2021下半年武威市古浪縣衛健系統招聘《衛生專業知識》試題及答案

一、選擇題

1、細菌酶測定陽性的正確組合是（）。

A、苯丙氨酸脫氫酶一變形桿菌

B、明膠酶一大腸埃希菌

C、尿素酶一產堿桿菌

D、不動桿菌一氧化酶

【答案】A

【解析】變形桿菌屬的生化特征之一是：苯丙氨酸脫氫酶陽性。

2、腦中氨的主要去路是（）。

A、合成尿素

B、擴散入血

C、合成谷氨酰胺

D、合成喋吟

【答案】C

【解析】本題考查體內氨的來源與轉運。谷氨酰胺是另一種轉運氨的形式，它主

要從腦和骨骼肌等組織向肝或腎運氨。在腦和骨骼肌等組織，氨與谷氨酸在谷氨

酰胺合成酶的催化下生成谷氨酰胺，并由血液輸送到肝或腎，并經谷氨酰胺酶水

解成谷氨酸及氨。谷氨酰胺的合成與分解是由不同酶催化的不可逆反應，其合成

需小號ATP。故選C。

3、先天性肥厚型幽門狹窄的突出表現是（）。

A、發熱

B、腹痛

C、腹瀉

D、嘔吐

1

【答案】D

【解析】先天性肥厚性幽門狹窄是由于幽門環肌肥厚、增生，使幽門管腔狹窄而

引起的機械性幽門梗阻，是新生兒、嬰幼兒常見病之一。典型的臨床表現：見到

胃蠕動波、捫及幽門腫塊和噴射性嘔吐等三項主要征象。嘔吐是主要癥狀，最初

僅是回奶，接著為噴射性嘔吐。開始時偶有嘔吐，隨著梗阻加重，幾乎每次喂奶

后都要嘔吐，嘔吐物為黏液或乳汁，在胃內潴留時間較長則吐出凝乳，不含膽汁。

故選D。

4、下列屬于腹膜間位器官的是（）。

A、橫結腸

B、腎

C、膀胱

D、胰

【答案】C

【解析】腹膜間位器官：臟器的三個面（一般為前面和兩側面）或表面的一半以

上，均由腹膜覆被的稱為腹膜間位器官，屬于此類的有升結腸，降結腸，直腸上

段，肝，膽囊，膀胱和子宮等。

5、關于乙型腦炎的臨床表現，哪一項是錯誤的（）。

A、常有顱內壓升高現象

B、病程早期皮膚可見淤點

C、有些病人出現抽搐、意識障礙

D、重癥病例可出現呼吸衰竭

【答案】B

【解析】常見錯誤：選答“有些病人出現抽搐、意識障礙”或“重癥病例可出現

呼吸衰竭”，說明未掌握乙型腦炎臨床特點以急起的高熱、意識障礙、抽搐、呼

2

吸衰竭、顱內高壓表現為特征。典型的乙型腦炎患者，不會出現皮膚淤點。臨床

上可依據皮膚有無淤點，幫助醫師對乙型腦炎與流行性腦脊髓膜炎進行鑒別診斷。

要點乙型腦炎不會出現皮膚淤點。

6、冠狀動脈粥樣硬化發生率最高的部位是（）。

A、后降支

B、左旋支

C>左主干

D、左前降支

【答案】D

【解析】冠狀動脈粥樣硬化發生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、

左旋支、后降支。

7、與腫瘤有密切關系的行為是（）。

A、A型

B、B型

C、C型

D、D型

【答案】C

【解析】C型行為是一種容易發生癌癥的行為模式。C型行為的特征在氣質上好

壓抑自己的情緒，特別是壓抑怒，怒而不發，也不善于發泄自己的情緒；在性格

上好克服自己，忍讓，過分謙虛，過分依從社會，回避矛盾，好調和矛盾。研究

發現，C型行為的人腫瘤發生率比一般人高3倍以上，并可促進癌的轉移，使癌

癥病性惡化。故選C。

8、變異性心絞痛患者首選藥物是（）。

A、胺碘酮

3

B、普蔡洛爾

C、利多卡因

D、硝苯地平

【答案】D

【解析】變異性心絞痛是由于冠狀動脈痙攣所致的血流減少引起，鈣通道阻滯劑

硝苯地平可擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈流量，故是治療變異性心絞痛的首選藥

物。故選D。

9、男性，26歲，食欲缺乏、極度乏力、黃疸進行性加深、腹脹半個月，既往無

肝病病史。查體：皮膚、鞏膜明顯黃染，皮膚有瘀斑，無肝掌及蜘蛛痣，腹水征

陽性，肝脾未觸及。ALT5601U/L,TB1L342umol/L0本病例診斷應首先考慮（）。

A、急性黃疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、淤膽型肝炎

D、亞急性重型肝炎

【答案】D

【解析】患者以急性肝炎起病，半個月以上出現黃疸明顯升高，總膽紅素＞171

Pmol/L,有出血表現，出現腹水，診斷應為亞急性重型肝炎、腹水型。

10、下列選項中，不符合病理性血紅蛋白減少的原因是（）。

A、紅細胞丟失過多

B、各種原因的缺氧

C、造血功能障礙

D、造血原料不足

【答案】B

【解析】由于造血原料供應不足（如缺鐵性貧血）、造血功能障礙（如再生障礙

4

性貧血）、或紅細胞破壞、丟失過多等原因引起，簡稱為病理性貧血。故選B。

11、妊娠時維持黃體功能的主要激素是（）。

A、雌激素

B、孕激素

C、促卵泡激素

D、絨毛膜促性腺激素

【答案】D

【解析】人絨毛膜促性腺激素作用：①具有FSH和LH的功能，維持月經黃體的

壽命，使月經黃體增大成為妊娠黃體；②促進雄激素芳香化轉化為雌激素，同時

刺激孕酮形成；③抑制植物凝集素對淋巴細胞的刺激作用，人絨毛膜促性腺激素

