單選題（共101題，共101分）1.患者男性，30歲，因肺炎在妻子陪同下入院，此時(shí)收集資料的主要來(lái)源是（）。A.患者妻子B.患者自己C.患者的病歷D.文獻(xiàn)資料E.接診醫(yī)生【答案】B【解析】患者意識(shí)清醒，收集資料的主要來(lái)源仍是患者自己。2.關(guān)于食管癌患者術(shù)后護(hù)理措施的敘述，正確的是（）。A.術(shù)后立即取半臥位B.鼓勵(lì)患者經(jīng)口飲水，有助于保持胃管通暢C.拔出胃管后即可進(jìn)食D.術(shù)后3～5天內(nèi)嚴(yán)格禁飲禁食E.胃管一旦脫出，立即重置【答案】D【解析】A項(xiàng)，食管癌術(shù)后一般護(hù)理：待病人麻醉清醒，生命體征平穩(wěn)后取半臥位。記錄24小時(shí)液體出入量，觀察傷口敷料有無(wú)脫落及滲血滲液等。BD項(xiàng)，食管癌術(shù)后飲食護(hù)理：術(shù)后3～4日內(nèi)嚴(yán)格禁飲禁食，禁食期間持續(xù)胃腸減壓，經(jīng)靜脈補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)。C項(xiàng)，胃腸減壓應(yīng)保持胃管通暢，若引流不暢時(shí)，可用少量生理鹽水低壓沖洗。術(shù)后禁食時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)，待肛門排氣后即可停止胃腸減壓。停止胃腸減壓24小時(shí)后，若無(wú)呼吸困難、胸內(nèi)劇痛、患側(cè)呼吸音減弱及高熱等吻合口瘺的癥狀時(shí)，可開始進(jìn)食。E項(xiàng)，胃管脫出后不應(yīng)再盲目插入，避免戳穿吻合口，需評(píng)估患者病情之后，遵醫(yī)囑再做處理。因此答案選D。3.再生障礙性貧血患者常出現(xiàn)的體征應(yīng)除外（）。A.面色蒼白B.肺部感染C.口咽，肛周感染D.肝、脾大E.皮膚黏膜出血【答案】D【解析】再生障礙性貧血主要的臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性貧血（面色蒼白）、出血、反復(fù)感染，而肝、脾、淋巴結(jié)多無(wú)腫大。4.下列骨盆徑線測(cè)量值正常的是（）。A.髂棘間徑22cmB.髂嵴間徑24cmC.骶恥外徑17cmD.骶恥內(nèi)徑14cmE.坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm【答案】E【解析】A項(xiàng)，髂棘間徑正常值為23～26cm；B項(xiàng)，髂嵴間徑正常值為25～28cm；C項(xiàng)，骶恥外徑正常值為18～20cm；D項(xiàng)，骶恥內(nèi)徑又稱對(duì)角徑，正常值為12.5～13cm；E項(xiàng)，坐骨結(jié)節(jié)間徑又稱出口橫徑，正常值為8.5～9.5cm。因此答案選E。5.吉蘭-巴雷綜合征（GBS）患者的腦脊液改變?yōu)椋ǎ.細(xì)胞數(shù)降低，蛋白質(zhì)降低B.氯化物降低C.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白質(zhì)增高D.葡萄糖降低E.淋巴細(xì)胞增多【答案】C【解析】腦脊液出現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象是GBS的特征之一，即蛋白水平升高而細(xì)胞數(shù)正常。6.在護(hù)理程序中，下列不屬于信息輸出的是（）。A.確定護(hù)理診斷B.制定護(hù)理計(jì)劃C.實(shí)施護(hù)理措施D.評(píng)價(jià)患者健康狀況的變化E.根據(jù)需要確定是否需要調(diào)整護(hù)理計(jì)劃和措施【答案】E【解析】經(jīng)過(guò)分析整理資料，確定護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施，然后評(píng)價(jià)病人健康狀況的變化這是信息的輸出。E項(xiàng)，將評(píng)價(jià)與預(yù)期目標(biāo)比較，根據(jù)需要確定是否需要調(diào)整護(hù)理計(jì)劃和實(shí)施，這是反饋和再輸入的過(guò)程。7.某護(hù)理單元將護(hù)士分為4組，每組3～5名護(hù)士，設(shè)1位組長(zhǎng)，由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)為患者提供護(hù)理。這種護(hù)理模式（）。A.個(gè)案護(hù)理B.臨床路徑C.小組護(hù)理D.功能制護(hù)理E.責(zé)任制護(hù)理【答案】C【解析】根據(jù)題意可知，該護(hù)理模式是由小組組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)的小組護(hù)理模式。小組護(hù)理是將護(hù)理人員和患者分成若干小組，一個(gè)或一組護(hù)士負(fù)責(zé)一組患者的護(hù)理方式。8.患者，男，65歲。右側(cè)跖骨、踝關(guān)節(jié)紅腫疼痛。診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。首選的治療藥物是（）。A.美洛昔康B.布洛芬C.秋水仙堿D.糖皮質(zhì)激素E.吲哚美辛【答案】C【解析】秋水仙堿為治療痛風(fēng)的首選特效藥，越早應(yīng)用效果越好。9.患者女，67歲，6個(gè)月前出現(xiàn)吞咽食物哽噎感，近1個(gè)月出現(xiàn)吞咽困難，流質(zhì)飲食難以下咽，消瘦、時(shí)常焦慮。此時(shí)護(hù)士最恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理措施是（）。A.讓罹患同樣疾病的患者進(jìn)行正面鼓勵(lì)B.對(duì)該患者進(jìn)行疾病相關(guān)事宜講解，讓患者了解預(yù)后的情況C.讓患者家屬進(jìn)行安慰，轉(zhuǎn)移患者注意力D.患者表現(xiàn)屬于正常現(xiàn)象，不用特別關(guān)注E.保持病室安靜，讓患者充分休息【答案】B【解析】根據(jù)題意，老年患者6個(gè)月前出現(xiàn)吞咽食物哽噎感，近期表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難，消瘦，考慮診斷為食管癌。患者焦慮的原因主要是因?yàn)閷?duì)疾病相關(guān)知識(shí)不夠了解，因此護(hù)士需對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)事宜講解，讓患者了解預(yù)后的情況，減輕患者焦慮，積極配合治療。10.左枕前位表示胎兒的枕骨在母體骨盆的（）。A.左前方B.右前方C.中部D.右后方E.左后方【答案】A【解析】胎兒枕骨位于母體骨盆左前方時(shí)稱為左枕前位。11.正常小兒白細(xì)胞分類出現(xiàn)兩次交叉的時(shí)間（或年齡）分別是（）。A.出生后2～4天和1～3歲B.出生后4～6天和4～6歲C.出生后6～8天和4～6歲D.出生后8～10天和8～10歲E.出生后13～15天和13～15歲【答案】B【解析】白細(xì)胞分類中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞有兩次交叉。①出生時(shí)中性粒細(xì)胞約占0.65，淋巴細(xì)胞約占0.30。隨著白細(xì)胞總數(shù)下降，中性粒細(xì)胞比例也相應(yīng)下降，出生后4～6d時(shí)兩者比例約相等，形成第一次交叉；②嬰幼兒期淋巴細(xì)胞約占0.65，中性粒細(xì)胞約占0.30，至4～6歲時(shí)兩者又相等，即形成第二次交叉。12.女性以哪一級(jí)預(yù)防為重點(diǎn)？（）A.二級(jí)B.四級(jí)C.三級(jí)D.一級(jí)E.五級(jí)【答案】D【解析】在女性保健中，以一級(jí)預(yù)防為重點(diǎn)。