初級藥師-專業實踐能力-臨床藥物治療學-內分泌及代謝性疾病的藥物治療[單選題]1.下列可以用于治療高鈣血癥的藥物是A.維生素DB.降鈣素C.甲狀旁腺素D.雌激素E.抗雌激素（江南博哥）正確答案：B參考解析：降鈣素皮下注射和鼻噴給藥都可以治療高鈣血癥。掌握“骨質疏松癥”知識點。[單選題]2.雷洛昔芬屬于A.雙膦酸鹽B.降鈣素C.鈣制劑D.雌激素E.選擇性雌激素受體調節劑正確答案：E參考解析：選擇性雌激素受體調節劑（SERMs）：不是雌激素，其特點是選擇性地作用于雌激素靶器官，與不同的雌激素受體結合后，發生不同的生物效應。如已在國內外上市的SERMs雷洛昔芬在骨骼上與雌激素受體結合，表現出類雌激素的活性，抑制骨吸收。掌握“骨質疏松癥”知識點。[單選題]3.阿侖膦酸鈉屬于A.避孕藥B.化療藥C.酸堿平衡調節藥D.鈣磷代謝調節藥E.水鹽代謝調節藥正確答案：D參考解析：阿侖膦酸鈉（1）適用于治療絕經后婦女的骨質疏松癥，以預防髖部和脊柱骨折。（2）適用于治療男性骨質疏松癥以預防髖部和脊椎骨折。屬于鈣磷調節藥。掌握“骨質疏松癥”知識點。[單選題]4.甲亢患者服硫脲類藥物后癥狀減輕，而甲狀腺腫大加重，機制為A.T3、T4減少反饋引起TSH增加B.合并甲狀腺炎C.出現甲狀腺功能減退D.對硫脲類耐藥E.血中甲狀腺刺激物增多正確答案：A參考解析：硫脲類藥物能與甲狀腺內的過氧化物酶結合而使之失活，從而使碘不能被氧化成活性碘，酪氨酸不能被碘化成一碘酪氨酸和二碘酪氨酸，且使MIT和DIT不能縮合成T3、T4。由于這類藥物只影響合成，不影響釋放，需待腺泡內T3、T4耗竭后，才起作用，故顯效慢。一般服藥1～2周后開始減輕癥狀，1-3個月才能消除癥狀。T3、T4的減少，可反饋引起TSH增加，因此，用藥后期可使甲狀腺細胞和血管增生腫大。掌握“甲狀腺功能亢進”知識點。[單選題]5.女性患者，28歲，妊娠28周時檢查發現并診斷為甲狀腺功能亢進，產后哺乳期間禁忌使用的藥物是A.美托洛爾B.復方碘溶液C.卡比馬唑D.甲巰咪唑E.普萘洛爾正確答案：D參考解析：甲巰咪唑經乳汁分泌，禁用于哺乳期婦女。掌握“甲狀腺功能亢進”知識點。[單選題]6.女性患者，32歲，近日自覺心悸、易怒、多汗，昨日突然發現脖子局部突出，偶感呼吸受限，經診斷為甲狀腺結節，由于結節較大并影響呼吸，決定擇日手術，為使甲狀腺變小變硬，有利于手術，該患者術前應服用A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.卡比馬唑D.復方碘溶液E.普萘洛爾正確答案：D參考解析：碘劑能夠抑制甲狀腺激素的釋放；抑制甲狀腺素的合成；減少腺體血供，使甲狀腺變硬變小，有利于手術。掌握“甲狀腺功能亢進”知識點。[單選題]7.關于硫脲類抗甲狀腺藥物敘述錯誤的是A.影響T3、T4的合成B.不影響T3、T4的釋放C.顯效慢D.妊娠期間進行甲亢治療時，多選用MMIE.兒童甲亢的治療應選用MMI正確答案：D參考解析：妊娠期間進行甲亢治療時，多選用PTU(丙硫氧嘧啶)，而非MMI（甲巰咪唑）。掌握“甲狀腺功能亢進”知識點。[單選題]8.丙硫氧嘧啶最常見的不良反應是A.痛風B.溶血性貧血C.粒細胞缺乏D.過敏性休克E.瑞夷綜合癥正確答案：C參考解析：丙硫氧嘧啶一般不良反應為胃腸道反應、關節痛、頭痛、皮膚瘙癢、皮疹、藥物熱等；血液不良反應為輕度粒細胞減少，嚴重粒細胞缺乏、血小板減少、脈管炎和紅斑狼瘡樣綜合征；罕見間質性肺炎、腎炎、黃疸、肝功能損害、免疫功能紊亂等。