可吸附于滋養細胞表面，以免胚胎滋養層細胞被母體淋巴細胞攻擊；④刺激胎兒

睪丸分泌睪酮，促進男性性分化；⑤能與母體甲狀腺細胞TSH受體結合，刺激甲

狀腺活性。故選D。

12、能誘發“流感綜合征”的藥物是（）。

A、利福平

B、鏈霉素

C、哌拉西林

D、頭抱孟多

【答案】A

【解析】利福平大劑量間歇療法后偶可出現流“感樣癥候群”即“流感綜合征”，

表現為畏寒、寒戰、發熱、不適、呼吸困難、頭昏、嗜睡及肌肉疼痛等，發生頻

率與劑量大小及間歇時間有明顯關系。故選A。

13、膀胱三角的標志為（）。

A、尿道內口與膀胱底之間

5

B、尿道內口與膀胱尖之間

C、兩輸尿管口與膀胱尖之間

D、尿道內口與兩輸尿管口之間

【答案】D

【解析】膀胱三角為膀胱底部內面一三角形區域，其黏膜光滑，位于兩輸尿管口

與尿道內口之間，是腫瘤、結核和炎癥的好發部位，亦是膀胱鏡檢的重點區。故

選Do

14、男性，52歲，反復發作性咳嗽、咳痰、氣喘8年。為鑒別支氣管哮喘或C0PD,

最主要的肺功能指標是（）。

A、閉合氣量

B、支氣管激發試驗

C、動脈血氣

D、肺活量

【答案】B

【解析】支氣管哮喘的氣流受限多為可逆性，支氣管激發試驗陽性，C0PD患者多

為陰性。

15、正常情況下，成人的腎小球濾過率為（）。

A、100ml/min

B、125ml/min

C^150ml/min

D、180ml/min

【答案】B

【解析】血液流經腎小球毛細血管網的濾過是一種超濾過，單位時間內（每分鐘）

兩腎生成的超濾液量稱為腎小球濾過率。正常成年人的腎小球濾過率平均值為

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125nli/min。故選B。

16、呼吸衰竭最主要的臨床表現是（）。

A、呼吸費力伴呼氣延長

B、雙肺有大量濕啰音

C、呼吸頻率增快

D、呼吸困難與發縉

【答案】D

【解析】呼吸衰竭最主要的臨床表現為：呼吸困難，發縉，精神神經癥狀，血液

循環系統異常，消化和泌尿系統癥狀。

17、雙肺滿布濕啰音多見于（）。

A、急性肺水腫

B、支氣管肺炎

C、肺淤血

D、支氣管擴張

【答案】A

【解析】濕啰音是由于吸氣時氣體通過呼吸道內的分泌物如滲出液、痰液、血液、

黏液和膿液時，形成的水泡破裂所產生的聲音，故又稱水泡音。當急性肺水腫時，

由于兩肺彌漫性滲出會導致雙肺滿布濕啰音，而肺淤血雖然也是兩肺淤血，但僅

產生細小爆裂音，其余三種情況僅產生病變局部的濕啰音。

18、腰椎間盤突出癥的典型癥狀是（）。

A、腰背痛

B、腰痛伴坐骨神經痛

C、下肢無力

D、腰部活動受限

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【答案】B

【解析】腰椎間盤突出癥癥狀包括：腰痛、坐骨神經痛、馬尾神經受壓。體征包

括：腰椎側突、腰部活動受限、壓痛及撕棘肌痙攣、直腿抬高試驗及加強試驗陽

性、神經系統表現。其中，最典型癥狀為腰痛伴坐骨神經痛。幾乎全部患者都有

不同程度的腰部活動受限，這是腰椎間盤突出的體征，不是典型癥狀。故選B。

19、十二指腸潰瘍的并發癥是（）。

A、出血

B、穿孔

C、癌變

D、梗阻

【答案】ABD

【解析】十二指腸潰瘍的常見并發癥：穿孔（潰瘍深大）、出血（潰瘍侵及血管）

和梗阻（因潰瘍反復發生導致十二指腸管腔狹窄）。癌變多發生于長期胃潰瘍患

者，十二指腸潰瘍幾乎不發生癌變，癌變來自潰瘍邊緣的黏膜上皮或腺體，因不

斷受到破壞及反復再生，在此過程中在某種致癌因素作用下細胞發生癌變。故選

ABDo

20、與結核桿菌耐干燥有關的是（）

A、胞壁致密

B、壁中脂質多

C、以上都不是

D、有芽胞

【答案】B

【解析】常見錯誤為選有芽胞.是把結核桿菌細胞壁中含有脂質成分和有芽胞細

菌耐干燥相混淆了。結核分枝桿菌是抗酸桿菌，細胞壁中含有脂質，故對乙醇敏

8

感，在70%的乙醇中2min死亡。此外，脂質可防止菌體水分丟失，故對干燥的抵

抗力特別強，黏附在塵埃中保持傳染性8?10天，在干燥痰內可保持6?8個月。

21、HLA屬于（）。

A、共同抗原

B、半抗原

C、同種異型抗原

D、腫瘤相關抗原

【答案】C

【解析】HLA是具有高度多態性的同種異體抗原，其化學本質為一類糖蛋白，由

一條a重鏈（被糖基化的）和一條B輕鏈非共價結合而成。其肽鏈的氨基端向外

（約占整個分子的3/4）,竣基端穿入細胞質，中間疏水部分在胞膜中。HLA按其

分布和功能分為I類抗原和H類抗原。

22、雙肺滿布濕啰音多見于（）。

A、急性肺水腫

B、支氣管肺炎

C、肺淤血

D、支氣管擴張

【答案】A

【解析】濕啰音是由于吸氣時氣體通過呼吸道內的分泌物如滲出液、痰液、血液、

黏液和膿液時，形成的水泡破裂所產生的聲音，故又稱水泡音。當急性肺水腫時，

由于兩肺彌漫性滲出會導致雙肺滿布濕啰音，而肺淤血雖然也是兩肺淤血，但僅

產生細小爆裂音，其余三種情況僅產生病變局部的濕啰音。