一級(jí)預(yù)防主要包括養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，適當(dāng)?shù)捏w格鍛煉，月經(jīng)生理和經(jīng)期衛(wèi)生知識(shí)，進(jìn)行性知識(shí)教育；二級(jí)預(yù)防以定期體格檢查為主；三級(jí)預(yù)防主要包括對(duì)女性疾病的治療與康復(fù)。13.拔火罐時(shí)，點(diǎn)著酒精棉球快速在罐里繞一圈拿出，然后迅速拔在背上的方法是（）。A.閃火法B.投火法C.滴酒法D.水吸法E.抽氣吸法【答案】A【解析】閃火法：用鑷子或木棍等挾住或纏住易燃物，或用紙卷成筒條狀，點(diǎn)燃后在火罐內(nèi)壁中段繞1～2圈，或稍作短暫停留后，迅速退出并及時(shí)將罐扣在施術(shù)部位上，即可吸住。14.尿液呈醬油色見(jiàn)于（）。A.阻塞性黃疸B.急性溶血C.肝細(xì)胞性黃疸D.腎臟腫瘤E.晚期絲蟲病【答案】B【解析】醬油色尿多見(jiàn)于蠶豆病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿及血型不合的輸血反應(yīng)等。這是因?yàn)榧t細(xì)胞在血管內(nèi)被大量破壞時(shí)（即血管內(nèi)溶血），紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白就會(huì)游離出來(lái)，使血漿內(nèi)出現(xiàn)大量游離血紅蛋白，并從腎臟排出，稱為血紅蛋白尿，其顏色呈紅葡萄酒色或醬油色。15.妊娠高血壓綜合征最不可能出現(xiàn)的變化（）。A.心肌缺血B.腦血管痙攣C.腎血流量下降D.肝功能異常E.十二指腸潰瘍【答案】E【解析】妊娠高血壓綜合征的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，主要包括：①腦部血管痙攣，腦組織缺氧、水腫、嚴(yán)重時(shí)出血，出現(xiàn)頭昏、頭痛、惡心、嘔吐，重者抽搐、昏迷，腦疝形成而致死亡；②心臟血管痙攣，心肌缺血、間質(zhì)水腫、點(diǎn)狀出血及壞死，加之血液粘稠度增加，外周阻力增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，可導(dǎo)致左心衰竭，繼而發(fā)生肺水腫；③腎臟血管痙攣，腎血流量減少，組織缺氧，血管壁通透性增加，血漿從腎小球漏出，出現(xiàn)蛋白尿及管型。腎小球毛細(xì)血管痙攣，腎小球內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，發(fā)生血管內(nèi)凝血，纖維蛋白沉著，腎小球?yàn)V過(guò)率減少，出現(xiàn)尿少，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎功衰竭；④肝臟由于缺血，肝細(xì)胞線粒體內(nèi)所含的谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放，可致血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，出現(xiàn)黃疸表明病情嚴(yán)重。因此答案選E。16.某護(hù)士在辦理首次護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)時(shí)，其護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)合格證書簽發(fā)時(shí)間距今年已超過(guò)3年，臨床護(hù)理培訓(xùn)的時(shí)間是（）。A.2個(gè)月B.3個(gè)月C.1個(gè)月D.6個(gè)月E.4個(gè)月【答案】B【解析】自通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起，逾期3年提出護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)的，還應(yīng)當(dāng)提交在擬執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門規(guī)定的二級(jí)以上教學(xué)、綜合醫(yī)院（含綜合性中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）接受3個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格的證明。17.患兒，男，3歲，查體胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙的連續(xù)機(jī)器樣雜音，占整個(gè)收縮期和舒張期，向腋下傳導(dǎo)，局部可觸及震顛。該患兒最可能是（）。A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.主動(dòng)脈縮窄E.房間隔缺膜【答案】B【解析】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患兒查體可見(jiàn)胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，占據(jù)整個(gè)收縮期和舒張期，伴震顫，傳導(dǎo)廣泛。分流量大時(shí)心尖部可聞高流量舒張期隆隆樣雜音。18.患兒，男，9個(gè)月。單純母乳喂養(yǎng)，從未添加輔食，近來(lái)表情呆滯，面色蠟黃，舌面光滑，有輕微震顫，肝肋下4cm，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g/L，RBC2×1012/L，血清維生素B12降低，面對(duì)該患兒護(hù)理措施正確的是（）。A.絕對(duì)臥床休息B.口服鐵劑C.遵醫(yī)囑使用維生素B12D.給予鼻飼飲食E.及時(shí)添加維生素B12和葉酸食物【答案】E【解析】營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B12和（或）葉酸所引起的一種大細(xì)胞性貧血。一般表現(xiàn)患兒皮膚、面色蒼黃，顏面輕度水腫，多呈虛胖，毛發(fā)稀疏細(xì)黃。肝、脾多輕度腫大。神經(jīng)、精神癥狀可出現(xiàn)煩躁不安、易怒等癥狀。維生素B12缺乏患兒常表情呆滯、目光發(fā)直、對(duì)周圍反應(yīng)遲鈍，少哭不笑、嗜睡，條件反射不易形成，智能、動(dòng)作發(fā)育落后，甚至出現(xiàn)倒退現(xiàn)象。因此需及時(shí)添加維生素B12和葉酸食物。19.患者，男，38歲，突發(fā)右下腹劇痛1小時(shí)，腹痛劇烈輾轉(zhuǎn)不安，自我診斷為“急性闌尾炎”，其不能等待檢查，護(hù)士正確的做法是（）。A.立刻進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備B.與患者溝通解釋C.注射度冷丁鎮(zhèn)痛D.責(zé)令患者安靜等待E.告知患者不是闌尾炎【答案】B【解析】患者焦慮不能等待檢查的原因主要是不了解疾病的相關(guān)知識(shí)，產(chǎn)生的恐懼心理。護(hù)士應(yīng)該與患者溝通解釋。20.護(hù)士對(duì)75歲的老年患者進(jìn)行皮膚狀況的評(píng)估，下列信息中，表明患者的皮膚存在潛在的問(wèn)題是（）。A.皮膚彈性減弱B.皮膚色素沉著增多C.皮膚存在硬結(jié)D.皮膚表面干燥粗糙E.皮膚褶皺增多【答案】C【解析】老人皮膚變軟、變薄，光澤減退，彈性減少，干燥起皺。色素細(xì)胞位于皮膚的表皮層，隨著表皮細(xì)胞代謝功能的下降或失調(diào)，很多老年人的皮膚容易出現(xiàn)色素沉著或色素減退斑。C項(xiàng)，皮膚存在硬結(jié)屬于病理狀態(tài)。21.感染性心內(nèi)膜炎最重要診斷方法為（）。A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.X線片D.血培養(yǎng)E.C-反應(yīng)蛋白【答案】D【解析】感染性心內(nèi)膜炎主要是由鏈球菌和葡萄球菌感染引起。血培養(yǎng)是最重要的診斷方法，是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎的最有價(jià)值的方法。