藥理學

Pharmacology第一章緒論第一節藥理學概述一、藥理學是什么樣的一門學科？二、研究什么內容？三、怎樣開展起來的？第一章緒言(緒論〕

Chapter1Introduction?藥理學?是指導臨床合理用藥、新藥研發醫藥研究領域的一門根底課;是聯系根底醫學和臨床醫學、醫學與藥學的橋梁。一、?藥理學?學科地位基礎醫學醫學臨床醫學藥學藥物(drug)

〔1〕drug〔藥物〕:是指用于治療、預防和診斷疾病或用于方案生育的化學物質?！?〕medicine〔藥品〕：指原料藥(化學藥、生物藥、天然藥〕的制劑?！?〕poison〔毒物〕:是指能損害人體健康的化學物質?！?〕chinesemedicine中藥：是依據中國傳統醫學理論指導下應用的藥物。

藥理學、藥效學、藥動學三者之間有什么聯系？1.藥理學(pharmacology)概念:藥理學:是研究藥物〔drug〕與機體相互作用規律及其機制的學科。

藥效學藥動學藥物機體二、?藥理學?研究內容與任務2.藥理研究內容：相互作用〔1〕藥物效應動力學〔藥效學〕〔pharmacodynamics)，研究藥物對機體的作用〔包括治療作用和不良反響〕及作用機制。〔2〕藥物代謝動力學〔藥動學〕〔pharmacokinetics〕，研究機體對藥物的處理，即研究藥物在機體內的吸收、分布、轉化及排泄過程，特別是用藥后血漿藥物濃度隨時間而變化的規律。2023/11/15藥物效應動力學（Pharmacodynamics）藥物代謝動力學（Pharmacokinetics）作用、作用機制吸收、分布、轉化、排泄維生素C廣泛存在于食物中，

是必不可少的營養物質,當人

類長期缺乏維生素C時，會得

壞血癥，這是需要維生素C治療，但如果過量服用，會引起胃粘膜受損，導致新疾病。結合上述事實，討論食物、藥物、毒物這三者之間的區別？藥物、食物和毒物的區別三者之間無截然界限，任何一量大藥物都有毒性中毒量致死量在質上無嚴格區別，在量上有嚴格區別“Whatistherethatispoison?Allsubstancesarepoisons,thereisnonewhichisnotapoison.Therightdosedifferentiatesapoisonandaremedy.〞哪有什么是毒物？所有的物質都是毒物，沒有一樣沒有毒，只有正確的劑量才能使藥物不成為毒物。Paracelsus瑞士科學家(1493~1541)國家根本藥物：適應根本醫療衛生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供給，公眾可以公平獲得的藥品。三、藥物與藥理學開展簡史早期醫藥學著作神農本草經埃伯斯醫藥集本草綱目印度草醫學藥理學起源19世紀初植物藥提取化學成分1806年鴉片----嗎啡德國Serturner1823年金雞納樹皮----奎寧1833年顛茄----阿托品1909年藥物篩選----新砷礬納明1914德國Ehrlich這一時期，藥物有了極大的豐富，為現代藥理學開展提供了物質根底2023/11/152023/11/15以離體組織器官為對象開始了實驗藥理學研究，關注藥物的作用部位，創立“器官藥理學〞。2023/11/15現代藥理學20世紀30-50年代現代藥理學19世紀末1878年Langley根據阿托品阻斷毛果蕓香堿刺激唾液分泌的實驗結果，提出受體概念，奠定了受體學說的根底多馬克弗萊明弗洛里錢恩1935192819401940磺胺藥發現青霉素青霉素用于臨床現代藥理學20世紀中后期分支學科迅速產生并分化1．研究藥物對機體的作用及其規律的科學被稱為〔〕Ａ．藥效學Ｂ．藥動學Ｃ．藥物學Ｄ．臨床藥理學Ｅ.藥理學2.藥理學研究〔〕A藥物對人體的研究B機體對藥物的反響C藥物的體內變化D藥物作用的兩面性E藥物與機體的相互作用習題2023/11/153.關于藥物食物毒物三者區別，以下解釋正確的選項是〔〕Ａ食物和藥物沒有嚴格區別，但他們和毒物有嚴格區別Ｂ食物是用于健康人，藥物使用于患者，毒物不適用于任何人Ｃ食物毒物藥物在質上沒有區別，在量上有嚴格區別D食物是生命必須的，藥物和毒物不是生命必需的2023/11/15１藥物的用途包括〔〕Ａ預防疾?。轮委熂膊。迷\斷疾?。谋＝。欧桨干矅腋舅幬飸弦韵履男┮蟆病常羷┬瓦m宜Ｂ價格合理Ｃ保障供給Ｄ適應根本醫療衛生需求Ｅ公眾可公平獲得多項選擇題

