教育技術(shù)一詞才被廣泛的接受和使用?，F(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展,給教育帶來了革命性變化:首先是教育媒介的改變—由"紙媒"變?yōu)榱?e媒";知識的記錄、儲存和傳播的規(guī)模與速度發(fā)生了翻天覆地的變化;傳播模式的改變.由“廣播”模式發(fā)展為交換模式,并進(jìn)一步向個(gè)體化智能模式發(fā)展;表達(dá)模式的改變,由傳統(tǒng)的"符號式"(語言、文字、線圖)向感官體驗(yàn)式(視、聽、觸.多感官通路)模式發(fā)展。而這些信息技術(shù)的進(jìn)步,催生了"醫(yī)學(xué)模擬教育""翻轉(zhuǎn)課堂""虛擬仿真實(shí)驗(yàn)"以及"數(shù)字化教育資源"等多種新型教育形態(tài).這些對于實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為中心的教育理念.促進(jìn)師生交流、強(qiáng)化形成性評價(jià)等方面都起到了關(guān)鍵性作用。教育技術(shù)正從教育改革邊緣移向中心,教育技術(shù)在教育系統(tǒng)中的地位和作用呈現(xiàn)出前所未有的重要。1醫(yī)學(xué)教育技術(shù)的發(fā)展歷程歷次教育革命,都源于媒體的變更。醫(yī)學(xué)教育技術(shù)發(fā)展大致分為四個(gè)階段[1.第一階段(上世紀(jì)70年代中期以前),醫(yī)學(xué)教育實(shí)施以實(shí)物、模型、標(biāo)本、掛圖等傳統(tǒng)媒體技術(shù)為主;第二階段(20世紀(jì)70年代中期—90年代),普遍出現(xiàn)幻燈、錄像、廣播、電視、計(jì)算機(jī)等音像技術(shù)、視聽媒體和電化教育;第三階段(20世紀(jì)90年代以來),幻燈、投影、CD、VCD、微格教學(xué)系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)多媒體等技術(shù)媒體得到重視和發(fā)展,教育技術(shù)學(xué)科得到發(fā)展;第四階段(新世紀(jì)以來至今).投影設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)平臺、移動(dòng)終端、虛擬現(xiàn)實(shí)(VR、AR、MR)等技術(shù)發(fā)展,促進(jìn)了體驗(yàn)式學(xué)習(xí)、形成性評價(jià)、模擬醫(yī)學(xué)教育和混合式教學(xué)等發(fā)展,電子計(jì)算機(jī)、多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、虛擬現(xiàn)實(shí)和人工智能技術(shù)讓教育技術(shù)成為教育現(xiàn)代化的主題。⒉醫(yī)學(xué)教育技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀2.1課堂教學(xué)技術(shù)應(yīng)用2.1.1教學(xué)環(huán)境智慧化現(xiàn)代信息技術(shù)與教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施的結(jié)合,不斷改變著教學(xué)環(huán)境。教室形態(tài)先后出現(xiàn)了多媒體投影、互動(dòng)屏幕、沉浸式課堂、智慧教室等。多媒體可以呈現(xiàn)文字、圖片、動(dòng)畫、音頻、視頻,也可以直接運(yùn)行模擬仿真的程序;互動(dòng)屏幕,允許教師在講課的時(shí)候,像使用黑板一樣進(jìn)行書寫、繪畫和靈活地調(diào)用各種資源;沉浸式教室,通常用于遠(yuǎn)程教學(xué),通過寬幅高亮度大屏和高保真音響,學(xué)生遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)接收教學(xué)圖像、聲音,并能實(shí)時(shí)互動(dòng)。智慧教室還可對教室的燈光和空調(diào)進(jìn)行集中控制,墨爾本大學(xué)通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對具有50年歷史的樓宇進(jìn)行改造,僅照明系統(tǒng)的能耗就降低了62.5%。日本廣島大學(xué)采用云計(jì)算技術(shù),構(gòu)建智能化考勤系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)信息共享。瑞士聯(lián)邦理工學(xué)院利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建ETHOC系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)校園信息的互聯(lián)互通。2.1.2教學(xué)模式多樣化隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和移動(dòng)終端的普及,課堂教學(xué)在信息通路上由封閉模式變?yōu)殚_放模式,讓課堂即時(shí)互動(dòng)變得方便。課堂教學(xué)模式由原來從"課上講解—課后復(fù)習(xí)"的單一模式,拓展到線上線下混合模式,實(shí)現(xiàn)課堂模式翻轉(zhuǎn)。師生交流模式從“面對面"拓展為跨時(shí)空模式交流,如課程中心、網(wǎng)絡(luò)助教等模式都是打破時(shí)間和空間的限制,給學(xué)習(xí)者更多的自主權(quán)和選擇權(quán)。清華大學(xué)基于慕課和雨課堂,從學(xué)科內(nèi)容、教學(xué)設(shè)計(jì)、課程組織、學(xué)校管理等多方面著手推動(dòng)混合式學(xué)習(xí),取得了較好成效。2015年麻省理工學(xué)院發(fā)布的研究報(bào)告指出,混合學(xué)習(xí)模式將成為未來學(xué)習(xí)的主流模式。2.1.3教學(xué)資源集成化技術(shù)推動(dòng)課堂教學(xué)革命,教材形態(tài)也逐漸發(fā)生變化.