23、當妊娠危及胎兒母親的生命時，可允許行人工流產或引產，這符合（）。

A、自主原則

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B、不傷害原則

C、公正原則

D、尊重原則

【答案】B

【解析】妊娠危及胎兒母親的生命時，可以進行人工流產或引產，未避免或減小

對胎兒母親的傷害。這體現不傷害原則的真正意義。故選B。

24、男60歲，有慢性咳喘史35年，多次血氣檢查PaC02在55?60mmHg。近來因

著涼后癥狀加重，入院

時發縉明顯。血氣分析PaCO286nlmHg,Pa0250mmIIg,擬行機械通氣，其治療目標

是（）。

A、使PaO2恢復正常

B、使PaC02降低至完全正常

C、使PaC02降低至低于正常

D、使PaC02降低55?60mmHg

【答案】D

【解析】本患者為II型呼吸衰竭，雖然氧分壓仍大于40mmHg,但PaC02已大于

80mmHg,因此在加強抗感染的基礎上可以采用機械通氣。其目的是維持合適的通

氣量、改善肺的氧合功能、減輕呼吸作功、維護心血管功能穩定。由于患者為慢

性呼吸功能衰竭，長期以來其體內存在C02潴留，因此在使用機械通氣時，應使

PaC02恢復至維持在原有水平即可，不宜在短時間內降至正常或低于正常，對Pa02

而言，應使其大于60nlmHg即可。

25、內分泌腺的分泌物叫作（）。

A、維生素

B、粘液

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C、激素

D、漿液

【答案】C

【解析】具有分泌功能的細胞稱腺細胞，腺的分泌物若經導管排至體表或器官腔

內，稱外分泌部；沒有導管的腺，其分泌物釋放入血，則稱內分泌腺。內分泌腺

主要分泌物為激素。故選C。

26、營養充足的嬰兒，孕婦，恢復期病人，常保持（）。

A、氮平衡

B、氮的總平衡

C、氮的正平衡

D、氮的負平衡

【答案】C

【解析】正氮平衡即攝入的氮量多于排出的氮量時的氮平衡狀態。這說明攝入的

蛋白質，除用以補充分解了的組織蛋白外，還有新的合成組織蛋白出現，并被保

留在機體中。對于兒童、少年、孕婦、乳母以及恢復期的患者，因機體內大量組

織蛋白的新生成，所以往往會出現正氮平衡狀態。故選C。

27、預防肺結核流行的根本措施是（）。

A、異煙肺化學預防

B、卡介苗接種

C、對患者咳出的痰消毒焚燒

D、合理化療治愈排菌患者

【答案】D

【解析】合理化療治愈排菌患者是預防肺結核流行的最根本措施。

28、血液凝固的內源性途徑與外源性途徑的主要區別是（）。

11

A、有無血小板參與

B、有無Ca2+參與

C、因子X的激活過程

D、纖維蛋白形成過程

【答案】C

【解析】凝血酶原復合物可通過內源性途徑與外源性途徑生成。兩條途徑的主要

區別在于啟動方式和參與的凝血因子有所不同。

29、檳榔肝是由（）引起的。

A、肝脂變

B、肝水變性

C、門脈性肝硬化

D、慢性肝淤血

【答案】D

【解析】在慢性肝淤血時，肝小葉中央區因嚴重瘀血呈暗紅色，兩個或多個肝小

葉中央瘀血區可相連，而肝小葉周邊部肝細胞則因脂肪變性呈黃色，致使在肝的

切面上出現紅（瘀血區）、黃（肝脂肪變區）相同的狀似檳榔切面的條紋，稱為

檳榔肝。故選D。

30、光鏡下區分癌與肉瘤的主要依據是（）。

A、細胞核大小不一

B、細胞異型性的大小

C、病理性核分裂象的多少

D、實質與間質分界是否明顯

【答案】D

【解析】癌細胞形成巢片結構，與間質分界清楚；而肉瘤細胞彌散，與間質混雜

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在一起。

31、中年男性，有頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿，應先考慮()。

A、急性腎盂腎炎

B、急性膀胱炎

C、泌尿系結核

D、膀胱結石

【答案】C

【解析】泌尿系結核的臨床表現為頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿；時有膀胱刺激

癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續排尿為膀胱結石的臨床表現。

32、引起排卵的激素是()o

A、黃體生成素

B、卵泡刺激素

C、絨毛膜促性腺激素

D、雌激素

【答案】A

【解析】黃體生成素(LH)高峰是引發排卵的關鍵因素，成熟卵泡在LH分泌高

峰的作用下，向卵巢表面移動，卵泡壁破裂，出現排卵孔，卵細胞與透明帶、放

射冠及卵泡也排出，此過程稱為排卵。故選A。

33、下列哪一成分刺激肥大細胞釋放組胺()。

A、C4b

B、C3b

C、C5a

D、Clq

【答案】C

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【解析】本題旨在考核學生對補體各裂解片段生物學作用的認識。要想避免出錯,

