外科主治醫(yī)師-骨外科-專業(yè)知識(shí)與專業(yè)實(shí)踐能力-手外傷及斷肢再植[單選題]1.斷肢再植術(shù)后防止血管痙攣和預(yù)防血栓形成的最重要的措施是A.肢體保暖B.適當(dāng)應(yīng)用血管舒張劑和抗凝劑C（江南博哥）.注意止痛D.禁止吸煙E.可常規(guī)靜滴低分子右旋糖酐500ml，連用5～7天正確答案：A參考解析：斷肢再植術(shù)后防止血管痙攣和預(yù)防血栓形成最重要的措施是肢體保暖，而禁止吸煙、應(yīng)用止痛劑、血管舒張劑和抗凝劑只是輔助措施。[單選題]2.若固定除患指外的其他3個(gè)手指于伸直位，讓患者屈患指近側(cè)指間關(guān)節(jié)，若不能活動(dòng)，則表示哪條肌腱斷裂A.指淺和指深屈肌腱B.指淺屈肌腱C.指深屈肌腱D.蚓狀肌E.骨間肌正確答案：B參考解析：指淺屈肌試驗(yàn)：將患者的手指固定于伸直位，然后囑患者屈曲需檢查的手指的近端指間關(guān)節(jié)，這樣可以使指淺曲肌單獨(dú)運(yùn)動(dòng)。如果關(guān)節(jié)屈曲正常，則表明指淺曲肌是完整的；若不能屈曲，則該肌有斷裂或缺如。[單選題]3.離斷肢體保存的方法是A.浸泡于75%乙醇中B.乳酸林格液浸泡C.10%福爾馬林溶液浸泡D.用無菌或清潔敷料包扎后干燥冷藏E.置于37℃恒溫箱中正確答案：D參考解析：斷肢在行再植手術(shù)之前，應(yīng)采取無菌或清潔敷料包扎后干燥冷藏。[單選題]4.手指屈指肌腱損傷，肌腱修復(fù)術(shù)后應(yīng)固定A.3～5天B.4周以上C.1～2周D.2～3周E.3～4周正確答案：E參考解析：手部肌腱損傷，修復(fù)后應(yīng)固定3～4周。[單選題]5.下列神經(jīng)損傷與手部畸形的關(guān)系中，不正確的是？A.正中神經(jīng)損傷：猿狀手或鏟狀手B.尺神經(jīng)損傷：骨間肌萎縮C.橈神經(jīng)損傷：垂腕垂指D.尺神經(jīng)損傷：爪形手E.正中神經(jīng)損傷：拇指內(nèi)收畸形正確答案：E參考解析：正中神經(jīng)損傷引起拇指外展功能障礙。[單選題]6.男性，22歲。右手拇指離斷傷再植術(shù)后36小時(shí)，出現(xiàn)再植拇指蒼白，皮溫降低。以下臨床處理措施中，錯(cuò)誤的是A.臂叢麻醉B.應(yīng)用解痙藥物C.高壓氧治療D.立即手術(shù)探查E.解開敷料，解除壓迫因素正確答案：D[單選題]7.女性，30歲。右上臂離斷傷8小時(shí)就診，予行離斷肢體再植術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)高熱，無尿，心率加快。此時(shí)，應(yīng)采取的緊急措施是A.繼續(xù)觀察B.截除再植的肢體C.補(bǔ)充血容量D.臂叢阻滯麻醉E.應(yīng)用抗凝藥物正確答案：B參考解析：缺血時(shí)間較長的高位斷肢再值，因肌肉已發(fā)生壞死，釋放出有毒物質(zhì)進(jìn)入全身，會(huì)引起嚴(yán)重的全身毒性反應(yīng)，保留肢體可能危及患者生命。[單選題]8.手指開放性損傷爭(zhēng)取清創(chuàng)時(shí)間是()A.2～4小時(shí)B.4～6小時(shí)C.6～8小時(shí)D.8～10小時(shí)E.10～12小時(shí)正確答案：C參考解析：手外傷后要求早期徹底清創(chuàng)。手部清創(chuàng)應(yīng)爭(zhēng)取在傷后6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。清創(chuàng)越早，感染機(jī)會(huì)越少，療效越好。超過12小時(shí)，即使比較清潔的傷口，也可能發(fā)生感染。[單選題]9.正中神經(jīng)損傷查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)()A.同側(cè)一指半皮膚感覺消失B.拇指對(duì)掌功能障礙C.Froment征陽性D.掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲障礙E.1～5指主動(dòng)屈曲障礙正確答案：B[單選題]10.成功修復(fù)手外傷的最重要原則是()A.徹底清創(chuàng)B.術(shù)野無血C.良好麻醉D.廣泛清除損傷的皮膚E.均應(yīng)一期修復(fù)神經(jīng)和肌腱損傷正確答案：A[單選題]11.關(guān)于手的休息位，下列哪項(xiàng)不正確A.腕關(guān)節(jié)背伸20°～25°B.手處于自然靜止?fàn)顟B(tài)C.掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)半屈曲位D.腕關(guān)節(jié)背伸10°～15°E.各指尖指向腕舟骨結(jié)節(jié)正確答案：A參考解析：腕關(guān)節(jié)休息位是指手處于自然靜止?fàn)顟B(tài)的姿勢(shì)。此時(shí)，手內(nèi)在肌和外在肌、關(guān)節(jié)囊、韌帶的張力處于相對(duì)平衡狀態(tài)。表現(xiàn)為：腕關(guān)節(jié)背伸10°～15°，輕度尺偏。掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)半屈曲位，從示指到小指，越向尺側(cè)屈曲程度越大，各指尖指向舟骨結(jié)節(jié)，拇指輕度向掌側(cè)外展，其指腹接近或觸及示指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)橈側(cè)。[單選題]12.支配魚際肌的神經(jīng)為A.尺神經(jīng)B.正中神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.尺神經(jīng)和正中神經(jīng)E.尺神經(jīng)和橈神經(jīng)正確答案：D參考解析：支配魚際肌的神經(jīng)雖然主要是正中神經(jīng)，但其中的屈拇短肌的一個(gè)頭是由尺神經(jīng)支配。所以正確答案應(yīng)該是D。[單選題]13.