心理問題的識別與初步干預

李志艷學生心理問題的識別與干預

美國學者埃德加·戴爾（EdgarDale）1946年提出了“學習金字塔”（ConeofLearning）的理論。不同的學習方法，學生對知識的保持率，從5%——90%不等。

用耳朵聽講授，知識保留5%；用眼去閱讀，知識保留10%；視聽結合，知識保留20%；用演示的辦法，知識保留30%；分組討論法，知識保留50%；練習操作實踐，知識保留75%；向別人講授相互教，快速使用，知識保留90%。討論·實踐·練習二人小組三人小組六人小組主要內容：學生心理問題的識別1識別后的初步心理干預2第一部分：心理問題的識別——青少年心理問題的識別心理正常心理異常健康不健康

一般心理問題嚴重心理問題神經癥精神病性障礙人格障礙心理問題的識別判斷正常與異常的心理活動三原則：1主客觀世界的統一性：有自知力/無自知力2精神活動的內在協調一致性：心理過程知、情、意之間具有協調一致3個性的相對穩定性：沒有外部原因，人格的穩定性出了問題心理問題的識別：一般心理問題原因：由現實因素而產生，內心沖突，體驗到不良情緒。時間：不間斷持續滿一個月，間斷持續兩個月。程度：可控、社會功能、未泛化。心理問題的識別：嚴重心理問題原因：較為強烈的、對個體威脅較大的現實刺激。體驗著痛苦情緒。時間：間斷或者不間斷持續時間在兩個月以上，半年以下。程度：不可控、社會功能、泛化。中學生危險行為：危險信號1問題家庭：單親、家暴等2嚴重應激狀態：學業失敗、校園暴力、家庭變故、失戀、重大名譽受損等3言行表達：通過口頭、日記或者向朋友表達出自殺、傷人、離家等意念；行為上（同學交往、上課反應、作業情況、課余活動）一反常態、孤僻，購置和使用危險物品等4嚴重的睡眠障礙：嗜睡、每天無精打采、早醒5拒絕外界幫助6有自傷、自殺、傷人、傷動物既往史中學生危險行為：我們需要做什么

1心理健康知識的普及工作2為有一般/嚴重心理問題的學生提供心理疏導3危機干預：能夠及時發現學生可能存在的危險行為，并予以及時干預4轉診：具備基本的精神疾病學（變態心理學）常識，鑒別正常與非正常，安全轉診高三女生，本周月考成績波動特別大，認為自己“逢大考，必砸”，十分擔心高考考不好，一說就流淚，認為感冒影響發揮，擔心自己高考感冒……練一練：請你來識別*高一女生，近2個星期，早讀默默流淚，整天沒精打采，作業沒有動筆，覺得自己生活在冰水里，成績糟糕透頂，未來沒有一點希望，爸爸媽媽也不喜歡她，心理異常痛苦，不想上學。練一練：請你來識別*高二男生，獨來獨往，沒有朋友，室友也不太喜歡，母親來校咨詢，透露租房“陪讀”，反饋中得知二歲離異，母親性格內向，身邊幾乎沒有朋友。練一練：請你來識別*高二女生，與“男朋友”關系破裂，留下紙條。

當你看到這段話的時候，我也許在，我也許不在。告訴XXX，我恨他一輩子，一輩子都不會原諒他。告訴爸爸、媽媽，對不起，我愛他們。

XX5.16練一練：請你來識別*第二部分：初步心理干預——12345初步心理干預：12345心理干預14235五要點一切兩化四先后三關鍵關系：安全的關系就是一切的開始

我們的心有三層：最外面的是保護層、接下來是創傷（傷痛），而最深處是真我。因為有傷痛，所以有保護層；但是，因為有保護層和傷痛組成的墻，所以真我深藏著，他人很難碰觸到。層。二化（正常化·邊緣化）：不是消失，他們就在那里

正常化（中心化），降低因“心理問題”導致的害怕、恐懼等，有心理問題是可以理解的，是正常的；邊緣化（去中心化），使問題不再成為關注的焦點，騰出了空間去做自己想做的事情。體驗：聽風者三關鍵：傾聽·接納·成長表象的潛藏的行為感受念頭立場想法信念對自己的期待渴望理解對他人的期待來自他人的期待渴望愛渴望認可渴望接納渴望

傾聽：我聽他所說的話、所表達的思想、感情、用意，以及了解他潛意識中的意圖。當我能夠用心傾聽他時，我便和他建立了某種聯系，他也豐富了我的生活。

接納：我接受我的感受、我的想法、我的念頭，我只有徹底的接受自己的真實存在，我才看到了自己。當我能夠擁抱自己時，我便和自己站在了一起，我就有了更多的人生可能。

成長：我擁有我的目標、我的價值、我的意義、我的人生。我理解好的人生，需要不斷成長，他是一個流動的過程，而不是一種狀態；他是一個方向，而不是終點二人小組練習：

情境：A夫人與莉莉。

A夫人和她的女兒莉莉有一個約定——莉莉在和同學聚會之后不能晚于凌晨12：00回家，12點后，她媽媽打電話給莉莉，關機。莉莉凌晨2：00回到了家。她媽媽在這2個小時里睡不著覺，非常擔心莉莉是不是出了意外……

如果，你是A夫人，接下來會怎么說？

四先后：先跟后帶·先揚后抑·先拉后導·先小后大贊美先揚后抑人情行動相似相吸心理平衡饋贈回報門檻效應共同點先跟后帶先拉后導先小后大五要點：目標·價值·困難·資源·行動目標價值行動困難資源初步心理疏導：12345心理干預14235五要點目標·價值資源·困難·行動一切：關系兩化：正常化·去中心化四先后：先跟后帶·先揚后抑先拉后導·先小后大三關鍵：傾聽·接納·成長

關鍵在于營造接納、安全、支持的氛圍，積極關注，提供信息，讓每個學生都活在希望和成長之