由原來的紙質(zhì)書向數(shù)字化教材、融媒體教材發(fā)展,教材的使用方式也發(fā)生了相應(yīng)的變化.由學(xué)習(xí)藍(lán)本變成了數(shù)字資源中心.容納了豐富的拓展資源。麻省理工學(xué)院2016年啟動(dòng)"整合學(xué)習(xí)項(xiàng)目"旨在推廣數(shù)字學(xué)習(xí).支持教師運(yùn)用數(shù)字技術(shù)創(chuàng)新教學(xué),開發(fā)適應(yīng)全球課程的教學(xué)資源.,開展對已有課程和教材的改革[7'。南京醫(yī)科大學(xué)從2012年起整合網(wǎng)絡(luò)課程、微課、慕課,以及數(shù)字教材、案例庫、試題庫和虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源等,通過與國內(nèi)外大學(xué)及社會(huì)教育機(jī)構(gòu)合作共建、資源共享.打造面向教學(xué)、內(nèi)容豐富、動(dòng)態(tài)管理、研教一體的學(xué)習(xí)平臺和優(yōu)質(zhì)資源庫。2.2實(shí)踐教學(xué)技術(shù)應(yīng)用2.2.1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)信息化設(shè)備電腦多道儀、數(shù)碼互動(dòng)和數(shù)字解剖讓基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)呈現(xiàn)出新的形態(tài)。南京醫(yī)科大學(xué)形態(tài)實(shí)驗(yàn)學(xué)數(shù)字仿真系統(tǒng),模擬顯微鏡的虛擬操作、三維展示和虛擬讀片,在倍率與測量上突破顯微鏡本身的功能,實(shí)時(shí)開放供學(xué)生自主測試;數(shù)字解剖結(jié)構(gòu)采用區(qū)域參數(shù)改變的方式突出顯示,配有“標(biāo)本說明""結(jié)構(gòu)說明""基本概念"和"知識拓展"等。2.2.2臨床技能訓(xùn)練模型心肺聽診、肝脾觸診、四大穿刺等傳統(tǒng)"硅膠"模型已經(jīng)常規(guī)性地用于醫(yī)學(xué)生的訓(xùn)練與考核,對醫(yī)學(xué)生臨床前訓(xùn)練“流程"起到重要的作用;而力反饋操作訓(xùn)練模型對練習(xí)"手法"更受歡迎。如穿刺針穿過"組織"的抵抗感和突破感模擬.對訓(xùn)練具體的臨床操作技能非常重要;利用虛擬現(xiàn)實(shí)、混合現(xiàn)實(shí)和增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)等技術(shù)構(gòu)建的“虛擬仿真"訓(xùn)練模型為醫(yī)學(xué)生提供體驗(yàn)感、沉浸感更強(qiáng)的訓(xùn)練平臺,若采用來自臨床的醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù),讓訓(xùn)練更加接近臨床真實(shí),也為數(shù)字醫(yī)學(xué)的發(fā)展打下基礎(chǔ)。2.2.3臨床思維訓(xùn)練系統(tǒng)通過一定數(shù)量的案例庫和診療邏輯表達(dá),構(gòu)建仿真臨床診療過程的訓(xùn)練系統(tǒng)。系統(tǒng)模擬從接診患者到診斷、治療、康復(fù)的整個(gè)診療過程,讓學(xué)習(xí)者像臨床場景一樣,逐漸獲取患者資料.不斷分析、判斷.排除干擾,做出正確的選擇,直至完成診療。系統(tǒng)會(huì)回顧性地將整個(gè)過程予以評判,讓學(xué)習(xí)者明白整個(gè)過程的成敗得失,以提高診療水平。這個(gè)訓(xùn)練系統(tǒng)不涉及操作,因此主要用于訓(xùn)練臨床思維能力。2.3教學(xué)評價(jià)技術(shù)應(yīng)用利用現(xiàn)代信息技術(shù)打造以“評價(jià)反饋、持續(xù)改進(jìn)"為目標(biāo)的信息化多維評價(jià)體系,再造“學(xué)習(xí)-評價(jià)—反饋—改進(jìn)”的閉環(huán)聯(lián)動(dòng)考核體系,促進(jìn)學(xué)生評價(jià)從關(guān)注知識考核向關(guān)注能力和素質(zhì)考核并重轉(zhuǎn)變。2.3.1自主學(xué)習(xí)考試平臺平臺可實(shí)現(xiàn)自我學(xué)習(xí)、提交作業(yè)、自我測試,成績作為平時(shí)成績的一部分,測試結(jié)果立即反饋學(xué)生,學(xué)生可以反復(fù)測試,以達(dá)到自主學(xué)習(xí)的目的。題庫引入臨床教學(xué)醫(yī)院的數(shù)字化資源,為醫(yī)學(xué)生"早臨床、多臨床、反復(fù)臨床"的實(shí)踐模式打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2.3.2學(xué)業(yè)互評系統(tǒng)以南京醫(yī)科大學(xué)診斷學(xué)互評模式為例,系統(tǒng)建立了網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)社區(qū),通過結(jié)合專家評價(jià)的生生互評,評價(jià)每一位學(xué)生的評價(jià)能力和學(xué)習(xí)能力。通過師生、生生之間的評價(jià)和交流,計(jì)算學(xué)生的訓(xùn)練效果;并通過結(jié)果反饋,促進(jìn)學(xué)生成長曲線的發(fā)展。該模式創(chuàng)造性地引入了訓(xùn)練可回溯機(jī)制,引導(dǎo)學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。經(jīng)系統(tǒng)分類后的訓(xùn)練操作視頻.成為了學(xué)生能力成長中不可或缺的形成性記錄。2.3.3機(jī)考平臺綜合機(jī)考平臺,為各課程推行主、客觀題的計(jì)算機(jī)化考試新模式提供可能。利用計(jì)算機(jī)化考試題庫進(jìn)行在線考試.用于過程評價(jià)和期末考核。