2023年11月25日星期六

一、技術需求1.軟件平臺要求必須充分考慮醫療行業發展趨勢，采用先進的體系結構和軟硬件技術，滿足目前以及將來相當一段時間對系統的需求。從而達到既滿足醫療機構或組織應用整合現階段工作對系統水平和能力的要求，推動計算機應用向更高級階段發展，又能夠在今后數年內保持其技術的先進性和實用性，從而保護投資的有效性。整體架構規劃設計應采用分布式、多層次和松耦合結構。從而實現病人服務精細化，以病人為中心，面向病人優化業務流程，加強病人就診體驗，提升醫院整體服務質量。技術結構：采用前端、應用服務層及數據服務層的三層架構，支持在局域網運行醫院信息系統。操作系統：數據庫層與應用服務層為WINDOWSSERVER2012及以上/LINUX；客戶端為WINDOWSXP、WINDOWS7、WINDOWS8、WINDOWS10等多種版本的主流操作系統；移動端采用安卓操作系統。數據庫軟件：采用大型關系型數據庫，如MSSQLSERVER2012及以上數據庫或Oracle11g數據庫等。2.系統設計要求瀏覽器兼容要求：兼容谷歌chrome瀏覽器、國產操作系統龍芯瀏覽器等。易用性要求：用戶操作界面要求簡潔、直觀，默認的配置符合大多數用戶的審美觀點和使用習慣。系統響應要求：平臺必須具備負載均衡能力，以保證多用戶并發訪問時的系統的可靠性和系統性能不受到嚴重影響，具體性能要求如下：（1）系統應具備相當的可靠性，以便向各類用戶提供7*24小時的不間斷服務；（2）系統應具備監測預警和防范病毒、黑客入侵、掃描漏洞、網絡監測與身份認證等功能；（3）系統應具備完善的使用授權、監控和日志管理機制，能夠訪問進行審計；（4）系統應提供相應數據備份/恢復功能，制定合理的備份策略，提供全面的保護機制；（5）系統可用性>99.99%。（6）系統的無故障連續工作時間：MTBF>5萬小時。（7）系統故障恢復時間<30分鐘。（8）系統主備倒用時間<3分鐘。3.系統需求清單序號大類系統名稱備注急診管理系統急診管理系統胸痛、卒中、創傷三大中心管理系統胸痛、卒中、創傷三大中心管理系統急救物聯網平臺物聯網平臺物聯網基站8個綠通定位手環30個藍牙信標100個4.急診管理系統整合大型三甲醫院、急救中心、社區醫院以及優秀的技術和服務供應商的資源。以臨床實際需求為導向，以技術創新帶動業務創新，推進急診急救醫療資源整合和區域協作。通過一定程度上的信息資源整合，實現醫療資源整合，建立區域協作示范。現代臨床決策支持，提倡在正確的時間，把正確的信息，以合理的方式，通過正確的渠道，傳遞給正確的人。相關研究表明，臨床決策支持是提高服務質量，降低醫療成本，減少醫療風險的有效方法。集中創傷醫學專家的優勢資源，將最新的臨床指南和規范，與最新的醫學信息學標準和建模技術相結合，建立單病種知識庫和數據庫。以患者為中心，全面收集診療過程數據，通過臨床決策支持工具的實時處理和分析，將關鍵信息以恰當的方式推送給醫護人員，提高依從性。同時，也為循證醫學研究積累數據。將來可以將這種模式進一步推廣到更多病種，加強各自負責的專病急救領域的指南制定、路徑規范、質量管理和學科建設。急診醫學管理軟件以病人為中心，通過對接院內臨床設備采集平臺實現對醫療設備的信息自動采集（麻醉機、呼吸機、監護儀、輸液泵、血糖儀等），實現急診患者生命體征數據的自動導入，規范急診工作流程、提高醫療服務質量，實現對急診的全流程管理及過程控制，為醫院打造醫護一體化協同工作平臺。通過急診臨床信息系統的建設，實現急診科，急診急救流程進行重新梳理和流程再造。借助新型臨床信息技術，如語音識別、醫學自然語言處理、臨床決策支持等，對醫護人員的醫療行為進行實時監測和持續改進，打通院前急救、院內急診和重癥監護的信息流，提高綠色通道運行效率，為患者救治爭取更多的時間。功能要求：實現急診管理一體化工作臺建設，分別建立急診預檢分診管理、急診護士站實現急診護理監護、急診醫生站為急診醫生提供急診診療信息化管理，實現急診過程中危急值的預警與相應處理。以及急診移動輸血管理、急診專業病歷乃至急診科室、質控管理。并為醫院對接院前急救、建立胸痛中心、卒中中心、創傷中心提供相應系統功能。具體要求如下：4.1急診預檢分診預檢登記具備讀身份證、就診卡、醫保卡、電子醫保卡、電子憑證快速獲取患者基本信息功能。具備完善患者基本信息功能；支持與HIS系統對接，實現患者檔案信息完善功能；同時支持患者身份信息、發病時間、來院方式、初步印象等內容的手工錄入功能。具備三無患者快速登記功能。具備首次就診患者建檔功能。具備患者分診去向管理功能。具備綠色通道病人標識功能。具備發熱病人分診登記功能。具備犬傷病人登記功能。具備記錄即時檢驗POCT、過敏史、流行病史等信息功能。具備自定義配置各類患者來源圖標顏色、圖標顯示文字的功能，配置后可在查詢列表中展示。患者分級具備通過疼痛、GCS、REMS、MEWS、CRAMS多種評分對患者進行評估分級功能。具備預檢護士人工干預分級功能，具備快速錄入分級調整理由的功能。具備人工選擇分診級別和去向功能。具備對候診超時患者進行二次分診功能。具備打印腕帶條碼功能。具備打印分診條(導診單、掛號憑證)功能。