精品文檔-下載后可編輯把握健康主動權泌尿系結石,也叫尿石癥,你我都不陌生。中國,特別是天氣炎熱的南方,更是尿石癥高發的地域,患病率甚至高達10%以上。幾乎每個人的身邊,都至少有那么一兩個親戚朋友患有腎結石、輸尿管結石或膀胱結石這類疾病。

從事泌尿外科醫療工作多年,泌尿系結石病人可以說是我們接診最多的一類病人。他們中,有體檢發現尿路結石、自己本人卻沒有任何不適感覺的人,也有治療后復發的老病號。醫生的醫術固然重要,但無論是哪種病人,擁有健康,其實在很大程度上取決于自己。

勤體檢,除隱患

顧老師患有腎結石已經二十多年了,除了年輕時犯過一次腎絞痛,急診送到醫院,后來行體外震波碎石后,再沒發過病。平時和健康人沒有兩樣。

如今眼看顧老師年紀大了,在家人的反復勸說下,他去醫院作了全身體檢。腎臟B超檢查的結果讓全家感到意外:腎積水。原來是輸尿管的結石堵住了尿液的通暢去路,久而久之造成腎積水,而顧老師卻渾然不覺。如果不及時處理,進一步發展下去,甚至會造成腎臟功能進一步衰退。在醫生的建議下,他進行了輸尿管鏡取石術。

沒想到,風平浪靜伴隨了他二十來年的結石,今天竟造成了這么嚴重的后果。所幸發現及時,腎功能沒受到太大影響,這也算是不幸中的大幸。一家人也都舒了一口氣。

健康策略1:患有泌尿系統結石的病人,不管身體有沒有不舒服癥狀,都最好每年進行一次泌尿系統B超檢查。

我們的泌尿系統包括雙腎、輸尿管、膀胱和尿道,這些部位都有可能發生結石,統稱為泌尿系結石。看似平常的小結石,造成的后果卻可大可小:有的人毫無任何不適,只是在體檢的時候發現有泌尿系結石,情況對身體并無大礙;也有的人突發腎絞痛,疼痛難忍到醫院急診,查出是結石作祟——腎里的小結石移動掉到了輸尿管,造成梗阻而引發疼痛;更有部分病人,長期有尿石癥而不自知或不夠重視,忽略了定期檢查,最終出現不舒服時,卻發現腎臟積水、萎縮,腎功能發生了不可挽回的衰竭。

結石還有一個特點,那就是容易復發,所以,即便是接受過藥物、手術等治療的病人,也應該繼續每年定期復查。

因此,患有尿石癥的朋友要牢記的最重要一條就是定期體檢復查。別小看了普通的健康體檢。正因為大部分的尿石癥并沒有明顯的癥狀,我們平時感覺不到它的存在,才需要借助體檢來幫我們及時發現,避免其對身體造成危害。

一個簡單的泌尿系統B超,就可以初步了解結石的大小、數目、位置以及腎臟有無積水、萎縮等異常狀況。進一步影像學檢查就能判斷結石對健康造成的威脅。通過藥物、手術等手段去除結石,就可以及時為健康解除隱患。而那些暫時危害不大的結石,我們可以不作處理,但同樣需要定期檢查,及時了解結石變化情況。

巧飲食,防尿石

泌尿外科的診室和病房里總不乏老面孔。這不,門外一個洪亮的嗓音響起,我就知道,王伯又來了。藥物、手術等各種治療他都做過,可是腎結石還是三番兩次地復發。說起這,他只有一臉無奈地苦笑。

“這次除了結石,您痛風的老毛病又犯了吧?”我看著他的B超檢查單和抽血結果,笑著問。王伯是在我們這里做的取石手術,化驗結果顯示他的結石是尿酸結石,而尿酸結石和他的老毛病痛風一樣,都和血中尿酸水平過高脫不了干系。

愛復發,是泌尿系統結石的一個特點,這也常常讓病人和醫生困擾不已。

目前,結石的發病原因還不明確,可能與先天遺傳(體質)、后天環境(包括生活、氣候、飲食)等因素有關。所以,目前沒有能夠百分之百預防尿石癥發生和復發的辦法。遺傳因素與生俱來,不是我們所能左右的,這就是為什么同樣的生活環境,同樣的飲食習慣,有的人會長結石而有的人卻安然無恙。不過,除此以外的一些后天因素,卻是我們可以科學控制的,比如說飲食習慣。

在生活中,巧妙掌握一些飲食上的注意事項,可以幫助我們有效地預防泌尿系統結石的加重或復發。

健康策略2:不同的飲食方案,對付不同的結石

對于排出過結石的病人,以及接受了手術或體外震波碎石等治療方式的病人,醫生會對其結石成分進行檢查分析,確定結石的成分,并結合病人的其他情況綜合判斷,指導飲食預防。

明確了結石是什么成分之后,我們就可以更有針對性地對日常飲食作出指導——

草酸鈣結石:盡量少吃富含草酸的食物。適當攝入鈣質(攝入正常鈣量的食物,而非補充鈣劑)。限制鈉鹽攝入,每天不超過5克。常吃柑橘。

尿酸結石:尿酸結石、痛風都和血尿酸過高有關。一些食物含嘌呤豐富,嘌呤進入體內后,會代謝轉化為尿酸。因此,應該盡量避免進食這些嘌呤含量豐富的食物。要控制肉、魚、蝦類的攝入,忌食動物內臟,少吃豆制品及蘑菇。可適量吃乳酪、雞蛋和牛奶。少飲酒。多食水果和青菜。

胱氨酸結石:是一種與遺傳性疾病有關的結石。宜低蛋白飲食,以蔬菜和谷物為主,注意大量飲水以增加胱氨酸的溶解度,保證每天尿量在3000毫升以上,即飲水量至少要達到150毫升/小時。特別是睡前飲水和鮮橙汁等,以堿化尿液(限制動物類及酸性食品,多吃植物性或堿性食物)。

磷酸鈣結石:除了不能口服鈣劑,下面這些含磷高的食物也不宜多吃。

各種結石通用的預防法則

話又說回來,很多尿石癥病人從來沒有排出過結石,也沒有行手術取石,并不知道自己的結石是什么成分,那么在生活中應該怎么預防結石增加或復發呢?下面幾條就是適用于所有尿石癥病人的日常方案,對術后病人預防結石復發也十分重要:

1.多喝水,每天喝2500~3000毫升水(5磅水壺約2200毫升)。

應該主動喝水,不要等到口渴了才喝。飲水過少,容易使尿液過度濃縮,尿鹽沉淀,增加結石形成的機會。而多喝水,尿量會增加,可以起到沖刷、清潔尿路的作用,也能降低結石的生成機會。

2.少吃鹽。鹽和鈣在體內有協同作用,還會干擾防治腎結石藥物的代謝過程。所以,尿石癥病人的飲食以清淡為宜。

3.少吃含嘌呤豐富的食物,避免暴食。

4.適度限制鈣鹽攝入。

5.限制草酸攝入。

6.宜吃富含枸櫞酸的水果(多為酸味水果),如檸檬、柑橘、青梅、烏梅等。枸櫞酸可以起到一定的抑制尿石生成的作用。

7.適當運動,有助于小結石排出。

注意了:

不當服用這些藥物,可能會引起泌尿系結石——

⑴維生素D中毒:過量服用維生素D(如過量補充魚肝油丸),可造成腎鈣化,并引起腎結石。

⑵乳堿綜合征:是指因