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文檔簡介

抗心磷脂綜合征概念抗磷脂綜合征（anti-phospholipidsyndrome,APS）是指由抗磷脂抗體（APL抗體）引起的一組臨床征象的總稱，主要表現為血栓形成，習慣性流產，血小板減少等。在同一患者可僅有上述一種表現，也可同時有多種表現。由于抗心磷脂抗體（ACL抗體）的特異性更強，與上述臨床表現關系更密切，因而也稱為抗心磷脂綜合征（anti-cardiolipinsyndrome,ACS)。定義APS是反復的動靜脈血栓形成，流產伴持續ACL或LA陽性本病可以是原發的，也可以伴隨其它自身免疫性疾病，如LSE這種抗體是選擇性攻擊磷脂或與血漿蛋白結合的陰性磷脂背景抗心磷脂是pangborn1941年從牛的心肌中分離出來的一種具有抗原性的磷脂，并加以命名1983年Harris等建立了固相放射免疫法（RLA）以來，有關該抗體的研究在世界范圍內得到廣泛重視并迅速發展以后經Loizou等改良成與放射免疫法效果相同而更為方便的ELISA法，目前已成為定量測定ACA的世界性標準

APL抗體APL抗體：是一組能與多種含有磷脂結構的抗原物質發生反應的抗體，其中包括狼瘡抗凝物（lupusanti-coagulant,LA）抗心磷脂抗體（anticardiolipinantibody,ACL）抗磷脂酸抗體（anti-phosphatidicacidantibody）抗磷脂酰絲氨酸抗體(anti-phosphatidylserineantibody)等。抗體分型與梅毒血清學試驗假陽性相關抗體LAACL抗2糖蛋白抗體

抗心磷脂抗體anticardiolipin，ACA是一種以血小板和內皮細胞膜上帶負電荷的心磷脂作為靶抗原的自身抗體。常見于系統性紅斑狼瘡（SLE）及其他自身免疫性疾病

ACA的免疫學分型IgGIgAIgM

常見的病因

身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡（SLE)、類風濕性關節炎（RA）、硬皮病等；病毒感染：如腺病毒、風疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒等感染；其它疾病：如支原體系統疾病等；口服某些藥物：如氯丙嗪、吩噻嗪等；少數無明顯器質性疾病的正常人，特別是老年人。

ACA的臨床意義正常人群的ACA陽性率僅為0％－7.5％Yasuda等，通過對860例孕婦妊娠早期ACA的ELISA篩選，ACA陽性率為7.0%ACLA在一些疾病中的陽性率不同：

SLE為42.9%～48%系統性硬化為29.7%類風濕性關節炎為20%原發性干燥綜合征為15%

梅毒為85.7%。流行病學ACA的發生率男女無明顯差異由于女性膠原病發生率高于男性，故繼發性ACS女性男性抗磷脂綜合征的分類原發性抗磷脂綜合征：無基礎疾病者稱為原發性抗磷脂綜合征繼發性抗磷脂綜合征：系統性紅斑狼瘡（SLE）中出現這種綜合征時稱為繼發性抗磷脂綜合征抗磷脂綜合征可見于其它風濕病，腦血管病

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