第一要知道具有過敏毒素作用的補體的裂解片段是C3a、C5a、C4a,即能夠刺激

肥大細胞釋放組胺的活性片段。

34、人類基底神經節調節功能障礙，主要表現形式不包括（）。

A、靜止性震顫

B、不自主的舞蹈樣運動

C、肌肉強直

D、隨意運動完全喪失

【答案】D

【解析】基底神經節損傷主要表現為肌肉強直，靜止性震顫，肌張力障礙，隨意

運動減少，或有不自主舞蹈樣動作。

35、對患者中心療法的理解（）。

A、人本主義是其思想基礎

B、注重個人潛能

C、對病人進行自由聯想

D、是一種哲學思想

【答案】AB

【解析】患者中心療法是卡爾?羅杰斯首創，以人本主義為思想基礎，羅杰斯認

為，人具有自我實現的內在動力，人能夠依據對現實的知覺來構建自己，注重個

人的潛能發展。故選AB。

36、下列哪項不是死疫苗的特點（）。

A、疫苗較易保存

B、接種劑量較大

C、一般需接種2?3次

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D、免疫效果較好

【答案】D

【解析】本題考核死疫苗的相關知識。常見錯誤是選接種劑量較大，認為死疫苗

接種劑最大就應該免疫效果好，但死疫苗是死的微生物，不能在體內繁殖，所以

免疫效果沒有活疫苗好。死疫苗是毒性較強的死微生物，副作用較大，易保存、

免疫次數多為2?3次，且接種劑量大，免疫效果沒有活疫苗好。

37、腎蒂結構由前向后依次為（）。

A、輸尿管、腎動脈、腎靜脈

B、腎盂、腎動脈、腎靜脈

C、腎靜脈、腎動脈、腎盂

D、腎動脈、腎靜脈、腎盂

【答案】C

【解析】其主要結構由前向后依次排列為：腎靜脈、腎動脈和腎盂末端。

38、正常情況下，成人的腎小球濾過率為（）。

A、lOOml/min

B、125ml/min

C、150ml/min

D、180ml/min

【答案】B

【解析】血液流經腎小球毛細血管網的濾過是一種超濾過，單位時間內（每分鐘）

兩腎生成的超濾液量稱為腎小球濾過率。正常成年人的腎小球濾過率平均值為

125ml/min。故選B。

39、（）是臨床醫療服務的首要道德職責。

A、防病治病

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B、救死扶傷

C、實行社會主義人道主義

D、全心全意為人民身心健康服務

【答案】B

【解析】救死扶傷是臨床醫療服務的首要道德職責，即所有臨床醫務人員都應把

病人的生命和健康放在第一位，為病人謀利益。故選B。

40、關于小腸的運動的敘述，錯誤的是（）。

A、分節運動對食糜的推動作用很大

B、分節運動有助于血液和淋巴的回流

C、緊張性收縮是其他運動方式的基礎

D、小腸在消化期間存在周期性的移行性復合波

【答案】A

【解析】分節運動是在有食糜的一段腸管內，將腸內的食糜分割成許多節段的運

動，而小腸的蠕動則可使分節運動作用后的食糜向前推進一步。

41、血管升壓素的主要生理作用是（）。

A、使血管舒張，維持血壓

B、減低腎集合管對水的重吸收

C、增加腎集合管對水的重吸收

D、促進腎對鈉的重吸收

【答案】C

【解析】血管升壓素又稱抗利尿激素，有VI和V2兩種受體。受體分布于血管平

滑肌，激活后可引起平滑肌收縮，血管阻力增加，血壓升高；受體主要分布在腎

遠端小管后段和集合管上皮細胞，激活后通過興奮性G蛋白激活腺甘酸環化酶,

使細胞內cAMP增加，cAMP再激活蛋白激酶A,使上皮細胞內含水孔蛋白AQP-2

16

的小泡鑲嵌在上皮細胞的管腔膜上，形成水通道，從而增加管腔膜對水

42、白細胞沿濃度梯度向化學刺激物作定向運動的現象稱為（）。

A、炎性滲出

B、趨化作用

C、炎性漏出

D、阿米巴運動

【答案】B

【解析】滲出是指炎癥局部組織血管內液體成分、纖維素等蛋白質和各種炎細胞

通過血管壁進入組織、體腔、體表和黏膜表面的過程。炎癥時，血流變得緩慢甚

至停滯，白細胞得以進入邊流，黏附于內皮細胞，以阿米巴樣方式穿過內皮細胞

間隙和基底膜到達血管外，中性粒細胞游出最快，淋巴細胞最慢。游出血管的白

細胞，受趨化因子（能使白細胞定向游走的化學物質）的吸引，沿組織間隙向著

炎癥灶定向游走，此為趨化作用。故選

43、腰椎間盤突出癥的典型癥狀是（）。

A、腰背痛

B、腰痛伴坐骨神經痛

C、下肢無力

D、腰部活動受限

【答案】B

【解析】腰椎間盤突出癥癥狀包括：腰痛、坐骨神經痛、馬尾神經受壓。體征包

括：腰椎側突、腰部活動受限、壓痛及箴棘肌痙攣、直腿抬高試驗及加強試驗陽

性、神經系統表現。其中，最典型癥狀為腰痛伴坐骨神經痛。幾乎全部患者都有

不同程度的腰部活動受限，這是腰椎間盤突出的體征，不是典型癥狀。故選B。

44、QRS綜合波代表（）。

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A、心室的去極化

B、心室的復極化

C、心房的復極化

D、心房的去極化

【答案】A

【解析】QRS綜合波代表左右兩心室的去極化過程，P波代表左右兩心房的去極

化過程，T波代表心室復極化過程。

45、影響腎小球濾過的因素有（）。

A、全身動脈血壓和腎小球毛細血管血壓下降

B、腎小囊內壓升高時，使有效濾過壓降低，腎小球濾過率也減少

C、全身血漿蛋白的濃度明顯降低時，血漿膠體滲透壓下降，有效濾過壓升高

D、腎小球的血漿流量對腎小球濾過率亦有很大影響

【答案】ABCD

【解析】影響腎小球濾過的的因素主要有腎小球毛細血管血壓、血漿膠體滲透壓、

腎小囊內壓、腎血漿流量和濾過系數。腎小球毛細血管血壓下降和腎小囊內壓升

高均可使有效濾過壓下降，腎小球濾過率隨之下降；腎血流量減少可使濾過平衡

位置移向入球小動脈端，有效濾過面積減小，從而使腎小球濾過率下降；血漿膠

體滲透壓下降可使有效濾過壓升高，腎小球濾過率增高。故選ABCD。

46、關于免疫，錯誤的是（）。

A、有助于維持機體的內環境穩定

B、對機體總是有利的

C、可防止腫瘤發生

D、可抵御病原微生物的入侵

【答案】B

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【解析】本題旨在考查學生對免疫概念的理解。選錯者對免疫功能了解不夠全面。