群傷管理具備快速創建群傷事件功能。具備群傷患者管理功能，對群傷患者進行標記。具備批量創建群傷患者，批量打印腕帶功能。具備群傷患者基本信息補錄功能。具備群傷患者進行快速預檢評估功能。具備群傷患者預檢時關聯群傷事件功能。綠色通道具備綠色通道病人標識功能。具備根據醫院流程快速開啟綠色通道功能。支持與醫院信息系統對接，在線進行欠費申請，實現“先診療后付費”。預檢知識庫具備根據生命體征自動推薦分級功能。具備分診知識庫(主訴等關鍵詞)推薦自動分級功能。知識庫包括：精神神經系統癥狀、呼吸系統癥狀、心血管系統癥狀、消化系統癥狀、泌尿腎臟系統癥狀、內分泌系統癥狀、兒科及孕產婦癥狀、胸痛、卒中、創傷、中毒等癥狀。具備根據患者評分推薦自動分級功能。具備用戶后臺更新維護知識庫內容功能。院前預警支持與院前系統對接，實現120患者快速預檢分級功能。支持院前預警，支持調閱院前病歷信息。支持與院前預警系統數據對接，直接獲取相關數據。設備聯機支持連接體征監護儀，實現自動采集體征數據功能。4.2急診醫生工作站患者管理具備搶救、留觀區患者床卡模式和列表模式自由切換的功能。具備在患者床卡上，通過圖標方式直觀現在患者的特殊信息，包括現在患者分診級別、告病危、手術、綠色通道標識、醫生診斷信息、心肺復蘇標識、欠費標識信息，搶救留觀患者床卡信息可顯示當前患者所在區域滯留時間。具備一鍵實現患者區域流轉、轉歸，及打印住院證的功能。具備急診患者查詢、分區患者數據概覽的功能。具備通過患者姓名拼音簡寫、患者ID或患者病歷號、就診卡號快速檢索定位患者的功能。具體通過登錄用戶ID、患者就診狀態、就診科室、掛號時間快速篩選過濾患者的功能。具備根據每個登錄用戶可自定義患者接診列表顯示字段的功能。具備直觀預覽患者生命體征曲線及液體平衡趨勢的功能。支持與讀卡設備或集成患者身份二維碼（如電子醫保碼）對接，實現讀卡檢索定位患者功能。診斷管理具備基于ICD-10或ICD-11診斷編碼及名稱的診斷錄入功能。具備科室常用診斷自動推薦和引用的功能。具備查詢患者的歷史診斷記錄的功能。支持與門診臨床信息系統對接，獲取患者門診就診記錄中的診斷信息，實現急診醫生查看患者門診診斷信息及引用功能。醫囑管理（處方/處置）具備醫囑錄入功能，并可將藥物醫囑后臺轉換成處方的數據結構，在醫囑成功后可提供自動打印處方單功能。支持醫囑信息與醫院信息系統互通，實現醫囑對應的收費項目在醫院信息系統中進行結算功能。具備檢查、檢驗醫囑開立并與檢驗、檢驗申請單聯動功能。具備手術醫囑開立并與手術申請單聯動功能。具備會診醫囑開立并與會診申請單聯動功能。具備用血醫囑開立并與用血申請單聯動功能。具備對開立抗菌藥物、精麻藥品等特殊藥品進行權限控制功能。具備醫囑及檢查、檢驗、治療、處置單據打印功能。具備根據不同顏色區分不同狀態的醫囑，方便查看管理，狀態分為已保存、已提交、已執行、已繳費、已停止。具備維護和引用醫囑套餐功能。支持與臨床信息系統對接，實現查詢患者歷次就診信息、引用歷史醫囑功能。具備實現患者診療信息連續，急診診療區域診療數據共享互通功能。支持與合理用藥系統對接，實現急診開立醫囑時查看藥品說明、處方分析、前置審方功能。支持與醫保控費系統對接，實現開立醫囑時的醫保控費提醒功能。支持自定義組套模板；提供醫囑成組綁定與解綁。檢查檢驗申請單管理具備檢查、檢驗申請單開立功能。具備檢查、檢驗申請單打印功能。具備檢查、檢驗申請單與醫囑聯動功能。報告調閱支持與檢查、檢驗系統對接，實現調閱檢查、檢驗報告功能以及展示歷史報告詳細數據功能。急診手術申請具備手術申請單開立功能。具備手術省錢單打印功能。具備手術申請單與醫囑聯動功能。急診時間軸具備通過統一視圖展示患者在急診科內連續的就診信息功能。可查看單次急診就診階段內的醫囑信息、病歷信息及醫技申請信息。急診會診具備提供獨立的會診消息接收、處理及會診意見反饋的頁面功能，可用于嵌入醫生站等其他醫院信息系統中。具備急診會診及聯合會診申請、確認、轉派、報道及會診評價的閉環管理功能。具備按時間自動生成會診病歷并歸檔到急診病歷功能。具備會診費用自動核算功能。具備自動同步會診目的、會診意見等會診信息并歸檔到急診病歷功能。具備會診時限站內提醒功能。會診消息支持通過短信平臺推送功能。急診病歷具備常見結構化病歷的錄入、打印、續打、補打功能。具備急診模板功能，包括：搶救病歷、留觀病歷、診間小病歷、專病常用模板。具備歷史病歷信息導入功能。具備在病歷中導入醫囑、檢查、檢驗、及時檢測POCT及生命體征信息功能。具備病歷書寫助手功能，提供常用特殊符號、圖例標識、醫學計算器及表格插入功能。具備用戶自定義病歷模板、自定義病歷內容段落功能，并可在書寫過程中快速引用。具備病歷修改痕跡查看功能。具備病歷電子簽名CA功能，患者可進行電子簽名，實現知情同意書電子化留存。具備就診患者當次急診診療階段病歷的連續集中展示，并在列表中根據患者在急診科內搶救區、留觀區、急診流水區的實際流轉情況對應顯示相關病歷書寫所處階段。診間結算具備醫保、自費病人直接在醫生站進行相關費用結算并可打印相關單據。相關單據具備開具與打印急診相關單據包括但不限于請假單等。4.3急診護士站患者管理具備患者入區登記功能，記錄患者入區科室、醫護、分配床位及入區時間信息。