上肢止血帶的壓力應(yīng)控制在A.100～150mmHgB.150～200mmHgC.200～250mmHgD.250～300mmHgE.300～350mmHg正確答案：D參考解析：上肢止血帶壓力一般為250～300mmHg，若壓力過高，可能引起止血帶麻痹，橈神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷。[單選題]14.手外傷時(shí)，檢查橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈通暢和相互吻合的試驗(yàn)是A.Pratt試驗(yàn)B.Burger試驗(yàn)C.Allen試驗(yàn)D.Hollander試驗(yàn)E.Rovising試驗(yàn)正確答案：C參考解析：Allen試驗(yàn)是檢查橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈通暢和相互吻合的試驗(yàn)。[單選題]15.根據(jù)斷肢損傷的性質(zhì)，一般將其分為A.碾壓性和切割性斷肢B.切割性和撕裂性斷肢C.完全性、不完全性和混合性斷肢D.切割性、碾壓性和撕裂性斷肢E.完全性與不完全性斷肢正確答案：D參考解析：根據(jù)斷肢損傷的性質(zhì)可分為切割性、碾軋性和撕裂性斷肢3大類。[單選題]16.斷肢（指）再植手術(shù)的原則和程序，哪項(xiàng)是不正確的A.首先應(yīng)吻合動(dòng)、靜脈，以迅速恢復(fù)血循環(huán)B.進(jìn)行徹底的清創(chuàng)手術(shù)，凡血循環(huán)不良的組織均需徹底切除C.缺血時(shí)間較長時(shí)，可用肝素生理鹽水灌注斷肢（指）血管床D.吻合血管的數(shù)目盡可能多，動(dòng)靜脈比例以1:2為宜E.縮短和固定骨骼，以恢復(fù)其支架作用正確答案：A[單選題]17.斷肢（指）再植術(shù)后，血管危象較易發(fā)生在什么時(shí)候A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.96小時(shí)內(nèi)E.1周以后正確答案：B[單選題]18.斷肢（指）再植術(shù)后，若血管吻合口通暢，患肢（指）的皮膚溫度應(yīng)比健側(cè)A.低1～2℃B.低3～4℃C.一致D.高1～2℃E.高3～4℃正確答案：D[單選題]19.手部各關(guān)節(jié)中，哪些是關(guān)鍵性關(guān)節(jié)A.第1腕掌關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)B.腕關(guān)節(jié)、第1腕掌關(guān)節(jié)及第1掌指關(guān)節(jié)C.第1掌指關(guān)節(jié)、第3掌指關(guān)節(jié)及近節(jié)指間關(guān)節(jié)D.第1指間關(guān)節(jié)、第1掌指關(guān)節(jié)及掌腕關(guān)節(jié)E.腕關(guān)節(jié)、各指的指間關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)正確答案：B[單選題]20.手指主動(dòng)活動(dòng)障礙，被動(dòng)活動(dòng)正常，最常見的原因是A.瘢痕粘連B.指間關(guān)節(jié)損傷C.前臂肌肉缺血攣縮D.上肢主要神經(jīng)損傷E.屈指肌腱斷裂正確答案：D參考解析：手指主動(dòng)活動(dòng)障礙，被動(dòng)活動(dòng)正常，最常見于神經(jīng)損傷。[單選題]21.女性，26歲。3小時(shí)前右中指末節(jié)被機(jī)器削除，指骨外露。下列處理方法中，不宜采用的是A.帶蒂皮瓣移植B.兩側(cè)V形推進(jìn)皮瓣成形C.指骨短縮后縫合皮膚D.中厚皮片游離移植E.魚際皮瓣移植正確答案：D參考解析：在骨性創(chuàng)面上行中厚皮片游離移植難以成活。[單選題]22.男性，28歲。右手腕部割傷后3個(gè)月。檢查：右手指呈爪狀畸形，手部肌肉明顯萎縮，尺側(cè)一個(gè)半手指感覺喪失，對(duì)掌功能喪失。最可能的診斷是A.正中神經(jīng)損傷B.尺神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.尺神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷E.橈神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷正確答案：D[單選題]23.手外傷術(shù)后手應(yīng)固定的位置是()A.手指和拇指完全屈曲位B.手指和拇指完全伸直位C.功能位D.休息位E.上述位置無差別正確答案：C參考解析：功能位是手進(jìn)行勞動(dòng)時(shí)最常采用的和功能最大的姿勢(shì)。該體位使手能根據(jù)不同需要迅速地做出不同的動(dòng)作，發(fā)揮其主要功能。因此手外傷術(shù)后應(yīng)固定的位置是功能位。[單選題]24.手部動(dòng)脈損傷后，下列敘述哪項(xiàng)不正確()A.膚色蒼白B.皮溫降低C.指腹癟陷D.指腹腫脹暗紅E.橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失正確答案：D參考解析：“手”部動(dòng)脈損傷后，組織灌注減少，局部缺血，不會(huì)出現(xiàn)“指腹腫脹、暗紅”的充血癥狀。[單選題]25.神經(jīng)修復(fù)后的固定時(shí)間正確的是A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～6周E.4～8周正確答案：D參考解析：神經(jīng)修復(fù)后應(yīng)根據(jù)其縫合時(shí)張力的大小，固定4～6周，張力小時(shí)固定4周，張力大時(shí)固定6周。[單選題]26.手外傷后手指不能主動(dòng)活動(dòng)，被動(dòng)正常，提示可能A.手指的指骨骨折B.手指的血供中斷C.手指的指神經(jīng)損傷D.手指的肌腱斷裂E.