建筑節能工程施工技術資料工程名稱：編制人：竣工日期：材料見證取樣檢測匯總表工程名稱監理單位序檢測編號號1234

材料名稱 規格

施工單位型號 生產廠家見證取樣見證取樣送檢時間檢查時間施工單位工程專業技術負責人：年 月 日

專業監理工程師：年 月 山東省建設工程質量監視總站監制建筑節能分部工程施工技術資料核查表工程名稱：序號資料名稱編號份數核查意見核查人1建筑節能工程概況表JN-0012工程參見各方簽字簽章存樣表JN-0023工程工程治理人員名單JN-0034工程參建各方人員及簽章變更備案表JN-0045施工現場質量治理檢查記錄JN-0056分包單位資質報審表JN-0067工程質量事故調〔勘〕查記錄JN-0078建設工程質量事故報告JN-0089施工日志JN-00910施工組織設計〔施工方案〕審批表JN-01011技術〔安全〕交底記錄JN-01112圖紙會審、設計變更、洽商記錄匯總表JN-01213圖紙會審記錄JN-01314設計交底記錄JN-01415設計變更通知單JN-001516工程洽商記錄JN-01617材料、構配件進場檢驗記錄JN-01718設備〔開箱〕進場檢驗記錄JN-01819合格證、復試報告匯總表JN-01920合格證【復印件〔或抄件】貼條JN-02021材料見證取樣檢測匯總表JN-02122取樣送樣試驗見證記錄JN-022隱蔽工程驗收記錄23隱蔽工程圖像資料粘貼表施工檢查記錄建筑節能現場檢測試驗報告匯總表 風管嚴密性〔漏光法檢測〕測試記錄現場組裝除塵器、空調機〕測試記錄

魯JN-023.1魯JN-023.2魯JN-024魯JN-025JN-026JN-027山東省建設工程質量監視總站監制建筑節能分部工程施工技術資料核查表〔續表〕工程名稱：序號資料名稱編號份數核查意見核查人28設備單機試運轉及調試記錄魯JN-02829風口平衡試驗〔調整〕記錄魯JN-02930冷熱源和關心設備聯合試運轉及調試報告魯JN-03031采暖系統調試記錄魯JN-03132采暖房間溫度測試記錄魯JN-03233低壓配電電源質量性能指標測試記錄魯JN-03334照明系統照度和功率密度值測試記錄魯JN-03435母線搭接螺栓的擰緊力矩測試記錄魯JN-035三相照明配電干線各相負荷平衡狀況測試36 記錄魯JN-03637 系統掌握功能及故障報警功能測試記錄魯JN-03738 檢測與計量裝置檢測計量數據比照記錄魯JN-03839 照明自動掌握系統功能測試記錄魯JN-03940 綜合掌握系統功能測試記錄魯JN-04041 建筑能源治理系統功能測試記錄魯JN-04142 子系統檢測記錄魯JN-04243 系統檢測匯總表魯JN-04344 保溫材料厚度檢查記錄魯JN-04445 班組自檢〔互檢〕記錄魯JN-04546 工序交接檢查記錄魯JN-04647 技術復核〔或預檢〕記錄魯JN-04748 不符合要求項處理記錄魯JN-04849 樣板間〔分項工程〕質量檢查記錄魯JN-04850收記錄魯JN-05051其他材料魯JN-051結論 資料齊全，符合要求，同意驗收。總監理工程師〔簽字：山東省建設工程質量監視總站監制建筑節能工程概況表單〔子單位〕 工程名稱

建設用途建設地點一般 總建筑面積情 況層數地上面積

打算竣工日期根底類型建筑檐高門窗主要 幕墻節能 供暖構造 備特征 空調采暖冷熱源及管網電力動力監控系統其它山東省建設工程質量監視總站監制建筑節能工程現場檢測試驗報告匯總表子單位〕工程名稱

1-2號樓及商業

施工單位

監理單位序

代表部

分包單位是否 檢測報告報告 檢測

檢測單號 試驗工程

位或檢測部位

見證試驗日期 編號

日期 結果

位 備注保溫系統構造檢測 是基層與膠粘劑拉伸 粘結強度錨栓拉拔 建筑外窗氣密性 是工程〔專業〕 檢查員：技術負責人

填寫說明：結果和復檢報告編號；或處理簡介。相應檢測報告。 山東省建設工程質量監視總站監制隱蔽工程圖像資料粘貼表施工單位工程〔專業〕技術負責人：

年 月 日

專業監理工程師：〔建設單位工程專業負責人〕年 月 山東省建設工程質量監視總站監制隱蔽工程驗收記錄

隱檢部位隱檢依據：施工圖圖號 ，設計變更/洽商〔編號 / 關國家現行標準等。主要材料名稱及規格/型號：隱檢內容：品種，規格、性能符合設計及現行相關標準要求；基層外表平坦、堅實，無空鼓、裂縫；并涂刷界面劑的聚苯板；保溫板板縫10mm,用粘結保溫漿料勾縫處理；板面平坦，上下兩板200mm；5*5mm50mm，陰角搭接不少150mm200mm；在保溫板端部網格布做翻包處理；每塊保溫板至少設置2個錨釘；洞口四角部位的保溫板承受切割成型，無拼接；空調板、陽臺、門窗洞口、女兒墻等熱橋部位，節點處理符合圖集要求。申報人檢查意見