具備便捷的一鍵歸轉功能，自動記錄患者疾病轉歸情況及患者去向功能。具備床位管理及出區患者召回功能。具備在床卡上通過圖標直觀顯示患者重點信息功能，重點信息圖標包括：重點關注、新入、欠費模式、群傷、胸痛、卒中、創傷、孕產婦、三無、中毒、其他、新生兒、腦外傷、普通、心衰、呼吸、有過敏史。具備多維度數據查詢及導出功能，查詢條件可分別為患者基本信息、滯留時間、去向。具體快速篩選過濾患者功能，分別可通過患者分診級別、新入、出區、重點關注、特級護理條件快速篩選過濾患者。具備患者床頭卡、腕帶打印功能。醫囑管理具備醫囑核對、計費功能。可快速添加計費項與耗材功能。具備按顏色對醫囑進行狀態區分功能，包括已執行、未執行、已停止狀態。具備錄入皮試反饋并傳給急診醫生功能。具備執行醫囑并自動記錄出入量功能。具備單據可視化預覽、打印功能，包括輸液貼、執行單、巡視卡。具備新醫囑接收提醒功能，并在患者列表或床卡上有顯著標識進行顯示。具備快速過濾醫囑功能，可通過醫囑長臨類型、醫囑類別、審核狀態進行篩選。支持與移動端對接，實現從醫囑下達、轉抄、核對、執行、確認執行的醫囑閉環管理和監控功能。觀察項具備記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓等數據，并以趨勢圖形式展示功能。具備記錄瞳孔反射、大便等觀察項名稱及對應數據功能。具備對體征信息進行集中錄入功能。具備對需要記錄的觀察項進行自定義配置功能。病情記錄具備自動記錄患者流轉記錄功能。具備護理措施記錄、病情記錄、巡視記錄功能，并提供模版化管理。具備通過動態模塊快速錄入病情記錄功能。液體平衡具備自動統計輸液入量功能。具備記錄護理入量及出量功能，如飲水、引流液、輸血。具備以圖表形式展示患者液體平衡情況功能。護理記錄單具備將急診護理監護信息、護理記錄信息自動匯總到護理記錄單上功能。具備對急診搶救記錄單、護理記錄單進行打印、續打，同時可支持單據自定義配置。具備對護理數據自動匯總功能。具備特色中醫理療護理單填寫錄入。費用管理支持與醫院信息系統對接，可實現按門診計費模式或住院預交金收費模式進行患者費用管理功能，并實現實時補充計費功能。護理評估、體溫單具備根據醫院內部評估單據格式要求，新增或修改評估單據功能，可調整范圍包括：字體大小、文字內容、表格格式。具備通過護理評估表對患者進行風險評估功能。具備在體溫單上自動匯總患者體溫信息、觀察項信息，并打印體溫單功能。導管管理具備記錄置管情況，并可圖形化顯示置管位置功能追蹤導管插拔維護記錄。具備對置管風險進行提醒功能。護理文書具備根據醫院護理文書內容要求新增調整系統內容護理文書功能，可調整范圍包括：字體大小、文字內容、表格格式。具備急診護理所需要開具的各項護理文書的錄入功能，如：知情同意書。移動護理具備通過掃碼患者腕帶查看患者基本信息、生命體征信息、檢驗檢查報告等。具備通過切換患者就診區域快速篩選患者列表功能，列表可顯示患者姓名、性別、年齡、床號、診斷、分診級別及入區時間信息功能。具備自動同步電腦端已審核醫囑列表，進行醫囑執行核對操作功能。具備根據醫囑類別，包括：全部、治療、藥品、護理、輸液類型進行醫囑列表篩選。并提供全部醫囑列表及當天醫囑列表快速切換功能。具備對輸液醫囑進行輸液巡視記錄功能。具備對患者在移動護理系統上進行費用補登記功能。具備記錄患者生命體征功能，并可進行數據修改和批量刪除。具備高危藥品高亮警示，高危藥品支持雙護士核對。具備在PDA上對護理文書進行查看填寫。具備通過護理評估表對患者進行風險評估功能。具備在PDA與PC端錄入所有體征、量表、評估單等內容自動生成護理記錄單。急診移動輸血管理具備對患者通過急診移動輸血實現輸血雙人審核核對并進行記錄功能。具備輸血醫囑進行采血記錄功能。具備輸血過程進行巡視記錄功能。具備將輸血過程中進行的記錄功能自動生成護理記錄單記錄設備聯機通過對接院內臨床設備采集平臺實現對醫療設備的信息自動采集（麻醉機、呼吸機、監護儀、輸液泵、血糖儀等），實現急診患者生命體征數據的自動導入功能。4.4急診科室管理醫生交接班具備醫生一對一重點患者交接班功能。具備交接班內容錄入過程中快速引用患者診斷記錄、醫囑記錄、檢查檢驗結果、過敏信息、護理記錄功能。具備晨班交班功能，自動分類匯總顯示急診患者概要數據，快速引用重點病人信息錄入交班說明功能。具備查詢交接班記錄，并且打印已提交交班記錄功能。護士交接班具備護士一對一交班及重點患者SBAR模式交接班功能。具備交接班內容錄入過程中快速引用患者診斷記錄、醫囑記錄、檢查檢驗結果、護理措施功能。具備晨班交班功能，自動分類匯總急診病區患者概要數據，快速引用重點病人信息錄入交班說明功能。具備查詢交接班記錄，并且打印已提交交班記錄功能。運營監控屏支持通過運營監控大屏與急診系統對接，實現急診各區域患者分布、急診科醫護資源配置、急診科室整體運營情況的展示功能。各級患者預檢登記情況、各急診流水區患者接診情況。4.5急診危急值應用支持與檢驗系統對接，實現危急值預警提醒功能。具備危急值消息接收提醒功能。具備對危急值消息進行確認和意見反饋功能。具備查詢患者歷史危急值消息功能。