手指的關(guān)節(jié)脫位正確答案：D參考解析：手外傷后手指不能主動(dòng)活動(dòng)，被動(dòng)正常，提示可能手指的肌腱斷裂[單選題]27.保存斷肢最好的方法是A.放于冰水中B.放于林格液中C.放于無菌生理鹽水中D.干燥冷藏法保存E.放于75%的酒精中正確答案：D參考解析：現(xiàn)場(chǎng)對(duì)斷肢的保存，最好的方法是干燥冷藏。[單選題]28.哪一項(xiàng)不屬于斷肢的急救范疇A.壓迫止血B.清創(chuàng)C.保存斷肢D.包扎E.迅速運(yùn)送正確答案：B[單選題]29.患者，男性，40歲。騎車跌倒，右手撐地，隨后腕部腫痛，活動(dòng)障礙。檢查后初步診斷為腕手舟骨骨折。以下哪項(xiàng)是確立診斷的主要依據(jù)A.腕關(guān)節(jié)橈側(cè)偏受限B.腕屈伸受限C.肢端硬性腫脹D.縱向叩擊第三掌骨頭，腕部疼痛E.鼻煙窩部有明顯壓痛正確答案：E參考解析：鼻煙窩部有壓痛為手舟骨骨折的重要體征。[單選題]30.手部創(chuàng)傷出血最簡(jiǎn)便、有效的止血方法是A.鉗夾血管B.縫扎止血C.以氣壓止血帶止血D.較大血管必須結(jié)扎E.局部包扎加壓止血正確答案：E[單選題]31.斷肢的急救不包括哪一方面A.迅速運(yùn)送B.包扎C.保存斷肢D.清創(chuàng)E.止血正確答案：D[單選題]32.示指占全手功能的百分比為A.60%B.40%C.30%D.20%E.10%正確答案：D[單選題]33.對(duì)手休息位的描述，下列哪項(xiàng)不正確A.即手處于自然靜止?fàn)顟B(tài)的姿勢(shì)B.腕關(guān)節(jié)背伸20°～25°C.掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)半屈曲位D.各指尖指向腕舟骨結(jié)節(jié)E.腕關(guān)節(jié)輕度尺偏正確答案：B[單選題]34.男性，32歲。左手掌切割傷2小時(shí)。檢查：中指掌指關(guān)節(jié)可主動(dòng)屈伸，固定示指和環(huán)指，中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)無屈曲運(yùn)動(dòng)。診斷最可能的是A.中指屈指淺肌腱斷裂B.中指屈指深淺肌腱均斷裂C.中指伸指肌腱斷裂D.中指屈指深肌腱斷裂E.中指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)損傷正確答案：A[單選題]35.手外傷處理的最基本要求是()A.肌腱的一期縫合B.徹底清創(chuàng)處理C.骨折的解剖復(fù)位D.抗生素的應(yīng)用E.神經(jīng)功能的恢復(fù)正確答案：B[單選題]36.手休息位的改變，主要是損傷哪個(gè)組織()A.神經(jīng)損傷B.肌腱損傷C.骨骼損傷D.血管損傷E.皮膚損傷正確答案：B參考解析：手的休息位猶如握筆姿勢(shì)，越向小指，指尖越指向手掌中心，拇指末端指腹觸及示指末節(jié)的橈側(cè)。因此肌腱斷裂后手的休息位姿勢(shì)首先發(fā)生改變，屈指肌腱斷裂后表現(xiàn)該手指伸直角度加大，而指伸肌腱斷裂則表現(xiàn)屈曲角度加大。[單選題]37.手部損傷時(shí)，上肢止血帶應(yīng)上在哪個(gè)部位A.腕部B.前臂C.肘部D.上臂E.上臂上段正確答案：E參考解析：上肢止血帶應(yīng)位于上臂上段，因?yàn)榍氨塾泄情g掌側(cè)和背側(cè)動(dòng)脈供血，止血帶無法壓迫它們，因而無法起到止血的作用。肘腕部亦如此。[單選題]38.正中神經(jīng)返支損傷，拇指則出現(xiàn)A.不能屈曲B.不能內(nèi)收C.不能外展D.不能對(duì)掌E.不能伸拇正確答案：D參考解析：正中神經(jīng)返支損傷可表現(xiàn)為拇指不能對(duì)掌。[單選題]39.女性，36歲。12小時(shí)前右拇指末節(jié)指腹尺側(cè)被機(jī)器切削，軟組織缺損1.6cmx1.2cm，指骨外露，創(chuàng)面污染。應(yīng)采取的處理方法是A.清創(chuàng)后一期中厚皮片游離植皮B.清創(chuàng)后末節(jié)短縮縫合C.清創(chuàng)后一期環(huán)指島狀皮瓣植皮D.清創(chuàng)后人造皮或凡士林紗布暫時(shí)覆蓋，72小時(shí)后再次清創(chuàng)，環(huán)指島狀皮瓣植皮E.清創(chuàng)后游離皮瓣植皮正確答案：D參考解析：該患者拇指末節(jié)軟組織缺損較大，骨外露，拇指不能短縮指骨縫合，須皮瓣覆蓋，但患者傷后時(shí)間較長，創(chuàng)面污染，應(yīng)清創(chuàng)，凡士林暫時(shí)覆蓋，延期皮瓣植皮手術(shù)比較安全。[單選題]40.女性，18歲，1小時(shí)前初次上機(jī)器操作，不慎右小指被機(jī)床壓砸離斷。檢查右小指自第1指節(jié)中部完全離斷，斷指除末節(jié)尚完整外，其余指骨粉碎，軟組織殘缺不全，該采取哪一種治療方案A.斷指再植B.清創(chuàng)后再造小指C.截指，自第5掌骨頭下斜行截除，皮膚Ⅰ期縫合D.小指殘端修整后游離皮瓣覆蓋E.保留小指殘端長度，帶蒂皮瓣覆蓋創(chuàng)面正確答案：C參考解析：此例患者外傷嚴(yán)重，軟組織殘缺不全，又系小指故可行截指術(shù)。考慮到患者為年輕女性，在不影響功能的情況下需多注重美觀問題，故自第5掌骨頭下斜行截指，既保證創(chuàng)面一期覆蓋，又使外觀較好。[單選題]41.斷肢再植清創(chuàng)后首先應(yīng)進(jìn)行的步驟是A.吻合血管，重建血運(yùn)B.吻合神經(jīng)，重建功能C.固定骨折，恢復(fù)穩(wěn)定D.吻合肌腱E.修復(fù)韌帶正確答案：C參考解析：固定骨折，為重建血管提供穩(wěn)定的支架。[單選題]42.手部清創(chuàng)術(shù)沖洗傷口的具體步驟應(yīng)該是A.先用0.1%苯扎溴銨液沖洗傷口，然后再?zèng)_洗創(chuàng)口周圍B.先用無菌鹽水沖洗傷口，然后再?zèng)_洗傷口周圍C.先將傷口周圍用碘酒和酒精消毒，然后再?zèng)_洗傷口D.傷口內(nèi)外同時(shí)用無菌鹽水沖洗E.