通過分析積累在考試平臺中的大數(shù)據(jù),提供多維度的教學(xué)決策數(shù)據(jù),同時(shí)進(jìn)行決策數(shù)據(jù)的發(fā)布,學(xué)生可以通過瀏覽課程網(wǎng)頁得到對應(yīng)于自身的教學(xué)數(shù)據(jù)反饋,幫助自己提高對知識的掌握能力。2.4教育管理應(yīng)用信息化教育管理體系基于循證導(dǎo)向,集教學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù)收集、分析、評價(jià)和定期反饋制度為一體,實(shí)現(xiàn)教學(xué)管理流程的優(yōu)化和教學(xué)評價(jià)信息的持續(xù)反饋與改進(jìn),解決教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的閉環(huán)問題。2.4.1一體化教學(xué)門戶和教務(wù)管理移動(dòng)終端一體化教學(xué)門戶整合課程中心、教務(wù)系統(tǒng)、智慧教室、慕課系統(tǒng)、評教系統(tǒng)和視頻答疑平臺,單點(diǎn)登錄,跨系統(tǒng)漫游,實(shí)現(xiàn)教學(xué)管理平臺與學(xué)校數(shù)字化校園、教師培訓(xùn)考核系統(tǒng)、教學(xué)業(yè)績評價(jià)管理系統(tǒng)、教學(xué)質(zhì)量同行評價(jià)系統(tǒng)、課堂教學(xué)網(wǎng)絡(luò)測評系統(tǒng)等的無縫對接?；谝苿?dòng)平臺的教學(xué)輔助管理系統(tǒng).為全校師生提供信息服務(wù).包括瀏覽信息公告、課程安排、考試安排、空閑教室和評教信息等。3醫(yī)學(xué)教育技術(shù)的發(fā)展趨勢3.1國家宏觀政策面對現(xiàn)代信息技術(shù)浪潮,2010年,國務(wù)院發(fā)布了《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》,明確指出“"信息技術(shù)對教育發(fā)展具有革命性影響,必須予以高度重視",要"加快教育信息化進(jìn)程"。2012年,教育部發(fā)布《教育信息化十年規(guī)劃(2011—2020)》,從國家層面對教育信息化工作進(jìn)行了頂層設(shè)計(jì)。隨后,教育部、衛(wèi)健委多次召開醫(yī)教協(xié)同會(huì)議.出臺系列文件均提到在深化院校醫(yī)學(xué)教育改革中,推進(jìn)信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)教育融合。2018年4月,教育部發(fā)布《教育信息化2.0行動(dòng)計(jì)劃》,提出教育信息化進(jìn)入2.0階段.實(shí)現(xiàn)融合應(yīng)用向融合創(chuàng)新應(yīng)用、信息技術(shù)應(yīng)用能力向信息素養(yǎng)、教育專用資源向教育大資源三個(gè)轉(zhuǎn)變。同年.國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》,要求實(shí)施"繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育+適宜技術(shù)推廣"行動(dòng),推進(jìn)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育信息化。2019年2月，《中國教育現(xiàn)代化2035》發(fā)布.國家從政策高度指出面向2035年,教育信息化要以智能、人本為特征,圍繞教育性這一本質(zhì)突出人才培養(yǎng)教育變革。由此看來,醫(yī)學(xué)教育如何在信息時(shí)代變革與創(chuàng)新,將成為未來醫(yī)學(xué)教育改革思考與行動(dòng)的方向。3.2醫(yī)學(xué)教育信息化新技術(shù)應(yīng)用3.2.1大數(shù)據(jù)教育應(yīng)用大數(shù)據(jù)的特點(diǎn)是:數(shù)據(jù)量巨大、非結(jié)構(gòu)化、分布式,大量采用可視化展現(xiàn)。教育數(shù)據(jù)挖掘和學(xué)習(xí)分析技術(shù)兩大技術(shù),是大數(shù)據(jù)教育應(yīng)用的基礎(chǔ)。大數(shù)據(jù)在支持適應(yīng)性教學(xué)、個(gè)性化學(xué)習(xí)、基于大量數(shù)據(jù)的科學(xué)評估和精確管理等方面,具有其他技術(shù)無法替代的優(yōu)勢,是醫(yī)學(xué)教育深化改革的目標(biāo)之一l[11]。美國紐約州瑪利斯特學(xué)院應(yīng)用大數(shù)據(jù)分析課程,通過學(xué)生在線點(diǎn)擊閱讀、網(wǎng)上論壇發(fā)言情況及每次完成作業(yè)時(shí)長預(yù)測學(xué)習(xí)效果。云計(jì)算技術(shù).對建立依托于區(qū)域或國家的教學(xué)資源庫,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)教育資源共建共享,助力教師培訓(xùn)與教研,實(shí)施基于“互動(dòng)反饋系統(tǒng)""的精準(zhǔn)教學(xué)等方面起著重要作用!13]。部分醫(yī)學(xué)院校通過云計(jì)算和虛擬化技術(shù),整合分散在各學(xué)院、臨床醫(yī)學(xué)院和附屬醫(yī)院的物理資源,搭建“醫(yī)云"的硬件構(gòu)架,同時(shí)開發(fā)專用管理軟件,建立了覆蓋各學(xué)院、臨床醫(yī)學(xué)院、附屬醫(yī)院和教學(xué)基地的一體的教學(xué)管理信息平臺和共建共享的教育資源平臺,促進(jìn)了基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合、醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變,以及學(xué)生的自主學(xué)習(xí)。