具備對已處理的危急值消息自動生成危急值記錄病歷功能。4.6急診質控基本指標具備快速自定義質控指標功能，包括定義指標名稱、顯示圖表類型及數據源。具備統計2015版衛計委要求的急診專業的醫療質控指標，并以圖表形式展示質控指標結果功能，包括急診科醫患比、急診科護患比、急診各級患者比例、搶救室滯留時間中位數、急診搶救室患者死亡率、急診手術患者死亡率、ROSC成功率、非計劃重返搶救室率等。具備按不同角色設定重點關注的指標，并在關注指標中自動匯總顯示功能。具備對質控指標的展示風格進行設置功能。急診診療指標具備統計分診指標功能，包括：預檢工作量（護士）、急診各級患者比例、評分分布、群體事件分布、綠色通道分布、特殊人群分布、分診科室分布、癥狀分布、24H預檢分診患者分布、費別占比等。具備統計診療質量的相關指標功能，包括：搶救室滯留時間中位數、好轉率、病死率、危重病人搶救成功率、非計劃重返搶救室率、急診留觀時間分布等。具備統計科室管理指標功能，包括：急診科醫患比、急診科護患比、床位周轉率、床位使用情況、床位使用率等。具備統計患者去向指標功能：急診出科去向分布等。4.7急救工作站管理具備電腦端、移動端、平板電腦端三端協同完成診療過程記錄。具備通過物聯網設備實現診療時間節點自動采集的功能。具備物聯網手環具有自定義診療按鈕，獲取對應急救時間點數據并寫入急救患者數據。具備物聯網基站支持感應手環采集相應時間數據和定位數據并寫入急救患者數據。支持與120急救車進行數據對接。支持與HIS系統對接獲取患者基本信息，出院信息，醫囑等。支持與心電系統對接獲取心電報告。支持與LIS、PACS系統對接獲取患者檢驗檢查報告。支持與物聯網平臺對接獲取手環與基站數據。支持與第三方語音電話平臺對接，實現緊急通知和預警，通過自動撥打值班電話，醫生電話進行通知，提醒。5.胸痛、卒中、創傷三大中心管理系統5.1胸痛中心系統胸痛中心協同管理支持胸痛關鍵事件診療流程的查看，包括對胸痛患者的各個流程關鍵事件時間點進行客觀、真實的數據采集以及可視化展示。支持對接醫院院前急救系統、急診、HIS、LIS、PACS系統。支持醫護人員對患者進行手環綁定和解綁。支持通過掃碼、物聯網感應、系統對接多種形式快速獲取胸痛患者信息。通過移動端可在患者床旁進行胸痛專病病歷填寫，包括患者的基本信息、病史信息、體格檢查、用藥信息。并最終生成完整的患者搶救病歷。支持新建綠道患者，可以通過手動錄入和系統導入兩種形式進行操作。支持一鍵通知到胸痛救治團隊，有效的進行團隊協作。可以在移動端記錄患者的專科評分，自動計算評分結果。支持多次記錄評分，包含：GRACE評分、TIMI評分、HEART評分。支持患者的多維度篩選和搜索，查看和新增患者的各項采集數據信息、管理患者的手環、患者各項采集數據的審核等操作。

實現系統根據患者各項采集數據的數據信息生成一份關鍵指標情況。

支持記錄急救的關鍵時間點及救治過程，節點包括首次醫療接觸時間、院內首份心電圖時間、心電圖診斷時間等，通過算法自動生成時間軸傳遞給終端。支持通過移動端和PC端兩端進行完整的業務聯動，滿足不同場景下的綠道業務操作與管理需求。通過創建以胸痛患者為中心的急救群組，支持上傳患者的心電、監護、影像等數據，實時推送患者信息，共享醫患數據，進行協同急救。支持胸痛急救病情評估：其中包括GCS評分、TIMI評分、HEART評分、MRS評分以及其他業務所需評分的設置和存儲。支持心電圖報告、生化報告、影像報告、輔助檢查報告的存儲和調閱。胸痛患者檔案信息綜合管理對胸痛患者全流程診療數據進行管理，以患者為中心，將所有患者救治相關數據集中匯總展示，形成患者的綜合檔案。覆蓋患者從院前急救、院內急診綠色通道救治信息、手術信息，到患者轉歸信息等。支持與院內系統對接，同步院前急救、院內急診預檢、檢查檢驗結果、手術信息、評分評估內容、救治措施、診斷結論、醫囑開藥信息等。具備同時對胸痛患者國家報表和院內綠色通道時間表的檔案管理功能。具備國家報表與院內綠色通道時間表數據互通的功能，填寫一次即可自動同步，提高工作效率。支持對患者檔案進行快速查詢功能，按患者信息、到院時間、診斷時間、患者來源、來院方式等多種條件進行按患者查詢。支持患者綠色通道時間表的在線預覽和導出打印功能。支持根據重要診療時間節點，自動計算業務質控時長。以可視化方式展示患者診療過程重要時間節點，并支持超時、正常質控時間指標提醒，且可快速定位異常時間節點。具備自定義胸痛診療路徑的功能，實現靈活、快速調整診療時間表。支持上傳圖像、視頻、文檔等診療過程資料功能，實現多個醫生查看調閱同一患者報告、病情數據。支持對患者檔案中已填/未填信息的快速查看，必填/非必填的快速篩選功能。支持對胸痛檢查、檢驗、診斷、藥品、手術字典的配置功能。支持展示胸痛時間管理表和上報報表的填寫進度功。支持對表單中時間先后依賴、輸入范圍限制等要求進行自動校驗的功能。胸痛患者檔案直報具備查詢歷史患者診療記錄和快速查詢檔案功能。支持患者檔案的審核、上報國家平臺功能。支持與國家胸痛中心對接，實現歷史患者診療記錄快速上報、批量上報國家胸痛中心功能。支持按照胸痛中心的上報時效要求，對即將超時的患者檔案進行提示。