中藥飲片質量控制管理的效果分析[摘要]一直以來，中藥飲片在臨床治療疾病以及藥學保健等領域均起到了重要作用，在中藥中占據核心位置，而有關研究表明，中藥飲片的質量與臨床療效呈正相關，若其質量較差則會影響患者的用藥安全性，因此對中藥飲片進行質量控制管理極為重要。[關鍵詞]中藥飲片；質量控制管理；管理效果[abstract]foralongtime,ChinesemedicineyinpianinclinicaltreatmentofdiseasesandhealthcareandotherfieldshaveplayedanimportantroleinthelatterasacorepartinthetraditionalChinesemedicine(TCM),andthestudyshowsthatthequalityoftheChinesemedicineyinpianwerepositivelycorrelatedwiththeclinicaleffect,ifitspoorqualitywillaffectthepatients'medicalsecurity,soforChinesemedicineyinpianqualitycontrolmanagementisofParamountimportance.[Keywords]Chineseherbaldecoctionpieces;Qualitycontrolmanagement;Managementeffect近年來，因臨床極為關注對中醫藥的研究，我國的中醫藥事業也在不斷發展和進組，使其在臨床疾病治療中的次數和頻率明顯增高，但在這期間也發現了中醫藥中的很多問題，不利于保證治療效果，降低中醫藥質量。中藥飲片在臨床中對患者進行中醫治療時可以直接應用，指的是已經經過加工炮制的中藥材，可以將其作為中醫處方應用，也可以作為中成藥生產的原材料，因此中藥飲片質量的好壞對疾病治療效果和患者用藥安全性有直接影響，而導致中藥飲片質量的因素也有很多[1]。故本研究針對中藥飲片質量控制管理進行分析和探究，明確在其質量管理中存在的問題，并提出針對性、合理化的改進措施，以期望能夠提高中藥飲片質量控制管理水平，現報告如下。一、中藥飲片質量控制管理中的問題1.1驗收入庫不夠規范化。中藥具有種類繁多、藥理復雜等特點，我國目前對中藥管理并未制定統一的標準要求，導致多數企業、醫療機構在中藥飲片質量控制管理方面存在較大差異；另外，還有部分采購員在對中藥飲片性狀等進行鑒定時，因各種原因導致出現劣質中藥飲片入庫的情況。1.2采購缺乏目的性。因采購員在進行中藥飲片采購前并制定合理的采購方案，屬于沒有目的性的中藥飲片采購，很容易導致企業中藥飲片蓄積過多，短期內不能全部售出，長時間還可能出現中藥飲片超出使用期限的問題，無法保證藥品質量，造成不必要的損失。比如細辛和薄荷等藥物的使用期限是半年，如果超出了使用期限，則藥物的治療效果會有明顯降低，而且應及時將這些中藥飲片按要求進行處理，增加浪費情況[2]。1.3藥品儲存不當，缺乏養護。在對中藥飲片進行保管和貯藏期間，對相關工作人員提出了養護中藥飲片的要求，而實際工作中卻發現，中藥飲片的儲存條件不完善，而且大部分存儲庫的溫濕度等方面均不能夠符合中藥飲片儲存的標準，有個別工作人員并沒有對有關情況予以針對性處理，導致中藥飲片的養護出現問題，尤其是在梅雨季節，因沒有應用完善的防霉防潮管理措施，很容易讓中藥飲片出現變色、變質的情況，比如發霉、蟲蛀和變色等，不僅降低了中藥飲片的質量，使其失去藥效，也達不到理想的臨床療效，嚴重時可出現意外情況。1.4工作責任心較低。在對中藥飲片進行驗收入庫時，有少數負責人員并沒有按照要求嚴格、認真檢測中藥飲片是否合格，部分工作人員采取的中藥飲片檢測方法過于簡單，如口嘗、眼看等，甚至有一些工作人員根本不懂得怎樣檢測中藥飲片質量，只會查看其是否干凈，干濕度是否符合要求，無法辨別藥物性狀、種類等。因工作人員沒有較高的工作責任心，致使中藥飲片經過長時間的存放后，變質現象時有發生[3]。二、改進措施2.1加強庫存管理。應結合企業、醫療機構自身庫存管理的實際情況制定有效、合理的中藥飲片管理方案。采購員在采購中藥飲片時應注意其產地和企業的經營合法情況，需要專門排除藥物學人員對中藥飲片的品種、產地和生產日期等進行查看和驗收。根據中藥飲片的售出情況和市場藥物貨源等情況制定相應的中藥飲片采購管理制度，在采購藥物時做到不過量，比如可以先準備一個月的中藥飲片使用量，針對于部分常用量較低的中藥飲片應減少采購量。