3.2.3人工智能教育應(yīng)用人工智能(AI),包括知識工程、專家系統(tǒng)、語音識別、視頻識別、語義分析、情感計(jì)算、眼動(dòng)追蹤、虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)(AR)等先進(jìn)的智能技術(shù)。其中.虛擬現(xiàn)實(shí)、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)在模擬醫(yī)學(xué)教育中更加普及.如虛擬實(shí)驗(yàn)中采用3D數(shù)字化技術(shù)、多傳感交互技術(shù),以及高分辨顯示的科學(xué)可視化技術(shù),生成三維逼真的虛擬場景,使用戶與場景進(jìn)行實(shí)時(shí)交互感知和操作虛擬對象。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育上主要應(yīng)用在虛擬課堂、虛擬實(shí)驗(yàn)和CAI課件等方面;增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)可以建立對人體系統(tǒng)的立體動(dòng)態(tài)概念、觀察內(nèi)部活動(dòng)、模擬手術(shù)實(shí)踐等。如微軟在AR眼鏡隨手一撥,就可以得到不同層次的人體結(jié)構(gòu),.還可以單獨(dú)觀察某一器官的運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)的教育應(yīng)用還面臨著一些挑戰(zhàn)和發(fā)展機(jī)遇。3.3醫(yī)學(xué)人工智能與智慧醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)人工智能的應(yīng)用包括智能診斷、智能診療、智能影像學(xué)隨訪、智慧門、急診全流程輔助診療系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)病房、智能醫(yī)療機(jī)器人、智能健康和慢性病管理、精準(zhǔn)預(yù)約、精準(zhǔn)院內(nèi)就醫(yī)流程引導(dǎo)等。人工智能還能為社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)醫(yī)U師"賦能".從而在一定程度上解決社區(qū)醫(yī)療資源,尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足的問題。應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)人工智能等先進(jìn)技術(shù)建立國家和區(qū)域影像和病理會(huì)診中心,對我國遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程會(huì)診及教學(xué)必將產(chǎn)生非常重要的影響。結(jié)語：教育技術(shù)對教育的影響是十分巨大的.有時(shí)甚至是革命性的。當(dāng)今.我們已經(jīng)進(jìn)入“e媒體時(shí)代".教育的形態(tài),教育的理念和模式正在發(fā)生巨大的改變。近十年來,新的教育形態(tài)層出不窮,未來新技術(shù),如虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、人工智能與大數(shù)據(jù)技術(shù)、微型傳感技術(shù),以及腦科學(xué)的研究成果將更深刻地影響醫(yī)學(xué)教育:一方面新的教育技術(shù)手段促進(jìn)了教育的發(fā)展,同時(shí),我們也感受到新技術(shù)對傳統(tǒng)教育理念和價(jià)值觀的沖擊與挑戰(zhàn)。在新技術(shù)到來的時(shí)候,我們一方面要主動(dòng)求變,讓新技術(shù)為教育服務(wù),進(jìn)而創(chuàng)建出嶄新的教育形態(tài);另一方面,我們也要牢記教育的本源,那就是我們的教育目標(biāo)。一切技術(shù)都是為實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)服務(wù)的工具。參考文件：[1]何克抗.當(dāng)前我國"教育技術(shù)學(xué)"界的一場重大爭議[J].現(xiàn)代教育技術(shù),2011(5):24-28[2]阿倫娜.我國教育技術(shù)的發(fā)展趨勢:1995年—2000年教育技術(shù)文獻(xiàn)綜述[J].電化教育研究,2000(12):14-17[3]柴虹,李慧勤,丁敬軍,等.中國教育技術(shù)發(fā)展史的歷史經(jīng)驗(yàn)及其當(dāng)代意義[J].學(xué)理論,2012(1):142-143[4]徐飛.變革與創(chuàng)新中的高等教育:現(xiàn)代信息技術(shù)發(fā)展的視角[J].中國大學(xué)教學(xué),2019(6):4-65[5]蘇凡,黃秀華.學(xué)習(xí)科學(xué)視野下高校推動(dòng)混合式學(xué)習(xí)實(shí)踐探究[J].現(xiàn)代教育技術(shù),2017(10):61-66[6]李明華.教育變革的新職業(yè):學(xué)習(xí)工程師―美國麻省理工學(xué)院最新研究報(bào)告評述[J].開放教育研究,2016(3):24-36[7]錢松嶺.數(shù)字時(shí)代的學(xué)習(xí)變革:美國國際教育技術(shù)協(xié)會(huì)2017年會(huì)暨教育展覽會(huì)綜述[J].中國電化教育,2017(10):23-31[8]江蘇省教育廳.南京醫(yī)科大學(xué)信息技術(shù)與教學(xué)深度融合取得成效[EB/OL]./2019/0409/c5024a146064/page.htm,2019-04-09[9]孟群.現(xiàn)代信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)教育:機(jī)遇與發(fā)展[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2012(1):8-10[10]孫立會(huì),劉思遠(yuǎn),李芒.