胸痛數據分析與質控支持對患者診療數據進行自動匯總、分析功能，形成按月的分析報表。支持實時計算質控指標，并進行消息提醒功能。支持在時間軸、時間管理表、APP端等多種途徑進行質控消息預警和提醒功能。支持質控指標可自定義，包括：質控名稱、前置條件、開始時間、結束時間、質控時間、預警時間、提醒方式、接收組、消息模板等要素的靈活調整配置。支持對胸痛患者急救各時間節點的回顧，能夠直觀地查看整個急救時間過程，對比國家胸痛中心認證標準，分析是否達標，提供圖表預覽、下鉆分析，精確定位延誤數據。支持導管室激活時間統計。支持首次醫療接觸到導絲通過時間統計。支持急診PCI病例數和比例統計。支持肌鈣蛋白抽血到報告時間統計。支持首份心電圖到確診為STEMI患者時間統計。支持自行來院繞行CCU患者數和患者比例統計。支持STEMI患者發病2小時內獲得首次醫療接觸的比例統計。支持STEMI患者呼叫120入院比例統計。支持STEMI患者死亡率統計。支持NSTEMI、UA患者24小時內實施早期介入治療比例的統計。支持NSTEMI、UA患者2小時內實施緊急PCI比例的統計。支持胸痛患者D2B時間（平均時間）的統計。支持胸痛患者院內死亡率統計。支持胸痛患者遠程傳輸心電圖比例的統計。支持胸痛患者再灌注比例的統計。支持所有STEMI患者的死亡率已降低的指標判斷。支持初步診斷為NSTEMI/UA的患者實施危險分層評估的比例達到100%的指標判斷。支持所有危險分層評估極高危的NSTEMI/UA患者，從入門后（首次評估為極高危者）或者病情變化后（再次評估為極高危者）2小時內實施緊急PCI的比例在增加，且不低于50%的指標判斷。支持所有危險分層評估高危NSTEMI/UA患者，從入門后（首次評估為高危者）或者病情變化后（再次評估為高危者）24小時內實施早期介入治療的比例在增加，且不低于50%的指標判斷。支持全部ACS患者院內死亡率在降低的指標判斷。支持全部ACS患者院內心力衰竭發生率在降低的指標判斷。支持所有ACS患者從確診到負荷量雙抗給藥時間在10分鐘以內，有縮短趨勢的指標判斷。支持對于溶栓（包括本院溶栓及轉診醫院溶栓）治療者，D-to-N時間縮短的指標判斷。支持對于溶栓（包括本院溶栓及轉診醫院溶栓）治療者，FMC-to-N時間縮短的指標判斷。支持對于STEMI患者中呼叫120入院的比例在增加的指標判斷。支持STEMI患者發病后2小時內就診的比例在增加的指標判斷。支持患者來院方式統計。支持患者病因分布統計。支持對標國家平臺質控統計。胸痛患者隨訪管理支持展示待隨訪、已隨訪病人清單及統計人數，查看病人的出院相關信息，并記錄隨訪情況。支持自定義隨訪計劃，包括自定義隨訪間隔、固定周期隨訪和固定時間隨訪等多種模式。支持記錄隨訪狀態，失敗隨訪備注失敗原因。胸痛時間點采集支持通過手環，基站，移動藍牙感應，自動記錄胸痛患者救治關鍵環節的執行情況，根據不同的使用場景，采用不同的設備對時間點進行采集。支持胸痛患者各種渠道綁定物聯網手環。支持手環按鈕進行采集數據，包括：首次醫療接觸時間，給藥時間，抽血時間等。支持基站采集時間數據，通過基站實現數據自動采集。支持時間采集器安裝在醫院的需要進行時間采集的各個位置,如CT室、急診科、急診病房、心內監護室，進出搶救室，導管室。通過平板電腦在手術室、導管室、搶救室點選采集時間。5.2卒中中心系統卒中中心協同管理支持卒中關鍵事件診療流程的查看，包括對卒中患者的各個流程關鍵事件時間點進行客觀、真實的數據采集以及可視化展示。支持對接醫院院前急救系統、急診、HIS、LIS、PACS系統。支持醫護人員對患者進行手環綁定和解綁。支持通過掃碼、物聯網感應、系統對接多種形式快速獲取卒中患者信息。通過移動端可在患者床旁進行卒中專病病歷填寫，包括患者的基本信息、病史信息、體格檢查、用藥信息。并最終生成完整的患者搶救病歷。支持新建綠道患者，可以通過手動錄入和系統導入兩種形式進行操作。支持一鍵通知到卒中救治團隊，有效的進行團隊協作。可以在移動端記錄患者的專科評分，自動計算評分結果。支持多次記錄評分，包含：mRS評分、NIHSS評分、GCS評分。支持患者的多維度篩選和搜索，查看和新增患者的各項采集數據信息、管理患者的手環、患者各項采集數據的審核等操作。

實現系統根據患者各項采集數據的數據信息生成一份關鍵指標情況。支持記錄卒中急救的關鍵時間點及救治過程，節點包括首次醫療接觸時間、CT檢查時間、檢驗結果時間、溶栓用藥時間等關鍵時間節點等，自動生成時間軸。支持通過移動端和PC端兩端進行完整的業務聯動，滿足不同場景下的綠道業務操作與管理需求。通過創建以胸痛患者為中心的急救群組，支持上傳患者的心電、監護、影像等數據，實時推送患者信息，共享醫患數據，進行協同急救。支持胸痛急救病情評估：包含FAST，NIHSS、改良RANKIN等卒中量表評分，Glasgow昏迷評分等結果的存儲和分析。支持生化報告、影像報告、輔助檢查報告的存儲和調閱。卒中患者檔案信息綜合管理對卒中患者全流程診療數據進行管理，以患者為中心，將所有患者救治相關數據集中匯總展示，形成患者的綜合檔案。覆蓋患者從院前急救、院內急診綠色通道救治信息、手術信息，到患者轉歸信息等。