2023/11/15第二節藥學效勞與用藥指導概述藥學效勞的概念藥學人員利用藥學專業知識和工具，向患者及家屬、醫藥護人員等提供與藥物使用相關的各類效勞。用藥指導是藥學效勞的核心內容，是藥學人員應用藥理學知識在防治疾病過程中發揮應有的作用。一、用藥咨詢的內容與要求二、程序化用藥指導的主要內容用藥指導的內容與方法藥學工請問有什么需要幫助的嗎？患者：有點感冒了，給我開點感冒藥吧。藥學工你有什么樣的感冒病癥呢？患者：流鼻涕、咳嗽還有痰。藥學工感康和甘草片對你病情有效?；颊撸哼@藥什么時候服用？有什么不良反響嗎？藥學工飯后服用，副作用小。?問題2023/11/15主要內容包括：藥品名稱，包括通用名，商品名、別名等生產企業，產地，品質，規格，包裝及有關特殊標示。藥物作用，作用機制，藥動學影響因素等。適應癥應用方法，本卷須知

一、用藥咨詢的內容與要求

2023/11/15不良反響和藥物相互作用妊娠及哺乳婦女用藥的平安性兒童和老年人的用藥平安性心、腎功能不全或其他特殊情況下的用藥平安性飲食對藥物作用的影響藥物儲存方法和有效期同類或作用近似藥物的性能比較及替代應用，其他有關內容。

2023/11/15要求熱情，冷靜，耐心的聽取咨詢者的詢問。對不能準確答復的問題應積極尋求答案，再進行恰當答復。針對不同咨詢對象從不同角度，有側重地向其提供合理用藥信息。答復以下問題，應認真仔細，通俗易懂。注意交流技巧，尊重咨詢者，并為其保守秘密。答復咨詢問題時的內容應可靠可信2023/11/15二、程序化用藥指導的主要內容

程序化用藥指導表達了以患者為中心的全程藥學效勞理念，藥學人員在用藥指導中不再僅是處方和醫囑的審核執行者，而是藥物治療效果的監護者和患者健康守衛的執行者。

1、用藥前掌握醫囑、處方、用藥史中藥物的根底知識熟悉藥物劑型、規格、劑量、用法、療程及本卷須知掌握藥物可能出現的不良反響和配伍禁忌和防治措施做好用藥者心理幫助等配合性措施2、用藥中強調未經醫生許可不得隨意變更給藥劑量、滴速和次數根據需要有目的地觀察和評估藥物療效和不良反響，有異常情況及時報告醫生評估用藥依從性，配合醫務人員做好患者的心理疏導，重點做好合理用藥宣傳工作3、用藥后有方案地評估藥物的真實療效性和不良反響，采取相應的措施回憶、總結整個用藥指導過程，完成用藥評價，提供客觀依據，協助評價給藥方案，并根據醫院實際、認真、標準地完成藥歷的書寫開展以合理用藥為中心的健康教育和心理幫助，提高藥物遠期療效三、程序化的治療步驟用藥評估制定方案實施方案用藥評價信息分享用藥治療的一般原那么1、必要性2、有效性3、平安性4、經濟性5、標準性本章關鍵詞：藥理學、藥物、藥物效應動力學〔藥效學〕、藥物代謝動力學〔藥動學〕小結1.在用藥前的醫學效勞當中第一項任務是〔〕Ａ仔細閱讀處方Ｂ調劑藥品Ｃ熟悉藥物的不良反響和防治措施Ｄ了解相關藥物相互作用關系和配伍禁忌Ｅ做好患者溝通和心理輔助等配合措施習題2023/11/151.在用藥中應該進行的藥學效勞工作有〔〕Ａ可以根據實際調整給藥方案Ｂ 對于新生兒、兒童、嬰兒，要指導護士或家長進行給藥劑量換算Ｃ配合醫務人員認真觀察和評估療效和不良反響Ｄ提示醫生注意用藥相互作用關系Ｅ隨時做好與患者溝通和合理用藥的宣傳工作多項選擇題2023/11/152.在用藥后應該進行的用藥指導工作有〔〕Ａ客觀評估藥物療效和不良反響Ｂ回憶、總結用藥指導過程Ｃ記錄、統計患者的藥品、機械等的消耗情況Ｄ匯總并統計處方2023/11/15１、藥理學包括