初級藥師-專業知識-藥理學四[單選題]1.患者男性，60歲。高血壓病史及潰瘍病史10余年，最近查體發現左心室肥厚，偶發陣發性室上性心律失常，下列哪種降壓藥最為合適？()（江南博哥）A.哌唑嗪B.維拉帕米C.尼莫地平D.硝苯地平E.利血平正確答案：B參考解析：維拉帕米可用于治療：①各種類型心絞痛，包括穩定型或不穩定型心絞痛，以及冠狀動脈痙攣所致的心絞痛，如變異型心絞痛；②房性過早搏動，預防心絞痛或陣發性室上性心動過速；③肥厚型心肌病；④高血壓病。[單選題]2.患者男性，28歲。工作經常加班，長期勞累，睡眠不足，出現心慌、心悸，心電圖顯示竇性心動過速，在加強休息的同時，若進行抗心律失常治療，首選哪種藥物？()A.洋地黃B.奎尼丁C.美西律D.普萘洛爾E.苯妥英鈉正確答案：D參考解析：普萘洛爾可用于治療多種原因所致的心律失常，如房性及室性早搏（效果較好）、竇性及室上性心動過速、心房顫動等，但室性心動過速宜慎用。[單選題]3.患者男性，49歲。勞累后出現胸悶、氣短，診斷為穩定性心絞痛，并伴有支氣管哮喘，該患者不宜選用哪種抗心絞痛藥？()A.雙嘧達莫B.硝酸甘油C.普萘洛爾D.硝苯地平E.地爾硫正確答案：C參考解析：普萘洛爾可引起支氣管痙攣及鼻黏膜微細血管收縮，故禁用于哮喘及過敏性鼻炎患者。[單選題]4.患者男性，76歲。高血壓病史20年。伴慢性心功能不全，給予地高辛每日維持量治療，該病人因強心苷中毒引起的竇性心動過緩，可選用的藥物是()。A.異丙腎上腺素B.苯妥英鈉C.維拉帕米D.阿托品E.胺碘酮正確答案：D參考解析：阿托品可用于治療強心苷中毒引起的竇性心動過緩。[單選題]5.患者男性，36歲。過度勞累后出現心慌、氣短，心電圖顯示陣發性室性心動過速，宜選哪種抗心律失常藥物？()A.異丙吡胺B.普萘洛爾C.維拉帕米D.利多卡因E.苯妥英鈉正確答案：D參考解析：利多卡因是目前防治急性心肌梗死及各種心臟病并發快速室性心律失常藥物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心動過速及室性震顫的首選藥。[單選題]6.患者男性，72歲。高血壓病史24年，合并痛風。該患者不宜用()。A.氫氯噻嗪B.阿替洛爾C.硝苯地平D.依那普利E.哌唑嗪正確答案：A參考解析：高血壓合并痛風患者禁用利尿劑，如氫氯噻嗪。[單選題]7.患者女性，52歲。糖尿病史3年，伴有高三酰甘油血癥，宜選用()。A.普伐他汀B.藻酸雙酯鈉C.氟伐他汀D.苯扎貝特E.阿伐他汀正確答案：D參考解析：苯扎貝特可用于治療高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、混合型高脂血癥。[單選題]8.患者男性，58歲。體檢發現患Ⅱa型高脂血癥，以LDL升高為主，下列調血脂藥宜首選()。A.吉非貝齊B.洛伐他汀C.普羅布考D.考來替泊E.煙酸正確答案：B參考解析：洛伐他汀可用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥，可用于調節Ⅱa型高脂血癥，以LDL升高為主的癥狀。[單選題]9.患者男性，42歲。此患者多是初發肝硬化少量腹水病人。血鈉＞130mEq/L，尿鈉90～50mEq/24h，尿鈉/尿鉀＞2，自由水清除率（CH2O）＞1mL/min，腎小球濾過率（GRE）和腎血漿流量（RPF）均正常。提示患者對水、鈉均耐受。治療時用的可加速腹水消退的利尿劑是()。A.乙酰唑胺B.氫氯噻嗪C.呋塞米D.布美他尼E.氨苯蝶啶正確答案：E參考解析：氨苯蝶啶可用于治療各類水腫，如心力衰竭、肝硬化及慢性腎炎引起的水腫和腹水，以及糖皮質激素治療過程中發生的水鈉潴留。常與排鉀利尿藥合用。[單選題]10.患者男性，63歲。因進行性呼吸困難、干咳和低熱3天就診。他于2年前曾因充血性心力衰竭住院。血壓（BP）95/55mmHg，心率110次/分，體溫37.9℃，呼吸周圍空氣時的血氧飽和度（SaO2）為86%。聽診雙側肺部有干、濕性啰音。胸部X線片顯示雙肺有提示肺水腫的浸潤陰影，心影增大。為確定該患者急性肺水腫的病因，藥物治療應包括哪項？()A.乙酰唑胺B.甘露醇C.呋塞米D.山梨醇E.氨苯蝶啶正確答案：C參考解析：呋塞米適用于：①治療充血性心力衰竭、肝硬化和腎疾病引起的水腫，該品是高效能利尿藥，可用于其他利尿藥療效不好而急需利尿的臨床情況；②高血壓；③急性肺水腫或腦水腫；④配合補液，加速某些經腎消除的毒物排泄。[單選題]11.患者男性，56歲。右側肢體麻木1個月，不能活動伴嗜睡2小時。患者呈嗜睡狀態。無頭痛，無惡心、嘔吐，不發熱，二便正常。無心臟病史。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP160/90mmHg。嗜睡，雙眼向左凝視，雙瞳孔等大2mm，光反應正常，右側鼻唇溝淺，伸舌偏右，心率80次/分，律齊，無異常雜音。右側上下肢肌力0級，右側腱反射低，右側巴氏征（＋）。化驗：血象正常。血糖8.6mmol/L，腦CT：左顳、頂葉大片低密度病灶。診斷結果為腦栓塞。治療應采用()。A.溶栓＋雙嘧達莫B.溶栓＋氨甲苯酸C.溶栓＋葉酸D.溶栓＋維生素KE.溶栓＋維生素B12正確答案：A參考解析：腦栓塞早期應該采用抗凝及溶栓治療，其中雙嘧達莫有抗血小板聚集作用，可減少血栓栓塞的形成，用于腦栓塞和溶栓聯合用藥。[單選題]12.患兒，女，30天。出生體重2.3kg。因間歇性嘔血、黑便5天，入院體檢：T36.8℃，神清，精神差，貧血貌，反應尚可，前囟飽滿，骨縫輕度分離，口腔黏膜少許出血點，心、肺、腹無異常，肌張力略高。血常規：WBC11.9×109/L，N0.33，L0.67，Hb54g/L，RBC3.66×1012/L，PLT353×109/L，血細胞比容0.333。頭顱CT掃描：后縱裂池少量蛛血。凝血全套：PT77.7s，PT（INR）5.8，活動度9.2%，FIB469mg/dL，APTT86.4s，APTT（INR）2.86，TT20.2s，TT（INR）2.167。診斷為晚發性新生兒出血癥伴顱內出血。采用以控制出血為主的綜合治療，藥物治療用()。A.雙嘧達莫B.肝素C.香豆素類D.維生素KE.尿激酶正確答案：D參考解析：維生素K具有防止新生嬰兒出血疾病、預防內出血及痔瘡、減少生理期大量出血、促進血液正常凝固的作用。[單選題]13.患兒，11歲。反復感冒咳嗽，打噴嚏，流水樣鼻涕4年。冬春加重，近2年冬天哮喘發作，扁桃體炎，經常咽痛。檢查：面色蒼白，氣血不好，雙鼻黏膜蒼白，咽充血，扁桃體腫大三度充血。診斷：①反復感冒慢性咽炎，扁桃體炎；②過敏性鼻炎，伴哮喘()。A.抗炎治療＋氨茶堿B.抗炎治療＋可待因C.抗炎治療＋右美沙芬D.抗炎治療＋乙酰半胱氨酸E.抗炎治療＋苯佐那酯正確答案：A參考解析：根據診斷應該采取抗炎治療，同時氨茶堿對呼吸道平滑肌有直接松弛作用，可用于治療支氣管哮喘和哮喘樣支氣管炎，與β受體激動劑合用可提高療效。[單選題]14.患者男性，47歲。嘔出暗紅色血液及食物殘渣，約60mL。診見雙手護腹蜷臥，面色萎黃，胃脘部持續性隱痛，時而嘈雜鈍痛，得食后稍緩解，但進食不多，干嘔惡心，頻吐清涎，大便色黑（隱血試驗＋＋＋）。中上腹偏左有局限性明顯壓痛，重按之可放射至胸脅部，并有欲噯氣、矢氣之感。胃鏡檢查提示：胃底上部（42～46cm處）可見小彎側黏膜糜爛性充血，水腫、境界不清，質脆，觸之易出血。診斷為慢性胃潰瘍。治療應用哪種藥物？()A.瀉藥B.胃動力藥C.止瀉藥D.抗酸藥E.止吐藥正確答案：D參考解析：抗酸藥是一類弱堿性物質，口服后能中和胃酸而降低胃內容物酸度，從而解除胃酸對胃、十二指腸黏膜的侵蝕和對潰瘍面的刺激，并降低胃蛋白酶活性，發揮緩解疼痛和促進愈合的作用，可用于治療慢性胃潰瘍。[單選題]15.患者男性，48歲。主訴間斷性左側胸痛、咯血、呼吸困難一小時。胸部X線檢查提示左側肺門影上移，紋理呈倒垂柳狀，廣泛纖維增生。住院期間突發大量咯血，立即用藥物止血，應首選()。A.麥角胺B.垂體后葉素C.酚磺乙胺D.前列腺素E.麥角生物堿正確答案：B參考解析：垂體后葉素含縮宮素和抗利尿激素。