支持與院內系統對接，同步院前急救、院內急診預檢、檢查檢驗結果、手術信息、評分評估內容、救治措施、診斷結論、醫囑開藥信息等。具備同時對卒中患者國家報表和院內綠色通道時間表的檔案管理功能。具備國家報表與院內綠色通道時間表數據互通的功能，填寫一次即可自動同步，提高工作效率。支持對患者檔案進行快速查詢功能，按患者信息、到院時間、診斷時間、患者來源、來院方式等多種條件進行按患者查詢。支持患者綠色通道時間表的在線預覽和導出打印功能。支持根據重要診療時間節點，自動計算業務質控時長。以可視化方式展示患者診療過程重要時間節點，并支持超時、正常質控時間指標提醒，且可快速定位異常時間節點。具備自定義卒中診療路徑的功能，實現靈活、快速調整診療時間表。支持上傳圖像、視頻、文檔等診療過程資料功能，實現多個醫生查看調閱同一患者報告、病情數據。支持對患者檔案中已填/未填信息的快速查看，必填/非必填的快速篩選功能。支持對卒中檢查、檢驗、診斷、藥品、手術字典的配置功能。支持展示卒中時間管理表和上報報表的填寫進度功能。支持對表單中時間先后依賴、輸入范圍限制等要求進行自動校驗的功能。卒中患者檔案直報具備查詢歷史患者診療記錄和快速查詢檔案功能。支持患者檔案的審核、上報國家平臺功能。支持與國家卒中中心對接，實現歷史患者診療記錄快速上報、批量上報國家卒中中心功能。支持按照卒中中心的上報時效要求，對即將超時的患者檔案進行提示。卒中數據分析與質控支持對患者診療數據進行自動匯總、分析功能，形成按月的分析報表。支持實時計算質控指標，并進行消息提醒功能。支持在時間軸、時間管理表、APP端等多種途徑進行質控消息預警和提醒功能。支持質控指標可自定義，包括：質控名稱、前置條件、開始時間、結束時間、質控時間、預警時間、提醒方式、接收組、消息模板等要素的靈活調整配置。支持卒中患者抵達急診接受接受NIHSS評分比例的統計。支持急性缺血性卒中患者在達到醫院60分鐘內接受靜脈治療的比例的統計。支持溶栓治療DNT、ONT（平均時間）的趨勢和統計。支持介入治療DPT、DRT（平均時間）的趨勢和統計。支持急性腦梗死再灌注治療率的趨勢和統計。支持腦梗死患者神經功能缺損評估率的趨勢和統計。支持發病24小時內腦梗死患者急診就診30分鐘內完成頭顱CT影像學檢查率的統計。支持發病24小時內腦梗死患者急診就診45分鐘內臨床實驗室檢查完成率的統計。支持發病4.5小時內腦梗死患者靜脈溶栓率的趨勢和統計。支持靜脈溶栓的腦梗死患者到院到給藥時間小于60分鐘的比例的統計。支持腦梗死患者入院48小時內抗血小板藥物治療率的趨勢和統計。支持非致殘性腦梗死患者發病24小時內雙重強化抗血小板藥物治療率的趨勢和統計。支持腦梗死患者住院死亡率的趨勢和統計。支持患者來院方式統計。支持患者病因分布統計。支持對標國家平臺質控統計。卒中患者隨訪管理支持展示待隨訪、已隨訪病人清單及統計人數，查看病人的出院相關信息，并記錄隨訪情況。支持自定義隨訪計劃，包括自定義隨訪間隔、固定周期隨訪和固定時間隨訪等多種模式。支持記錄隨訪狀態，失敗隨訪備注失敗原因。卒中時間采集通過手環，基站，移動藍牙感應，自動記錄卒中患者救治關鍵環節的執行情況，根據不同的使用場景，采用不同的設備對時間點進行采集。支持卒中患者各種渠道綁定物聯網手環。支持手環按鈕采集數據，首次醫療接觸時間，給藥時間，開始靜脈溶栓時間，穿刺完成時間，首次血管再通時間，手術開始時間等。支持基站采集時間數據，通過基站實現數據自動采集。支持時間采集器安裝在醫院的需要進行時間采集的各個位置,如CT室、急診科、急診病房、心內監護室,進出搶救室，導管室。通過平板電腦在手術室，搶救室點選采集時間。5.3創傷中心系統創傷中心協同管理支持胸痛關鍵事件診療流程的查看，包括對胸痛患者的各個流程關鍵事件時間點進行客觀、真實的數據采集以及可視化展示。支持對接醫院院前急救系統、急診、HIS、LIS、PACS系統。支持醫護人員對患者進行手環綁定和解綁。支持通過掃碼、物聯網感應、系統對接多種形式快速獲取胸痛患者信息。通過移動端可在患者床旁進行創傷專病病歷填寫，包括患者的基本信息、病史信息、體格檢查、用藥信息。并最終生成完整的患者搶救病歷。支持新建綠道患者，可以通過手動錄入和系統導入兩種形式進行操作。支持一鍵通知到創傷救治團隊，有效的進行團隊協作。可以在移動端記錄患者的專科評分，自動計算評分結果。支持多次記錄評分，包含：ISS評分、GCS評分、TI評分。支持患者的多維度篩選和搜索，查看和新增患者的各項采集數據信息、管理患者的手環、患者各項采集數據的審核等操作。

實現系統根據患者各項采集數據的數據信息生成一份關鍵指標情況。