另外還應重視對藥物學人員的專業知識和技能培訓工作，以便于其能夠掌握相關藥學知識，可以更好的辨別中藥飲片的優劣，減少劣質中藥飲片的入庫率。2.2提高管理水平。中藥飲片采購后放置到藥品儲存庫中后相關的管理人員需認真負責，根據各種中藥飲片的成分、質地等采取不同的管理手段。如果中藥飲片價值較高，亦或者具有劇毒，應嚴格按照標準對其進行分類；如果中藥飲片對儲存的環境要求嚴格，極易出現受潮和霉變的情況，應將其放置于溫度低的地方；如果中藥飲片中包含大量的蛋白質和糖類，應保證其通風良好，且需要放在專用的藥物容器中存放。為了將中藥飲片的管理水平提高，必須要重視中藥飲片管理的合理性和有效性，定期對其進行檢查，保證存儲庫中的儲存條件適宜，環境干凈。2.3對溫濕度進行有效控制中藥飲片在儲存過程中極容易受到外界環境因素的影響而出現變質的情況，因此對儲存庫房溫濕度的要求較高，應保證空調有效調控，其溫濕度測點布局按照GSP相關要求，若超出規定范圍立即報警，報警信息可直接在手機系統中顯示。質管員、保管員以及養護員同時接警，其中養護員負責采取調控措施并認真做好相關記錄，讓儲存環境的溫濕度均在規定的范圍內，保證中藥飲片質量。2.4強化工作責任心。多數中藥飲片的管理人員責任心較強，能夠嚴格檢測中藥飲片的質量，在管理工作中有十分出色的表現，這有利于減少工作失誤的情況，保證藥品合格率，應重視對工作人員責任心的培養，提高中藥飲片管理質量。2.5加強自身的經營管理。作為中藥飲片的企業，為保證中藥飲片的質量，應重視自身的經營管理，清楚并結合當前形勢，使內部和外部做到共同協查，針對中藥飲片質量控制管理中出現的問題和原因展開分析，制定針對性的解決方案，有利于質量管理體系的有效運行，而且對于中藥飲片的各個環節都應做到嚴格控制，另外還應優化企業經營理念，杜絕為了個人利益出現以次充好的現象，積極應用先進的中藥飲片檢測設備和技術，采取全程無污染模式，即降低了檢測藥品的成本，也保證了中藥飲片的質量[4]。三、中藥飲片的有效期管理目前，我國沒有對中藥飲片規定有效期管理，導致在中藥飲片流通和使用等過程中忽略了其有效期的問題。一般情況下，檢驗人員均通過眼看、口嘗等傳統檢測方法對中藥飲片質量進行判斷，只有在中藥飲片出現蟲蛀和霉變等情況時才能夠鑒定其為變質，不可再繼續售賣和使用，值得注意的是，如果規定了有效期，中藥飲片出現了變質，即使在有效期內也不可使用。有關研究表明，部分中藥飲片只有在保存一定時間或者很長時間后才會發揮其療效，還有對于龍骨、琥珀等不可再生、極為稀有的中藥飲片，即使該類藥物已經過了有效期，之后仍需要再次對其有效成分進行鑒定，若質量合格則可適當增加其有效期，可繼續應用，因此，關于中藥飲片的有效期，沒有一個統一標準，萬不可一刀切，應重視中藥飲片的驗收以及儲存等環節[5]。四、中藥飲片質量控制管理的應用價值中藥飲片屬于特殊商品，多數中藥飲片均為基本藥物，主要用于疾病的預防和診治，可以滿足患者的基本需求，具有療效高、毒副反應小和治療費用低等優勢，其的應用目的是治人救人、若中藥飲片的質量出現了問題，不僅沒有治療效果，還會導致患者出現不良反應，嚴重時危害其生命安全。對中藥飲片進行質量控制管理可以有效避免藥物不合格的情況，保證藥物生產到銷售每個環節均符合標準，企業通過加強質量控制管理能夠減少劣質中藥飲片流入市場，提高中藥飲片的合格率，保證患者用藥安全性，有利于推動企業的健康發展，為人民群眾提供長期、有效的身體健康服務[6]。五、小結中藥飲片是中醫的特色、精華，可直接在臨床中使用，而其質量高低與臨床療效、用藥安全性以及中醫藥的健康發展均有密切關系，因此應加大對中藥飲片質量控制管理的力度，制定統一的中藥質量標準，讓中藥飲片企業的工作人員整體素質明顯提升，增強其工作責任心，加強對在中藥飲片的管理，保證中藥飲片的生產和經營均具有規范化，嚴格監管中藥飲片的所有環節，確保中藥飲片的質量。雖然中藥飲片的質量問題受到多種因素的影響，但通過科學有效的質量控制管理，均能夠提高中藥飲片質量，臨床應用安全性更高，減少藥物浪費的發生，具有較高的應用價值。參考文獻[1]黃思勇,金顯平,康振興,周光龍.中藥飲片質量控制途徑探討[J].安徽農業科學,2021,49(08):167-169.[2]李然,楊樹誼.中藥房中藥飲片質量管理問題與改進對策[J].中醫臨床研究,2020,12(30):140-142.[3]袁忠,宋光勝.中藥飲