抗利尿激素能收縮血管，使血壓升高，又稱加壓素。主要用于治療尿崩癥和肺出血。[單選題]16.患者男性，22歲。乏力、頭昏、心慌、氣短一周，并進行性加重。血象提示全血細胞減少，血小板計數＜20×109/L，骨髓活檢顯示造血組織均勻減少。下列哪種藥物不宜選用？()A.達那唑B.司坦唑醇（康力龍）C.十一酸睪酮D.雌二醇E.丙酸睪酮正確答案：D參考解析：雌二醇為經皮膚吸收的雌激素治療劑。補充女性卵巢分泌的17-β雌二醇的不足，同時又可避免因口服引起的副作用（乳房疼痛、體重增加、高血壓、膽結石及肝功能異常等）。雌激素能促使細胞合成DNA、RNA和相應組織內各種不同的蛋白質。無治療全血細胞減少作用。[單選題]17.患者男性，16歲。確診支氣管哮喘5年，因用藥不規律時有發作。住院期間查肝、腎功能不全，現喘息、胸悶癥狀有所好轉，要予以糖皮質激素維持治療，不宜選用()。A.地塞米松B.可的松C.潑尼松龍D.氫化可的松E.倍他米松正確答案：B參考解析：可的松需經肝臟活化，不能用于肝功能不全者。[單選題]18.患者男性，38歲。因全身皮膚色素加深就診，經過檢查確診為原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥，應選擇的治療方案是()。A.氫化可的松＋去氧皮質酮B.可的松＋氫化可的松C.氫化可的松D.氫化可的松＋地塞米松E.潑尼松正確答案：A參考解析：氫化可的松可用于急、慢性腎上腺皮質功能減退（包括腎上腺危象）、腺垂體功能減退及腎上腺次全切除術后行替代治療。去氧皮質酮可用于原發性腎上腺皮質功能減退癥的替代治療。兩藥聯合可發揮協同作用。[單選題]19.患者男性，37歲。3天前開始發熱，體溫38℃左右，伴咽喉痛、鼻塞及咳嗽，無嘔吐與腹瀉。體檢：體溫38.2℃，咽部充血。心律齊，心率90次/分，無雜音聞及。兩肺呼吸音清晰。腹平軟無壓痛。肝脾未捫及。診斷為上呼吸道感染，下列可選用哪種組合藥物？()A.阿昔洛韋＋伊曲康唑B.灰黃霉素＋磺胺嘧啶C.利巴韋林＋氨芐西林D.制霉菌素＋阿莫西林E.酮康唑＋金剛烷胺正確答案：C參考解析：上呼吸道感染（上感）有70%～80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等。另有20%～30%的上感由細菌（溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等）引起。故可以用抗菌和抗病毒藥物聯合應用。C項，利巴韋林為廣譜抗病毒藥，氨芐西林是廣譜青霉素類藥物。[單選題]20.患者女性，26歲。婚后出現心悸二年，1個月前牙痛拔牙后，開始發熱，全身乏力，檢查：皮膚有出血點，脾大，心尖區可聞及雙期雜音。診斷為亞急性感染性心內膜炎，可作為首選哪種抗生素？()A.阿莫西林＋紅霉素B.頭孢菌素類＋四環素類C.青霉素＋四環素D.青霉素＋氨基糖苷類E.喹諾酮類＋磺胺類正確答案：D[單選題]21.患者男性，49歲。突起寒戰高熱并伴頭痛4天，全身肌肉痛，尤以腓腸肌為甚，未以為意，幾天后皮膚出現瘀斑、瘀點，鞏膜黃染，來院就診。查體：T39℃，血壓14/10kPa，鞏膜黃染，腹股溝淋巴結腫大，肝大，肋下3cm，腓腸肌壓痛明顯，實驗室檢查：WBC24×109/L，中性粒細胞0.85，血小板23×109/L，尿蛋白陽性，尿紅細胞20～30/HP，血清總膽紅素51μmol/L，考慮為鉤端螺旋體病。則首選哪種藥物？()A.諾氟沙星B.環丙沙星C.氨基糖苷類D.青霉素GE.克林霉素正確答案：D參考解析：青霉素G是梅毒螺旋體引起的梅毒的主要治療藥物。對于二、三期梅毒或一期較重病例特別是有早期中樞神經系統癥狀的病例都應該用大劑量青霉素G治療。[單選題]22.患者女性，32歲。因尿頻、尿急、尿痛3天就診，查體：T38℃，實驗室檢查：WBC11×109/L，中性粒細胞0.85，尿液不清，尿蛋白陽性，鏡檢白細胞滿視野，診斷為急性腎盂腎炎，首選哪種抗生素？()A.諾氟沙星B.阿莫西林C.氨基糖苷類D.青霉素類E.克林霉素正確答案：A參考解析：諾氟沙星可用于治療泌尿生殖道感染，包括尿路感染、前列腺炎、急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、淋病等。[單選題]23.患者男性，28歲。打籃球后淋雨，晚上突然寒戰，高熱，自覺全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸時加重，吐少量鐵銹色痰。診斷為大葉性肺炎。宜首選哪種藥物？()A.青霉素GB.利福平C.慶大霉素D.紅霉素E.萬古霉素正確答案：A參考解析：葉性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎雙球菌等細菌感染引起的呈大葉性分布的肺部急性炎癥。常見誘因有受涼、勞累或淋雨等。是由肺炎雙球菌引起的急性肺實質炎癥。好發于青壯年男性和冬春季節。抗生素治療首選青霉素G，用藥途徑及劑量視病情輕重及有無并發癥而定。若青霉素過敏者，可選用紅霉素、林可霉素、Ⅰ代頭孢菌素或左氧氟沙星等。[單選題]24.患者女性，50歲。視力模糊、頭痛、顱內壓舞高并出現癲癇癥狀，經詢問得知曾食用過米豬肉，現初步確診為腦囊蟲病，首選哪種藥物？()A.吡喹酮B.阿苯達唑C.氯喹D.喹諾酮E.噻嘧啶正確答案：A參考解析：吡喹酮為廣譜抗吸蟲和絳蟲藥物。適用于各種血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病以及絳蟲病和囊蟲病。[單選題]25.患者女性，28歲。自述外陰瘙癢、白帶增多；懷疑有滴蟲病，取陰道分泌物鏡檢可見滴蟲活動，可選用哪種治療藥物？()A.依米丁B.甲硝唑C.青霉素D.二氯尼特E.氯喹正確答案：B參考解析：甲硝唑可用于治療腸道和腸外阿米巴病（如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等）。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。[單選題]26.患者男性，55歲。因傷寒服用氯霉素，一周后查血象發現有嚴重貧血和白細胞、血小板減少，下列哪項是這種現象發生的原因？()A.氯霉素抑制了高爾基體的功能B.氯霉素破壞了紅細胞C.氯霉素加強了吞噬細胞的功能D.氯霉素縮短了紅細胞的壽命E.氯霉素抑制了線粒體的蛋白質合成正確答案：E參考解析：氯霉素主要的不良反應是抑制骨髓造血機能，其癥狀有：①為可逆的各類血細胞減少，其中粒細胞首先下降，這一反應與劑量和療程有關。一旦發現，應及時停藥，可以恢復；②為不可逆的再生障礙性貧血，雖然少見，但死亡率高。此反應屬于變態反應，與劑量療程無直接關系，可能與氯霉素抑制骨髓造血細胞內線粒體中的與細菌相同的70S核蛋白體有關。[單選題]27.患者男性，45歲。曾與多人發生性關系，不久前因身體不適來就診，發現患有淋病，因其有青霉素過敏史，應該選用的藥物是()。A.第二代頭孢菌素B.阿莫西林C.氨基糖苷類D.第三代喹諾酮類E.第三代頭孢菌素正確答案：D參考解析：第三代喹諾酮類對葡萄球菌等革蘭陽性菌也有抗菌作用，對一些革蘭陰性菌的抗菌作用則進一步加強，可用于治療淋病。[單選題]28.一兒童因食欲不振，日漸消瘦來就診，經查發現臉部發黃，黃中雜白，又經大便化驗后確診為蛔蟲寄生，那么，對其無效的驅蟲藥是()。A.甲苯達唑B.左旋咪唑C.阿苯達唑D.呲喹酮E.哌嗪正確答案：D參考解析：吡喹酮為廣譜抗吸蟲和絳蟲藥物。適用于各種血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病以及絳蟲病和囊蟲病，對蛔蟲無效。[單選題]29.患者男性，60歲。因患骨結核就診，醫生推薦三聯療法；若采納，患者該用下列哪種藥物？()A.異煙肼、乙胺丁醇、鏈霉素B.異煙肼、利福平、環絲氨酸C.利福定、乙胺丁醇、對氨基水楊酸D.利福平、鏈霉素、卷曲霉素E.利福平、利福定、丙硫異煙胺正確答案：A參考解析：異煙肼、乙胺丁醇、鏈霉素抗結核一線用藥，三聯療法可發揮藥物的協同作用。