先用肥皂水和無菌鹽水洗凈傷口周圍，然后再?zèng)_洗傷口正確答案：E參考解析：根據(jù)清創(chuàng)手術(shù)的步驟要求，應(yīng)先用肥皂水和無菌鹽水洗凈傷口周圍3遍，以免污物進(jìn)入傷口，然后再用生理鹽水、過氧化氫溶液、0.1%苯扎溴銨液等沖洗傷口，A、B、C、D等順序均不正確。[單選題]43.手外傷清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭(zhēng)取在傷后多長時(shí)間內(nèi)進(jìn)行A.36小時(shí)B.24小時(shí)C.12～16小時(shí)D.9～12小時(shí)E.6～8小時(shí)正確答案：E參考解析：手外傷清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭(zhēng)取在傷后6～8小時(shí)進(jìn)行。[單選題]44.斷肢再植手術(shù)距外傷的時(shí)間一般以多長為限A.2～4小時(shí)B.6～8小時(shí)C.10～12小時(shí)D.14～16小時(shí)E.24小時(shí)正確答案：B[單選題]45.在斷指再植的手術(shù)指征中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.拇指功能最重要，要千方百計(jì)再植B.兩處以上斷離的斷指應(yīng)力爭(zhēng)再植C.青年斷指者，應(yīng)盡量設(shè)法再植D.小兒斷指者，均宜爭(zhēng)取再植E.老人斷指者，一般應(yīng)慎重決定再植或不再植正確答案：B[單選題]46.下列手外傷的術(shù)后處理，錯(cuò)誤的是A.抬高患肢防止腫脹B.注射破傷風(fēng)抗毒素血清C.包扎時(shí)用紗布隔開手指同時(shí)露出指尖D.術(shù)后用石膏托將手固定于伸直位E.用抗生素預(yù)防感染正確答案：D[單選題]47.手部肌腱損傷后，會(huì)發(fā)生A.手的休息位改變B.手的功能位改變C.手處于保護(hù)位D.手處于伸直位E.手處于屈曲位正確答案：A[單選題]48.關(guān)于手外傷清創(chuàng)術(shù)的處理原則，下列哪一項(xiàng)不正確()A.力爭(zhēng)在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B.最好在氣囊止血帶下進(jìn)行C.不能在有張力的情況下，勉強(qiáng)縫合傷口D.創(chuàng)口方向縱行越過關(guān)節(jié)或與指蹼邊緣平行時(shí)，應(yīng)采用"Z"字成形術(shù)E.組織缺損較大有骨外露時(shí)，最好用游離植皮術(shù)正確答案：E參考解析：A、B、C、D均是手外傷清創(chuàng)術(shù)的處理原則，而軟組織缺損較大有骨外露時(shí)，不宜用游離植皮術(shù)，因?yàn)槿睋p的軟組織血運(yùn)較差，游離植皮不易成活而致手術(shù)失敗。可轉(zhuǎn)移鄰近帶蒂皮瓣、筋膜皮瓣、肌瓣或肌皮瓣閉合創(chuàng)口。[單選題]49.患者，男，45歲，車工。右手示指指腹被利刃切掉一塊3cmx2cm的皮膚和皮下組織，屈指肌腱外露，處理的最佳方案()A.游離植皮片移植B."Z"字成形術(shù)縫合傷口C.直接縫合皮膚D.縮短指骨，縫合皮膚E.鄰指皮瓣移植正確答案：E[單選題]50.手外傷的術(shù)后處理不正確的是A.抬高患肢防止腫脹B.注射破傷風(fēng)抗毒血清C.將橈莖突部的敷料剪開D.術(shù)后用石膏托將手固定于伸直位E.包扎時(shí)用紗布隔開手指同時(shí)露出指尖正確答案：D參考解析：手外傷處理原則：①早期徹底清創(chuàng)：手部創(chuàng)口應(yīng)爭(zhēng)取在傷后盡快進(jìn)行清創(chuàng)處理，清創(chuàng)越早，感染機(jī)會(huì)就越少，療效越好，一般不遲于6～8小時(shí)。②有骨折和脫位者必須復(fù)位固定。術(shù)后用石膏托將手固定于功能位。包扎時(shí)用紗布隔開手指，同時(shí)露出指尖，以便觀察指端血液循環(huán)。將橈骨莖突部的敷料剪開，定期檢查橈動(dòng)脈搏動(dòng)。抬高患肢，防止腫脹，若術(shù)后腫脹明顯，要放松繃帶減壓。肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒血清，并應(yīng)用抗生素。[單選題]51.20歲男性，1小時(shí)前被菜刀將示指末節(jié)掌側(cè)方切去一塊皮膚，約1cmx0.5cm，皮下脂肪裸露，治療應(yīng)A.三角皮瓣移植B.游離周圍軟組織予以覆蓋C.單純縫合皮膚D.魚際皮瓣移植E.胸部皮管移植正確答案：B參考解析：創(chuàng)緣整齊，一般采用單純直接縫合。張力過大的創(chuàng)口，宜采用自體中厚皮片覆蓋。創(chuàng)底組織血液循環(huán)不佳者，可盡量游離周圍的軟組織予以覆蓋，然后植上中厚皮片。皮膚缺損嚴(yán)重，并有肌腱神經(jīng)、血管外露者不適合于游離植皮者，可考慮用帶蒂皮瓣移植。[單選題]52.當(dāng)一手五指離斷時(shí)，下列哪種再植順序是正確的？A.環(huán)指-中指-小指-拇指-示指B.拇指-示指-中指-環(huán)指-小指C.示指-中指-環(huán)指-小指-拇指D.中指-拇指-示指-環(huán)指-小指E.小指-環(huán)指-中指-示指-拇指正確答案：B參考解析：當(dāng)五指完全離斷時(shí)，再植時(shí)應(yīng)以功能重要的優(yōu)先，功能重要的順序?yàn)椋耗粗浮⑹局浮⒅兄浮h(huán)指、小指。[單選題]53.深秋，某青年被火車碾傷，右踝部及左小腿下段碾挫傷完全離斷，當(dāng)時(shí)經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所止血處理，斷肢無菌敷料包扎，10小時(shí)后送大醫(yī)院。處理方法是A.雙側(cè)殘端清創(chuàng)縫合B.兩側(cè)小腿中段截肢C.兩側(cè)斷肢再植D.左側(cè)斷肢再植于右側(cè)E.右側(cè)小腿截肢，左側(cè)斷肢再植正確答案：D參考解析：嚴(yán)重的肢體離斷，斷端碾挫，直接再植困難，應(yīng)當(dāng)利用"廢棄"肢體再植于對(duì)側(cè)肢體。