面向2035的中國教育信息化發(fā)展圖景[J].中國電化教育,2019(8):1-8[11]王麗娜,陳琳.探討新時(shí)代教育信息化創(chuàng)新之路:第16屆教育技術(shù)國際論壇綜述[J].電化教育研究,2018(6):35-40[12]萬昆,劉華.量化學(xué)習(xí),大數(shù)據(jù)時(shí)代的學(xué)習(xí)方式[J].數(shù)字教育,2018(2):45-50[13]何克抗.21世紀(jì)以來的新興信息技術(shù)對教育深化改革的重大影響[J].電化教育研究,2019,40(3):5-12[14]蔡蘇,王沛文,楊陽,等.增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)(AR)技術(shù)的教育應(yīng)用綜述[J].遠(yuǎn)程教育雜志,2016(5):27-40[15]張雄,胡瑁,朱福.智慧醫(yī)療框架下的醫(yī)學(xué)人工智能及其應(yīng)用[J].上海醫(yī)藥,2019(3):6-8現(xiàn)代信息技術(shù)融入醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的實(shí)踐研究摘要:多年以來，信息技術(shù)就已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教育教學(xué)中不可缺少的重要技術(shù)，因?yàn)橛辛诵畔⒓夹g(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，改變了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)方式，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)的多元化，也影響了學(xué)生的思想觀念。在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)中，將各種先進(jìn)的技術(shù)充分利用，將學(xué)校的資源整合，上課的時(shí)候考慮到學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)，充分利用信息技術(shù)展開教學(xué)，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的載體作用傳輸教學(xué)信息，引導(dǎo)學(xué)生課上聽教師講課的同時(shí)，能夠自主學(xué)習(xí)，不僅學(xué)生可以提高學(xué)習(xí)效率，教師還可以提高教學(xué)質(zhì)量。文章針對信息技術(shù)教學(xué)所具備的特征進(jìn)行分析，提出當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)中所存在的問題，明確應(yīng)用SPOC模式實(shí)施教學(xué)優(yōu)勢，最后提出醫(yī)學(xué)教學(xué)中合理應(yīng)用信息技術(shù)的有效策略。關(guān)鍵詞:現(xiàn)代化;信息技術(shù);線上教學(xué);醫(yī)學(xué)教育;微視頻;教學(xué)實(shí)踐;正文：隨著科學(xué)技術(shù)的不斷升級，信息技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)生活的重要組成部分。醫(yī)學(xué)教育教學(xué)中應(yīng)用信息化技術(shù)，尤其是采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式中應(yīng)用多媒體教學(xué)模式，或者使用各種社交工具對學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)教學(xué)，可以滿足醫(yī)學(xué)院校學(xué)生接受教育的要求。在對學(xué)生開展教學(xué)中采用開展線上教育活動(dòng)的方式，做到線上與線下相結(jié)合，學(xué)生的學(xué)習(xí)不需要局限于教師，而且根據(jù)自己的需要，從自己的方便出發(fā)使用智能手機(jī)，只要能上網(wǎng)就可以接受教育，教師在傳遞知識理論的同時(shí)還可以開展實(shí)踐活動(dòng)。通過充分發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢，使得醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量有所提高。1信息技術(shù)教學(xué)所具備的特征信息可以在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)進(jìn)行傳輸，而不受時(shí)間和空間的限制。在虛擬的網(wǎng)上空間中，聚集在這里的人員可以相互交流，得到他們需要的東西，給人們帶來了很多便利。信息技術(shù)是提供互動(dòng)空間的工具，使人與人之間的交流更加順暢?，F(xiàn)在，許多大學(xué)生可以通過互聯(lián)網(wǎng)對各種問題予以解決。醫(yī)學(xué)教育教學(xué)中將這一便利條件充分利用起來，對學(xué)生實(shí)施課堂教學(xué)的過程中應(yīng)用多媒體技術(shù)，線上教學(xué)的過程中發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的作用，所有的教學(xué)信息都可以傳輸信息技術(shù)的發(fā)展改變了醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，學(xué)生可以使用智能手機(jī)學(xué)習(xí)，查閱資料，獲得自己需要的知識，還可以線上與教師交流。這是由于醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生習(xí)慣于用信息技術(shù)從事各種活動(dòng)。在醫(yī)學(xué)院校的教育教學(xué)工作中，充分利用信息技術(shù)展開教學(xué)。