22.患者，女，43歲，身高155cm，體重65kg，該患者所采用的最佳治療飲食是（）。A.高纖維飲食B.低膽固醇飲食C.低鹽飲食D.低蛋白飲食E.低脂飲食【答案】E【解析】BMI指數(shù)是目前國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。身體質(zhì)量指數(shù)（BMI），即體重（kg）/身高的平方（m2）的比值。按中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，正常范圍為18.5～23.9，BMI＜18.5為體重過(guò)輕，BMI≥24為超重，BMI≥28為肥胖。該患者的BMI＝65÷（1.55×1.55）≈27.05，屬于超重，因此需要低脂飲食。23.患者，男，40歲，慢性肺源性心臟病5年，近3周來(lái)出現(xiàn)呼吸困難加重、氣促、心悸、食欲下降、腹脹，飲食方式是（）。A.高蛋白、高熱量、高維生素飲食B.高鹽、高熱量、低維生素飲食C.高蛋白、高熱量飲食D.低蛋白、高熱量、高維生素飲食E.低鹽、低熱量、高維生素飲食【答案】D【解析】為了改善慢性肺源性心臟病患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，應(yīng)攝入低蛋白、高維生素、易消化、清淡飲食。少食多餐，進(jìn)食前后漱口，保持口腔清潔，促進(jìn)食欲。防止便秘，避免含糖高的飲食，以免引起痰液黏稠。但患者目前腹脹、食欲下降，應(yīng)該避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物，蛋白質(zhì)屬于產(chǎn)氣食物。因此答案選D。24.消化道手術(shù)后，提示患者腸蠕動(dòng)恢復(fù)的有效指征是（）。A.腹脹減輕B.肛門排氣C.患者有饑餓感D.患者有便意E.胃管的引流量較前減少【答案】B【解析】肛門排氣是消化道患者術(shù)后恢復(fù)腸胃蠕動(dòng)的有效指標(biāo)。25.患者皮膚被濃硫酸灼傷，急救護(hù)士先用干抹布迅速將液滴擦去，用清水為其沖洗后，還可以用于擦拭該患者局部皮膚的溶液是（）。A.3%醋酸B.食醋C.1%醋精D.酒精E.3%～5%碳酸氫鈉【答案】E【解析】被濃硫酸灼傷后，先用干抹布迅速將液滴擦去，再清水沖洗，然后用3%～5%碳酸氫鈉溶液，必要時(shí)可以涂上甘油。26.患者，男，35歲，左上腹外傷后出現(xiàn)面色蒼白，四肢冰冷，血壓下降，全腹輕度壓痛，反跳痛，伴腹肌緊張，腹部叩診有移動(dòng)性濁音。該患者最可能發(fā)生了（）。A.小腸破裂B.結(jié)腸破裂C.脾破裂D.肝破裂E.胃破裂【答案】C【解析】脾是腹部?jī)?nèi)臟中最容易受損傷的器官，一旦發(fā)生，病人可迅速發(fā)生出血性休克，甚至未及搶救而死亡。血液對(duì)腹膜的刺激較輕，可有輕度腹膜刺激征，同時(shí)血液積聚于腹腔，會(huì)有移動(dòng)性濁音。該病例患者左上腹外傷，出現(xiàn)“面色蒼白，四肢冰冷，血壓下降”，同時(shí)腹膜刺激征不嚴(yán)重，故考慮脾破裂的可能性大。27.患者支氣管擴(kuò)張5年。近日病情加重，咳大量黃色膿痰。胸部X線顯示病變位于左肺下葉，體位引流時(shí)護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取（）。A.半坐臥位B.左側(cè)臥位，頭高腳低C.左側(cè)臥位，頭低腳高D.右側(cè)臥位，頭高腳低E.右側(cè)臥位，頭低腳高【答案】E【解析】體位引流依病變部位不同而采取不同的體位。原則上抬高患肺位置，引流支氣管開口向下，有利于分泌物隨重力作用流入大支氣管和氣管排出。因此答案選E。28.患者，男，20歲。車禍后呼吸困難。查體：胸部可見(jiàn)約3cm長(zhǎng)開放性傷口，胸部叩診呈鼓音，呼吸時(shí)傷口處出發(fā)嘶嘶聲音。首先考慮為（）。A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.損傷性氣胸E.機(jī)化性血胸【答案】B【解析】開放性氣胸常有氣促、發(fā)紺、呼吸困難、休克等癥狀和體征。胸部檢查時(shí)可見(jiàn)傷側(cè)胸壁傷口，呼吸時(shí)可聽到空氣進(jìn)入胸膜腔傷口的響聲。胸部及頸部皮下可觸及捻發(fā)音，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱或消失，氣管、心臟向健側(cè)移位。29.患者女，29歲。約10天前感冒發(fā)熱，后一直有疲勞感，昨日起感心慌、胸悶。心電圖示二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯。通過(guò)實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果，臨床考慮為“病毒性心肌炎”。下列實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)診斷患者最有價(jià)值的是（）。A.高敏C反應(yīng)蛋白增高B.血液白細(xì)胞升高C.血清中同型病毒抗體滴度升高4倍以上D.肌紅蛋白、肌酸激酶及其同工酶增高E.血沉加快【答案】C【解析】病毒性心肌炎患者，實(shí)驗(yàn)室檢查血清心肌酶增高；病毒中和抗體效價(jià)測(cè)定恢復(fù)期較急性期增高4倍；白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、紅細(xì)胞沉降率增快、C反應(yīng)蛋白增高。其中病毒中和抗體效價(jià)測(cè)定恢復(fù)期較急性期增高4倍最具有診斷價(jià)值。30.大腸癌最常見(jiàn)于（）。A.橫結(jié)腸B.盲腸C.升結(jié)腸D.直腸E.降結(jié)腸【答案】D【解析】大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌，直腸癌最常見(jiàn)，乙狀結(jié)腸癌次之。淋巴轉(zhuǎn)移是大腸癌主要轉(zhuǎn)移途徑。31.患者男，70歲，因ARDS入住ICU，經(jīng)抗感染等積極治療后，病情好轉(zhuǎn)，擬于今日拔出氣管插管，護(hù)士給予指導(dǎo)，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ.拔管后鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰B.拔管后如有胸悶憋氣等不適及時(shí)通知醫(yī)生護(hù)士C.進(jìn)食后抬高床頭避免誤吸D.拔管時(shí)協(xié)助患者取坐位或者半坐臥位E.拔管后鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)食恢復(fù)胃腸功能【答案】E【解析】經(jīng)氣管插管的患者，拔管后要根據(jù)患者情況，逐步過(guò)渡到正常飲食。32.患者。女，75歲，因“冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛”入院，為了解患者的心功能，護(hù)士需特別注意的輔助檢查是（）。A.X線胸片B.心電圖C.超聲心動(dòng)圖D.心臟CTE.急診生化檢查【答案】B【解析】循環(huán)系統(tǒng)三項(xiàng)基本輔助檢查為：心電圖、超聲心動(dòng)圖、冠脈造影。病人冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的最佳輔助檢查是心電圖。33.患者女，50歲。患者多發(fā)子宮肌瘤5年余，定期隨診，近半年肌瘤明顯增大，經(jīng)量增大，伴有貧血癥狀，醫(yī)生建議手術(shù)。正確的手術(shù)備皮范圍是（）。A.肚臍周圍10厘米B.劍突下至大腿內(nèi)上1/3處C.臍下至陰阜D.劍突下至陰阜E.陰阜周圍10厘米【答案】B【解析】婦科腹部手術(shù)備皮范圍：上起劍突弓，下達(dá)恥骨聯(lián)合及大腿內(nèi)側(cè)上1/3，雙側(cè)至腋中線，剃去陰毛。34.患兒，女，8歲，因“咳嗽咳痰高熱三天”就診。