掌握“甲狀腺功能亢進”知識點。[單選題]9.起效迅速，可用于甲狀腺危象搶救的藥物是A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.卡比馬唑D.碘劑E.普萘洛爾正確答案：D參考解析：碘劑在硫脲類藥物起效之前，可用于緩解甲亢的癥狀，用于甲狀腺危象的搶救。掌握“甲狀腺功能亢進”知識點。[單選題]10.女性患者，29歲，妊娠5個月，既往有糖尿病病史2年，此次檢測空腹血糖8.9mmol／L，應選用A.飲食治療、體育鍛煉、二甲雙胍B.飲食治療、體育鍛煉C.磺脲類藥物D.胰島素E.二甲雙胍正確答案：D參考解析：在糖尿病患者合并妊娠時血糖水平波動較大，血糖較難控制，需要使用胰島素控制血糖。掌握“糖尿病”知識點。[單選題]11.男性，58歲，近1個來月多飲、多食、多尿、明顯消瘦，進行相關檢查后，診斷為1型糖尿病，需要終生使用胰島素，原因是A.胰島素分泌絕對缺乏B.胰島素抵抗為主伴胰島素相對缺乏C.胰島素分泌缺陷伴胰島素抵抗D.胰島素抵抗E.胰島素分泌缺陷正確答案：A參考解析：1型糖尿病患者胰島素分泌絕對缺乏，需要胰島素治療來維持生命。掌握“糖尿病”知識點。[單選題]12.糖尿病的綜合性治療不包括A.降糖B.降壓C.調血脂D.戒煙E.臥床休息正確答案：E參考解析：糖尿病的治療應是包括降糖、降壓、調脂和改變不良生活習慣如戒煙等措施的綜合治療。糖尿病患者應該多運動。掌握“糖尿病”知識點。[單選題]13.肌酐清除率異常的糖尿病患者應避免使用的藥物是A.格列喹酮B.胰島素C.瑞格列奈D.阿卡波糖E.二甲雙胍正確答案：E參考解析：二甲雙胍禁用于肝腎功能不全者或肌酐清除率異常者。掌握“糖尿病”知識點。[單選題]14.治療糖尿病合并腎病的患者，最適用的是A.格列喹酮B.甲苯磺丁脲C.氯磺丙脲D.格列吡嗪E.格列齊特正確答案：A參考解析：糖尿病合并腎病者，當腎功能輕度異常時尚可使用格列喹酮，但嚴重腎功能不全時，則應改用胰島素治療。掌握“糖尿病”知識點。[單選題]15.胰島素抵抗的主要決定性因素是A.藥物是否在市場上供應B.過敏反應C.年齡、性別D.向心性肥胖E.腎病和肝病正確答案：D參考解析：肥胖，特別是向心性肥胖是胰島素抵抗的主要決定因素，因此也是選擇降糖藥物的重要參考指標。其他決定藥物選擇的因素包括藥物是否在市場上供應、副作用、過敏反應、年齡及其他健康狀況如腎病和肝病。掌握“糖尿病”知識點。[單選題]16.主要表現為餐后血糖升高的患者優先選用A.格列喹酮B.阿卡波糖C.氯磺丙脲D.吡格列酮E.那格列奈正確答案：B參考解析：有代謝綜合征或伴有其他心血管疾病危險因素者應優先選用雙胍類藥物或格列酮類，主要表現為餐后高血糖的患者也可優先選用α-糖苷酶抑制劑。掌握“糖尿病”知識點。[單選題]17.有代謝綜合征或伴有其他心血管疾病危險因素糖尿病患者優先選用A.格列美脲B.阿卡波糖C.二甲雙胍D.格列本脲E.那格列奈正確答案：C參考解析：有代謝綜合征或伴有其他心血管疾病危險因素者優先選用雙胍類藥物或格列酮類掌握“糖尿病”知識點。[單選題]18.糖尿病合并妊娠需要A.飲食控制B.胰島素C.運動控制D.降糖藥控制E.降糖藥聯合應用正確答案：B參考解析：在糖尿病診斷之后妊娠者為糖尿病合并妊娠。在妊娠期間發現糖尿病者為妊娠糖尿病。在糖尿病患者合并妊娠時血糖水平波動較大，血糖較難控制，絕大多數患者需要使用胰島素控制血糖。