[單選題]30.患者男性，25歲。劇烈運動后大汗淋漓，為圖涼快脫去上衣吹涼風，并用別人的杯子喝水，第二天即感覺不適，嗓子疼，渾身無力，經診斷，為流感，最好應用哪種藥物？()A.喹諾酮B.青霉素C.哌替啶D.紅霉素E.金剛烷胺正確答案：E參考解析：流感系由流感病毒（甲、乙、丙及變異型等）引起的急性呼吸道傳染病。E項，金剛烷胺可用于預防或治療亞洲甲-Ⅱ型流感病毒所引起的呼吸道感染，與滅活的甲型流感病毒疫苗合用時可促使機體產生預防性抗體。[單選題]31.患者男性，64歲。吸煙史40年，近半年有咳痰，痰中帶血絲，近三個月出現聲音嘶啞，查體右鎖骨上窩觸及一約2cm×2cm之腫大淋巴結，質硬，無壓痛，CT診斷為肺癌，化療時可選用哪種抗生素類藥物？()A.絲裂霉素B.螺旋霉素C.多黏菌素D.萬古霉素E.兩性霉素正確答案：A參考解析：絲裂霉素可用于治療慢性淋巴瘤，慢性骨髓性白血病，食管癌，胃癌，結腸癌，直腸癌，肺癌，胰癌，肝癌，子宮頸癌，子宮體癌，卵巢癌，乳腺癌，頭頸部腫瘤，膀胱腫瘤及惡性腔內積液。[單選題]32.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的耐藥機制是()。A.產生β-內酰胺酶，分解藥物B.由于細菌青霉素結合蛋白組成的變化而致藥物失效C.藥物不能滲入MRSA細胞內部D.由于外滲作用，使已吸收的藥物不斷排出而降效E.藥物在細菌細胞內部復生分解作用正確答案：A參考解析：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的耐藥機制是產生β-內酰胺酶，水解青霉素類藥物。[單選題]33.諾氟沙星的抗菌作用機制是()。A.抑制蛋白質合成B.破壞細胞壁的結構C.抑制RNA合成D.抑制四氫葉酸的合成E.抑制DNA回旋酶正確答案：E參考解析：諾氟沙星為第三代喹諾酮類抗菌藥，會阻礙消化道內致病細菌的DNA旋轉酶的作用，阻礙細菌DNA復制，對細菌有抑制作用，是治療腸炎痢疾的常用藥。但此藥對未成年人骨骼形成有延緩作用，會影響到發育，故禁止未成年人服用。[單選題]34.不屬于氧氟沙星適應證的是()。A.鏈球菌性咽炎B.淋球菌尿道炎C.金葡菌肺炎D.痢疾E.結核病正確答案：A參考解析：氧氟沙星對金黃色葡萄球菌、腸球菌、溶血性鏈球菌、銅綠假單胞桿菌、厭氧菌、衣原體、支原體、結核桿菌等具有良好抗菌作用。主要用于治療金葡菌肺炎、淋球菌尿道炎、痢疾和結核病。[單選題]35.細菌對青霉素產生耐藥性的主要機制是()。A.細菌產生了水解酶B.細菌產生了大量PABA（對氨苯甲酸）C.細菌的繁殖方式改變D.細菌對自身細胞壁進行結構改造E.細菌產生了鈍化酶正確答案：A參考解析：細菌對青霉素產生耐藥性的主要機制是細菌產生水解酶（如β-內酰胺酶），水解失活青霉素類藥物。[單選題]36.屬于β-內酰胺酶抑制藥的是()。A.氨芐西林B.頭孢曲松C.鹽酸米諾環素D.克拉維酸E.阿米卡星正確答案：D參考解析：克拉維酸等屬于不可逆性競爭型β-內酰胺酶抑制劑，與酶牢固結合后使酶失活，因而作用強，不僅作用于金葡菌的β-內酰胺酶，又對革蘭氏陰性桿菌的β-內酰胺酶也有作用。與青霉素類、頭孢菌素類合用極大地提高了抗菌活性，可使其最低抑菌濃度（MIC）明顯下降，藥物可增效幾倍至十幾倍，使耐藥菌株恢復其敏感性。[單選題]37.下列對產生青霉素酶的金黃色葡萄球菌感染最有效的藥物是()。A.氯唑西林B.卡那霉素C.四環素D.氨芐西林E.鏈霉素正確答案：A參考解析：氯唑西林耐酶又耐酸，對產生青霉素酶的金黃色葡萄球菌有效，但對其他細菌的作用弱，臨床主要用于產酶金黃色葡萄球菌或其他葡萄球菌所致的敗血癥、肺炎、心內膜炎、骨髓炎或皮膚軟組織感染等。毒性極低，不良反應發生率低。腎功能嚴重減退時，本品不宜大劑量靜脈給藥。[單選題]38.在治療梅毒和鉤端螺旋體病的藥物中屬首選藥的是()。A.四環素B.紅霉素C.青霉素D.鏈霉素E.羅紅霉素正確答案：C參考解析：天然青霉素主要對敏感的G＋球菌和桿菌、G－球菌、螺旋體（梅毒和鉤端螺旋體）有強大的殺菌作用，是治療敏感的G＋球菌和桿菌、G－球菌、螺旋體首選藥。[單選題]39.阿司咪唑與紅霉素合用可誘發心臟毒性的原因是()。A.阿司咪唑使紅霉素消除減慢而蓄積B.兩者競爭蛋白結合，阿司咪唑血濃度升高C.紅霉素干擾阿司咪唑正常代謝D.兩者競爭排泄而致血藥濃度升高E.促進吸收而造成正確答案：C參考解析：阿司咪唑高濃度可阻滯心肌細胞鉀通道，表現為Q-T間期延長，誘發尖端扭轉型室性心律失常，該藥在肝臟轉化成活性代謝產物，紅霉素為藥酶抑制藥，紅霉素干擾阿司咪唑正常代謝，兩藥合用，誘發嚴重的心律失常。[單選題]40.注射后使重癥肌無力癥狀加重的藥物是()。A.氫化可的松B.環磷酰胺C.環孢素D.鏈霉素E.新斯的明正確答案：D參考解析：鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，能與突觸前膜上的鈣結合部位結合，阻止乙酰膽堿釋放，產生神經肌肉阻斷作用，注射后使重癥肌無力癥狀加重，可用鈣劑或新斯的明等膽堿酯酶抑制藥治療。[單選題]41.抗菌譜最窄的藥物是()。A.氨芐西林B.青霉素GC.氯霉素D.四環素E.阿莫西林正確答案：B參考解析：青霉素G是窄譜青霉素類，主要對敏感的G＋菌、G－球菌、螺旋體有強大的殺菌作用。對阿米巴、立克次體、真菌及病毒完全無效。[單選題]42.抗菌譜窄的抗結核藥是()。A.異煙肼B.對氨基水楊酸C.鏈霉素D.利福平E.乙胺丁醇正確答案：A參考解析：異煙肼對結核桿菌有高度選擇性，對其他細菌無作用，抗菌譜窄。[單選題]43.預防異煙肼的神經毒性宜用()。A.維生素KB.維生素B12C.谷胱甘肽D.維生素B6E.維生素E正確答案：D參考解析：異煙肼能引起神經毒性反應，表現為手腳麻木、肌肉震顫和步態不穩等。大劑量可出現頭痛、頭暈、興奮和視神經炎，嚴重時可導致中毒性腦病和精神病。因為異煙肼的結構與維生素B6相似，大劑量服用或慢代謝型者可加速維生素B6的排泄，使維生素B6缺乏，同服維生素B6可治療及預防此反應。[單選題]44.下列抗阿米巴藥中毒性最大的是()。A.氯碘喹啉B.甲硝唑C.曲古霉素D.氯喹E.依米丁正確答案：E參考解析：依米丁排泄緩慢，易蓄積中毒，不宜長期連續使用，用藥后期多出現不良反應，常見的有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肌無力等，偶見周圍神經炎。因毒性大，僅用于甲硝唑無效或禁用甲硝唑的患者，必須在嚴密監護下給藥。[單選題]45.有驅蛔蟲作用的藥物是()。A.吡喹酮B.哌嗪C.氯喹D.甲硝唑E.甲巰咪唑正確答案：B參考解析：哌嗪（驅蛔靈）為常用驅蛔蟲藥，臨床常用其枸櫞酸鹽。對蛔蟲、蟯蟲具有較強的驅蟲作用。[單選題]46.通過直接作用于DNA發揮抗腫瘤作用的藥物是()。A.環磷酰胺B.巰嘌呤C.門冬酰胺D.長春堿E.喜樹堿正確答案：A參考解析：環磷酰胺經肝P450酶代謝激活，形成環酰胺氮芥，與DNA發生烷化反應，直接影響和破壞DNA結構及功能，干擾轉錄和復制。直接破壞DNA結構的藥物有：①DNA交聯劑如氮芥、環磷酰胺和噻替派等烷化劑；②破壞DNA的鉑類配合物，如順鉑；③破壞DNA的抗生素，如絲裂霉素和博來霉素；④拓撲異構酶抑制劑，如喜樹堿類和鬼臼毒素衍生物。[單選題]47.先經過肝解毒或代謝后再由腎排泄的藥物是()。A.四環素B.紅霉素C.青霉素D.苯唑西林E.頭孢曲松正確答案：B參考解析：紅霉素在體內大部分經肝破壞，游離紅霉素在肝臟內代謝，主要在肝臟中濃縮和從膽汁排出再由腎排泄。[單選題]48.下列基團頭孢菌素含有則可與乙醇產生嚴重的相互作用的是()。A.乙酰基B.甲硫四氮唑基C.吡啶基D.氨基E.氰基正確答案：B參考解析：頭孢菌素類母核7-ACA的3位上如存在與雙硫侖分子結構類似的甲硫四氮唑活性基團，則在使用此類藥物期間或之后5～7日內飲酒、服用含有乙醇藥物、食物以及外用乙醇均可抑制乙醛脫氫酶活性，使乙醛代謝為乙酸的路徑受阻，導致乙醛在體內蓄積，引起雙硫侖樣反應。