X線胸片示：右肺片狀陰影，診斷為肺炎住院。經(jīng)治療癥狀減輕，正確的出院指導(dǎo)是（）。A.室溫維持在25℃左右B.避免活動(dòng)C.體溫正常后即可停藥D.繼續(xù)維持抗生素至療程結(jié)束E.少飲水減輕心臟負(fù)擔(dān)【答案】D【解析】A項(xiàng)，室溫以18～22℃為宜。B項(xiàng)，肺炎患兒出院無(wú)后遺癥，活動(dòng)不受限。CD兩項(xiàng)，體溫正常后常規(guī)繼續(xù)抗生素治療3天，保證按療程規(guī)范治療。E項(xiàng)，對(duì)于肺炎發(fā)病，應(yīng)鼓勵(lì)患兒多飲水，每日飲水量達(dá)1500～2000mL。35.可以減少支氣管哮喘發(fā)作次數(shù)的藥物是（）。A.β2受體激動(dòng)劑B.腎上腺糖皮質(zhì)激素C.敏感抗生素D.抗膽堿藥E.茶堿【答案】B【解析】腎上腺糖皮質(zhì)激素：是當(dāng)前控制哮喘最有效的抗炎藥物。36.患兒，男，5個(gè)月。啼哭時(shí)出現(xiàn)腹部腫塊，護(hù)士可向其親屬解釋小兒（）。A.2歲前可采取非手術(shù)治療B.容易嵌頓和絞窄C.多為難復(fù)性D.屬于后天性疾病E.不能自行鎖閉【答案】A【解析】根據(jù)患兒啼哭時(shí)出現(xiàn)腹部腫塊的臨床表現(xiàn)可知患兒發(fā)生了腹外疝。腹外疝治療原則：因?yàn)閶胗變焊辜】呻S生長(zhǎng)逐漸強(qiáng)壯，疝有自行消失的可能，故半歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)。常采用棉線束帶或繃帶壓住腹股溝管深環(huán)，防止疝塊突出，并給發(fā)育中的腹肌以加強(qiáng)腹壁的機(jī)會(huì)。因此答案選A。37.關(guān)于慢性淺表性胃炎的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.胃酸偏低B.消化性潰瘍的發(fā)生率高C.易出現(xiàn)噯氣、反酸、腹脹等癥狀D.可以引起惡性貧血E.癥狀酷似消化性潰瘍【答案】D【解析】慢性胃炎根據(jù)病理變化的不同，分為以下四類：慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性肥厚性胃炎、疣狀胃炎。其中慢性萎縮性胃炎分為A、B兩型。而只有A型胃炎因血清維生素B12水平降低，會(huì)常有惡性貧血，其余胃炎無(wú)惡性貧血發(fā)生。因此慢性淺表性胃炎一般不引起惡性貧血。38.氣胸患者痊愈后，不宜劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)間為（）。A.2個(gè)月B.1個(gè)月C.4個(gè)月D.3個(gè)月E.5個(gè)月【答案】D【解析】氣胸患者在治療痊愈后，最好暫時(shí)不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)，多以休息為主，3個(gè)月的時(shí)間后可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一下活動(dòng)，因?yàn)闅庑卦谌笤賱×一顒?dòng)，還有勞累后可以再次復(fù)發(fā)。39.某破傷風(fēng)患者，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐，所住病室環(huán)境下列哪項(xiàng)不符合病情要求？（）A.室溫18～20℃B.相對(duì)濕度50%～60%C.門椅腳釘橡皮墊D.保持病室光線充足E.開門關(guān)門動(dòng)作輕【答案】D【解析】破傷風(fēng)患者環(huán)境要求：將患者安置于隔離病室，保持安靜，減少一切刺激，遮光，防止噪音，溫度18～20℃，濕度約60%，治療及護(hù)理等操作應(yīng)集中，可使用鎮(zhèn)靜劑30分鐘內(nèi)進(jìn)行，以免打擾病人而引起抽搐。40.患兒，女，7歲，以“高熱兩天，皮疹1天”入院，查體：T38℃，咽痛，皮疹呈向心性分布，軀干多四肢少。患兒應(yīng)隔離至（）。A.疹后5天B.疹后8天C.疹后7天D.疹后6天E.疹后10天【答案】C【解析】患兒高熱兩天（體溫38℃），且有皮疹1天，同時(shí)“皮疹呈向心性分布，軀干多四肢少”，考慮水痘的可能。無(wú)并發(fā)癥的患兒多在家隔離治療，至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7天止。41.患者男，56歲。一個(gè)月來(lái)持續(xù)性感覺(jué)胸胃部疼痛，入院后經(jīng)胸部CT，食管內(nèi)鏡檢查后，確診為食管癌晚期性疼痛，胸胃部疼痛的主要原因是（）。A.癌腫部位有炎癥B.癌腫較大C.有食管氣管癌D.癌腫已侵犯食管外組織E.有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移【答案】D【解析】食管癌晚期：①癌腫侵犯喉返神經(jīng)，可發(fā)生聲音嘶啞；②侵入主動(dòng)脈，潰爛破裂，可引起大量嘔血；③侵入氣管，可形成食管氣管瘺；④高度阻塞可致食物反流，引起進(jìn)食時(shí)嗆咳及肺部感染；⑤持續(xù)胸痛或背痛為晚期癥狀，表示癌腫已侵犯食管外組織；最后出現(xiàn)惡病質(zhì)。42.某傳染病病室，長(zhǎng)5m、寬4m，高3m，用食醋進(jìn)行室內(nèi)消毒，食醋用量是（）。A.300～600mLB.600～800mLC.800～1050mLD.1000～1200mLE.1300～1400mL【答案】A【解析】常用的熏蒸消毒劑：①純?nèi)樗幔?.12mL/m3，加等量水，30～120min；②食醋：5～10mL/m3，加1～2倍水，30～120min。該病室為5×4×3＝60m3，那么食醋用量為300～600mL。43.患者，男，16歲。診斷為“急性淋巴細(xì)胞白血病”，用VDP方案治療一療程。近一周來(lái)逐漸出現(xiàn)頭痛、惡心及嘔吐，查體出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直，最可能的原因是（）。A.化療藥物副作用B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C.腦膜炎D.顱內(nèi)出血E.腦梗死【答案】B【解析】中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病常發(fā)生在急淋緩解期。表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、抽搐、昏迷。44.直腸肛管周圍膿腫患者肛門坐浴的水溫應(yīng)為（）。A.23～26℃B.33～36℃C.43～46℃D.53～56℃E.63～66℃【答案】C【解析】直腸肛管周圍膿腫患者肛門坐浴的水溫是43～46℃，每日2～3次，每次20～30分鐘。45.對(duì)腹外疝患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，正確的內(nèi)容是（）。A.1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)B.3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)C.半年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)D.術(shù)后不會(huì)復(fù)發(fā)，可任意活動(dòng)E.少吃富含高維生素的食物【答案】B【解析】腹外疝患者出院后逐漸增加活動(dòng)量，3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)或提舉重物；需注意保暖，防止受涼而引起咳嗽；指導(dǎo)病人在咳嗽時(shí)用手掌按壓切口部位，以免縫線撕脫；保持排便通暢，多吃富含高維生素的食物，便秘者給予便秘者通便藥物，囑病人避免用力排便。46.提示慢性支氣管炎發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病的突出癥狀是（）。A.進(jìn)行性加劇的反復(fù)咳嗽B.逐漸加重的呼吸困難C.發(fā)熱D.反復(fù)感染、咳大量膿痰E.咳血【答案】B【解析】慢性支氣管炎發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病，表現(xiàn)為不可逆的氣流受限，患者呼吸困難逐漸加重。47.患者，男性。因服毒而昏迷不醒，被送入急診室搶救。了解到患者服用大量安眠藥，此時(shí)護(hù)士應(yīng)選用哪種洗胃液？（）A.生理鹽水B.2%～4%碳酸氫鈉溶液C.牛奶D.1:15000高錳酸鉀溶液E.蛋清水【答案】D【解析】常用洗胃溶液見(jiàn)下表。該患者為安眠藥中毒，故用1:15000高錳酸鉀溶液洗胃。48.患者男，79歲，因傷寒入院，需做大量不保留灌腸，操作方法如圖所示。該操作中，錯(cuò)誤的是（）。