相反，妊娠糖尿病患者的血糖波動相對較輕，血糖易于控制，多數患者可通過嚴格的飲食計劃和運動使血糖得到滿意控制，僅部分患者需要使用胰島素控制血糖。掌握“糖尿病”知識點。[單選題]19.不屬于胰島素分泌促進劑的是A.格列喹酮B.苯乙雙胍C.瑞格列奈D.格列美脲E.甲苯磺丁脲正確答案：B參考解析：雙胍類主要代表藥物有二甲雙胍、苯乙雙胍。其余選項均屬于胰島素分泌促進劑。掌握“糖尿病”知識點。[單選題]20.最適用于餐后高血糖為主的糖尿病患者的藥物是A.胰島素B.格列齊特C.瑞格列奈D.阿卡波糖E.二甲雙胍正確答案：D參考解析：主要表現為餐后高血糖的患者也可優先選用α-糖苷酶抑制劑（阿卡波糖）。掌握“糖尿病”知識點。[單選題]21.降糖藥羅格列酮屬于A.雙胍類口服降血糖藥B.磺酰脲類口服降血糖藥C.α-葡萄糖苷酶抑制藥D.噻唑烷二酮類胰島素增敏劑E.非磺酰脲類胰島素分泌促進劑正確答案：D參考解析：噻唑烷二酮類（胰島素增敏劑）主要代表藥物有：馬來酸羅格列酮、鹽酸吡格列酮。掌握“糖尿病”知識點。[單選題]22.降糖藥苯乙雙胍(降糖靈)屬于A.雙胍類口服降血糖藥B.磺酰脲類口服降血糖藥C.α-葡萄糖苷酶抑制藥D.噻唑烷二酮類胰島素增敏劑E.非磺酰脲類胰島素分泌促進劑正確答案：A參考解析：雙胍類主要代表藥物有二甲雙胍、苯乙雙胍。掌握“糖尿病”知識點。[單選題]23.不被吸收，只在胃腸道發揮作用的降糖藥A.阿卡波糖B.格列本脲C.格列吡嗪D.羅格列酮E.苯乙雙胍正確答案：A參考解析：α葡萄糖苷酶抑制劑藥理作用：抑制碳水化合物的消化酶（即α-葡萄糖苷酶），減緩碳水化合物（如糧食、蔬菜、水果）在腸道消化成葡萄糖的速度，延長吸收時間，降低餐后血糖。該藥不被吸收，只在腸道發揮作用。掌握“糖尿病”知識點。[單選題]24.口服降糖藥磺酰脲類降血糖作用的主要機制是A.刺激胰島β細胞釋放胰島素B.促進葡萄糖的轉化C.減少葡萄糖的來源D.促進糖異生E.抑制α葡萄糖苷酶正確答案：A參考解析：磺酰脲類藥物降血糖作用的主要機制是刺激胰島β細胞釋放胰島素。掌握“糖尿病”知識點。[單選題]25.格列吡嗪適于治療A.1型糖尿病B.經飲食控制不滿意的2型糖尿病C.高滲性昏迷的糖尿病患者D.酮癥酸中毒的糖尿病患者E.伴嚴重感染的糖尿病患者正確答案：B參考解析：格列吡嗪適應證為：用于經飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病，但此類患者的胰島β細胞尚有一定的分泌功能且無急性并發癥，不合并妊娠、無嚴重的慢性并發癥。掌握“糖尿病”知識點。[單選題]26.以下有關綜合方案治療糖尿病的敘述中，不正確的是A.完全依賴藥物控制血糖B.飲食控制、運動治療和血糖監測C.首先要保護和逆轉胰島B細胞功能D.依據安全、有效、經濟原則選擇藥物E.盡早采用藥物（聯合）治療、胰島素治療正確答案：A參考解析：綜合方案治療糖尿?。猴嬍晨刂?、運動治療和血糖監測；保護和逆轉胰島細胞功能；盡早采用藥物（聯合）治療、胰島素治療；依據安全、有效、經濟原則選擇藥物。掌握“糖尿病”知識點。[單選題]27.格列本脲降血糖作用的主要機制是A.刺激胰島β細胞釋放胰島素B.促進葡萄糖的轉化C.減少葡萄糖的來源D.促進糖異生E.抑制α葡萄糖苷酶正確答案：A參考解析：格列本脲降血糖作用的主要機制是刺激胰島β細胞釋放胰島素。掌握“糖尿病”知識點。[單選題]28.阿卡波糖降糖作用的機制是A.抑制葡萄糖的吸收B.