中醫老年病學簡答題匯總題庫一：一、簡答題1、簡述老年高血壓的用藥護理包括?2、簡述老年心肌梗死的護理：最具特點的護理是與治療相關的護理。3、簡述該如何做好胃食管反流病患者的飲食護理。4、簡述前列腺增生的健康指導內容：5、簡述老年期抑郁癥患者的主要臨床表現：6、簡述老年性白內障手術的護理要點？二、論述題1、試述COPD（慢性阻塞性肺疾病）的臨床表現、常見護理診斷/問題及護理措施。2、試述老年糖尿病常見的護理診斷/問題，其護理措施及依據。三、名詞解釋1、老年高血壓2、痛風3、骨質疏松癥題庫一參考答案：一、簡答題1、答：遵醫囑使用降壓藥物。老年人在用藥時要注意避免選用可引發直立性低血壓、抑郁癥或使心跳減慢的藥物；宜從小劑量開始，逐漸加量，并以能控制血壓的最小劑量維持；老人易忘記服藥，最好使用一天一次給藥且降壓作用能持續24h的藥物，也可以防止腦血栓的發生；對血壓增高已多年者，應以逐漸降壓為宜。2、答：（1）藥物治療：血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）可引起頭暈、乏力、腎功能損害等副作用，使用時要選用短效制劑，并從小劑量開始，幾天內逐漸加至耐受劑量。用藥過程一定要嚴密監測血壓、血清鉀濃度和腎功能。（2）溶栓治療：老年人溶栓治療時最危險的并發癥是腦出血，對接受急性溶栓治療的老人，要密切觀察有無頭痛、意識改變及肢體活動障礙等情況，監測血壓及心率的變化，及時發現腦出血的征象。（3）急性冠狀動脈介入治療：老年心肌梗死急性冠狀動脈介入治療的并發癥相對較多，應密切觀察有無再發心前區疼痛，心電監測，及時判斷有無新的缺血征兆。3、答：胃食管反流病患者的飲食護理包括：（1）進餐方式：協助老人采取高坐臥位，進食速度要慢，注意力要集中，每次只進少量食物，并且要吞下后再給另一口，少量多餐。（2）食品要求：根據個體的飲食習慣，注意食物的感觀性狀，搭配多樣化，加工多采用煮、燉、熬、蒸等方法烹調，宜軟而爛。也可將食物加工成糊狀或泥狀，粗細兼顧。（3）飲食禁忌：避免進食過飽，減少脂肪的攝入量。限制柑橘汁、西紅柿汁等酸性食品。戒煙限酒，減少飲用濃茶、咖啡、可口可樂等。4、答：老人自我觀察排尿情況，盡早進行排尿功能訓練。正確服藥，一定要多飲水，避免受涼、勞累、飲酒、便秘等。定期復診。如出現排尿困難、疼痛等情況及時就診。5、答：疑病性；激越性；隱匿性；意志活動減退；妄想性；自殺傾向；抑郁癥性假性癡呆；季節性。6、答：（1）手術前：①應保持正常生活起居，避免因激動出現并發癥。②術前3天內滴用抗生素眼藥，有淚道炎的患者應行治療并作結膜囊細菌培養，提示無菌生長后方能手術。③保持大便通暢，必要時服通便藥或灌腸，防止術后因便秘引起眼部充血、出血。④術前為眼作局部皮膚清潔、結膜囊沖洗干凈。（2）手術后：①一般患者術后平臥24小時，手術中眼內出血者，應半臥位或頭抬高，24小時后可下床，但避免過度活動，更要避免低頭彎腰動作。②囑保持情緒穩定，給易消化半流飲食，禁食刺激性食物，勿用力解便，防寒保暖，預防感冒。③傷口疼痛時可酌情給予鎮痛藥物。禁忌患者揉眼。二、論述題1、答：（1）老年COPD的臨床表現：臨床主要表現為慢性咳嗽、咳痰、氣短、胸悶或呼吸困難，合并急性感染期可有間斷發熱，體格檢查肺內可聞及干濕啰音，有典型肺氣腫的體征。但老年COPD者的呼吸困難更突出，日常活動，甚至休息時即可發生胸悶、氣促；機體反應能力下降，癥狀不典型或缺如；容易反復感染，引起慢性呼吸衰竭、休克、電解質紊亂、肺源性心臟病、肺性腦病、DIC等并發癥的發生。（2）常見護理診斷或問題：①氣體交換受損：與呼吸氣道阻塞、分泌物過多導致通氣不足、呼吸肌疲勞和肺泡呼吸面積減少有關；②清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物過多、黏稠，或患者疲乏、氣道濕度減低和無效咳嗽有關；③焦慮：與目前健康狀況改變、病情程度、經濟來源和家人態度有關。（3）護理措施包括：①一般護理：根據病情采用舒適體位，保持室內合適的溫濕度，防止受涼。促進有效排痰，保持呼吸道暢通。