A.患者體位B.肛管插入直腸的深度C.灌腸溶液的名稱D.桶內(nèi)液面距離肛門的距離E.灌腸溶液的用量【答案】D【解析】傷寒患者灌腸時(shí)灌腸桶內(nèi)液面不得高于肛門30cm，灌腸液的量不得超過(guò)500mL。圖中所示桶內(nèi)液面距離肛門的距離為40～60cm，故操作有誤。因此答案選D。49.治療猩紅熱的首選抗菌藥物是（）。A.頭孢菌素B.慶大霉素C.紅霉素D.青霉素E.鏈霉素【答案】D【解析】猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性傳染病。青霉素為治療猩紅熱的首選藥物。50.患者，男，18歲。淋雨后感冒，1天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，痰液為鐵銹色，診斷為肺炎鏈球菌肺炎，體溫維持在38.5～39.5℃，患者的熱型為（）。A.弛張熱B.間歇熱C.回歸熱D.稽留熱E.波狀熱【答案】D【解析】A項(xiàng)，弛張熱又稱敗血癥熱，是指體溫常在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍超過(guò)1℃，但都在正常水平以上的體溫曲線類型，常見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等。B項(xiàng)，間歇熱是指體溫驟然升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，見(jiàn)于瘧疾、急性腎盂腎炎等。C項(xiàng)，回歸熱是指體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無(wú)熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次的體溫曲線類型，可見(jiàn)于回歸熱、霍奇金病等。D項(xiàng)，稽留熱是指體溫恒定地維持在39～40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃，常見(jiàn)于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。E項(xiàng)，波狀熱是指體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次，常見(jiàn)于布氏桿菌病。51.患者，男，50歲。顱骨骨折術(shù)后擬近期出院。護(hù)士在出院指導(dǎo)時(shí)應(yīng)告知患者行顱骨修補(bǔ)術(shù)的時(shí)間宜在術(shù)后（）。A.2年B.1年C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.9個(gè)月【答案】C【解析】顱骨缺損不管是因外傷還是因手術(shù)造成的，一般都需要三個(gè)月左右的時(shí)間再進(jìn)行顱骨修復(fù)。52.為預(yù)防產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞，護(hù)理措施不正確的是（）。A.宮縮時(shí)人工破膜B.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展C.使用縮宮素是防止宮縮過(guò)強(qiáng)D.幫助產(chǎn)婦清除思想顧慮E.注意產(chǎn)婦有無(wú)胸痛、煩躁、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)【答案】A【解析】在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中應(yīng)避免宮縮時(shí)人工破膜，以免由于宮縮時(shí)宮腔壓力較大將羊水?dāng)D壓進(jìn)產(chǎn)婦血管中，導(dǎo)致羊水栓塞的發(fā)生。53.患者男，50歲，因膽囊結(jié)石行B超檢查，檢查前一晚宜進(jìn)食的食物是（）。A.紅燒牛肉B.清湯面C.油煎雞蛋D.燉豆腐E.牛奶【答案】B【解析】檢查前準(zhǔn)備：①須空腹檢查：病人須禁食物8小時(shí)以上，以保證膽囊、膽管內(nèi)充滿膽汁。②檢查前1～3天盡量進(jìn)食清淡飲食和產(chǎn)氣體少的飲食，以減少胃腸的內(nèi)容物和氣體的對(duì)超聲分辨率的影響。54.劉先生，注射青霉素后感到胸悶、氣急。護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、冷汗、發(fā)紺，血壓60/40mmHg。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即為病人安置（）。A.半坐臥位B.中凹臥位C.頭低足高位D.頭高足低位E.截石位【答案】B【解析】根據(jù)題意可知患者發(fā)生了青霉素過(guò)敏性休克，休克患者取中凹臥位。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧；下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。55.患兒男，2歲，肺炎治愈后返家，其母親認(rèn)真觀察該患兒的精神狀態(tài)，鼓勵(lì)其多喝水，協(xié)助咳痰，此時(shí)母親的角色（）。A.患兒治療的決策者B.患兒治療護(hù)理的參與者C.患兒原有家庭角色的替代者D.患兒的心理支持者E.患兒病痛的共同承擔(dān)者【答案】B【解析】患兒在家中，母親參與護(hù)理，是患兒治療護(hù)理的參與者。56.慢性心力衰竭發(fā)作最常見(jiàn)的誘因是（）。A.吸煙B.情緒激動(dòng)C.勞累D.感染E.心律失常【答案】D【解析】感染，特別是呼吸道感染，是誘發(fā)慢性心力衰竭發(fā)作最常見(jiàn)的誘因。57.患者女，24歲，連續(xù)熬夜加班后出現(xiàn)咳嗽伴發(fā)熱入院。查體：T38.9℃，P102次/分，R26次/分，BP125/76mmHg。患者自訴左側(cè)胸痛，咳嗽或者深呼吸時(shí)更加明顯。胸部X線：左下肺斑片狀陰影，以“左下肺炎”收入院。患者肺部感染的病原體最可能是（）。A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯桿菌C.支原體D.銅綠假單胞菌E.金黃色葡萄球菌【答案】A【解析】A項(xiàng)，肺炎鏈球菌肺炎患者病前常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等情況。典型表現(xiàn)起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，數(shù)小時(shí)內(nèi)體溫可高達(dá)39～41℃，呈稽留熱型。全身肌肉酸痛，患側(cè)胸痛明顯，咳嗽時(shí)加劇。干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病2～3天時(shí)咯鐵銹色痰。X線檢查早期可見(jiàn)肺紋理加深或限局于一個(gè)節(jié)段的淺薄陰影，以后有大片斑片狀陰影均勻。患者癥狀與之相符，因此答案選A。B項(xiàng)，肺炎克雷伯桿菌肺炎起病突然，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰，咳磚紅色膠凍痰具有特征性，X線示有肺部炎性浸潤(rùn)。