刺激胰島細胞釋放胰島素C.提高靶細胞對胰島素的敏感性D.增加靶細胞膜上胰島素受體的數目E.抑制α-葡萄糖苷酶正確答案：E參考解析：阿卡波糖降糖抑制碳水化合物的消化酶（即α-葡萄糖苷酶），減緩碳水化合物（如糧食、蔬菜、水果）在腸道消化成葡萄糖的速度，延長吸收時間，降低餐后血糖。該藥不被吸收，只在腸道發揮作用。掌握“糖尿病”知識點。[單選題]29.下列降糖藥中，必須注射給藥才能起效的是A.胰島素B.格列美脲C.阿卡波糖D.甲苯磺丁脲E.二甲雙胍正確答案：A參考解析：胰島素經胃腸道給藥易被消化酶破壞，必須注射給藥才能起效。掌握“糖尿病”知識點。[單選題]30.下列屬于抑制尿酸生成的藥物是A.別嘌醇B.糖皮質激素C.非甾體抗炎藥D.秋水仙堿E.苯溴馬隆正確答案：A參考解析：別嘌醇可迅速降低血尿酸值，抑制痛風石和腎結石形成，并促進痛風石溶解。掌握“痛風”知識點。[單選題]31.男性患者，38歲，左趾跖急性關節炎多次復發6個月，化驗血尿酸高，尿尿酸正常，增加尿酸排泄最好用A.糖皮質激素B.丙磺舒C.秋水仙堿D.別嘌醇E.非甾體抗炎藥正確答案：B參考解析：丙磺舒抑制腎小管對尿酸的重吸收而增加尿酸排泄。掌握“痛風”知識點。[單選題]32.下列痛風治療原則錯誤的是A.急性期以控制關節炎癥狀為目的B.無癥狀的高尿血癥不一定需要治療C.禁酒、飲食控制、生活調節極為重要D.痛風性關節炎癥狀基本控制后2～3周開始采取降血尿酸措施E.痊愈后即可停藥正確答案：E參考解析：抗痛風治療是終生的。掌握“痛風”知識點。[單選題]33.下列不能降血尿酸的抗痛風藥物是A.別嘌醇B.丙磺舒C.磺吡酮D.秋水仙堿E.苯溴馬隆正確答案：D參考解析：它不影響尿酸鹽的生成、溶解及排泄，因而無降血尿酸作用。對急性痛風性關節炎有選擇性消炎作用。掌握“痛風”知識點。[單選題]34.下列關于抗痛風治療原則敘述錯誤的是A.急性痛風以控制關節炎癥狀為目的B.抗痛風治療如果得當是可以根治的C.禁酒和飲食控制很重要D.先控制關節炎癥狀后再進行降血尿酸的治療E.常用的藥物有秋水仙堿和非甾體抗炎藥正確答案：B參考解析：治療痛風的原則：1）急性痛風性關節炎以控制關節炎的癥狀（紅、腫、痛）為目的。常用藥有非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿。如上述兩類藥效果差或不宜用時可考慮用糖皮質激素。2）高血尿酸治療痛風性關節炎癥狀基本控制后2～3周開始采取降血尿酸措施。目的是預防急性關節炎復發，導致關節骨破壞，腎結石形成。降血尿酸藥物有抑制尿酸生成的別嘌醇和促使尿酸通過腎臟排出的苯溴馬隆及丙磺舒。3）非藥物治療如禁酒、飲食控制、生活調節極為重要。如能遵照可避免或減少口服降尿酸藥的許多不良反應和應用劑量。4）抗痛風治療是終生的。5）無癥狀的高尿血癥不一定需要治療。掌握“痛風”知識點。[單選題]35.下列抗痛風藥物屬于抑制尿酸生成藥的是A.丙磺舒B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.別嘌醇E.地塞米松正確答案：D參考解析：抑制尿酸生成藥別嘌醇可迅速降低血尿酸值，抑制痛風石和腎結石形成，并促進痛風石溶解。掌握“痛風”知識點。共享答案題A.二磷酸鹽B.甲狀旁腺激素C.雄激素D.維生素DE.維生素A[單選題]1.（骨質疏松藥物分類）屬于骨形成促進藥A.二磷酸鹽B.甲狀旁腺激素C.雄激素D.維生素DE.