免疫有三大功能；免疫防御、免疫監視、免疫穩定，這些功能如發揮正常，對機

體是有利的。如免疫功能過高或過低，就會引起病理性免應答，對機體造成損傷，

故對機體總是有利錯誤。

47、對新發現的肺結核伴有空洞形成的患者，首選用藥方案是（）。

A、異煙肺+鏈霉素

B、異煙腓+利福平+環丙沙星

C、異煙腓+利福平+鏈霉素

D、異煙朋+利福平+乙胺丁醇

【答案】C

【解析】異煙胱、利福平、鏈霉素聯合用藥為新發現的肺結核伴有空洞形成的首

選方案。

48、血源性肺膿腫最常見的病原體是（）。

A、肺炎克雷伯桿菌

B、銅綠假單胞菌

C、肺炎鏈球菌

D、金黃色葡萄球菌

【答案】D

【解析】血源性肺膿腫：因皮膚外傷感染、病、癰、中耳炎或骨髓炎等所致的菌

血癥，菌栓經血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎癥和壞死而形成肺膿腫。靜脈

吸毒者如有右心細菌性心內膜炎，三尖瓣贅生物脫落阻塞肺小血管形成肺膿腫，

常為兩肺外野的多發性膿腫。致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及鏈球菌

為常見。

49、評價肺通氣功能較好的指標是（）。

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A、肺活量

B、時間肺活量

C、每分通氣量

D、肺泡通氣量

【答案】B

【解析】由于測定肺活量時不限制呼氣的時間，在某些肺組織彈性降低或呼吸道

狹窄的患者，雖然通氣功能已經受損，但是如果延長呼吸時間，所測得的肺活量

仍可正常。因此，肺活量難以充分反映肺組織的彈性狀況和氣道通常程度等變化,

即不能充分反映通氣功能的狀況。用力肺活量和用力呼氣量能更好地反映肺通氣

功能。用力肺活量也稱時間肺活量，是在盡力最大吸氣后再盡力盡快呼氣時所能

呼出的最大氣量。它不僅可反映肺通氣容量的大小，而且反映了呼吸所遇阻力的

變化，是評價肺通氣功能較好的指標。故選B。

50、下列屬于注意的品質的有（）。

A、適當的范圍

B、比較穩定

C、善于分配

D、主動轉移

【答案】ABCD

【解析】良好的注意具有適當的范圍、比較穩定、善于分配和主動轉移的四個品

質。故選ABCD。

51、男性，25歲。抽胸液過程中出現頭暈、心悸、胸悶、出冷汗、面色蒼白。（）。

A、復張后肺水腫

B、并發氣胸

C、胸膜反應

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D、低血容量性休克

【答案】C

【解析】患者在抽胸液過程中出現頭暈、心悸、出冷汗、面色蒼白、四肢發涼等

癥狀時應首先考慮“胸膜反應”。

52、反映腦死亡的生理指征包括（）。

A、呼吸、心跳的永久性停止

B、腦血液循環完全停止

C、腦電波消失

D、大小便失禁

【答案】ABC

【解析】腦死亡是指全腦功能（包括大腦、間腦和腦干）不可逆的永久性喪失以

及機體作為一個整體功能的永久性停止。生理指征包括：（1）自主呼吸停止（腦

干是控制呼吸和心跳的中樞，腦干死亡以呼吸心跳停止為標準。自主呼吸停止被

認為是臨床腦死亡的首要指標）；（2）不可逆性深度昏迷；（3）腦干神經反射消

失（如瞳孔散大或固定，瞳孔對光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消

失）；（4）腦血液循環

53、下列哪種抗結核藥物可通過血腦屏障（）。