C項(xiàng)，支原體肺炎臨床特點(diǎn)是癥狀與體征不成比例。起病多緩慢，學(xué)齡期兒童多見(jiàn)，刺激性干咳為突出的表現(xiàn)，肺部X線分為4種改變：①肺門陰影增濃為突出表現(xiàn)；②支氣管肺炎改變；③間質(zhì)性肺炎改變；④均一的實(shí)變影。D項(xiàng)，銅綠假單胞菌肺炎起病急，多呈稽留熱或弛張熱，熱程可長(zhǎng)達(dá)1～2周。全身中毒癥狀明顯，起病急，寒戰(zhàn)、高熱，體溫高峰在清晨或上午是其特征之一。咳大量黃色、翠綠色膿痰。E項(xiàng)，金黃色葡萄球菌肺炎，多見(jiàn)于新生兒及嬰幼兒。起病急、病情重、發(fā)展快。多呈弛張熱，嬰幼兒可呈稽留熱。中毒癥狀明顯，面色蒼白，咳嗽，呻吟，呼吸困難。肺部體征出現(xiàn)早，雙肺可聞及濕羅音，易并發(fā)膿胸、膿氣胸。常合并循環(huán)、神經(jīng)及消化系統(tǒng)功能障礙。58.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述，正確的是（）。A.病因明確，能夠治愈B.急性發(fā)作或病情嚴(yán)重時(shí)，患者均可正常活動(dòng)C.排便正常，無(wú)痛苦D.治療效果好，癥狀消失后就可停藥E.病因不明確，反復(fù)發(fā)作，遷延不愈【答案】E【解析】潰瘍性結(jié)腸炎的病因尚未完全清楚，目前認(rèn)為本病可能與遺傳、感染、精神因素和免疫機(jī)制異常有關(guān)。潰瘍性結(jié)腸炎病程長(zhǎng)，且反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。59.心力衰竭患者出現(xiàn)洋地黃毒性反應(yīng)，首要的處理措施是（）。A.停用洋地黃藥物B.補(bǔ)液，稀釋體內(nèi)藥物C.點(diǎn)擊除顫D.利多卡因，糾正心律失常E.利尿，促進(jìn)排泄【答案】A【解析】心力衰竭患者出現(xiàn)洋地黃毒性反應(yīng)，首先停用洋地黃，再對(duì)癥處理。60.患者，男性，46歲。排尿時(shí)常出現(xiàn)中斷，變換體位后方可繼續(xù)排尿，同時(shí)伴有膀胱刺激癥狀及終末血尿，應(yīng)考慮為（）。A.尿道結(jié)石B.腎結(jié)石C.輸尿管結(jié)石D.膀胱結(jié)石E.膀胱腫瘤【答案】D【解析】膀胱結(jié)石臨床表現(xiàn)主要是膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急和排尿終末疼痛。典型癥狀為排尿突然中斷，并感疼痛，常放射至陰莖頭部和遠(yuǎn)端尿道，變換體位又能繼續(xù)排尿。常有終末血尿，合并感染可出現(xiàn)膿尿。61.由脊髓發(fā)出的脊神經(jīng)數(shù)量是（）。A.31對(duì)B.30對(duì)C.32對(duì)D.29對(duì)E.28對(duì)【答案】A【解析】人的脊髓神經(jīng)有31對(duì)：頸神經(jīng)8對(duì)，胸神經(jīng)12對(duì)，腰神經(jīng)5對(duì)，骶神經(jīng)5對(duì)，尾神經(jīng)1對(duì)。62.腫瘤患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。A.疼痛B.腫塊C.出血D.潰瘍E.阻塞或壓迫【答案】B【解析】腫塊是腫瘤最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。有的腫瘤早期無(wú)疼痛，有的腫瘤并不發(fā)生破潰或出血。阻塞或壓迫癥狀與腫瘤發(fā)生的部位和大小有關(guān)。因此答案選B。63.患者，男，50歲，消化性潰瘍史10年。凌晨岀現(xiàn)持續(xù)腹痛，自服奧美拉唑后不能緩解，且向背部放射，來(lái)醫(yī)院就診，提示該題最有可能出現(xiàn)了（）。A.消化道出血B.癌變C.失血性周圍循環(huán)衰竭D.穿孔E.幽門梗阻【答案】D【解析】當(dāng)潰瘍病病人腹部疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，進(jìn)食或用抑酸藥后長(zhǎng)時(shí)間疼痛不能緩解，并向背部或兩側(cè)上腹部放射時(shí)，常提示可能出現(xiàn)穿孔。64.患者，女，36歲，已婚。停經(jīng)60天，陰道少量出血5天，色暗紅，伴下腹輕微疼痛。今晨在家突然陰道流血增多，并有一爛肉樣組織物排出。婦科檢查宮口已開，有組織露出，子宮如孕7周大小，陰道流血多。此時(shí)最應(yīng)進(jìn)行的處理（）。A.病理檢查B.取頭高足低位C.備皮，為手術(shù)做準(zhǔn)備D.備血E.測(cè)量生命體征每4小時(shí)1次【答案】C【解析】該患者疑似流產(chǎn)，為避免胎兒組織殘留在子宮中，因此需要立即備皮，為手術(shù)做準(zhǔn)備。65.對(duì)癲癇病患者的檢查，目前最可靠是（）。A.超聲B.顱腦MRIC.顱腦CTD.腦電圖E.頭部X線攝片【答案】D【解析】腦電圖檢查在癲癇發(fā)作間歇期亦可出現(xiàn)各種癇樣放電，發(fā)作時(shí)記錄的腦電圖診斷意義最大，部分性發(fā)作病人可出現(xiàn)局灶性異常放電。腦電圖也可以用以區(qū)別發(fā)作類型和明確病灶部位。66.患兒，7歲。因陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛伴惡心、嘔吐半天入院。查體：劍突下壓痛，無(wú)腹肌緊張，急診護(hù)士應(yīng)首先考慮（）。A.肝內(nèi)膽管結(jié)石B.肝外膽管結(jié)石C.急性闌尾炎D.急性胰腺炎E.膽道蛔蟲病【答案】E【解析】蛔蟲鉆入膽道，刺激膽總管的壺腹部括約肌，使之產(chǎn)生痙攣性收縮，因此患兒出現(xiàn)劍突下突發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛、疼痛持續(xù)時(shí)間不等，而疼痛過(guò)后可如常人，無(wú)腹肌緊張，這是膽道蛔蟲癥狀的特點(diǎn)。67.防止化學(xué)燒傷主要是防止易燒傷人體的化學(xué)藥品與人體接觸，下列措施可能會(huì)造成燒傷危險(xiǎn)的是（）。A.在搬取化學(xué)藥品和進(jìn)行操作時(shí)，一定要注意防止滑倒B.按規(guī)定穿好保護(hù)用品C.廢棄的化學(xué)藥品可以扔進(jìn)垃圾桶處理D.化學(xué)藥品不亂放，用完放到原來(lái)的位置E.規(guī)范操作，養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣【答案】C【解析】廢棄的化學(xué)藥品應(yīng)放在指定的地方回收。68.患者，女，20歲，大學(xué)生，“重感冒”2周后出現(xiàn)胸悶、心悸、乏力癥狀。查體：心率102次/分，血壓高，蛋白增高，擬診病毒性心肌炎收住院治療。患者緊張焦慮，為緩解其情緒，護(hù)士應(yīng)告知該患者（）。A.該病可治愈，不會(huì)有任何后遺癥B.出院后即可上體育課C.目前可下地活動(dòng)D.癥狀消失，血液學(xué)指標(biāo)恢復(fù)正常后可增加活動(dòng)量E.出院后即可復(fù)學(xué)【答案】D【解析】對(duì)于病毒性心肌炎患者，待癥狀消失，心肌酶、病毒中和抗體、白細(xì)胞、紅細(xì)胞沉降率等化驗(yàn)及體征恢復(fù)正常后，方可逐漸增加活動(dòng)量。69.患者男，52歲。近年來(lái)常有排尿中斷現(xiàn)象，另有尿頻、尿急和終末尿痛癥狀，診斷為尿道結(jié)石。行尿道取石術(shù)，術(shù)后發(fā)癥是（）。A.尿失禁B.膀胱攣縮C.腎積水D.尿道狹窄E.陽(yáng)痿【答案】D【解析】尿道取石術(shù)后，由于瘢痕組織形成，易并發(fā)尿道狹窄。70.患者女，56歲，穩(wěn)定型心絞痛病史，今與鄰居爭(zhēng)吵時(shí)突然發(fā)生心前區(qū)壓榨樣疼痛，自行舌下含服硝酸甘油，作用是（）。A.增強(qiáng)心肌收縮力B.增加心臟做功C.增加外周血管阻力D.擴(kuò)張外周血管E.