維生素A正確答案：B參考解析：掌握“骨質疏松癥”知識點。共享答案題A.二磷酸鹽B.甲狀旁腺激素C.雄激素D.維生素DE.維生素A[單選題]2.（骨質疏松藥物分類）屬于骨吸收抑制劑A.二磷酸鹽B.甲狀旁腺激素C.雄激素D.維生素DE.維生素A正確答案：A參考解析：掌握“骨質疏松癥”知識點。共享答案題A.二磷酸鹽B.甲狀旁腺激素C.雄激素D.維生素DE.維生素A[單選題]3.（骨質疏松藥物分類）屬于骨礦化促進藥A.二磷酸鹽B.甲狀旁腺激素C.雄激素D.維生素DE.維生素A正確答案：D參考解析：治療骨質疏松癥的藥物分為骨吸收抑制藥、骨形成促進藥、骨礦化促進藥三類。其中骨吸收抑制藥有雌激素和孕激素、二膦酸鹽、降鈣素、依普拉芬和類黃酮類。骨形成促進藥包括氟化物、同化類固醇激素、甲狀旁腺素、維生素K等。骨礦化促進藥有活性維生素D、鈣劑等。掌握“骨質疏松癥”知識點。共享答案題A.羥乙膦酸鈉B.甲狀旁腺激素C降鈣素D.雄激素E.雌激素[單選題]4.含有P-C-P基團的抗骨質疏松藥是A.羥乙膦酸鈉B.甲狀旁腺激素C降鈣素D.雄激素E.雌激素正確答案：A參考解析：掌握“骨質疏松癥”知識點。共享答案題A.羥乙膦酸鈉B.甲狀旁腺激素C.降鈣素D.雄激素E.雌激素[單選題]5.能抑制破骨細胞的活性并能減少破骨細胞的數量的抗骨質疏松藥是A.羥乙膦酸鈉B.甲狀旁腺激素C.降鈣素D.雄激素E.雌激素正確答案：C參考解析：掌握“骨質疏松癥”知識點。共享答案題A.羥乙膦酸鈉B.甲狀旁腺激素C降鈣素D.雄激素E.雌激素[單選題]6.抑制骨轉換，阻止骨丟失的抗骨質疏松藥是A.羥乙膦酸鈉B.甲狀旁腺激素C降鈣素D.雄激素E.雌激素正確答案：E參考解析：掌握“骨質疏松癥”知識點。共享答案題A.羥乙膦酸鈉B.甲狀旁腺激素C降鈣素D.雄激素E.雌激素[單選題]7.當前促進骨形成藥物的代表性藥物A.羥乙膦酸鈉B.甲狀旁腺激素C降鈣素D.雄激素E.雌激素正確答案：B參考解析：掌握“骨質疏松癥”知識點。共享答案題A.雌激素B.孕激素C.甲狀旁腺素D.降鈣素E.鈣劑[單選題]8.骨礦化促進藥A.雌激素B.孕激素C.甲狀旁腺素D.降鈣素E.鈣劑正確答案：E參考解析：骨吸收抑制藥有雌激素和孕激素、二膦酸鹽、降鈣素、依普拉芬和類黃酮類。骨形成促進藥包括氟化物、同化類固醇激素、甲狀旁腺素、維生素K等。骨礦化促進藥有活性維生素D、鈣劑等。掌握“骨質疏松癥”知識點。共享答案題A.雌激素B.孕激素C.甲狀旁腺素D.降鈣素E.鈣劑[單選題]9.骨形成促進藥A.雌激素B.孕激素C.甲狀旁腺素D.降鈣素E.鈣劑正確答案：C參考解析：掌握“骨質疏松癥”知識點。共享答案題A.阿卡波糖B.二甲雙胍C.胰島素D.羅格列酮E.瑞格列奈[單選題]10.（降糖藥分類）α葡萄糖苷酶抑制劑A.阿卡波糖B.二甲雙胍C.胰島素D.羅格列酮E.瑞格列奈正確答案：A參考解析：掌握“糖尿病”知識點。共享答案題A.阿卡波糖B.二甲雙胍C.胰島素D.羅格列酮E.瑞格列奈[單選題]11.（降糖藥分類）雙胍類藥物A.阿卡波糖B.二甲雙胍C.胰島素D.羅格列酮E.瑞格列奈正確答案：B參考解析：掌握“糖尿病”知識點。共享答案題A.阿卡波糖B.二甲雙胍C.胰島素D.羅格列酮E.瑞格列奈[單選題]12.（降糖藥分類）噻唑烷二酮類A.阿卡波糖B.二甲雙胍C.胰島素D.羅格列酮E.瑞格列奈正確答案：D參考解析：阿卡波糖屬于α葡萄糖苷酶抑制劑，二甲雙胍屬于雙胍類藥物，羅格列酮屬于噻唑烷二酮類藥物，瑞格列奈