[單選題]49.藥效學的研究內容是()。A.藥物對機體的作用及作用機制B.藥物的臨床療效C.機體如何對藥物處置D.提高藥物療效的途徑E.如何改善藥物質量正確答案：A參考解析：藥效學即藥物效應動力學，研究藥物對機體的作用及作用機制。如新藥對中樞神經系統產生興奮還是抑制；對心肌收縮力或胃腸道運動是加強還是減弱；對血管或支氣管是擴張還是收縮等。[單選題]50.臨床藥理研究除外()。A.Ⅳ期臨床試驗B.Ⅰ期臨床試驗C.Ⅲ期臨床試驗D.Ⅱ期臨床試驗E.動物試驗正確答案：E參考解析：臨床藥理研究是在人體進行的新藥安全性和療效的評價，包括新藥的0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期臨床試驗。[單選題]51.藥物的基本作用是使機體、組織、器官()。A.功能興奮或抑制B.產生新的功能C.功能興奮或提高D.功能降低或抑制E.對功能無影響正確答案：A[單選題]52.藥物作用的兩重性指的是()。A.既有局部作用，又有全身作用B.既有對因治療作用，又有對癥治療作用C.既有治療作用，又有不良反應D.既有副作用，又有毒性作用E.既有原發作用，又有繼發作用正確答案：C參考解析：藥物作用的兩重性是指藥物既有治療作用，又有不良反應。[單選題]53.副作用的產生是因為()。A.藥物作用的選擇性低B.病人的特異性體質C.病人的遺傳變異D.病人的肝腎功能不全E.藥物的安全范圍小正確答案：A參考解析：副作用是指應用治療量的藥物后所出現的治療目的以外的藥理作用，其原因是藥物作用的選擇性低。[單選題]54.以下關于不良反應的論述錯誤的是()。A.毒性作用只有在超劑量下才會發生B.副作用是難以避免的C.有些不良反應可在治療作用基礎上繼發D.變態反應與藥物劑量無關E.有些毒性反應停藥后仍可殘存正確答案：A參考解析：不良反應是指按正常用法、用量應用藥物預防、診斷或治療疾病過程中，發生與治療目的無關的有害反應。包括副作用，毒性反應，變態反應，后遺效應，繼發效應，特異質反應及三致作用。[單選題]55.受體是()。A.蛋白質B.配體的一種C.第二信使D.酶E.神經遞質正確答案：A參考解析：受體是一類存在于胞膜或胞內的，能與細胞外專一信號分子結合進而激活細胞內一系列生物化學反應，使細胞對外界刺激產生相應效應的特殊蛋白質。[單選題]56.受體的類型除外()。A.離子通道受體B.核受體C.G蛋白偶聯受體D.內源性受體E.酪氨酸激酶受體正確答案：D參考解析：根據受體存在的標準，受體可大致分為三類：①細胞膜受體；②胞漿受體；③胞核受體。另外也可根據受體的蛋白結構、信息轉導過程、效應性質、受體位置等特點將受體分為四類：①含離子通道的受體（離子帶受體）；②G蛋白偶聯受體；③具有酪氨酸激酶活性的受體；④調節基因表達的受體（核受體）。[單選題]57.藥物的效價指的是()。A.治療量的最大極限B.藥物達到一定效應時所需的劑量C.引起藥理效應的最小劑量D.引起50%動物出現陽性反應的劑量E.藥物的最大效應正確答案：B參考解析：藥物的效價是指藥物達到一定效應時所需的劑量。[單選題]58.藥物與特異受體結合，可能興奮受體也可能阻斷受體，這取決于下列哪項？()A.藥物是否具有親和力B.藥物的給藥途徑C.藥物是否有內在活性D.藥物的劑量E.藥物的劑型正確答案：C[單選題]59.屬于“質反應”的指標包括()。A.血壓升降的千帕數B.心率增減的次數C.血糖濃度D.死亡或生存的動物數E.尿量增減的毫升數正確答案：D參考解析：質反應是表示化學物質在群體中引起的某種毒效應的發生比例。屬于計數資料，沒有強度的差別，不能以具體的數值表示，而只能以“陰性或陽性”、“有或無”來表示，如死亡或存活、患病或未患病等。[單選題]60.半數致死量（LD50）指的是()。A.和50%受體結合的劑量B.引起50%實驗動物死亡的劑量C.引起50%動物產生陽性反應的劑量D.引起50%動物中毒的劑量E.達到50%有效血藥濃度的劑量正確答案：B[單選題]61.患兒，男，4歲。高熱發生四肢抽搐，診斷為驚厥，需用地西泮緊急搶救，選用的給藥途徑是()。A.靜脈注射B.口服C.肌內注射D.皮下注射E.外敷正確答案：A[單選題]62.大多數藥物的跨膜轉運方式屬于()。A.濾過B.主動轉運C.易化擴散D.脂溶擴散E.胞飲正確答案：D參考解析：大多數藥物的跨膜轉運方式屬于脂溶擴散，影響藥物脂溶擴散的主要因素有：①膜面積和膜兩側的濃度差；②藥物的脂溶性；③藥物的解離度；④藥物的pKa及藥物所在環境的pH。[單選題]63.下列哪項決定起效快慢？()A.劑量B.生物利用度C.消除速率D.血漿蛋白結合率E.吸收速度正確答案：E[單選題]64.下列哪項敘述屬首過消除？()A.注射普萘洛爾經肝代謝滅活，進入體循環藥量減少B.肌注苯巴比妥，被肝藥酶代謝，使血濃度降低C.青霉素口服被胃酸破壞，吸收入血藥量減少D.口含服硝酸甘油，自口腔黏膜吸收經肝代謝后藥效降低E.水合氯醛灌腸，經肝代謝使藥效降低正確答案：D參考解析：首過消除指內服藥物從胃腸道吸收經門靜脈系統進入肝臟，在肝藥酶和微生物、胃腸道酶和微生物的聯合作用下進行首次代謝消耗，使進入全身循環的藥量減少的現象。[單選題]65.藥物與血漿蛋白結合后()。A.暫時失去藥理活性B.排泄加快C.代謝加快D.作用增強E.更易透過血腦屏障正確答案：A參考解析：藥物與血漿蛋白結合后暫時失去藥理活性，其過程是可逆的。[單選題]66.大多數藥物經代謝轉化結果為()。A.藥理活性增強B.毒性減弱或消失C.藥理活性減弱或消失D.極性減小E.藥理活性基本不變正確答案：C參考解析：大多數藥物經代謝轉化之后藥理活性減弱或消失。[單選題]67.關于生物利用度的敘述錯誤的是()。A.與制劑的質量無關B.是評價藥物吸收程度的一個重要指標C.相對生物利用度主要用于比較兩種制劑的吸收情況D.常被用來作為制劑的質量評價E.口服吸收的量與服藥量之比正確答案：A參考解析：生物利用度是指藥物經血管外途徑給藥后吸收進入全身血液循環的相對量。影響生物利用度的因素較多，包括藥物顆粒的大小、晶型、填充劑的緊密度、賦型劑及生產工藝等。生物利用度是用來評價制劑吸收程度的指標。[單選題]68.半衰期指的是()。A.藥物排泄一半所需時間B.藥效下降一半所需時間C.穩態血濃度下降一半所需時間D.血藥濃度下降一半所需時間E.藥物從血漿中消失所需時間的50%正確答案：D參考解析：半衰期是指血藥濃度下降一半所需時間，藥物在體內代謝的半衰期受到較多因素的影響，不僅不同藥物在同一個體的消除半衰期不同，而且同一種藥物對于不同個體的消除半衰期也各不相同。[單選題]69.一級消除動力學的特點包括()。A.恒量消除，t1/2恒定B.恒比消除，t1/2不定C.恒量消除，t1/2不定D.恒比消除，t1/2恒定E.恒比消除，t1/2變小正確答案：D參考解析：一級動力學消除藥物特點包括：①體內藥物按瞬時血藥濃度（或體內藥量）以恒定的百分比消除，但單位時間內實際消除的藥量隨時間遞減；②藥物消除半衰期t1/2=0.693/k，與劑量或藥物濃度無關；③絕大多數藥物都按一級動力學消除，這些藥物在體內經過4～5個t1/2后，體內藥物可基本消除干凈；④每隔一個t1/2（藥物半衰期）給藥一次，則體內藥量（或血藥濃度）可逐漸累積，經過4～5個t1/2后，消除速度與給藥速度相等，達到穩態。[單選題]70.毛果蕓香堿滴眼后產生的癥狀包括()。A.擴瞳、降眼壓，調節痙攣B.擴瞳、升眼壓，調節麻痹C.縮瞳、升眼壓，調節痙攣D.縮瞳、降眼壓，調節痙攣E.縮瞳、升眼壓，調節麻痹正確答案：D參考解析：毛果蕓香堿為選擇性M膽堿受體激動藥，對眼和腺體的選擇性作用最明顯，產生的癥狀有：①縮瞳（收縮瞳孔括約肌）；②降低眼壓；③調節痙攣（興奮虹膜括約肌上的M受體）作用；④較大劑量的毛果蕓香堿可明顯增加汗腺和唾液腺的分泌，也可使淚腺、胃腺、胰腺、小腸腺體和呼吸道黏膜分泌增加。[單選題]71.阿托品可用于下列哪種心律失常？()A.心房纖顫B.竇性心動過速C.室性心動過速D.房性心動過速E.竇性心動過緩正確答案：E參考解析：阿托品是M受體阻斷藥，可拮抗迷走神經過度興奮所致的房室傳導阻滯，可用于治療迷走神經過度興奮所致的竇性心動過緩、竇房阻滯、房室傳導阻滯等緩慢型心律失常。