擴(kuò)張靜脈系統(tǒng)【答案】D【解析】硝酸甘油能夠松弛平滑肌，對(duì)血管平滑肌的作用最顯著，擴(kuò)張外周血管，增加缺血區(qū)血液灌注。71.大量飲酒中毒主要造成哪個(gè)系統(tǒng)功能抑制（）。A.泌尿系統(tǒng)B.循環(huán)系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.呼吸系統(tǒng)E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)【答案】E【解析】酒精對(duì)人的損害，最重要的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)。它使神經(jīng)系統(tǒng)從興奮到高度的抑制，嚴(yán)重地破壞神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。72.狂犬病病毒主要存在病畜的（）。A.肝臟中B.肺臟及肝臟中C.腎臟及肝臟中D.肺臟及腎臟中E.腦組織及脊髓中【答案】E【解析】狂犬病病毒宿主范圍廣，可感染鼠，家兔、豚鼠、馬、牛、羊、犬、貓等，侵犯中樞神經(jīng)細(xì)胞（主要是大腦海馬回錐體細(xì)胞）中增殖，于細(xì)胞漿中可形成嗜酸性包涵體（內(nèi)基氏小體）。因此狂犬病毒主要存在于病畜的腦脊液中，即在腦組織及脊髓中。73.患者男，59歲，因腦血出血入院，入院第3天腰穿示顱內(nèi)壓增高，遵醫(yī)囑靜脈滴注20%甘露醇250mL，應(yīng)（）。A.按血壓高低調(diào)節(jié)滴注速度B.滴速宜慢C.快速滴注D.滴速宜極慢E.一般低速滴入【答案】C【解析】顱內(nèi)壓增高患者，快速滴入甘露醇時(shí)，會(huì)提高血漿滲透壓，導(dǎo)致組織內(nèi)（包括眼、腦、腦脊液等）水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕組織水腫，降低眼內(nèi)壓、顱內(nèi)壓和腦脊液容量及其壓力。74.患者男，40歲，脊髓損傷，雙下肢截癱。住院近2周，責(zé)任護(hù)土護(hù)理患者時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。A.幫助患者掌握正確的應(yīng)對(duì)技巧B.幫助患者建立有效的社會(huì)支持系統(tǒng)C.讓患者及家屬參與制定護(hù)理計(jì)劃D.根據(jù)Orem自理理論，基于患者完全補(bǔ)償護(hù)理E.多聽患者訴說(shuō)【答案】D【解析】Orem根據(jù)病人的自理需要和自理能力的不同設(shè)計(jì)了三種護(hù)理補(bǔ)償系統(tǒng)：①全補(bǔ)償系統(tǒng)：在此系統(tǒng)里，病人沒(méi)有能力自理，需要護(hù)士進(jìn)行全面幫助，以滿足病人各方面的需要。適用于昏迷病人、意識(shí)清醒但無(wú)法行動(dòng)者（如高位截癱），以及意識(shí)不清有一定行動(dòng)能力者（如重型顱腦損傷恢復(fù)期或智能低下者）。②部分補(bǔ)償系統(tǒng)：在此系統(tǒng)中，護(hù)士和病人共同承擔(dān)病人的自理活動(dòng)，在滿足自理需要方面都能起主要作用，適用于手術(shù)后病人。盡管他能滿足大部分自理需要，但需護(hù)士提供不同程度的幫助，如協(xié)助如廁、幫助更換敷料等。③支持教育系統(tǒng)：在此系統(tǒng)中，病人有能力執(zhí)行或?qū)W習(xí)一些必需的自理方法，但必須在護(hù)士的幫助下完成。幫助的方法有支持、指導(dǎo)，提供促進(jìn)發(fā)展的環(huán)境或教育病人提高自理能力。根據(jù)Orem自理理論，該患者屬于部分補(bǔ)償護(hù)理。75.單純性皰疹病毒性腦炎首選的治療藥物是（）。A.嗎啉胍B.干擾素C.利巴韋林D.阿糖胞苷E.阿昔洛韋【答案】E【解析】阿昔洛韋，僅對(duì)單純性皰疹病毒性腦炎感染病毒的細(xì)胞起作用，而不影響未感染細(xì)胞。阿昔洛韋已成為單純性皰疹病毒性腦炎首選藥物。利巴韋林和阿糖胞苷可輔助抗病毒，不是首選。76.艾滋病患者肺部機(jī)會(huì)性感染最常見(jiàn)的病原體是（）。A.白色念珠菌B.結(jié)核桿菌C.皰疹病毒D.巨細(xì)胞病毒E.肺孢子蟲【答案】E【解析】艾滋病期可并發(fā)各系統(tǒng)的各種機(jī)會(huì)性感染。呼吸系統(tǒng)肺孢子菌肺炎最為常見(jiàn)。77.患者，男，38歲。木刺刺傷右中指末端，當(dāng)即挑出木刺未出血，5天后右中指末節(jié)腫脹、劇痛、搏動(dòng)性疼痛，徹夜難眠，診為膿性指頭炎。首要的處理是（）。A.使用抗生素B.應(yīng)用止痛藥C.切開引流D.局部敷藥E.穿刺抽膿【答案】C【解析】膿性指頭炎患者，一旦出現(xiàn)指頭跳痛、明顯腫脹，應(yīng)及時(shí)切開減壓引流。78.導(dǎo)致產(chǎn)后出血首位的原因?yàn)椋ǎ.胎盤殘留B.胎盤粘連C.宮縮乏力D.宮頸撕裂E.凝血功能障礙【答案】C【解析】產(chǎn)后出血的發(fā)病原因依次為子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素及凝血功能障礙。四大原因可以合并存在，也可以互為因果。其中宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，占70%。子宮肌纖維的解剖分布是內(nèi)環(huán)、外縱、中交織。正常情況下，胎兒娩出后，不同方向走行的子宮肌纖維收縮對(duì)肌束間的血管起到有效的壓迫作用。如果出現(xiàn)子宮肌纖維收縮無(wú)力即宮縮乏力則失去對(duì)血管的有效壓迫作用而發(fā)生產(chǎn)后出血。79.患兒，男，3個(gè)月。因腹瀉入院，脫水糾正后，患兒突然發(fā)生驚厥，考慮患兒發(fā)生驚厥的原因是（）。A.補(bǔ)液過(guò)多B.低血鈣C.低血鉀D.高血鉀E.低血鎂【答案】B【解析】腹瀉患兒進(jìn)食少，吸收不良，從大便丟失鈣、鎂，可使體內(nèi)鈣、鎂減少，但一般不嚴(yán)重，腹瀉較久或合并活動(dòng)性佝僂病的患兒血鈣較低。但在脫水和酸中毒時(shí)，由于血液濃縮和離子鈣增加，可不出現(xiàn)低鈣表現(xiàn)。在脫水和酸中毒被糾正后，離子鈣減少，出現(xiàn)低鈣癥狀。低鈣血癥表現(xiàn)為抽搐或驚厥等；極少數(shù)患幾經(jīng)補(bǔ)鈣后癥狀仍不好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮為低鎂血癥，表現(xiàn)為手足震顫、手足搐搦或驚厥。該患兒在脫水糾正后出現(xiàn)驚厥，考慮原因是低血鈣。80.患者，男性，7歲。外傷后左股骨干骨折，行股骨髁上骨牽引，在護(hù)理過(guò)程中，若牽引過(guò)度可導(dǎo)致以下何種后果？（）A.肢體畸形B.肌肉萎縮C.骨愈合障礙D.骨質(zhì)脫鈣E.劇烈疼痛【答案】C【解析】牽引過(guò)度會(huì)造成骨折斷端分離，甚至形成骨折斷端軟組織嵌入，使骨折愈合延遲或不愈合。81.急診室負(fù)責(zé)預(yù)檢分診的某護(hù)士突然接診10余位患者，這些患者均有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉的癥狀，該護(hù)士應(yīng)立即（）。A.通知科主任B.實(shí)施搶救C.通知值班醫(yī)師及搶救室護(hù)士D.報(bào)告保衛(wèi)部門E.通知護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)部門【答案】C【解析】預(yù)檢分診根據(jù)患者病情后作出初步診斷，接診10余位患者，這些患者均有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉的癥狀，考慮可能為集體中毒事件，應(yīng)及時(shí)通知值班醫(yī)師及搶教室護(hù)士。82.帕金森病的典型表現(xiàn)為（）。A.日常活動(dòng)受限B.靜止性震顫C.肌強(qiáng)直D.言語(yǔ)障礙E.運(yùn)動(dòng)減少【答案】B【解析】帕金森病的典型癥狀為靜止性震顫。