如果再植不成功，也應(yīng)當(dāng)行標(biāo)準(zhǔn)的截肢方式，不應(yīng)當(dāng)殘端縫合。[單選題]54.女性，26歲，20分鐘前右示指末節(jié)指腹部被機(jī)器切削傷，軟組織缺損，指骨外露，以下處理方法中哪一種不恰當(dāng)A.清創(chuàng)后凡士林紗布覆蓋包扎B.清創(chuàng)后環(huán)指島狀皮瓣移植修復(fù)C.清創(chuàng)后行胸壁或上臂帶蒂皮瓣移植D.清創(chuàng)后鄰指皮瓣移植E.清創(chuàng)后縮短縫合創(chuàng)面正確答案：A參考解析：在清創(chuàng)后立即設(shè)法Ⅰ期覆蓋創(chuàng)面，除非傷口污染嚴(yán)重。因傷指系示指末節(jié)，對(duì)功能影響較小，如患者不愿擴(kuò)大手術(shù)，亦可考慮在清創(chuàng)后縮短縫合創(chuàng)面。如用凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面易引起創(chuàng)面滲出甚至感染。[單選題]55.手外傷術(shù)后處理錯(cuò)誤的是A.術(shù)后用石膏托將手固定于功能位B.包扎時(shí)用紗布隔離開手指，同時(shí)露出指尖C.抬高患肢，防止腫脹D.肌肉注射破傷風(fēng)抗毒血清，并用抗生素E.有神經(jīng)、肌腱修復(fù)者，術(shù)后即功能鍛煉正確答案：E參考解析：神經(jīng)肌腱損傷術(shù)后不宜立即功能鍛煉，需遵醫(yī)囑根據(jù)康復(fù)情況決定，故E是錯(cuò)誤的，A、B、C、D在手外傷術(shù)后均是正確的處理。[單選題]56.手的功能位是A.猶如握筆姿勢(shì)，越向小指，指尖指向手掌中心B.相當(dāng)于握小球體位C.掌指關(guān)節(jié)屈曲90°位D.拇指極度外展、對(duì)掌、后伸位E.手指各關(guān)節(jié)完全伸直正確答案：B參考解析：手的功能位是腕關(guān)節(jié)背屈30°，尺偏5°～10°；拇指關(guān)節(jié)對(duì)掌位；掌指關(guān)節(jié)140°，近指間關(guān)節(jié)130°，遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)150°。[單選題]57.止血帶使用不當(dāng)造成的最嚴(yán)重的后果是A.患肢麻木B.患肢劇烈疼痛C.傷口出血不止D.休克E.患肢壞死正確答案：E參考解析：止血帶應(yīng)用往往不是休克的原因。患肢麻木、患肢劇烈疼痛、傷口出血均可能由止血帶應(yīng)用不當(dāng)引起，但患肢壞死是止血帶使用不當(dāng)造成的最嚴(yán)重的后果。[單選題]58.手外傷術(shù)后制動(dòng)固定是消除水腫，保護(hù)修復(fù)組織，緩解疼痛的重要措施，一般情況下術(shù)后固定的時(shí)間是A.血管吻合后固定1周B.肌腱縫合后固定3～4周C.骨折固定3個(gè)月D.關(guān)節(jié)脫位固定3個(gè)月E.神經(jīng)修復(fù)后固定2周正確答案：B參考解析：血管吻合后固定2周；骨折固定4～6周；關(guān)節(jié)脫位固定3周；神經(jīng)修復(fù)后固定4～6周。[單選題]59.肢體不完全性離斷的定義是A.斷肢主要血管存在即為不完全性離斷B.骨折或脫位伴1/3軟組織離斷，主要血管存在C.骨折或脫位伴1/2軟組織離斷，主要血管存在D.骨折或脫位伴1/3軟組織離斷，主要血管離斷E.骨折或脫位伴2/3軟組織離斷，主要血管離斷正確答案：E[單選題]60.以下哪一項(xiàng)是任意皮瓣A.側(cè)胸皮瓣B.胸三角皮瓣C.下肢交叉皮瓣D.島狀皮瓣E.中國皮瓣正確答案：C參考解析：皮瓣內(nèi)無知名動(dòng)脈及伴行靜脈的皮瓣叫任意皮瓣。[單選題]61.皮瓣移植中位于身體其他部位的隨意皮瓣長寬比值一般不宜超過A.1:1B.1.5：1C.2:1D.2.5：1E.3:1正確答案：A[單選題]62.手部外傷后，手指不可主動(dòng)活動(dòng)，被動(dòng)活動(dòng)正常，以下哪項(xiàng)最可能的是A.指骨骨折B.肌腱斷裂C.指間關(guān)節(jié)脫位D.神經(jīng)損傷E.指神經(jīng)斷裂正確答案：B參考解析：手部損傷后，手指不可主動(dòng)活動(dòng)，被動(dòng)活動(dòng)正常，多是肌腱斷裂所致。手部血管神經(jīng)損傷，不會(huì)導(dǎo)致手指屈伸運(yùn)動(dòng)障礙。[單選題]63.右手示指近側(cè)指間關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重，考慮日后難以恢復(fù)活動(dòng)功能者，清創(chuàng)后應(yīng)將該關(guān)節(jié)固定于A.保護(hù)位B.休息位C.伸直位D.極度屈曲位E.功能位正確答案：E參考解析：手部關(guān)節(jié)破壞，日后難以恢復(fù)功能者，手部各關(guān)節(jié)應(yīng)固定于功能位。[單選題]64."Bennett"骨折是指A.腕舟骨骨折B.月骨骨折并脫位C.第1及第2掌骨基底部同時(shí)骨折D.第1掌骨基底部骨折并脫位E.第1掌骨頭骨折并脫位正確答案：D[單選題]65."Allen"試驗(yàn)用于檢查A.橈、尺動(dòng)脈的通暢和相互吻合的情況B.腕管綜合征C.胸廓出口綜合征D.頸肋畸形E.神經(jīng)根型頸椎病正確答案：A[單選題]66.在肢體斷離的病理變化中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.肢體血循環(huán)雖中斷，但組織并未立即死亡B.細(xì)胞在常溫下缺血6～7小時(shí)，可發(fā)生不可逆的病理變化，逐漸死亡C.患者會(huì)因有毒性物質(zhì)從靜脈回流，出現(xiàn)血紅蛋白尿D.若斷肢8小時(shí)以后才作斷肢再植手術(shù)，可出現(xiàn)全身中毒現(xiàn)象E.斷肢離斷水平越接近軀干，再植后全身反應(yīng)也越小正確答案：E[單選題]67.