師生互動(dòng)時(shí)，可以發(fā)揮信息化教學(xué)的作用，有效地與學(xué)生進(jìn)行溝通。在信息技術(shù)平臺上，教師可以使用QQ、微博、微信等多種社交工具與學(xué)生交流，特別是現(xiàn)在一些醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行教學(xué)中使用SPoC模式，可以獲得良好的效果。當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)中所存在的問題2.1教師對于線上教學(xué)的認(rèn)識深入不夠一些醫(yī)學(xué)院校的教師沒有及時(shí)更新教學(xué)觀念，依然采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，加之個(gè)人的線上操作技術(shù)存在局限性，使得信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)教學(xué)上沒有不能充分運(yùn)用。一些教師對于信息技術(shù)沒有產(chǎn)生認(rèn)知，知道將其作為教學(xué)資源有優(yōu)點(diǎn)，但是主要發(fā)揮的是工具性作用，課堂教學(xué)中可以選擇性使用。如果線上制作教學(xué)課件是純屬浪費(fèi)時(shí)間，所以，對應(yīng)用信息技術(shù)展開教學(xué)沒有從心理層面接受，操作上就會(huì)產(chǎn)生失誤。教師在教學(xué)中應(yīng)用信息技術(shù)，對于教師的教學(xué)能力有很高的要求，教師需要具備技術(shù)操作能力，能夠在教學(xué)中合理應(yīng)用，具體的應(yīng)用中還需要結(jié)合各種直播軟件，使得學(xué)生的知識學(xué)習(xí)需求得到滿足。但是，一些教師對于信息技術(shù)在教學(xué)中所發(fā)揮的作用沒有深入認(rèn)識，即便愿意在醫(yī)學(xué)教學(xué)中使用，也不能將信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合，無法達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。2.2對信息技術(shù)軟件的應(yīng)用不到位一些教師缺乏信息技術(shù)制作課件的能力，對于軟件的應(yīng)用不到位，就會(huì)對醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。教師所播放的微視頻缺乏創(chuàng)意，通常是將課堂的教學(xué)過程拍攝下來，或者用制作PPT的方式將教學(xué)內(nèi)容展示給學(xué)生，線上多媒體視頻沒有與教學(xué)內(nèi)容融合。這樣的教學(xué)課堂缺乏生機(jī)，線上教學(xué)與傳統(tǒng)的黑板教學(xué)相比，沒有明顯的優(yōu)勢。教師在線上教學(xué)中不能將各種資源有效整合，對于教學(xué)內(nèi)容的拍攝不能多元化實(shí)現(xiàn)，甚至有的畫面不清晰，不能讓學(xué)生集中注意力。微視頻過于粗糙，學(xué)生不愿意觀看，就無法提高醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)質(zhì)量。2.3醫(yī)學(xué)教學(xué)中使用信息技術(shù)缺乏科學(xué)性醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)教學(xué)中利用信息技術(shù)存在諸多的優(yōu)勢，一些教師單純在線上課件的制作過程中缺乏科學(xué)性，使得教學(xué)方法不夠靈活。特別是教師在直播的時(shí)候沒有使用合適的軟件，導(dǎo)致教學(xué)缺乏持續(xù)性。在應(yīng)用信息技術(shù)的時(shí)候沒有從教學(xué)實(shí)際需求出發(fā)，使得醫(yī)學(xué)教學(xué)中信息技術(shù)的應(yīng)用過于形式化，用信息技術(shù)取代了教師醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng)，集中于線上操作，卻沒有認(rèn)識到醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)的重要性[31。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的主要原因是由于醫(yī)學(xué)教學(xué)工作沒有強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)沒有根據(jù)教學(xué)需要系統(tǒng)化展開，導(dǎo)致教學(xué)中沒有很好地發(fā)揮信息技術(shù)的價(jià)值。3應(yīng)用SPOC模式實(shí)施教學(xué)優(yōu)勢3.1SPOC模式實(shí)現(xiàn)教學(xué)改革醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行教學(xué)的時(shí)候應(yīng)用SPOC模式，可以促使教學(xué)活動(dòng)立體化。學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中，內(nèi)容更加豐富，而且對于課堂教學(xué)活動(dòng)有參與意識，在體驗(yàn)活動(dòng)的時(shí)候感到學(xué)習(xí)是充滿樂趣的。特別是在醫(yī)學(xué)教學(xué)中可以發(fā)揮智能手機(jī)的作用，學(xué)生與教師之間可以隨時(shí)互動(dòng)。3.2SPOC模式的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)教學(xué)創(chuàng)新在醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用SPOC模式的時(shí)候，教師要充分考慮到學(xué)生的需求從學(xué)生學(xué)習(xí)的角度出發(fā)選擇教學(xué)內(nèi)容，不斷更新教學(xué)模式，使學(xué)生對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣，才能全身心投入到學(xué)習(xí)活動(dòng)中提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。