[單選題]72.去甲腎上腺素減慢心率是因為()。A.直接負性頻率作用B.降低外周阻力C.血壓升高引起的繼發性效應D.直接抑制心血管中樞的調節E.抑制心肌傳導正確答案：C參考解析：去甲腎上腺素是α受體激動藥，其在心臟方面主要使心肌收縮力增強，心率加快，心排血量增高，但整體情況下由于升壓過高，可引起反射性興奮迷走神經，使心率減慢，心收縮率減弱。[單選題]73.竇房結功能衰竭并發心臟驟停的心跳復蘇藥是()。A.普萘洛爾B.異丙腎上腺素C.去甲腎上腺素D.去氧腎上腺素E.氯化鈣正確答案：B參考解析：異丙腎上腺素可用于：①治療支氣管哮喘；②治療心源性或感染性休克；③治療完全性房室傳導阻滯、心搏驟停。[單選題]74.下列哪種神經屬去甲腎上腺素能神經？()A.交感神經節前纖維B.運動神經C.絕大部分副交感神經的節后纖維D.副交感神經的節前纖維E.絕大部分交感神經的節后纖維正確答案：E參考解析：去甲腎上腺素能神經也稱為腎上腺素能神經，其興奮時主要釋放去甲腎上腺素，包括了絕大部分交感神經節后纖維。[單選題]75.分布在運動神經終板膜上的受體是()。A.N1受體B.α受體C.M受體D.β受體E.N2受體正確答案：E[單選題]76.治療重癥肌無力宜選用的藥品是()。A.東莨菪堿B.阿托品C.新斯的明D.毛果蕓香堿E.毒扁豆堿正確答案：C參考解析：新斯的明，多用于重癥肌無力及腹部手術后的腸麻痹。[單選題]77.與阿托品的作用相比較，東莨菪堿最顯著的差異是()。A.中樞抑制作用B.松弛支氣管平滑肌C.抑制腺體分泌D.松弛胃腸平滑肌E.擴瞳、升高眼壓正確答案：A參考解析：東莨菪堿外周作用與阿托品相似，僅在作用強度上略有差異，其中抑制腺體分泌作用較阿托品強，擴瞳及調節麻痹作用較阿托品稍弱，對心血管系統作用較弱。和阿托品的最大的差異表現在：東莨菪堿在治療劑量時即可引起中樞神經系統抑制。[單選題]78.阿托品對眼的作用包括()。A.縮瞳、降低眼壓、視近物不清B.散瞳、升高眼壓、視近物不清C.縮瞳、降低眼壓、視遠物不清D.散瞳、升高眼壓、視遠物不清E.散瞳、降低眼壓、視近物不清正確答案：B參考解析：阿托品阻斷M膽堿受體，使瞳孔括約肌和睫狀肌松弛，出現擴瞳、眼內壓升高和調節麻痹，視近物不清。上述作用在局部給藥和全身用藥時均可出現，應引起重視。[單選題]79.以下關于山莨菪堿的說法，錯誤的是()。A.治療安全范圍比阿托品大B.不產生心動過速，口干等副作用C.抑制腺體分泌和散瞳作用比阿托品弱D.不易透過血腦屏障，中樞作用弱E.能改善微循環正確答案：B參考解析：山莨菪堿不良反應與阿托品相似，但毒性較低。可有口干、面紅、心率增快、輕度擴瞳、視近物模糊等副作用。個別患者有心率加快及排尿困難癥狀等。用量過大時亦有阿托品樣中毒癥狀，可用新斯的明或氫溴酸加蘭他敏解除癥狀。但山莨菪堿排泄快，無蓄積作用，對肝腎無損害。[單選題]80.阿托品用于全身麻醉前給藥的主要是為了()。A.抑制排便、排尿B.解除胃腸平滑肌痙攣C.抑制呼吸道腺體分泌D.防止休克E.防止心律失常正確答案：C參考解析：阿托品屬M受體阻斷藥，能抑制腺體分泌：對涎腺和汗腺最敏感，阿托品用于全身麻醉前給藥其目的是為了減少呼吸道腺體的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起吸入性肺炎。[單選題]81.下列哪項是解磷定治療有機磷酸酯中毒的主要機制？()A.與乙酰膽堿結合，阻止其過度作用B.競爭性與M受體結合，對抗M樣癥狀C.競爭性與M和N受體結合，對抗M和N樣癥狀D.競爭性與N受體結合，對抗N樣癥狀E.與磷酰化膽堿酯酶中的磷酰基結合，復活膽堿酯酶正確答案：E參考解析：解磷定能解救有機磷酸酯中毒的機制是：①與結合在膽堿酯酶上的磷酸基結合成復合物后，可恢復膽堿酯酶活性；②直接與體內游離的有機磷酸酯結合，生成無毒的磷酰化解磷定排出體外；③對體內已積聚的ACh所產生M樣的表現無對抗作用；④可迅速解除骨骼肌震顫癥狀；⑤對已經老化的酶，解毒效果較差。[單選題]82.有機磷酸酯類中毒的解救宜選用的藥物是()。A.足量阿托品＋膽堿酯酶復活藥B.阿托品C.阿托品＋新斯的明D.膽堿酯酶復活藥E.毛果蕓香堿＋新斯的明正確答案：A參考解析：阿托品為治療急性有機磷酸酯類中毒的特異性、高效能解毒藥物。能迅速對抗體內ACh的毒蕈堿樣作用。由于阿托品對中樞的煙堿受體無明顯作用，故對有機磷酸酯類中毒引起的中樞癥狀，如驚厥、燥動不安等對抗作用較差。應盡量早期給藥，并根據中毒情況采用較大劑量，直至M膽堿受體興奮癥狀消失或出現阿托品輕度中毒癥狀（阿托品化）。對中度或重度中毒病人，必須采用阿托品與AChE復活藥合并應用的治療措施。[單選題]83.具有中樞抑制作用的M膽堿受體阻斷藥是()。A.哌侖西平B.阿托品C.山莨菪堿D.東莨菪堿E.后馬托品正確答案：D參考解析：東莨菪堿是M膽堿受體阻斷藥，其作用與阿托品相似，其散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品強，對呼吸中樞具興奮作用，但對中樞有明顯的抑制作用，此外還有擴張毛細血管、改善微循環以及抗暈船暈車等作用。[單選題]84.下列有關β受體效應的描述，哪項正確？()A.心肌收縮加強與血管擴張均屬β2效應B.心肌收縮加強與支氣管擴張均屬β1效應C.心肌收縮加強與血管擴張均屬β1效應D.心肌收縮加強與支氣管擴張均屬β2效應E.血管與支氣管擴張均屬β2效應正確答案：E參考解析：關于β受體效應：①β1受體主要分布于心臟，可增加心肌收縮性，自律性和傳導功能，還分布在瞳孔開大肌，起擴瞳作用；②β2受體主要分布于支氣管平滑肌，血管平滑肌和心肌等，介導支氣管平滑肌松弛，血管擴張等作用；③β3受體主要分布于白色及棕色脂肪組織，調節能量代謝，也介導心臟負性肌力及血管平滑肌舒張作用。[單選題]85.下列哪項與阿托品M受體阻斷作用無關？()A.胃腸括約肌收縮B.解除小血管痙攣C.心率加快D.抑制腺體分泌E.松弛平滑肌正確答案：B參考解析：治療量阿托品對血管與血壓無顯著影響，這可能是因為許多血管缺少膽堿能神經支配。大量阿托品有解除小血管痙攣的作用，尤其以皮膚血管擴張為顯著，可產生潮紅溫熱。擴血管作用的機制未明，但與抗M膽堿作用無關，可能是機體對阿托品所引起的體溫升高的代償性散熱反應，也可能是阿托品的直接擴張血管的作用。[單選題]86.M受體阻斷藥不會引起下列哪項作用？()A.尿潴留B.抑制汗腺和唾液腺C.散瞳與調節麻痹D.胃液分泌全面抑制E.多有中樞神經系統抑制或興奮正確答案：D[單選題]87.下列哪種藥物不具有縮瞳作用？()A.新斯的明B.毛果蕓香堿C.山莨菪堿D.毒扁豆堿E.有機磷酸酯類正確答案：C參考解析：山莨菪堿有散瞳作用。[單選題]88.下列哪項不屬于β受體興奮效應？()A.瞳孔擴大B.支氣管擴張C.心臟興奮D.血管擴張E.腎素分泌正確答案：A參考解析：瞳孔擴大主要是由于阻斷瞳孔括約肌上的M受體，致瞳孔括約肌松弛，使去甲腎上腺素能神經支配的瞳孔擴大肌功能占優勢，瞳孔擴大。[單選題]89.對疑為嗜鉻細胞瘤的嚴重高血壓病人，幫助診斷應選用下列哪種藥物？()A.阿托品B.腎上腺素C.酚妥拉明D.普萘洛爾E.組胺正確答案：C參考解析：酚妥拉明為腎上腺素能α受體阻滯劑，能選擇性阻斷α受體，對抗腎上腺素的α型作用。對血壓持續高于22.7/14.7kPa（170/110mmHg）而疑有嗜鉻細胞瘤患者，如血壓明顯下降，有助于診斷。[單選題]90.腎上腺素與局麻藥合用于局麻是為了()。A.延長局麻作用時間，減少吸收中毒B.使局部血管收縮而止血C.防止低血壓的發生D.防止過敏性休克E.加強麻醉效應正確答案：A參考解析：腎上腺素有收縮血管作用，在局部麻醉劑中加入少量腎上腺素可延長局麻藥的作用時間及減少局麻藥的用量，也可減少其全身吸收量。[單選題]91.下列哪種藥物有降低眼內壓作用？()A.丙胺太林B.腎上腺素C.阿托品D.琥珀膽堿E.