A、異煙朋

B、乙胺丁醇

C、利福布汀

D、利福平

【答案】A

【解析】異煙肺可通過血腦屏障，是結核性腦膜炎的必選藥物。

54、男，25歲，3周前自非洲援外歸國，高熱1周，伴畏寒、寒戰，疑為瘧疾,

21

氯喳治療3天，病情無好轉。下列哪項處理較合適（）。

A、加大氯喳劑量

B、氯喳+乙胺喀唳

C、青蒿素

D、聯合應用伯氨喳琳

【答案】D

【解析】伯氨喳琳可殺滅各種瘧原蟲的組織期蟲株，尤以間日瘧為著，也可殺滅

各種瘧原蟲的配子體，對惡性瘧的作用尤強，使之不能在蚊體內發育，對紅內期

蟲株的作用很弱。

55、下列不屬于煙酸的不良反應是（）。

A、胃腸道反應

B、皮膚潮紅

C、誘發痛風

D、持續便秘

【答案】D

【解析】煙酸為廣譜降血脂藥，除I型以外的各型高脂血癥均可應用。煙酸會出

現胃腸刺激癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉，不會造成持續便秘。故選D。

56、溶血性鏈球菌最常引起（）。

A、蜂窩織炎

B、假膜性炎

C、壞死性炎

D、出血性炎

【答案】A

【解析】溶血性鏈球菌常可引起皮膚、皮下組織的化膿性炎癥。蜂窩織炎是發生

22

在疏松結締組織的彌漫性化膿性炎。主要由溶血性鏈球菌引起，常發生于皮膚、

肌肉和闌尾。故選A。

57、低滲性脫水時體液容量的變化正確的為（）。

A、細胞外液顯著減少，細胞內液輕度減少

B、細胞外液減少，細胞內液正常

C、細胞內液顯著減少，細胞外液正常

D、細胞內液顯著減少，細胞外液輕度減少

【答案】A

【解析】低滲性缺水水和鈉同時缺失，但缺水少于缺鈉，血清鈉低于正常范圍，

細胞外液呈低滲狀態。機體減少抗利尿激素的分泌，使水在腎小管內的再吸收減

少，尿量排出增多，以提高細胞外液的滲透壓。但細胞外液量反更減少，細胞內

液滲透壓主要靠鉀離子維持，鉀離子不缺乏，細胞內液即輕度減少。

58、治療草綠色鏈球菌引起的心內膜炎應選用（）。

A、紅霉素+青霉素

B、慶大霉素+青霉素

C、鏈霉素+青霉素

D、氨茶西林+阿莫西林

【答案】C

【解析】青霉素與鏈霉素聯用是治療草綠色鏈球菌引起的感染性心內膜炎的首選

藥。故選C。

59、男，60歲，因近日來呼吸急促、頭痛及多次暈厥被送來急診。查體發現頸靜

脈擴張，眼眶周圍、臉部及上肢皆有水腫現象。胸部X線片檢查未見右心室增大，

但縱隔增寬，最可能的診斷是（）。

A、上腔靜脈綜合征

23

B、主動脈壁夾層形成

C、心臟壓塞

D、腎病綜合征

【答案】A

【解析】上腔靜脈綜合征典型表現為頭痛、頭暈、頭脹，嗜睡和憋氣，體檢頭、

頸、上肢充血腫脹，瞼結膜充血，舌下靜脈曲張，頸靜脈怒張，上肢靜脈充盈，

胸、腹壁靜脈曲張等。X線可見胸膈占位影。

60、急性乙型肝炎血清中最遲出現的標志物是（）。

A、HBeAg

B、抗-HBs

C、HBsAg

D、抗-HBe

【答案】B

【解析】常見錯誤：錯選“抗-HBe”或“抗-HBe”，反映學生對乙肝抗原抗體各

標志物的消長關系認識不足，或將急性乙肝與慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病

例，抗-HBe和抗-HBe均較抗-HBs早出現；要點急性乙型肝炎血清中最遲出現的

標記物是抗-HBs。與乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg,HBeAg陽性是抗病毒治療的