靜止性震顫始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端，逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)上下肢。上肢震顫重于下肢，手指呈現(xiàn)有規(guī)律的拇指對(duì)掌和余指屈曲的震顫，形成“搓丸樣動(dòng)作”。震顫在靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)出現(xiàn)且明顯，運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或暫時(shí)停止，情緒激動(dòng)可加重，睡眠時(shí)可完全停止。疾病后期，震顫可累及下頜、口唇、舌和頭部。83.護(hù)士與患者進(jìn)行溝通的首要原則為（）。A.尊重性B.藝術(shù)性C.規(guī)范性D.保密性E.治療性【答案】A【解析】在護(hù)患溝通中，信任和尊重患者，是護(hù)患關(guān)系的重要內(nèi)容，也是患者授權(quán)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作的先決條件，更是護(hù)患溝通的前提。84.單純皰疹病毒引起的病毒性腦炎，病變主要集中在（）。A.小腦B.頂、枕葉C.中央溝兩側(cè)D.額、頂葉E.額、顳葉【答案】E【解析】單純皰疹病毒引起的病毒性腦炎腦部病變主要累及額葉底部、顳葉邊緣系統(tǒng)，患者則主要表現(xiàn)為精神情緒異常，如躁狂、幻覺(jué)、失語(yǔ)以及定向力、計(jì)算力與記憶力障礙等。伴發(fā)熱或無(wú)熱。85.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）初期的臨床特點(diǎn)是（）。A.有嚴(yán)重低氧血癥B.發(fā)紺C.有明顯肺部體征D.呼吸困難E.深昏迷【答案】D【解析】除原發(fā)病的相應(yīng)癥狀和體征外，急性呼吸窘迫綜合征最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸增快，并呈進(jìn)行性加重的呼吸困難、發(fā)紺、常伴有煩躁、焦慮、出汗等。86.前列腺切除手術(shù)后患者避免劇烈活動(dòng)的時(shí)間是（）。A.7～8個(gè)月B.3～4個(gè)月C.1～2個(gè)月D.5～6個(gè)月E.9～10個(gè)月【答案】C【解析】前列腺術(shù)后1～2個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如提重物、跑步、騎自行車、性生活等，防止繼發(fā)性出血。87.患兒，男，6個(gè)月。腹瀉3天，稀便每日20次左右，出現(xiàn)如圖所示表現(xiàn)，其脫水程度（）。

A.低滲性脫水B.重度脫水C.中度脫水D.不脫水E.輕度脫水【答案】B【解析】小兒腹瀉以等滲性脫水多見(jiàn)，其脫水程度可分為輕、中、重三度。如下表所示：根據(jù)圖中小兒的表現(xiàn)，可知該小兒為重度脫水。88.患者，女，27歲，妊娠37周，近日訴左下肢酸脹、疼痛，小腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)團(tuán)塊狀隆起，晨起時(shí)消失，該患者出現(xiàn)了（）。A.血栓閉塞性脈管炎B.深靜脈血栓C.下肢靜脈曲張D.妊娠所致的鈣缺乏E.下肢軟組織感染【答案】C【解析】妊娠期收縮壓不變，舒張壓因外周血管擴(kuò)張而降低，脈壓稍增大。隨妊娠進(jìn)展，盆腔血液回流至下腔靜脈的血量增加，加之右旋增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻，導(dǎo)致孕婦下肢、外陰及直腸靜脈壓增高，易發(fā)生痔、外陰及下肢靜脈曲張。89.某護(hù)士，40歲，多次申請(qǐng)外出學(xué)習(xí)，醫(yī)院均以種種理由拒絕。依據(jù)《護(hù)士條例》正確的判斷是（）。A.醫(yī)院未侵犯該護(hù)士的合法權(quán)益B.醫(yī)院侵權(quán)了該護(hù)士的自由權(quán)C.醫(yī)院侵犯了該護(hù)士的健康權(quán)D.醫(yī)院侵犯了該護(hù)士的進(jìn)修權(quán)E.醫(yī)院侵犯了該護(hù)士的生命權(quán)【答案】D【解析】《護(hù)士條例》中規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)，其中包括應(yīng)當(dāng)制定、實(shí)施本機(jī)構(gòu)護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，并保證護(hù)士接收培訓(xùn)；根據(jù)臨床專科護(hù)理發(fā)展和專科護(hù)理崗位的需要，開展對(duì)護(hù)士的專科護(hù)理培訓(xùn)。90.患兒，男，10個(gè)月。因發(fā)熱，咳嗽3天，診斷支氣管炎入院，入院當(dāng)天患兒突然煩躁哭鬧不安，呼吸62次/分，心率182次/分，心音低鈍，肝肋下3.5cm，出現(xiàn)上述表現(xiàn)主要是由于（）。A.彌散性血管內(nèi)溢血B.痰液黏稠氣管堵塞C.循環(huán)充血和高血壓D.末梢循環(huán)衰竭和心肌水腫E.肺動(dòng)脈高壓和中毒性心肌炎【答案】E【解析】根據(jù)病例，患者發(fā)熱，咳嗽3天，表明有感染病史3天，入院當(dāng)天有心率182次/分，心音低鈍，肝臟肋下3.5cm等心臟體征，考慮可能有心包積液，血液回流受阻；同時(shí)呼吸急促，達(dá)62次/分，考慮因肺部感染引起肺動(dòng)脈高壓及中毒性心肌炎，因而形成心包積液，血液回流受阻，導(dǎo)致一系列心肺體征。91.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者可表現(xiàn)出的神經(jīng)系統(tǒng)典型特征是（）。A.失語(yǔ)B.偏癱C.靜止性震顫D.腦膜刺激征E.醉漢步態(tài)【答案】D【解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟，常在活動(dòng)中突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺激征陽(yáng)性92.患者，男，65歲，左下肢膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，護(hù)士給其擦浴。擦浴程序錯(cuò)誤的是（）。A.關(guān)好門窗，調(diào)節(jié)室溫B.先擦上身再下身C.脫衣時(shí)，先健側(cè)再患側(cè)D.穿衣時(shí)，先健側(cè)再患側(cè)E.保護(hù)自尊，注意遮擋【答案】D【解析】穿衣時(shí)，先患側(cè)再健側(cè)；脫衣時(shí)，先健側(cè)再患側(cè)。目的是保護(hù)患肢。93.急性重癥肝炎早期與亞急性、慢性重癥肝炎相鑒別，最有診斷意義的是（）。A.黃疸迅速加深B.出血傾向加重C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.嚴(yán)重惡心，嘔吐E.出現(xiàn)腹水【答案】A【解析】急性重型肝炎：又稱急性黃疸型肝炎，起病后10天以內(nèi)迅速出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀（按Ⅴ度分，肝性腦病Ⅱ度以上）、凝血酶原活動(dòng)度低于40%而排除其他原因者，同時(shí)患者常有肝濁音界進(jìn)行性縮小，黃疸急劇加深、肝功能明顯異常。亞急性慢性重型肝炎患者皮膚、鞏膜黃染進(jìn)行性加深。94.病毒性心肌炎患者的治療要點(diǎn)不包括（）。A.預(yù)防心力衰竭B.抗生素治療C.抗病毒治療D.急性期臥床休息E.防治心率失常【答案】B【解析】病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變，屬于感染性心肌疾病。治療主要針對(duì)病毒感染和心肌炎癥：①應(yīng)盡早臥床休息，減輕心臟負(fù)荷，進(jìn)易消化和富含蛋白質(zhì)的食