毛果蕓香堿正確答案：E參考解析：毛果蕓香堿的作用有：①滴眼后可引起縮瞳、降低眼內壓和調節痙攣等作用；②較大劑量的毛果蕓香堿可明顯增加汗腺和唾液腺的分泌，也可使淚腺、胃腺、胰腺、小腸腺體和呼吸道黏膜分泌增加。[單選題]92.關于碘解磷定敘述哪項正確？()A.可以直接對抗體內聚集的乙酰膽堿的作用B.可以多種途徑給藥C.可以與膽堿受體結合D.不良反應比氯解磷定少E.與磷酰化膽堿酯酶結合后，才能使酶活性恢復正確答案：E參考解析：E項，碘解磷定能解救有機磷酸酯中毒的機制是：①與結合在膽堿酯酶上的磷酸基結合成復合物后，可恢復膽堿酯酶活性；②直接與體內游離的有機磷酸酯結合，生成無毒的磷酰化解磷定排出體外；③對體內已積聚的ACh所產生M樣的表現無對抗作用；④可迅速解除骨骼肌震顫癥狀；⑤對已經老化的酶，解毒效果較差。[單選題]93.滴鼻給藥，下列哪種藥物可以治療鼻塞？()A.多巴胺B.異丙腎上腺素C.麻黃堿D.去甲腎上腺素E.多巴酚丁胺正確答案：C參考解析：麻黃堿可用于：①預防支氣管哮喘發作和緩解輕度哮喘發作，對急性重度哮喘發作效不佳；②用于蛛網膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血壓及慢性低血壓癥；③治療各種原因引起的鼻黏膜充血、腫脹引起的鼻塞。[單選題]94.多巴胺使腎和腸系膜的血管舒張是因為()。A.選擇性阻斷α受體B.選擇性興奮多巴胺受體C.興奮β受體D.直接作用于血管平滑肌E.促組胺釋放正確答案：B參考解析：多巴胺舒張腎血管和腸系膜血管，此作用與藥物選擇性激動血管平滑肌的多巴胺受體有關，使腎臟血管擴張。[單選題]95.β腎上腺素受體阻斷藥可()。A.升高血壓B.抑制胃腸道平滑肌收縮C.加快心臟傳導D.使支氣管平滑肌收縮E.促進糖原分解正確答案：D參考解析：β腎上腺素受體阻斷藥可阻斷支氣管平滑肌上的β2受體，使支氣管平滑肌收縮，呼吸道阻力增加。這種作用對正常人表現較弱，而對支氣管哮喘的患者，有時可誘發或加重哮喘的急性發作。[單選題]96.筒箭毒堿中毒宜選用下列哪種搶救藥？()A.毒扁豆堿B.毛果蕓香堿C.新斯的明D.東莨菪堿E.阿托品正確答案：C參考解析：筒箭毒堿是可以使橫紋肌松弛，當大劑量中毒時可采用新斯的明搶救。其中新斯的明多用于重癥肌無力及腹部手術后的腸麻痹。[單選題]97.有支氣管哮喘及機械性腸梗阻的患者應禁用的藥物是()。A.東莨菪堿B.阿托品C.新斯的明D.山莨菪堿E.后馬托品正確答案：C參考解析：新斯的明對癲癇、心絞痛、室性心動過速、機械性腸梗阻、尿路梗阻及支氣管哮喘患者禁用。[單選題]98.下列哪類藥物可以翻轉腎上腺素的升壓作用？()A.H受體阻斷藥B.M受體阻斷藥C.β受體阻斷藥D.N受體阻斷藥E.α受體阻斷藥正確答案：E參考解析：α受體被阻斷后，腎上腺素的縮血管效應被取消，激動β受體的舒血管作用仍然存在，所以能使腎上腺素升壓作用翻轉為降壓作用。[單選題]99.β受體阻斷劑一般不用于下列哪種情況？()A.高血壓B.心律失常C.青光眼D.支氣管哮喘E.心絞痛正確答案：D參考解析：β受體阻斷劑禁用于支氣管痙攣性哮喘、癥狀性低血壓、心動過緩或二度Ⅱ型以上房室傳導阻滯、心力衰竭伴顯著性鈉滯留需要大量利尿，以及血液動力學不穩定需要靜脈應用正性肌力藥等。[單選題]100.選擇性α1受體阻斷劑是()。A.哌唑嗪B.酚妥拉明C.酚芐明D.育亨賓E.阿替洛爾正確答案：A參考解析：哌唑嗪為選擇性突觸后α1受體阻滯藥，能同時擴張阻力血管和容量血管。對突觸前α2受體無明顯作用，故不引起反射性心動過速及腎素分泌增加等作用。本品能同時降低心臟前、后負荷，這是用于治療頑固性充血性心力衰竭的藥理基礎。對血脂代謝有良好影響，能降低LDL和增加HDL，對尿酸、血鉀及糖代謝無不良作用，對哮喘發作有輕度緩解作用。[單選題]101.下列哪種藥物可用于治療心肌梗死和充血性心衰？()A.酚芐明B.哌唑嗪C.酚妥拉明D.育亨賓E.腎上腺素正確答案：C參考解析：酚妥拉明是競爭性、非選擇性α1和α2受體阻滯藥，可用于治療心肌梗死和充血性心衰。[單選題]102.下列哪項是酚妥拉明引起心律失常的機制？()A.阻斷α2受體，間接激動β1受體，心臟自律性增高B.直接激動β1受體，心肌自律性增高C.直接激動D1受體，心肌自律性增高D.直接激動β2受體，心肌自律性增高E.阻斷α1受體，間接激動β1受體，心臟自律性增高正確答案：A參考解析：酚妥拉明通過阻斷α2受體，間接激動β1受體，增加去甲腎上腺素釋放，引起心肌收縮力增強和心動過速。[單選題]103.下列哪項是麻黃素的作用？()A.主要激動β1受體B.激動α及β受體C.主要激動β1和β2受體D.主要激動α受體，對β2幾乎無作用E.主要激動β2受體正確答案：B參考解析：麻黃素可直接激動腎上腺素受體，也可通過促使腎上腺素能神經末梢釋放去甲腎上腺素而間接激動腎上腺素受體，對α和β受體均有激動作用。[單選題]104.腎上腺素的α型效應主要是下列哪項？()A.減慢心率B.皮膚、內臟血管舒張C.擴張支氣管D.產生緩慢持久的正性肌力作用E.皮膚、內臟血管收縮，血壓升高正確答案：E參考解析：腎上腺素的α型效應為：對α-受體興奮，可使皮膚、黏膜血管及內臟小血管收縮。臨床主要用于心臟驟停、支氣管哮喘、過敏性休克，也可治療蕁麻疹、枯草熱及鼻黏膜或齒齦出血。[單選題]105.加大新斯的明劑量會出現下列哪種情況？()A.肌肉麻痹B.重癥肌無力減輕C.肌肉張力增強D.重癥肌無力加重E.呼吸肌無力正確答案：D參考解析：新斯的明過量時患者可出現膽堿能危象，即患者除典型的肌無力癥狀外，尚有乙酰膽堿蓄積過多癥狀，主要包括毒堿樣中毒癥狀、煙堿樣中毒癥狀及中樞神經癥狀等。長期較大劑量用藥后患者還可出現反拗危象。[單選題]106.異丙腎上腺素平喘機制主要是下列哪項？()A.興奮多巴胺β-羥化酶，使去甲腎上腺素合成增快B.抑制過敏物釋放C.激動β2受體使腺苷酸環化酶活性增強，細胞內cAMP濃度增加D.抑制磷酸二酯酶，使細胞內cAMP增加E.直接松弛平滑肌正確答案：C參考解析：異丙腎上腺素平喘機制是：作用于支氣管平滑肌β2受體，使腺苷酸環化酶活性增強，細胞內cAMP濃度增加，對支氣管平滑肌有較強的舒張作用，解除支氣管痙攣。[單選題]107.去甲腎上腺素的常用下列哪種給藥方法？()A.靜脈注射B.肌內注射C.口服D.皮下注射E.靜脈滴注正確答案：E[單選題]108.選擇性β1受體阻斷劑是()。A.美托洛爾B.普萘洛爾C.噻嗎洛爾D.拉貝洛爾E.吲哚洛爾正確答案：A參考解析：美托洛爾是選擇性β1受體阻斷劑，對β1受體有選擇性阻斷作用，對β2受體阻斷作用很弱。臨床用于治療各型高血壓（可與利尿藥和血管擴張劑合用）及心絞痛。靜脈注射對心律失常、特別是室上性心律失常也有效。[單選題]109.阿托品影響最明顯的是下列哪種腺體？()A.胰腺B.唾液腺、汗腺C.胃腺D.呼吸道腺體E.淚腺正確答案：B參考解析：阿托品屬M受體阻斷藥，能抑制腺體分泌，對唾液腺和汗腺最敏感。[單選題]110.普萘洛爾的臨床應用中錯誤的是()。A.輔助治療甲亢B.抗心絞痛C.治療閉角型青光眼D.抗心律失常E.抗高血壓正確答案：C參考解析：普萘洛爾臨床可用于治療高血壓、心絞痛、室上性快速心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、嗜鉻細胞瘤、偏頭痛以及非叢集性頭痛。此外，還可以用于治療甲狀腺功能亢進（甲亢）。[單選題]111.異丙腎上腺素對受體的作用是()。A.主要激動β2受體B.激動α及β受體C.主要激動β受體D.主要激動α受體，對β2幾乎無作用E.主要激動β1受體正確答案：C參考解析：異丙腎上腺素，為一種β受體激動劑，用于支氣管哮喘及心臟房室傳導阻滯。[單選題]112.阿托品中毒時沒有下列哪項反應？()A.體溫降低B.口干、便秘C.中樞先興奮而后抑制D.瞳孔散大，視物模糊E.心率加快正確答案：A參考解析：阿托品主要中毒反應為：極度口渴、咽喉干燥充血、瞳孔擴大、皮膚干而發紅、發紺，黏膜出血、鼻出血、出血性胃炎、尿潴留、步態不穩等。重癥中毒者有脈速弱、房室傳導阻滯、心律失常、高熱達40℃以上或無熱、言語障礙、幻覺、狂躁不安、譫語、驚厥、強直性或陣攣性驚厥、大便閉結、尿潴留、血壓下降、漸呈木僵，呼吸淺而不規則，昏迷，甚至呼吸衰竭等癥狀。