較好指征。

61、診斷傷寒腸熱癥用（）。

A、神奈川試驗

B、外斐試驗

C、錫克試驗

D、肥達試驗

【答案】D

24

【解析】肥達試驗為用于協助診斷腸熱癥的血清學試驗。

62、對消化管皺裳形成的正確描述是（）。

A、上皮、固有層和黏膜肌層突向管腔

B、上皮突向管腔

C、黏膜、黏膜下層和肌層突向管腔

D、黏膜和黏膜下層突向管腔

【答案】D

【解析】在食管、胃和小腸等部位，黏膜與黏膜下層共同向管腔面突起，形成皺

裳。

63、血液的組成是（）。

A、血清+紅細胞

B、血漿+紅細胞

C、血漿+血細胞

D、血清+血細胞

【答案】C

【解析】血液由血漿和懸浮于其中的血細胞組成，血漿的基本成分為晶體物質溶

液，包括水和溶解于其中的多種電解質、小分子有機化合物和一些氣體；血漿的

另一成分為血漿蛋白，分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三類。血細胞可分為紅

細胞、白細胞和血小板，其中紅細胞的數量最多，約占血細胞總數的99%,白細

胞最少。故選C。

64、水痘-帶狀皰疹病毒主要潛伏部位是（）。

A、局部淋巴結

B、脊髓后根神經節

C、神經節

25

D、三叉神經節

【答案】B

【解析】水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）在兒童初次感染引起水痘，恢復后病毒潛伏

在體內，少數患者在成人后病毒再發而引起帶狀皰疹，故被稱為水痘-帶狀皰疹

病毒。曾患過水痘的患者，少量病毒潛伏于脊髓后根神經節或順神經的感覺神經

節中。外傷、發熱等因素能激活潛伏在神經節內的病毒，活化的病毒經感覺神經

纖維軸突下行至所支配的皮膚區，增殖后引起帶狀皰疹。

65、可以殺傷腫瘤細胞無需MHC限制性的是（）。

A、NK細胞

B、Tc

C、Th

D、中性粒細胞

【答案】A

【解析】NK細胞殺傷腫瘤細胞以MHC非限制性方式殺傷腫瘤細胞。

66、腦神經共有多少對？（）

A、11

B、12

C、13

D、14

【答案】B

【解析】腦神經亦稱“顱神經”。從腦發出左右成對的神經。共12對，其排列順

序通常用羅馬順序表示。依次為嗅神經、視神經、動眼神經、滑車神經、三叉神

經、展神經、面神經、前庭蝸神經、舌咽神經、迷走神經、副神經和舌下神經，

其中三叉神經分別由眼神經、上頜神經和下頜神經組成。故選B。

26

67、乙腦病毒感染人體的主要臨床類型或表現是（）。

A、中樞神經系統癥狀

B、關節炎

C、肝炎

D、隱性或輕癥感染

【答案】D

【解析】常見錯誤為選中樞性神經系統癥狀，是沒有掌握乙腦病毒的感染類型。

人感染乙腦病毒后絕大多數人表現為隱性或輕微感染，只有少數引起中樞神經系

統癥狀，發生腦炎。

68、急性重型肝炎的病理特點是（）。

A、肝細胞大片壞死

B、肝細胞碎片狀壞死

C、肝細胞橋接壞死

D、肝細胞點灶狀壞死

【答案】A

【解析】急性重型肝炎的病理特點是肝細胞大片壞死。急性普通型肝炎的病理特

點是肝細胞點灶狀壞死。

69、下列哪種細菌在溶菌酶作用下發生溶菌現象（）。

A、葡萄球菌

B、變形桿菌

C、沙門菌

D、大腸埃希菌

【答案】A

【解析】葡萄球菌可在溶菌酶作用下發生溶菌現象。

27

70、蕈樣霉菌病的病理變化中，哪一項是錯誤的（）。

A、可擴散到淋巴結和內臟

B、可見鮑氏小膿腫

C、由B細胞發生

D、可見腦同樣腫瘤細胞

【答案】C

【解析】蕈樣霉菌病是發生于皮膚的一種T細胞淋巴瘤，蕈樣霉菌病的腫瘤細胞

體積較大，核高度扭曲呈腦回樣，并侵犯表皮形成鮑氏小膿腫，晚期可侵犯淋巴

結和內臟。

71、下丘腦分泌的激素是（）。

A、胰島素

B、生長抑素

C、生長素

D、降鈣素

【答案】B

【解析】生長抑素是下丘腦分泌的下丘腦調節肽之一。

72、關于原發型肺結核，下列哪項闡述是錯誤的（）。

A、結核菌初次侵入機體，在肺內形成病變

B、原發綜合征包括原發病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結炎

C、病灶好發于胸膜下通氣良好的部位

D、原發病灶吸收慢

【答案】D

【解析】原發性肺結核多見于兒童，青年和成人有時也可見。為原發結核感染所

引起的病癥，好發于上葉下部和下葉上部或中部靠近肺邊緣的部位。原發綜合征

28

包括肺內原發灶、淋巴管炎和胸內腫大的淋巴結。

73、脊髓是內臟反射活動的初級中樞，但不參與完成的反射是（）。

A、排尿反射

B、肺擴張反射

C、排便反射

D、勃起反射

【答案】B

【解析】肺擴張反射的初級中樞在延髓。

74、冠心病診斷“金標準”是（）。

A、心臟X光片

B、心臟超聲

C、冠脈造影

D、冠脈CTA

【答案】C

【解析】冠脈造影為診斷冠心病的金標準，且考慮介入性治療者必做冠脈造影。

冠心病根據病變部位、范圍、血管阻塞程度和心肌供血不足的發展速度、范圍和

程度的不同，可分為無癥狀型冠心病、心絞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺

血性心肌病型冠心病及猝死型冠心病。心電圖是發現心肌缺血、診斷心絞痛最常

用的檢查方法。故選C。

75、下列哪一項不是有機磷中毒的臨床表現（）。

A、口干、皮膚干燥

B、肌肉顫動、抽搐

C、瞳孔縮小

D、惡心、嘔吐

29

【答案】A

【解析】有機磷中毒腺體分泌增多，不會出現口干，皮膚干燥。

76、人體活動主要的直接供能物質是（）。

A、葡萄糖

B、脂肪酸

C、磷酸肌

D、ATP

【答案】D