支持記錄急救的關鍵時間點及救治過程，節點包括首次醫療接觸時間、進出搶救室，到達CT室時間等，通過算法自動生成時間軸傳遞給終端。支持通過移動端和PC端兩端進行完整的業務聯動，滿足不同場景下的綠道業務操作與管理需求。通過創建以胸創傷患者為中心的急救群組，支持上傳患者的心電、監護、影像,J檢查報告等數據，實時推送患者信息，共享醫患數據，進行協同急救。支持創傷急救病情評估：其中ISS評分、GCS評分、TI評分。以及其他業務所需評分的設置和存儲。支持生化報告、影像報告、輔助檢查報告的存儲和調閱。創傷患者檔案信息綜合管理對創傷患者全流程診療數據進行管理，以患者為中心，將所有患者救治相關數據集中匯總展示，形成患者的綜合檔案。覆蓋患者從院前急救、院內急診綠色通道救治信息、手術信息，到患者轉歸信息等。支持與院內系統對接，同步院前急救、院內急診預檢、檢查檢驗結果、手術信息、評分評估內容、救治措施、診斷結論、醫囑開藥信息等。具備同時對創傷患者國家報表和院內綠色通道時間表的檔案管理功能。具備國家報表與院內綠色通道時間表數據互通的功能，填寫一次即可自動同步，提高工作效率。支持對患者檔案進行快速查詢功能，按患者信息、到院時間、診斷時間、患者來源、來院方式等多種條件進行按患者查詢。支持患者綠色通道時間表的在線預覽和導出打印功能。支持根據重要診療時間節點，自動計算業務質控時長。以可視化方式展示患者診療過程重要時間節點，并支持超時、正常質控時間指標提醒，且可快速定位異常時間節點。具備自定義卒中診療路徑的功能，實現靈活、快速調整診療時間表支持上傳圖像、視頻、文檔等診療過程資料功能，實現多個醫生查看調閱同一患者報告、病情數據。支持對患者檔案中已填/未填信息的快速查看，必填/非必填的快速篩選功能。支持對創傷檢查、檢驗、診斷、藥品、手術字典的配置功能。支持展示創傷時間管理表和上報報表的填寫進度功能。支持對表單中時間先后依賴、輸入范圍限制等要求進行自動校驗的功能。創傷患者檔案直報具備查詢歷史患者診療記錄和快速查詢檔案功能。支持患者檔案的審核、上報國家平臺功能。支持與國家創傷聯盟對接，實現歷史患者診療記錄快速上報、批量上報國家卒中中心功能。支持按照創傷中心的上報時效要求，對即將超時的患者檔案進行提示。創傷數據分析與質控支持對患者診療數據進行自動匯總、分析功能，形成按月的分析報表。支持實時計算質控指標，并進行消息提醒功能。支持在時間軸、時間管理表、APP端等多種途徑進行質控消息預警和提醒功能。支持質控指標可自定義，包括：質控名稱、前置條件、開始時間、結束時間、質控時間、預警時間、提醒方式、接收組、消息模板等要素的靈活調整配置。支持嚴重創傷患者到達醫院后至開始進行搶救的時間統計。支持創傷患者從就診到完成全身快速CT、胸片和骨盆片的檢查時間的統計。支持患者需緊急輸血時，從提出輸血申請到護士執行輸血的時間的統計。支持存在有上呼吸道損傷、狹窄、阻塞、氣管食管瘺等影響正常通氣時建立人工氣道時間的趨勢的統計。支持張力性氣胸或中等量氣血胸時，完成胸腔閉式引流時間的趨勢和統計。支持嚴重創傷患者從入院到出院之間手術次數的統計。支持年收治創傷患者人數統計。支持創傷患者在搶救室滯留時間中位數的統計。支持接受外院轉診患者比例統計。需要轉診治療的創傷患者轉診比例統計。支持患者來院方式統計。支持患者病因分布統計。支持對標國家平臺質控統計。創傷患者隨訪管理支持展示待隨訪、已隨訪病人清單及統計人數，查看病人的出院相關信息，并記錄隨訪情況。支持自定義隨訪計劃，包括自定義隨訪間隔、固定周期隨訪和固定時間隨訪等多種模式。支持記錄隨訪狀態，失敗隨訪備注失敗原因。創傷時間采集通過手環，基站，移動藍牙感應，自動記錄創傷患者救治關鍵環節的執行情況，根據不同的使用場景，采用不同的設備對時間點進行采集。支持創傷患者各種渠道綁定物聯網手環。支持手環按鈕采集數據，首次醫療接觸時間，抽血時間，輸血時間，會診時間，氣管插管時間。支持基站采集時間數據，通過基站實現數據自動采集。支持時間采集器安裝在醫院的需要進行時間采集的各個位置,如CT室、B超室、急診科、急診病房、心內監護室，進出搶救室，手術室等。通過平板電腦在手術室，搶救室點選采集時間。6.急救物聯網平臺物聯網平臺要求序號功能或技術指標1對中醫院急診科指定區域進行室內定位全區域覆蓋。2室內定位平均精度：藍牙架構達到平均1~3米的定位精度，并能準確定位患者所在位置。3在需要定位覆蓋的區域要安裝部署藍牙定位信標和物聯網基站硬件,按最終實現定位精度1~3米來要求。4患者接診軌跡可視化，支持以醫院關鍵地點時間軸為主線，在深色模式的3D高精地圖上清晰展示每個患者的歷史軌跡，通過對患者歷史軌跡的具體分析，可獲得患者在每個業務節點的實際耗時。5系統支持三大中心同時使用，支持一套急診綠通患者定位和時間采集系統即可滿足卒中、胸痛、創傷等三大急救中心的流程定制，系統可生成表格、圖形數據，基于3D室內高精地圖，可視化展現患者就診過程的完整定位軌跡，在每個節點的耗時；進一步可分析各節點、各接診路線的總體及平均耗時數據等。系統中的每一個診療節點皆可在平臺中按需配置，并依照院區不同的分診治療流程生成多套精美的流程圖。6接診路線分析，系統支持通過熱力圖以特殊高亮的形式對急救患者接診實際路線進行匯總分析，并直觀地將在主線和不在主線的急救患者分布數據以不同顏色區塊進行呈現，管理者可針對性優化接診路線，提升接診效率。7各節點平均耗時統計，支持按不同的分診治療流程綜合統計分析急救患者接診流程，并展現各節點之間平均耗時，從而反應出當前時段內的急救患者救治時間與綜合診治水平，有針對性的優化整個接診流程。