[單選題]113.阿托品主要用于下列哪種休克類型？()A.低血容量性休克B.感染中毒性休克C.心源性休克D.神經源性休克E.過敏性休克正確答案：B參考解析：阿托品是一種膽堿受體阻斷藥，能可逆地阻礙乙酰膽堿與膽堿型乙酰膽堿受體結合，可以抑制副交感神經，常用于搶救感染中毒性休克。[單選題]114.普萘洛爾宜用于()。A.高血壓伴心動過緩B.高血壓伴急性心衰C.高血壓伴支氣管哮喘D.高血壓伴心律失常E.高血壓伴房室傳導阻滯正確答案：D參考解析：普萘洛爾臨床可用于治療高血壓、心絞痛、室上性快速心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、嗜鉻細胞瘤、偏頭痛以及非叢集性頭痛。此外，還可以用于治療甲狀腺功能亢進（甲亢）。[單選題]115.酚芐明臨床主要用于下列哪種情況？()A.心衰B.血栓性靜脈炎C.水腫D.嗜鉻細胞瘤病人E.外周血管痙攣性疾病正確答案：E參考解析：酚芐明臨床用于外周圍血管疾病，如肢端動脈痙攣癥、手足發紺、凍瘡、皮膚灼痛、間歇性跛行等及控制嗜鉻細胞瘤引起的高血壓；亦用于休克時改善微循環以及肺水腫等。[單選題]116.下列哪種藥物是非競爭性α受體阻斷劑？()A.美托洛爾B.哌唑嗪C.酚芐明D.育亨賓E.阿替洛爾正確答案：C參考解析：酚芐明是非競爭性α受體阻斷劑，對α1、α2受體都有阻斷作用。[單選題]117.下列哪項是酚芐明的不良反應？()A.直立性低血壓B.心力衰竭C.低血壓D.首劑現象E.心律失常正確答案：A參考解析：酚芐明的不良反應為：直立性低血壓，倦怠，虛弱感，也可有心動過速，瞳孔縮小，鼻黏膜充血，口干等。胃腸道反應較少。[單選題]118.下列哪項是琥珀膽堿中毒的解救方法？()A.靜注阿托品B.人工呼吸C.靜注毛果蕓香堿D.靜注新斯的明E.靜注筒箭毒正確答案：B參考解析：琥珀膽堿是去極化型肌松劑，琥珀膽堿過量中毒會導致呼吸麻痹，此時人工呼吸是當務之急。[單選題]119.去甲腎上腺素能神經興奮時不具有下列哪項效應？()A.皮膚黏膜血管收縮B.心臟興奮C.支氣管平滑肌收縮D.瞳孔擴大E.腎臟血管收縮正確答案：C參考解析：去甲腎上腺素能神經興奮時會引起：①心收縮力增強；②支氣管舒張；③皮膚黏膜血管和腎臟血管收縮；④脂肪、糖原分解；⑤瞳孔擴大肌收縮（擴瞳）。[單選題]120.腎上腺素升血壓，之后又引起血壓下降，這種血壓下降的機制是()。A.激動α1受體的結果B.α1敏感性降低的結果C.激動β1受體的結果D.激動β2受體的結果E.激動M受體的結果正確答案：D參考解析：腎上腺素升血壓，之后又引起血壓下降，這種現象稱為翻轉，因為α受體被阻斷后，腎上腺素的縮血管效應被取消，激動β2受體的舒血管作用仍然存在，所以能使腎上腺素升壓作用翻轉為降壓作用。[單選題]121.支氣管哮喘禁用下列哪種藥物？()A.腎上腺素B.麻黃堿C.嗎啡D.氨茶堿E.異丙腎上腺素正確答案：C參考解析：嗎啡有呼吸抑制的不良反應，禁用于支氣管哮喘。[單選題]122.多巴胺治療休克的優點包括()。A.增加腎小球濾過率B.內臟血管擴張，保證重要臟器血供C.對心臟作用溫和，很少引起心律失常D.增加腎血流量E.增加腎血流量和腎小球濾過率正確答案：E[單選題]123.下列哪種藥物對開角型青光眼療效好？()A.拉貝洛爾B.噻嗎洛爾C.納多洛爾D.普萘洛爾E.索他洛爾正確答案：B參考解析：噻嗎洛爾局部應用減少房水形成，降低眼內壓，用于治療原發性開角型青光眼。[單選題]124.新斯的明治療量可產生()。A.α效應B.N樣作用C.M、N樣作用D.M樣作用E.β效應正確答案：C參考解析：新斯的明是常用易逆性抗膽堿酯酶藥，可抑制膽堿酯酶的活性而發揮完全擬膽堿作用，即通過興奮M、N膽堿受體，多用于治療重癥肌無力及腹部手術后的腸麻痹。[單選題]125.阿托品不能用于下列哪種情況？()A.竇性心動過緩B.竇性心動過速C.竇房結功能低下D.房室傳導阻滯E.迷走神經張力過高正確答案：B參考解析：阿托品是M受體阻斷藥，可拮抗迷走神經過度興奮所致的房室傳導阻滯，用于緩慢型心率失常和心室停頓的病人，不能用于竇性心動過速患者。[單選題]126.新斯的明不能應用于下列哪種情況？()A.琥珀膽堿中毒B.腹氣脹、尿潴留C.陣發性室上性心動過速D.重癥肌無力E.筒箭毒中毒解救正確答案：A參考解析：琥珀膽堿是去極化型肌松劑，抗膽堿酯酶藥能增強琥珀膽堿的肌松能力，因此過量中毒不能用新斯的明。過量中毒會造成呼吸麻痹，此時人工呼吸是當務之急。[單選題]127.下列哪種藥物可減少突觸前去甲腎上腺素釋放？()A.沙丁胺醇B.間羥胺C.麻黃堿D.多巴胺E.可樂定正確答案：E參考解析：可樂定可減少突觸前去甲腎上腺素釋放，臨床主要用于治療中、重度高血壓，患有青光眼的高血壓，但不用作一線用藥，常與其他降壓藥配合第二、第三線治療用藥，也用于偏頭痛、嚴重痛經，絕經潮熱和青光眼，亦可用于高血壓急癥以及戒絕阿片癮時的快速戒除。[單選題]128.阿托品松馳平滑肌作用強度順序是()。A.胃腸＞膽管、支氣管＞膀胱B.膽管、支氣管＞胃腸＞膀胱C.胃腸＞膀胱＞膽管和支氣管D.膀胱＞胃腸＞膽管和支氣管E.膽管、支氣管＞膀胱＞胃腸正確答案：C[單選題]129.下列哪項是腎上腺素松馳平滑肌作用的臨床用途？()A.治療胃腸平滑肌痙攣性疼痛B.治療支氣管哮喘C.治療過敏性休克D.擴瞳E.治療膽絞痛正確答案：B參考解析：腎上腺素通過興奮β2受體而松弛支氣管平滑肌，擴張支氣管，解除支氣管痙攣和哮喘。[單選題]130.腎上腺素對心肌耗氧量的影響主要是下列哪項？()A.擴張骨骼肌血管，使外周阻力降低，耗氧減少B.加強心肌收縮力，反射性心率減慢，耗氧減少C.增加冠脈血流，使耗氧供氧平衡D.加強心肌收縮力，耗氧增多E.傳導加快，心率加快，耗氧增多正確答案：D參考解析：腎上腺素對心臟β1受體的興奮，可使心肌收縮力增強，心率加快，心肌耗氧量增加。[單選題]131.琥珀膽堿用于下列哪項？()A.靜滴用于驚厥治療B.靜注用于有機磷中毒解救C.氣管插管和食道鏡等短時操作D.靜注用于長時間手術E.靜滴用于癲癇治療正確答案：C[單選題]132.下列哪種藥物很少引起心率加快？()A.妥拉唑啉B.麻黃堿C.酚芐明D.育亨賓E.哌唑嗪正確答案：E參考解析：哌唑嗪為選擇性突觸后α1受體阻滯藥，能同時擴張阻力血管和容量血管。對突觸前α2受體無明顯作用，故不引起反射性心動過速及腎素分泌增加等作用。[單選題]133.選擇性α2受體阻斷劑是()。A.酚妥拉明B.哌唑噻C.酚芐明D.育亨賓E.阿替洛爾正確答案：D參考解析：育亨賓為選擇性α2受體阻斷藥。育亨賓易進入中樞神經系統，阻斷α2受體，可促進去甲腎上腺素能神經末梢釋放去甲腎上腺素，增加交感神經張力，導致血壓升高，心率加快。[單選題]134.治療青霉素過敏性休克應選用的藥物是()。A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.去甲腎上腺素D.麻黃堿E.皮質激素正確答案：A參考解析：青霉素過敏性休克的首選搶救藥物是鹽酸腎上腺素。一旦發生過敏性休克，應首先立即皮下或肌內注射腎上腺素0.5～1.0mg，嚴重者應稀釋后緩慢靜注或滴注，必要時加入糖皮質激素和抗組胺藥，同時采用其他急救措施。[單選題]135.β受體阻斷藥誘發加重哮喘機制是()。A.擬組胺作用所產生B.促進組胺釋放C.擬膽堿作用所產生D.阻斷β受體，α受體興奮，平滑肌收縮E.直接收縮支氣管平滑肌正確答案：D參考解析：β受體阻斷藥誘發加重哮喘機制是：由于對支氣管平滑肌β2受體的阻斷作用，非選擇性β受體阻斷藥可使呼吸道阻力增加，誘發或加劇哮喘，選擇性β1受體阻斷藥及具有內在擬交感活性的藥物，一般不引起上述的不良反應，但這類藥物的選擇性往往是相對的，故對哮喘患者仍應慎重。[單選題]136.山莨菪堿突出的特點包括()。A.解痙作用B.有中樞興奮作用C.擴瞳作用D.擬制腺體分泌作用強E.改善微循環，代替阿托品抗休克正確答案：E參考解析：山莨菪堿作用與阿托品相似或稍弱。其可解除平滑肌痙攣、血管痙攣（尤其是微血管），改善微循環，同時有鎮痛作用。