斷肢（指）再植吻合血管時(shí)的動(dòng)、靜脈適宜比例應(yīng)是A.1：1B.1：2C.1：3D.2：1E.3：2正確答案：B[單選題]68.男性，21歲。車禍傷，左小腿下段軟組織嚴(yán)重碾挫傷，踝部完全離斷。現(xiàn)場(chǎng)緊急止血處理，斷肢無菌敷料包扎，10小時(shí)后送到醫(yī)院。根據(jù)患者傷情，宜采取的處理方法是A.小腿中段截肢B.殘端清創(chuàng)縫合C.殘端短縮后再植D.大腿下段截肢E.膝關(guān)節(jié)解脫術(shù)正確答案：A參考解析：嚴(yán)重的肢體離斷，斷端毀損嚴(yán)重，直接再植困難，應(yīng)當(dāng)按標(biāo)準(zhǔn)方法截肢，不應(yīng)當(dāng)殘端清創(chuàng)縫合。[單選題]69.男性，30歲。右腕部切割傷2小時(shí)就診。檢查：拇指對(duì)掌功能障礙。診斷應(yīng)考慮A.橈神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.橈神經(jīng)淺支損傷E.拇長屈肌腱損傷正確答案：B[單選題]70.手外傷嚴(yán)重的病人，估計(jì)會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直，手部應(yīng)固定在A.休息位B.功能位C.保護(hù)位D.半握拳位E.手指伸直位正確答案：B參考解析：一旦關(guān)節(jié)強(qiáng)直，處于功能位的關(guān)節(jié)固定尚能有一定程度的手功能殘存。[單選題]71.關(guān)于切割傷性質(zhì)的斷肢(指)的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A.斷面整齊B.血管、神經(jīng)、肌腱等重要組織挫傷輕C.常由菜刀、切紙刀、斧頭等致傷D.動(dòng)脈靜脈吻合的比例只需要達(dá)到1：1即可E.污染輕正確答案：D參考解析：動(dòng)脈靜脈吻合的比例只需要達(dá)到1：2。[單選題]72.顯微外科手術(shù)的應(yīng)用原則A.復(fù)雜的顯微外科手術(shù)比簡(jiǎn)單手術(shù)更有把握，應(yīng)盡量使用B.能受到相同效果的，應(yīng)盡量使用不吻合血管的鄰近組織修復(fù)C.為了修復(fù)受區(qū)部位，可選用功能更重要的供區(qū)組織D.只要有顯微外科手術(shù)的指征，無論皮瓣條件如何，都應(yīng)盡量嘗試顯微手術(shù)修復(fù)E.皮瓣的選擇最主要的是供區(qū)與受區(qū)的鄰近正確答案：B參考解析：顯微外科手術(shù)適應(yīng)證的選擇原則：①能用簡(jiǎn)單手術(shù)達(dá)到同樣效果的就不用復(fù)雜的顯微外科手術(shù)；②能不吻合血管的鄰近組織轉(zhuǎn)移修復(fù)，不選用吻合血管；③只能用次要部位作為組織供區(qū)；④皮瓣本身的條件對(duì)顯微外科手術(shù)成功很重要。共享題干題男性，15歲。右腕部被銳器切割傷8小時(shí)，已行消毒包扎，注射抗生素和破傷風(fēng)抗毒素等處理。檢查發(fā)現(xiàn)小指不能外展。[單選題]1.診斷首先要考慮的是A.骨間肌損傷B.屈指肌腱損傷C.橈神經(jīng)損傷D.尺神經(jīng)損傷E.正中神經(jīng)損傷正確答案：D參考解析：小指外展肌為尺神經(jīng)支配。[單選題]2.應(yīng)采取的治療措施是A.觀察B.二期縫合C.延期縫合D.一期清創(chuàng)E.二期清創(chuàng)正確答案：D參考解析：損傷在8小時(shí)以內(nèi)，且傷口早期已采取防治感染的措施，宜一期清創(chuàng)并探查修復(fù)神經(jīng)。男性，60歲，左手被絞肉機(jī)絞傷急診。體查：左手掌多條不規(guī)則裂口，深達(dá)掌骨，活動(dòng)性出血，左拇指感覺運(yùn)動(dòng)正常，示指呈伸直位，屈曲功能障礙，中、環(huán)、小指從掌關(guān)節(jié)外完全離斷。[單選題]3.傷口紅腫最可能的原因是A.吸收熱B.傷口并發(fā)感染C.正常反應(yīng)D.尿路感染E.上呼吸道感染正確答案：B[單選題]4.在對(duì)患者進(jìn)行手部傷口檢查時(shí)，同時(shí)要注意重點(diǎn)檢查A.血壓和脈搏B.呼吸功能C.神志變化D.體溫E.鄰近部位正確答案：A參考解析：檢查手部時(shí)，應(yīng)該檢查血壓、脈搏明確有無休克、血管損傷。[單選題]5.該患者要求行中、環(huán)、小指再植術(shù)，醫(yī)生提出了下列不宜進(jìn)行再植術(shù)的理由，其中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.中、環(huán)、小指三指在手的功能中僅占30%，且損傷嚴(yán)重B.老年人手指容易發(fā)生僵硬，術(shù)后往往功能很差C.年齡大對(duì)手術(shù)的耐受能力差D.同時(shí)伴手掌的嚴(yán)重挫裂傷，絞肉機(jī)致傷，容易并發(fā)感染E.住院時(shí)間長，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大正確答案：E參考解析：A、B、C、D均支持不行再植術(shù)。[單選題]6.檢查傷口發(fā)現(xiàn)局部紅腫壓痛，有波動(dòng)感，穿刺少量血性液體，涂片見大量白細(xì)胞及膿球，下列處理哪項(xiàng)最恰當(dāng)A.加強(qiáng)抗炎治療，暫不處理膿腫B.配合理療治療，暫不處理膿腫C.穿刺抽膿+注入抗生素D.拆除縫線，充分引流，加強(qiáng)抗炎治療E.切除所有感染及壞死組織，創(chuàng)面植皮正確答案：D參考解析：患者軟組織內(nèi)積血并感染，應(yīng)該切開充分引流。患者男，20歲，機(jī)器砸傷致左手流血、活動(dòng)受限，大拇指離斷2h入院，急診檢查發(fā)現(xiàn)：手背腫脹明顯，大拇指離斷，左手掌側(cè)可見一長約7cm的傷口，傷口活動(dòng)性出血，深達(dá)皮下，環(huán)指、小指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。[不定項(xiàng)選擇題]7.