8耗時表（醫生），醫生通過耗時表可查看急救患者救治達標率統計分析、超時事件統計分析、患者接診軌跡分析。物聯網基站（8個）序號功能或技術指標110/100/1000M以太網接口≥1個，支持POE供電。2無線網絡工作頻段:2.4GHz和5GHz，支持802.11b/g/n/ac無線協議。3USB接口≥4個，提供產品USB接口的高清照片。4工作頻率：490MHz，支持LoRA物聯網通信協議。5發射功率≥20dBm。6支持4G/5G卡進行數據回傳。7傳輸距離：空曠環境≥1000m（可視距離）。8物聯網基站支持Master/Slave工作模式。9支持無縫漫游功能，藍牙電子標簽可自動切換基站。10支持邊緣計算架構，每臺物聯網基站對覆蓋范圍內的標簽位置進行本地實時計算，確保定位的實時性和穩定性。11外置天線≥5dBi。12支持5V/2.5ADC(MicroUSB)供電。13支持遠程固件升級。14支持壁掛式安裝。綠通定位手環（30個）序號功能或技術指標1支持BluetoothBLE4.0和蘋果公司標準iBeacon協議。2工作頻率：2.4Ghz&490MHz,支持LoRA物聯網通信協議。3藍牙接收靈敏度≤-97dBm。4發射功率≥19dBm。5傳輸距離≥1000m（可視距離）。6定位間隔時間:可調。7支持自動切換基站,無縫漫游。8三色狀態燈（紅色/綠色/藍色）。9支持自動休眠喚醒。10支持震動喚醒。11防護等級：IP67。12內置鋰電池≥350mAh，支持磁吸充電。13續航時間≥3天（3秒鐘上報一次）。14患者定位手環支持“一鍵記錄”的功能，手環上能支持5個以上硬件按鈕可以方便的自定義所對應的具體治療事件。滿足綠通場景下針對如穿刺、抽血、溶栓、置鞘、治療/取栓器到位、第一次血流再通等事件需要準確記錄時間的需求。藍牙信標（100個）序號功能或技術指標1支持BluetoothBLE4.0和蘋果公司標準iBeacon協議2電池續航時間≥8年3產品重量≤40g(含電池)4產品厚度≤21mm，直徑≤50mm7．信息安全要求系統的安全性是項目穩定運行實施的基礎，既要保證信息共享利用，又滿足安全管理的需要。本項目建設需符合國家《信息安全等級保護管理辦法》要求，開展全方位的安全體系建設，滿足網絡安全、管理安全、系統安全和數據安全等各方面要求。1服務保密要求須在簽訂合同后與業主單位簽訂保密協議。2安全性、功能性能測試要求系統須避免各種信息安全漏洞，對應用系統和數據開展全生命周期安全防護，有完善的安全解決方案。采購方可委托第三方進行安全和性能測試，如果測試中發現存在問題，需盡快解決。測試及漏洞修復所產生的費用由承擔。3系統等保要求在項目建成后，系統需符合安全等級保護的第三級別，系統必須整改等保過程中發現的軟件問題。在運維期內，每年至少進行一次等級問題整改。4密評要求制訂商用密碼應用方案，運用國產密碼技術保障信息系統網絡和數據安全，按照要求開展商用密碼安全性評估，必須整改密評中發現的安全問題。5代碼安全要求需遵循代碼安全開發規范和實施代碼安全檢測，檢測發現的問題整改完成后，提供安全檢測資質機構出具的軟件代碼安全檢測報告。6軟件應急方案必須提供系統應急方案，并得到業主方的批準，此為驗收通過的必備條件之一。應急方案需考慮各種故障類型，分別給出解決方案。7信息安全承諾保障承諾嚴格把控運維人員安全風險及系統安全風險，提供核心運維人員背景審查材料，每月對系統進行安全監測和巡檢，出具安全巡檢報告。及時修復系統存在的各類安全漏洞。在重要活動、會議召開期間對系統進行7*24小時嚴密監控，一旦發現問題，要求在第一時間內關停或恢復正常服務，并盡可能的消除影響。承擔因系統本身漏洞所引發的信息安全事件而帶來的相關法律責任。合同約定的建設和運維期內如發生重大信息安全事件，被上級單位通報一次，罰款5000元。如發生被懸掛反動標語、賭博色情、數據泄漏等安全事件，視情節嚴重程度罰款1-5萬元。因運維人員管理疏忽導致的上述信息安全事件，采購方保留追訴連帶法律責任的權力。8.系統擴展要求系統需具備與急救遠程協同、急救360視圖、急救視頻服務等院前急救類系統拓展延申的能力，需具備院內急診業務精細化如急診中毒、醫師醫囑決策輔助等業務延申的能力，提供相關軟件著作權。二、服務要求2.1.項目組織管理要求1、應充分考慮滿足投標項目的建設要求，提出完整的項目管理、系統設計與開發、培訓、項目施工、項目驗收、售后服務方案以及人力資源供給方案。2、本項目要求開發團隊至少5人，其中研發和測試的人員不少于3人。，應根據對項目的理解作出項目的人員配置管理計劃，包括組織結構、項目負責人、組成人員及分工職責；闡述項目建設中業主方和建設方的職責。3、招標人有權監督和管理投標項目的測試、安裝、調試、故障診斷、系統開發和驗收等各項工作，必須接受并服從招標人的監督、管理要求，無條件提供中間過程工作成果。2.2.計劃與進度管理要求1、應根據對項目的理解作出項目實施的初步計劃，成為后必須提交正式工作方案，明確招標項目工作的方式、方法、過程步驟、按階段分解的詳細計劃、對應計劃應提交的工作成果、需要招標人協調與配合的事項，并經招標人審核、批準。2、在項目實施過程中必須分別按周、月提交進度報告，對項