山莨菪堿對血管痙攣的解痙作用的選擇性相對較高，主要用于感染性休克，也可用于內臟平滑肌絞痛。[單選題]137.外周膽堿能神經合成與釋放的遞質是()。A.琥珀膽堿B.乙酰膽堿C.煙堿D.氨甲膽堿E.膽堿正確答案：B[單選題]138.去甲腎上腺素釋放至突觸間隙，其作用消失主要原因是()。A.乙酰膽堿酯酶代謝B.單胺氧化酶代謝C.兒茶酚氧位甲基轉移酶代謝D.腎排出E.神經末梢再攝取正確答案：E[單選題]139.外周腎上腺素能神經合成與釋放的主要遞質是()。A.多巴胺B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素E.間羥胺正確答案：D參考解析：外周腎上腺素能神經合成與釋放的主要遞質是去甲腎上腺素。[單選題]140.下列哪項是乙酰膽堿作用的主要消除方式？()A.被氧位甲基轉移酶破壞B.被單胺氧化酶所破壞C.被膽堿酯酶破壞D.被磷酸二酯酶破壞E.被神經末梢再攝取正確答案：C參考解析：乙酰膽堿酯酶（AChE）主要存在于膽堿能神經末梢突觸間隙，特別是運動神經終板突觸后膜的皺褶中聚集較多；也存在于膽堿能神經元內和紅細胞中。AChE特異性較高，可在膽堿能神經末梢、效應器接頭或突觸間隙等部位將ACh水解為膽堿和乙酸，終止ACh的作用。[單選題]141.下列哪種藥物對α和β受體均有較強激動作用？()A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.可樂定D.異丙腎上腺素E.多巴酚丁胺正確答案：A參考解析：腎上腺素可直接興奮腎上腺素α和β受體，通過興奮支氣管平滑肌β2受體能緩解支氣管痙攣，舒張支氣管，改善通氣功能，并抑制過敏介質的釋放，產生平喘效應，還能抑制血管內皮通透性增高，促進黏液分泌和纖毛運動，促進肺泡Ⅱ型細胞合成和分泌表面活性物質。同時興奮支氣管黏膜血管α受體，引起黏膜血管過度收縮，毛細血管壓增加，這可能導致黏膜水腫和充血加重，減弱平喘效應。[單選題]142.下列哪種藥物對α和β受體都有阻斷作用？()A.阿替洛爾B.普萘洛爾C.拉貝洛爾D.醋丁洛爾E.吲哚洛爾正確答案：C參考解析：拉貝洛爾是一種腎上腺受體阻斷劑，對α和β受體都有阻斷作用，臨床主要用于治療高血壓。[單選題]143.有機磷酸酯類急性中毒時，可改善瞳孔縮小、呼吸困難、腺體分泌增多等癥狀的藥物是()。A.氨茶堿B.碘解磷定C.呋塞米D.哌替啶E.阿托品正確答案：E參考解析：阿托品屬M受體阻斷藥，其作用包括：①抑制腺體分泌，對唾液腺（M3受體亞型）與汗腺的作用最敏感；②散瞳、眼壓升高、調節麻痹；③松弛多種內臟平滑肌，尤其當平滑肌處于過度活動或痙攣狀態時，松弛作用更為明顯；④治療劑量時可興奮迷走中樞，使心率減慢，大劑量使心率快，治療心動過緩和房室傳導阻滯；⑤抗休克作用，大劑量擴張血管，改善微循環；⑥大劑量中樞興奮作用，可用于治療有機磷酸酯類急性中毒。[單選題]144.下列哪項是阿托品抗休克的主要機制？()A.興奮中樞神經，改善呼吸B.加快心率，增加心輸出量C.擴張支氣管，降低氣道阻力D.解除血管痙攣，改善微循環E.收縮血管，升高血壓正確答案：D參考解析：阿托品有抗休克作用，大劑量時可解除血管痙攣，改善微循環，擴張外周與內臟血管，使局部血流灌注量增加。[單選題]145.下列哪種藥物能翻轉腎上腺素升壓作用？()A.普萘洛爾B.多巴酚丁胺C.氯丙嗪D.阿托品E.間羥胺正確答案：C參考解析：氯丙嗪阻斷α受體，可翻轉腎上腺素的升壓效應，并抑制血管運動中樞和直接松弛血管平滑肌，使血管擴張，血壓下降，導致心電圖異常，心律失常。氯丙嗪所引起的低血壓不能用腎上腺素來糾正，用去甲腎上腺素或間羥胺等藥物治療。[單選題]146.哪項是局麻藥的作用機制？()A.阻礙Na＋內流，阻礙神經細胞膜去極化B.阻斷K＋外流，阻礙神經細胞膜去極化C.促進Cl－內流，使神經細胞膜超極化D.阻礙Ca2＋內流，阻礙神經細胞膜去極化E.阻斷乙酰膽堿的釋放，影響沖動的傳遞正確答案：A參考解析：局麻藥的作用機制是：阻斷神經細胞膜上的電壓門控性Na＋通道，阻礙了神經細胞膜去極化，使傳導阻滯，產生局麻作用。[單選題]147.普魯卡因不宜用于下列哪種麻醉？()A.傳導麻醉B.蛛網膜下腔麻醉C.表面麻醉D.浸潤麻醉E.硬膜外麻醉正確答案：C參考解析：普魯卡因屬于短效酯類局麻藥，親脂性低，對黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸潤麻醉、傳導麻醉、蛛網膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。[單選題]148.浸潤麻醉時局麻藥中加入腎上腺素是為了()。A.預防過敏性休克B.延長局麻作用持續時間C.對抗局麻藥的擴張血管作用D.防止麻醉過程中產生血壓下降E.減少局麻藥的破壞正確答案：B參考解析：浸潤麻醉是將局麻藥溶液注入皮下或手術視野附近的組織，使局部神經末梢麻醉。根據需要可在溶液中加少量腎上腺素，可減緩局麻藥的吸收，延長作用時間。[單選題]149.下列哪項是全麻藥的正確概念？()A.是一類能暫時引起意識消失，不影響感覺的藥物B.是能長時間引起不同程度的意識和感覺消失，并用于外科手術的藥物C.是一類能暫時引起感覺消失，不影響意識的藥物D.是一類能暫時引起不同程度的意識和感覺消失，并用于外科手術的藥物E.是能阻斷神經沖動的發生和傳導，在意識清醒的條件下引起感覺消失的藥物正確答案：D參考解析：全身麻醉藥簡稱全麻藥，是具有麻醉作用，能可逆性抑制中樞神經系統功能，引起暫時性感覺、意識和反射消失，骨骼肌松弛，以便進行外科手術的藥物。[單選題]150.影響吸入性麻醉藥吸收的主要因素包括()。A.吸入氣體中的藥物濃度B.肺通氣量C.藥物的血/氣分布系數D.肺血流量E.肌肉狀態正確答案：B參考解析：吸入性麻醉藥是揮發性液體或氣體的全麻藥，經呼吸道吸入給藥，給藥后由呼吸道經肺泡吸收。影響吸入性麻醉藥吸收的主要因素是肺通氣量。[單選題]151.有關恩氟烷的作用特點錯誤的是()。A.不增加心肌對兒茶酚胺的敏感性B.誘導期短C.肌肉松弛作用良好D.蘇醒慢E.反復使用無明顯副作用正確答案：D參考解析：恩氟烷麻醉誘導平穩、迅速和舒適，麻醉停藥后蘇醒快。[單選題]152.靜注硫噴妥鈉其作用時間短暫是因為()。A.很快被肝藥酶破壞B.很快由腎排出C.很快被血漿中單胺氧化酶破壞D.迅速從腦組織轉移到外周脂肪組織E.很快由肺呼出正確答案：D參考解析：硫噴妥鈉為超短效作用的巴比妥類藥物。脂溶性高，靜脈注射后幾秒鐘即可進入腦組織，麻醉作用快，能迅速從腦組織轉移到外周脂肪組織，作用時間短暫。[單選題]153.硫噴妥鈉主要用于下列哪種情況？()A.分離麻醉B.局部麻醉C.浸潤麻醉D.麻醉前給藥E.誘導麻醉正確答案：E參考解析：硫噴妥鈉的鎮痛效應差，肌肉松弛不完全，臨床主要用于誘導麻醉、基礎麻醉和膿腫的切開引流、骨折、脫臼的閉合復位等短時手術。[單選題]154.下列哪項是硫噴妥鈉靜脈麻醉的最大缺點？()A.易產生呼吸抑制B.麻醉深度不夠C.興奮期長D.升高顱內壓E.易發生心律失常正確答案：A參考解析：硫噴妥鈉對呼吸中樞有明顯抑制作用，新生兒、嬰幼兒禁用。易誘發喉頭和支氣管痙攣，支氣管哮喘者禁用。[單選題]155.關于氯胺酮說法錯誤的是()。A.可使心率加快B.誘導迅速，維持時間短C.對體表鎮痛作用弱D.使意識與感覺分離E.對呼吸影響小正確答案：C參考解析：氯胺酮麻醉時對體表鎮痛作用明顯，內臟鎮痛作用差，但誘導迅速。對呼吸影響輕微，對心血管具有明顯興奮作用。用于短時的體表小手術，如燒傷清創、切痂、植皮等。[單選題]156.有關地西泮的體內過程描述錯誤的是()。A.血漿蛋白結合率低B.肌注吸收緩慢且不規則C.肝功能障礙時半衰期延長D.代謝產物去甲地西泮仍有活性E.可經乳汁排泄正確答案：A參考解析：地西泮脂溶性高，易透過血腦屏障和胎盤屏障。與血漿蛋白結合率高達95%以上。[單選題]157.地西泮的催眠作用機制主要是()。A.激動苯二氮受體，增強GABA的抑制作用B.直接抑制中樞C.與GABA受體結合，增