應(yīng)首選的處理方式A.沖洗傷口，包扎B.單純清創(chuàng)，延遲縫合傷口C.清創(chuàng)，探查，一期縫合肌腱，包扎D.清創(chuàng)，探查，一期縫合肌腱，石膏固定E.清創(chuàng)，探查，縫合皮膚F.沖洗傷口，包扎止血正確答案：F參考解析：因患者左手外傷，應(yīng)該先沖洗傷口，包扎止血。[不定項(xiàng)選擇題]8.離斷指體的保存方式是A.置于冰鹽水中B.置于消毒碘伏中C.置于常溫生理鹽水中D.用干燥敷料包裹即可E.用干燥敷料包裹，置于放置冰袋的低溫冷藏箱中保存F.用敷料包裹，置于生理鹽水中保存G用敷料包裹，置于消毒碘伏中保存正確答案：E[不定項(xiàng)選擇題]9.該手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括A.傷口感染B.異物殘留C.肌腱再斷裂D.正中神經(jīng)損傷E."猿手"畸形F.骨折再移位正確答案：ABCF參考解析：正中神經(jīng)損傷、"猿手"畸形的并發(fā)癥不可能出現(xiàn)，應(yīng)排除。[不定項(xiàng)選擇題]10.應(yīng)考慮的診斷是A.左大拇指離斷傷、環(huán)指、小指指深屈肌腱斷裂B.左大拇指離斷傷、環(huán)指、小指指淺屈肌腱斷裂C.左大拇指離斷傷、環(huán)指、小指指淺、指深屈肌腱斷裂D.左大拇指離斷傷、環(huán)指、小指指伸肌腱斷裂E.左大拇指離斷傷、環(huán)指、小指指伸、指屈肌腱斷裂F.掌骨骨折G橈動(dòng)脈斷裂正確答案：DF參考解析：砸傷病史，手背腫脹明顯，掌骨骨折的可能性存在，手背傷口，環(huán)指、小指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位，應(yīng)考慮伸肌腱損傷，大拇指離斷，應(yīng)診斷離斷傷。[不定項(xiàng)選擇題]11.機(jī)器砸傷所致的手外傷，術(shù)后較常出現(xiàn)的最為嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.傷口感染B.異物殘留C.肌腱再斷裂D.手筋膜間隙綜合征E.骨折再移位F.血管栓塞正確答案：D參考解析：手砸傷后，因?yàn)榇嬖谑值臄D壓傷，術(shù)后出現(xiàn)骨筋膜間隙綜合征的可能性極大，而且，一旦出現(xiàn)，預(yù)后差，存在手壞死的可能。[不定項(xiàng)選擇題]12.X線檢查結(jié)果提示左第4、5掌骨骨折，移位明顯，左拇指骨中段缺如，擬急診行手術(shù)治療，則比較合理的手術(shù)的順序應(yīng)該是A.清創(chuàng)術(shù)+骨折內(nèi)固定術(shù)+斷指再植術(shù)+肌腱探查吻合修復(fù)術(shù)+手筋膜間隙切開減壓術(shù)B.清創(chuàng)術(shù)+肌腱探查吻合修復(fù)術(shù)+骨折內(nèi)固定術(shù)+斷指再植術(shù)+手筋膜間隙切開減壓術(shù)C.清創(chuàng)術(shù)+肌腱探查吻合修復(fù)術(shù)+斷指再植術(shù)+骨折內(nèi)固定術(shù)+手筋膜間隙切開減壓術(shù)D.清創(chuàng)術(shù)+斷指再植術(shù)+骨折內(nèi)固定術(shù)+肌腱探查吻合修復(fù)術(shù)+手筋膜間隙切開減壓術(shù)E.清創(chuàng)術(shù)+手筋膜間隙切開減壓術(shù)+肌腱探查吻合修復(fù)術(shù)+骨折內(nèi)固定術(shù)+斷指再植術(shù)F.清創(chuàng)術(shù)+肌腱探查吻合修復(fù)術(shù)+手筋膜間隙切開減壓術(shù)+骨折內(nèi)固定術(shù)+斷指再植術(shù)G清創(chuàng)術(shù)+肌腱探查吻合修復(fù)術(shù)+斷指再植術(shù)+手筋膜間隙切開減壓術(shù)+骨折內(nèi)固定術(shù)正確答案：D參考解析：合并大拇指離斷傷，原則上應(yīng)先進(jìn)行再植，重建大拇指血運(yùn)。[不定項(xiàng)選擇題]13.術(shù)后的處理，正確的是A.石膏外固定患肢，以利組織修復(fù)B.抬高患肢，防止腫脹C.手部各關(guān)節(jié)應(yīng)固定于休息位D.神經(jīng)、肌腱、血管修復(fù)后于無張力位固定E.組織愈合后盡早去除石膏，開始功能鍛煉F.手部各關(guān)節(jié)應(yīng)固定于功能位G掌指關(guān)節(jié)必須固定在70～90度位H再植術(shù)后患指局部保溫正確答案：ABDFH參考解析：關(guān)于術(shù)后的固定，合并神經(jīng)血管損傷時(shí)，應(yīng)遵循優(yōu)先保護(hù)血管神經(jīng)的固定原則，再考慮功能位的固定。[不定項(xiàng)選擇題]14.術(shù)后10天，體溫高達(dá)39.4℃，應(yīng)該做的處理是A.肌注復(fù)方氨基比林2mlB.應(yīng)用大劑量的抗生素C.檢查傷口情況，有無紅腫，皮溫有無增高D.行X線片檢查E.行血常規(guī)檢查F.血?dú)夥治稣_答案：ACE[不定項(xiàng)選擇題]15.檢查傷口見局部紅腫、壓痛，搏動(dòng)感，穿刺抽出膿性液體，最佳處理方案是A.穿刺抽膿，注入抗生素B.理療，暫不處理膿腫C.拆除縫線充分引流，加強(qiáng)抗感染治療D.加強(qiáng)抗感染治療，暫不處理膿腫E.清除壞死組織，重新縫合傷口F.穿刺液培養(yǎng)，調(diào)整抗生素正確答案：CF參考解析：術(shù)后出現(xiàn)傷口感染，首先應(yīng)考慮拆開縫合線，充分引流，另外，也應(yīng)該根據(jù)穿刺液或引流液的培養(yǎng)調(diào)整抗生素。[不定項(xiàng)選擇題]16.對(duì)于該患者，急診手術(shù)前首選的輔助檢查是A.X線檢查B.心電圖檢查C.B超檢查D.肌電圖檢查E.神經(jīng)傳導(dǎo)電位檢查F.CT三維重建正確答案：A參考解析：機(jī)器砸傷，骨折的可能性大，術(shù)前需行X線檢查，明確是否合并掌骨骨折。共享答案題A.拇短展肌麻痹B.骨間肌麻痹C.拇長伸肌麻痹D.指淺層肌麻痹E.指深層肌麻痹[單選題]1.尺神經(jīng)腕部斷裂出現(xiàn)A.拇短展肌麻痹B.