比如，在醫(yī)學(xué)教學(xué)中引入案例，讓學(xué)生根據(jù)自己所掌握的知識思考問題，分析案例，使得課堂教學(xué)更加生動(dòng)有趣。采用這種教學(xué)模式，學(xué)生在學(xué)習(xí)內(nèi)容上突破了教材的局限，使用網(wǎng)絡(luò)資源充實(shí)教學(xué)內(nèi)容，使得教學(xué)內(nèi)容更加詳細(xì)，學(xué)生更容易理解，更為重要的是，學(xué)生能夠?qū)W會(huì)新的學(xué)習(xí)方法。醫(yī)學(xué)教師應(yīng)用SPOC模式展開教學(xué)，還可以將醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)以及前沿融入其中，讓學(xué)生掌握更多教材中涉及不到的新的知識，基于此讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中更加有目標(biāo)，也更加努力。3.3有助于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力醫(yī)學(xué)院校在對學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)教學(xué)中，除了課堂教學(xué)之外還可以線上教學(xué)。教師將應(yīng)用SPOC模式，對學(xué)生實(shí)施直播教學(xué)，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，使學(xué)生能夠積極主動(dòng)地參與到學(xué)習(xí)中，學(xué)生對于專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識能夠充分掌握，良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣也會(huì)養(yǎng)成，終身受益。4醫(yī)學(xué)教學(xué)中合理應(yīng)用信息技術(shù)的有效策略4.1醫(yī)學(xué)教師要具備應(yīng)用信息技術(shù)制作課件的能力醫(yī)學(xué)院校的教師應(yīng)用信息技術(shù)展開教學(xué)，使用頻率較高的是多媒體技術(shù)。教師讓學(xué)生在觀看的過程中就能夠掌握知識的基本脈絡(luò)，明確重點(diǎn)知識和難點(diǎn)知識，為提高教學(xué)質(zhì)量做好準(zhǔn)備工作。教師在課堂教學(xué)的過程中，也結(jié)合使用微視頻，在結(jié)合教學(xué)內(nèi)容制作微視頻的時(shí)候，要控制好播放的時(shí)間，由于課堂時(shí)間有效，所以要控制在15分鐘以內(nèi)，將教學(xué)內(nèi)容完整體現(xiàn)出來，結(jié)合直播的形式，可以使得教師與學(xué)生之間平等交流，充分互動(dòng)，課堂就會(huì)變得活躍起來。4.2醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用信息技術(shù)將學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情激發(fā)起來醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生對新鮮事物具有吸引力，教師就要不斷地創(chuàng)新方法，將學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情激發(fā)起來。這就需要教師在教學(xué)上予以創(chuàng)新，將學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性帶動(dòng)起來。在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，做到線上與線下相結(jié)合，可以提高適應(yīng)利用率，保證教學(xué)質(zhì)量。比如，教師應(yīng)用多媒體技術(shù)進(jìn)行翻轉(zhuǎn)教學(xué)，播放多媒體課件的時(shí)候，當(dāng)課件內(nèi)容播放完畢，教師可以采用提問的方法激發(fā)引導(dǎo)學(xué)生的思維，必要的時(shí)候可以引用與醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的案例，讓學(xué)生用自己所掌握的知識分析案例，提出解決方案。教師在線上教學(xué)的時(shí)候，在教學(xué)平臺上展示醫(yī)學(xué)知識并從醫(yī)學(xué)案例的角度出發(fā)擴(kuò)展性講解，使醫(yī)學(xué)知識靈活展示，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中也可以從自己的需求處發(fā)生獲得醫(yī)學(xué)知識，提高知識的靈活應(yīng)用能力，讓學(xué)生感到學(xué)習(xí)是有趣的。在醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)用多媒體技術(shù)豐富教學(xué)內(nèi)容。教師可以采用課堂實(shí)錄的方式拍攝了人體解剖學(xué)心血管系統(tǒng)公開課，對涉及到的知識點(diǎn)細(xì)分，經(jīng)過碎片化處理之后，每個(gè)小知識點(diǎn)都制作為一個(gè)微視頻。在課堂教學(xué)中，還可以根據(jù)實(shí)際需要擴(kuò)充內(nèi)容，諸如加入胚胎發(fā)育、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)等內(nèi)容。