【解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP,方可被各種生理活

動所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸鍵也需轉移給ATP,方可被多種生

理活動所利用，人體活動主要的直接供能物質即ATP。故選D。

77、甲狀腺活動的調節不包括（）。

A、自主神經的支配

B、T3、T4對腺垂體的負反饋作用

C、下丘腦-腺垂體對甲狀腺活動的調節

D、甲狀腺激素對腺垂體的正反饋作用

【答案】D

【解析】甲狀腺見垂體的反饋作用為負反饋。

78、關于中毒錯誤的是（）。

A、口服強酸中毒后禁止催吐，但應用堿性液體立即洗胃

B、甲醇中毒可出現中樞神經系統損害、眼部損害及代謝性酸中毒

C、乙酰胺是有機氟殺鼠藥特效解毒藥

D、百草枯中毒易導致急性肺纖維化

【答案】A

30

【解析】口服強酸中毒嚴禁洗胃，禁用碳酸氫鈉，應用氫氧化鋁或鎂乳中和，同

時用粘膜保護劑。

79、關于瘧疾的臨床表現，下列哪一項是錯誤的（）。

A、嬰幼兒瘧疾易發展為兇險型，胃腸癥狀多

B、輸血性瘧疾潛伏期短，易復發

C、惡性瘧原蟲可阻塞腸道微血管，出現腹痛

D、孕婦瘧疾可引起子癇、流產、早產

【答案】B

【解析】常見錯誤：①進答“嬰幼兒瘧疾易發展為兇險型，胃腸癥狀多”、“孕婦

瘧疾可引起子癇、流產、早產”，說明對嬰幼兒與孕婦瘧疾臨床特點不熟悉，前

者易發展為兇險型，胃腸癥狀多，后者可引起子癇、流產、早產；②選答“惡性

瘧原蟲可阻塞腸道微血管，出現腹痛”，惡性瘧疾在微循環內形成微血管血栓，

引起臟器阻塞。要點

80、45歲女性，其左邊第3肋間鎖骨正中線處有一穿刺傷，血壓80/70mmHg,心

率100次/分，Sa0299%o左胸管已放置，并流出2000ml血液，請問接下來應如

何處置（）o

A、繼續觀察

B、在急診做緊急開胸手術

C、前往手術室做緊急開胸手術

D、在相同部位放第2根胸管

【答案】C

【解析】須立即開胸手術閉合創口止血。

81、近年來在臨床診斷甲型肝炎指標中采用（）。

A、HAV-IgM

31

B.HAV-IgG

C、HAV-RNA

D、病人糞便中甲肝抗原

【答案】A

【解析】抗-HAVIgM是早期診斷甲型肝炎的特異性較高的指標，且有簡便，快速

的優點。

82、手術切除機會最大的肺癌是（）。

A、肺泡細胞癌

B、腺癌

C、類癌

D、鱗狀上皮癌

【答案】D

【解析】鱗狀上皮癌在各種類型肺癌中最為常見，約占50虬大多起源于較大的

支氣管，雖然鱗癌的分化程度有所不同，但一般生長發展速度比較緩慢，病程較

長，因此，手術切除機會較大。

83、決定微循環營養通路周期性開閉的主要因素是（）。

A、局部代謝產物

B、去甲腎上腺素

C、腎上腺素

D、血管緊張素

【答案】A

【解析】后微動脈和毛細血管前括約肌不斷發生每分鐘5?10次的交替性收縮和

舒張。當它們收縮時，其后的真毛細血管網關閉，舒張時開放。毛細血管關閉時

該毛細血管周圍組織中代謝產物聚集，氧分壓降低。代謝產物和低氧都能導致局

32

部的后微動脈和毛細血管前括約肌發生舒張，于是毛細血管開放，局部組織內積

聚的代謝產物被血流清除，隨后，后微動脈和毛細血管前括約肌又收縮，使毛細

血管關閉，如此周而復始。

84、抗原分子誘導宿主產生免疫應答的能力稱為（）。

A、抗原刺激性

B、免疫原性

C、宿主反應性

D、免疫反應性

【答案】B

【解析】抗原刺激機體使之產生免疫應答的能力稱免疫原性。

85、不屬于由腦干整合而完成的姿勢反射是（）。

A、腱反射

B、直線和旋轉加速度反射

C、翻正反射

D、頸緊張反射

【答案】A

【解析】腦干整合而完成的姿勢反射為迷路緊張反射、頸緊張反射、翻正反射、

直線和旋轉加速度反射。

86、多見于強直性脊椎炎患者的抗原（）。

A、MHC-I類抗原

B、MHCTI類抗原

C、MHC-I.II類抗原

D,HLA-B27抗原

【答案】D

33

【解析】約90%的強直性脊柱炎患者攜帶HLA-B27抗原。

87、靛基質試驗主要試劑為（）。

A、氨基苯磺酸

B、對苯二氨

C、苯丙酮酸

D、對二氨基苯甲醛

【答案】D

【解析】口引噪試驗：有些細菌能分解培養基中的色氨酸生成呻味（靛基質），經

與試劑中的對二甲基氨基苯甲醛作用，生成玫瑰呻味而呈紅色，是為哼I喙試驗陽

性。

88、5歲男孩畏寒、發熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐2天。體查：間有躁動不安，

全身有散在性出血點。血壓正常，對光反應好，瞳孔等大，頸硬，克布氏征（+）,

病理征（一）；診斷為流腦，應屬于哪一型（）。

A、暴發型休克

B、暴發型混合型

C、暴發型腦膜腦炎型

D、輕型

【答案】C

【解析】暴發型腦膜腦炎型，主要表現為腦膜及腦實質損傷，常于1?2天內出

現嚴重的神經系統癥狀，患者高熱、頭痛、嘔吐，意識障礙加深，迅速出現昏迷。

顱內壓增高，腦膜刺激征陽性，可有驚厥，錐體束征陽性，嚴重者可發生腦疝。

89>Dane顆粒為（）。

A、甲型肝炎病毒

B、戊型肝炎病毒

34

C、丁型肝炎病毒

D、乙型肝炎病毒

【答案】D

【解析】Dane顆粒是有感染性的HBV完整顆粒。

90、散射免疫比濁法測定時，為了準確測定靶物質濃度，必須使（）。

A、充分稀釋待測樣品

B、有足夠強度的發射光

C、B+D

D、檢測抗體過量

【答案】D

【解析】免疫比濁法的原理是在一定量的抗體（一般抗體過量）中分別加入遞增

量的抗原，形成免疫復合物，在促凝劑作用下，形成微粒，出現濁度。

91、腎小管上皮細胞主動攝取葡萄糖的能量直接來自（）。

A、葡萄糖濃度差