鼓勵老人多飲水，也可遵醫囑行霧化吸入，護士或家屬協助胸部叩擊、體位引流等方法促進排痰；②氧療：對晚期嚴重的COPD老年人應遵醫囑給予氧療，氧流量1～2L/min，每日濕化吸氧15小時或以上；③呼吸功能鍛煉：教會老人做呼吸操及腹式呼吸鍛煉，也可通過打太極拳、練氣功、定量行走或登樓梯等醫療體育運動，改善呼吸功能；④用藥護理：急性發作期，根據藥敏試驗和病情遵醫囑給予使用有效抗生素、支氣管擴張劑、祛痰藥等，及時控制感染，密切觀察藥物療效及不良反應，根據監測結果及時調整治療方案；⑤心理輔導：長期患病使老年COPD患者對自己的生活滿意度下降，社交減少，易形成焦慮、壓抑或失眠的心理狀態。應與家屬相互協作，指導老人與人互動的技巧，改變生活方式，鼓勵積極參加各種團體活動，保持樂觀情緒，促進睡眠質量，增強戰勝疾病的信心。2、答：（1）老年糖尿病常見的護理診斷或問題：①營養失調：低于或高于機體需要量與胰島素分泌或作用缺陷引起糖、脂肪、蛋白質等代謝紊亂有關；②潛在并發癥：低血糖、糖尿病足、酮癥酸中毒、高滲性非酮癥昏迷等。（2）護理措施及依據：①飲食和運動：控制總熱量，嚴格限制甜食，多進食纖維素高的食品，老人的飲食最好按一日四餐或五餐分配，可以有效預防低血糖。以有氧運動鍛煉為主，量力而行，持之以恒，餐后散步20～30分鐘是改善餐后血糖的最有效方法。②用藥護理：使用胰島素時，要從小劑量開始，逐步加量，并監測血糖變化，預防并發癥發生。血糖控制：空腹血糖≤9mmol/L，餐后2小時血糖≤12.2mmol/L即可。避免使用經腎臟排出、半衰期長的降糖藥物。③心理護理：老年糖尿病患者須長期用藥，抽血監測血糖，常存在焦慮心理，治療依從性差，教育老人保持穩定的情緒，積極配合治療。三、名詞解釋1、老年高血壓：是指年齡大于60歲的老年人，在非藥物情況下，血壓持續或非同日3次以上收縮壓（SBP）≥140mmHg和（或）舒張壓（DBP）≥90mmHg。2、痛風：是慢性嘌呤代謝障礙所致的一組異質性疾病。痛風的生化標志是高尿酸血癥。3、骨質疏松癥：是一種以低骨量和骨組織微結構破壞為特征，導致骨質脆性增加，易發生骨折的代謝性疾病。老年人骨質疏松主要是骨密度改變。題庫二：一、名詞解釋（每題4分，共16分）1.老年護理2.健康老齡化3.自我保健4.老年期譫妄二、簡答題（每題5分，共25分）1.我國老年保健的原則有哪些？2.人類為何需要膳食纖維？3.老年人骨折的特點有哪些?常見的骨折部位有哪些？4.老年人服藥依從性差主要表現在哪些方面？5.簡述老年人常見的受虐類型及主要表現形式。三、論述題（11分）對老年抑郁癥患者，如發現其有自殺傾向，應采取哪些護理措施？題庫二參考答案：一、名詞解釋1.老年護理是以老年人群及其主要照顧者為服務對象提供服務的過程，指導老年護理實踐的主要方法是護理程序。2.健康老齡化是指在老齡化社會中，多數老年人的生理、心理和社會功能均處于健康狀態，同時社會和經濟發展不受過度人口老齡化的影響。3.自我保健是個人、家庭、鄰里、親友和同事自發的衛生活動。4.老年期譫妄指老年人由于各種致病因素導致腦功能失調，出現以意識障礙和認知功能改變為主要特征的急性腦病綜合征。二、簡答題1.我國老年保健的原則有哪些？（1）全面性原則（2）費用分擔原則（3）個體化原則（4）區域化原則（5）功能分化原則2.人類為何需要膳食纖維？（1）幫助通便；（2）吸附由細菌分解膽酸等生成的致癌和促癌物質；（3）促進膽固醇的代謝；（4）防止心血管疾病；（5）降低餐后血糖和防止熱能攝入過多方面。3.老年人骨折的特點有哪些?常見的骨折部位有哪些？（1）骨折發生的幾率增加；（2）多次、多處骨折；（3）骨折愈合及功能恢復慢；（4）易發生畸形愈合；（5）并發癥多。（6）常見部位：髖部、橈骨下端、脊柱。4.老年人服藥依從性差主要表現在哪些方面？（1）服用藥量過大或過小；（2）不規則服藥；（3）停藥太快或擅自停藥；（4）合并使用處方藥與非處方藥或違禁藥；（5）服用處方藥時，飲酒、吸煙不節制；（6）使用處方未開藥等。5.簡述老年人常見的受虐類型及主要表現形式。（1）生理虐待：推掇、毆打、監禁老年人、讓老年人挨餓或過飽等。（2）心理虐待：威脅、恐嚇、侮辱、責備、呵斥、孤立老年人等。（3）經濟虐待：濫用、侵占、移轉、詐騙、盜竊老年人的財物，非法、不道德或不告知占用老年人的財產等。（4）忽視：有給老人提供食物、醫療、護理或其他必需品，以冷漠或敵視態度對待老人，拒絕老人的求助等。（5）性虐待：向老人暴露性器官、強暴、異物插入等。三、論述題1、嚴格執行護理巡視制度。對于有強烈自殺企圖者，要全天專人看守，不離視