在臨床護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)教學(xué)中，將教學(xué)內(nèi)容制作成微課，將插胃管術(shù)、動(dòng)脈壓迫止血等過程通過視頻呈現(xiàn)。這些知識內(nèi)容的資源存儲量小，學(xué)習(xí)時(shí)間比較短，在課件制作中要精致一些，內(nèi)容要有很強(qiáng)的針對性，讓學(xué)生觀看視頻能夠自主學(xué)習(xí)，學(xué)生鞏固知識和拓展知識更加方便。4.3應(yīng)用信息技術(shù)幫助學(xué)生掌握正確的學(xué)習(xí)方法在醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用信息技術(shù)，特別是SPOC的應(yīng)用，教師對學(xué)生的要求不會(huì)如課上一樣嚴(yán)格，而是要求學(xué)生利用碎片時(shí)間學(xué)習(xí)，充分利用信息資源自主學(xué)習(xí)與課堂知識相關(guān)的內(nèi)容，然后在網(wǎng)絡(luò)平臺上共同討論，通過互動(dòng)了解學(xué)生所掌握的課外知識的有效性。教師要充分利用醫(yī)學(xué)公共學(xué)習(xí)平臺，發(fā)揮SPOC軟件的自動(dòng)錄制的功能，學(xué)生即便是在課下也能夠登錄指定的學(xué)習(xí)網(wǎng)站觀看醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容，教師還可以在平臺上對學(xué)生予以指導(dǎo)，歸納總結(jié)學(xué)生容易產(chǎn)生錯(cuò)誤之處，用微視頻播放有關(guān)的內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生正確學(xué)習(xí)，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。4.4應(yīng)用信息技術(shù)將醫(yī)學(xué)知識與實(shí)踐結(jié)合教師在教學(xué)中應(yīng)用信息技術(shù)，發(fā)揮軟件的作用進(jìn)行線上教學(xué)。醫(yī)學(xué)院校教師要對學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)教學(xué)的過程中，除了向?qū)W生傳遞有效教學(xué)內(nèi)容外，還應(yīng)積極運(yùn)行社交網(wǎng)絡(luò)平臺，建立新的學(xué)生溝通模式。教師在教學(xué)中通過開展信息化教學(xué)，能夠充分了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，使教育活動(dòng)更有針對性。在具體的課堂教學(xué)中，教師充分利用SPOC平臺，還要結(jié)合使用QQ，在教學(xué)內(nèi)容的傳遞中發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的載體作用，將理論知識與實(shí)踐活動(dòng)融合，對實(shí)踐教學(xué)科學(xué)合理地布局，讓學(xué)生通過參加線上實(shí)踐活動(dòng)接受醫(yī)學(xué)知識，學(xué)生的知識素養(yǎng)得到培養(yǎng)。按照傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，教師在課堂上更為重視理論教學(xué)，即便是線上教學(xué)，也是以簡單的討論為主，教師將課件傳輸?shù)骄W(wǎng)上，讓學(xué)生自己觀看，沒有做到師生充分互動(dòng)。課堂教學(xué)時(shí)間有限，學(xué)生在線上學(xué)習(xí)的時(shí)候不能與教師交流，就會(huì)導(dǎo)致學(xué)習(xí)的無效性。運(yùn)行SPOC模式，與學(xué)生交流的過程中，可以建立QQ群，也可以與學(xué)生在QQ上單獨(dú)交流，教師的教學(xué)課件在QQ上傳輸。比如，醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中應(yīng)用QQ視頻，可以單獨(dú)發(fā)給某一位學(xué)生，也可以群發(fā)。教師組織學(xué)生開展線上實(shí)踐活動(dòng)，將教學(xué)理論內(nèi)容融入其中。通過這種方式，讓學(xué)生在虛擬的空間中參與活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)了理論知識與實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的結(jié)合。教師在大學(xué)醫(yī)學(xué)教學(xué)的過程中，可以將教學(xué)案例制作為視頻，用這種形式呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生可以在線學(xué)習(xí)，對案例分析，還可以與同學(xué)交流與案例相關(guān)的常識性問題。學(xué)生回到課堂中，教師對學(xué)生普遍存在的疑問單獨(dú)講解，對于個(gè)別學(xué)生的問題，可以使用QQ線上單獨(dú)交流，保證線上教學(xué)知識和線下教學(xué)知識的連貫性，引導(dǎo)學(xué)生用醫(yī)學(xué)思維分析各種案例，由此提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識應(yīng)用能力。結(jié)語：通過上面的研究可以明確，醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用線上、線下相結(jié)合的教學(xué)模式，在教學(xué)改革的過程中適當(dāng)?shù)卣{(diào)整教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)形式從單一化轉(zhuǎn)向多樣化。線上教學(xué)的一個(gè)重要優(yōu)勢是可以對時(shí)間合理利用，教師與學(xué)生