骨間肌麻痹C.拇長伸肌麻痹D.指淺層肌麻痹E.指深層肌麻痹正確答案：B參考解析：共享答案題A.拇短展肌麻痹B.骨間肌麻痹C.拇長伸肌麻痹D.指淺層肌麻痹E.指深層肌麻痹[單選題]2.正中神經(jīng)腕部斷裂出現(xiàn)A.拇短展肌麻痹B.骨間肌麻痹C.拇長伸肌麻痹D.指淺層肌麻痹E.指深層肌麻痹正確答案：A參考解析：共享答案題A.拇短展肌麻痹B.骨間肌麻痹C.拇長伸肌麻痹D.指淺層肌麻痹E.指深層肌麻痹[單選題]3.橈神經(jīng)深支損傷出現(xiàn)A.拇短展肌麻痹B.骨間肌麻痹C.拇長伸肌麻痹D.指淺層肌麻痹E.指深層肌麻痹正確答案：C共享答案題A.直接縫合皮膚B.不縫合皮膚C.中厚皮片移植術(shù)D.鄰指皮瓣移植E.前臂逆行島狀皮瓣移植[單選題]4.患者，女,43歲，左拇指切割傷24小時(shí)。查體：患指末節(jié)軟組織缺損0.3cmx0.5c.指骨少許外露。應(yīng)該()A.直接縫合皮膚B.不縫合皮膚C.中厚皮片移植術(shù)D.鄰指皮瓣移植E.前臂逆行島狀皮瓣移植正確答案：B參考解析：共享答案題A.直接縫合皮膚B.不縫合皮膚C.中厚皮片移植術(shù)D.鄰指皮瓣移植E.前臂逆行島狀皮瓣移植[單選題]5.患者，男，34歲，右示指切割傷6小時(shí)。查體：患指掌側(cè)中、末節(jié)軟組織缺損0.5cmx1.5cm，肌腱外露。應(yīng)該()A.直接縫合皮膚B.不縫合皮膚C.中厚皮片移植術(shù)D.鄰指皮瓣移植E.前臂逆行島狀皮瓣移植正確答案：D共享答案題A.2周B.3～4周C.4～6周D.3周E.4周[單選題]6.肢體血管吻合后應(yīng)固定A.2周B.3～4周C.4～6周D.3周E.4周正確答案：A參考解析：共享答案題A.2周B.3～4周C.4～6周D.3周E.4周[單選題]7.肢體神經(jīng)修復(fù)后應(yīng)無張力固定A.2周B.3～4周C.4～6周D.3周E.4周正確答案：E參考解析：有張力6周，無張力4周共享答案題A.2周B.3～4周C.4～6周D.3周E.4周[單選題]8.指骨骨折術(shù)后應(yīng)固定A.2周B.3～4周C.4～6周D.3周E.4周正確答案：C參考解析：共享答案題A.2周B.3～4周C.4～6周D.3周E.4周[單選題]9.肌腱縫合后應(yīng)固定A.2周B.3～4周C.4～6周D.3周E.4周正確答案：B參考解析：共享答案題A.2周B.3～4周C.4～6周D.3周E.4周[單選題]10.關(guān)節(jié)脫位術(shù)后應(yīng)固定A.2周B.3～4周C.4～6周D.3周E.4周正確答案：D共享答案題A.游離皮片移植B.帶血管蒂島狀皮瓣C.殘端修整D.上臂交叉皮瓣E.腹部皮瓣[單選題]11.拇指末節(jié)腹側(cè)皮膚缺損，指骨外露，宜采用A.游離皮片移植B.帶血管蒂島狀皮瓣C.殘端修整D.上臂交叉皮瓣E.腹部皮瓣正確答案：B參考解析：共享答案題A.游離皮片移植B.帶血管蒂島狀皮瓣C.殘端修整D.上臂交叉皮瓣E.腹部皮瓣[單選題]12.環(huán)指末節(jié)離斷傷，指骨外露，離斷殘指擠壓、毀損，宜采用A.游離皮片移植B.帶血管蒂島狀皮瓣C.殘端修整D.上臂交叉皮瓣E.腹部皮瓣正確答案：C參考解析：共享答案題A.游離皮片移植B.帶血管蒂島狀皮瓣C.殘端修整D.上臂交叉皮瓣E.腹部皮瓣[單選題]13.手背皮膚大面積缺損，皮下組織存留，宜采用A.游離皮片移植B.帶血管蒂島狀皮瓣C.殘端修整D.上臂交叉皮瓣E.腹部皮瓣正確答案：A參考解析：共享答案題A.游離皮片移植B.帶血管蒂島狀皮瓣C.殘端修整D.上臂交叉皮瓣E.腹部皮瓣[單選題]14.2～4指皮膚脫套傷，指骨、肌腱外露，宜采用A.游離皮片移植B.帶血管蒂島狀皮瓣C.殘端修整D.上臂交叉皮瓣E.腹部皮瓣正確答案：E共享答案題A.近側(cè)指間關(guān)節(jié)不能主動(dòng)屈曲B.掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)屈曲C.遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)不能主動(dòng)屈曲D.兩個(gè)指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)均不能主動(dòng)屈曲E.兩個(gè)指間關(guān)節(jié)均不能主動(dòng)屈曲[單選題]15.左中指刀割傷，指深屈肌腱斷裂，臨床表現(xiàn)為A.近側(cè)指間關(guān)節(jié)不能主動(dòng)屈曲B.掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)屈曲C.遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)不能主動(dòng)屈曲D.兩個(gè)指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)均不能主動(dòng)屈曲E.兩個(gè)指間關(guān)節(jié)均不能主動(dòng)屈曲正確答案：C參考解析：共享答案題A.近側(cè)指間關(guān)節(jié)不能主動(dòng)屈曲B.掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)屈曲C.遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)不能主動(dòng)屈曲D.兩個(gè)指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)均不能主動(dòng)屈曲E.兩個(gè)指間關(guān)節(jié)均不能主動(dòng)屈曲[單選題]16.右示指玻璃切割傷，指深、淺屈肌腱均斷裂，臨床表現(xiàn)為A.近側(cè)指間關(guān)節(jié)不能主動(dòng)屈曲B.掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)屈曲C.遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)不能主動(dòng)屈曲D.兩個(gè)指間關(guān)節(jié)