移除衰老中醫治療的臨床觀察

隨著科學技術和經濟的快速發展，人類生活的延長也在繼續。世界人口進入了“老教育家時代”，老年人的直接問題和問題越來越受到重視。如何使人類更加長壽和使老年人體質更加健康是當今醫學界、生物學界的重大研究課題。七寶美髯丹由明代醫家邵應節所傳,注昂將其載于《醫方集解》中,我們自2001年～2004年對其進行了臨床觀察,現匯報如下。臨床數據1腎證患者選擇按照中華醫學會老年醫學學會規定標準,選擇2001年～2004年哈爾濱醫科大學附屬第一醫院體檢中心60歲～80歲老年體檢者作為觀察對象,經常規詢間病史和體格檢查,并輔以必要的實驗室檢查無嚴重心、腦、腎、肺、內分泌等疾病,再結合中醫虛證證參考標準選出150例腎虛證患者,其中男性77例,女性73例,按1:2隨機單盲分成七寶美髯丹膠囊組(治療組)100例和七寶美髯丹安慰劑組(對照組)50例。兩組均為離退休干部,其職業、年齡、生活環境基本相同,具有可比性(P<0.01)。2治療組采用淀粉、淀粉和顆粒治療組服用七寶美髯丹膠囊,由本院制劑室制備。該藥由何首烏、牛膝、當歸、枸杞子、菟絲子、補骨脂、茯苓等七味中藥組成,每粒膠囊含藥粉0.5g,每次4粒,3次/口服,2個月為1個療程;對照組:所服藥物用淀粉制成,外觀同七寶美髯早膠囊,用法用量均同治療組。兩組服藥期間不改變飲食、起居等生活習慣。3觀察方法3.1情感長期或情感主變型參照中醫虛證參考標準及延緩衰老中藥的篩選規程和臨床觀察規范中有關評分部分進行。腎虛證主要依據:腰背酸痛(外傷性除外);頸酸膝軟或足跟痛;耳鳴或耳聾;發脫或齒搖;健忘;尿后有余瀝或失禁:性功能減退。具有上述三項者作為觀察對象。上述衰老癥狀按下述方法積分:(1)重度:主動說出或顯著、持續出現為3分;(2)中度:時輕時重,間斷出現為2分;(3)輕度:癥狀較輕或偶而出現為1分;(4)無癥狀為0分。每例癥狀記分之總和為積分值。用治療前后衰老積分值的變化來反映衰老程度的變化。中醫辨證由第三作者掌握并完成。3.2氧化anbtb二醇t活性的測定血清過氧化脂質(Lpo)采用日本日立公司生產的MPF-4型熒光分光光度計,用熒光分光光度法測定;紅細胞中超氧化物歧化酶(SOD)活性的測定采用上海分析儀器廠生產的72-型分光光度計,用硝基四氮唑藍還原比色法測定;血漿睪酮(T)、雌二醇(E2)采用3H標記,試劑盒由上海內分泌研究所提供;血脂分析用日立-7072全自動生化分析儀檢測血中甘油三脂(TG)、膽固醇(CH)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。4統計評估5治療效果5.1評估綜合效果的基準參照第三次全國中西醫結合老年醫學研究協會通過的《延緩衰老中藥的篩選規程和臨床觀察規范》標準。5.2兩組觀察前后t比較服用七寶美髯丹膠囊后,治療組衰老癥積分為13.82±43.56較治療前21.06±3.32明顯降低,有顯著性差異(t=14.80,P<0.01);而對照組觀察前21.26±3.56和觀察后21.46±3.68無顯著性差異。進一步分析治療前后各腎虛衰老癥狀的變化,提示七寶美髯丹膠囊可顯著改善腰背酸痛、頸酸膝軟、耳鳴、尿有余瀝或失禁、健忘(t=14.83,P<0.01)等衰老癥狀。5.3表1顯示了治療前后血漿中ppo含量和紅細胞中sod活性的變化。治療組血漿prog含量降低，紅細胞中的sod活性增加，比治療前顯著降低t.10.99、20.65、p.0.01。兩者與對照組之間存在顯著差異t.12.22、13.81、p.0.015.4表2顯示了治療前后血漿t、t2及其比例的變化。治療組與治療前的血漿t顯著增加，t2-r的比例降低，顯示出顯著差異t.59、t.6.24和p.0.01。治療后，血液t組與對照組相比增加，t2-t組與對照組相比減少t.3.45、t.2.96、p.0.01。對照組血液中的激素沒有顯著變化5.5表3顯示了治療前后的血樣變化。治療前后，tg、ch和ldl-c的治療率顯著升高t.63.82，p.0.05，對照組顯著差異t.65.56，p.0.01時藥與特殊處理的患者的細胞毒性作用祖國醫學認為,腎藏清,主生長、發育與生殖,與人體的生、長、壯已密切相關,腎氣盛則壽,腎氣衰則夭。如《素問·上古天真論》云:“丈夫八歲,腎氣實,發長齒更,……五八腎氣衰,發墜齒槁……”。中醫對人體衰老或早衰的認識源遠流長。現代學者將傳統中醫衰老理論分析、歸納、綜合為主要三種學說:五臟虛損致衰老學說,陰陽失衡致衰老學說。此外還有稟賦不足、情志失調和不良習慣致衰老學說等。以上各種學說相互滲透,相互補充,形成較完整的中醫衰老理論體系。現代研究表明腎虛導致的衰老與自由基對機體的損傷病毒害有密切關系,正常情況下,體內過多的超氧陰離子自由基對正常組織和細胞有損傷作用,SOD是自由基損害的主要防御酶。可催化超氧陰離子的歧化反應,對機體起保護作用,隨著增齡,自由基代謝紊亂,常引起自由基大量增加,生成大量過氧化脂質(Lpo),使富含不飽和脂肪酸的生物膜、動脈和神經系統受損害,導致衰老。因此,腎虛衰老可能與機體抗氧化活性降低,自由基清除能力減退有關。而血瘀證與腎虛在免疫功能、自由基含量增多,脂質過氧化反應方面具有共同的病理改變。可見腎虛血瘀在人體衰老機制中具有一定的相關性。腎虛與下丘腦—垂體—靶腺功能(腎上腺、性腺、甲狀腺)有密切關系。多年來對腎本質的研究證明,下丘腦—垂體—靶腺功能的減退是構成腎虛的重要病理基礎。故下丘腦是神經內分泌的調節中樞,甚至有人認為其可分泌“衰老激素”或“死亡激素”。七寶美髯為補益延壽方劑,該方以補腎為主,其組主中補腎方藥占大多數,如柯杞子、何首烏、補骨脂、菟絲子等,通過調補腎氣可達延緩衰老的目的,現代醫學研究認為“補腎藥對機體的組織細胞和基本結構成分有普遍的增強和保護作用,有助于機體的各種能量低下的恢復,能提高神經體液調節機能,促進免疫功能,改善能量代謝。組方中活血藥有牛膝、當歸,現代藥理研究表明活血化瘀能夠抑制血小板激活,改善血液流變性,抗脂質氧