心電圖檢查三導聯體系4.心電圖檢查——三導聯體系一導聯：

在人體不同部位放置電極，并通過導聯線與心電圖機電流計的正負極相連，這種記錄心電圖的電路連接方法。4.心電圖檢查——三導聯體系（一）標準十二導聯系統標準12導聯雙極肢體導聯IIIIII單極肢體導聯aVRaVLaVF單極胸前導聯V1V2V3V4V5V64.心電圖檢查——三導聯體系（二）電路連接方式

1.雙極肢體導聯

反映兩個肢體之間的電位差。包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導聯。Ⅰ導正極接左上肢，負極接右上肢。Ⅱ

正極接左下肢，負極接右上肢。Ⅲ

正極接左下肢，負極接左上肢4.心電圖檢查——三導聯體系4.心電圖檢查——三導聯體系“愛因托芬”三角4.心電圖檢查——三導聯體系2加壓單極肢體導聯

把心電圖機的負極接在零電位點上（無關電極），把正極接在人體某一點上。測得某點的電位變化。包括avR、avL、avF。4.心電圖檢查——三導聯體系*在同一電路中，導體中的電流跟導體兩端的電壓成正比，跟導體的電阻阻值成反比，這就是歐姆定律，基本公式是I=U/R。歐姆定律由喬治·西蒙·歐姆提出若把左、右、左下各通過5000歐的高電阻后接到一點，稱為中心電端→04.心電圖檢查——三導聯體系4.心電圖檢查——三導聯體系“愛因托芬”三角4.心電圖檢查——三導聯體系3胸前導聯

也屬單極導聯，是將心電圖機的負極與中心電端連接，正極與在胸壁一定位置的探查電極相連。探查電極距心臟很近，因此心電圖的波形振幅較大。

4.心電圖檢查——三導聯體系反映心臟水平面情況。4.心電圖檢查——三導聯體系4.心電圖檢查——三導聯體系導聯位置V1胸骨右緣4肋間隙右室V2胸骨左緣4肋間隙右室V3V2與V4的中點過渡區V4左鎖骨中線與5肋間隙交點V5V4水平與腋前線交點左室V6V4水平與腋中線交點左室4.心電圖檢查——三導聯體系

導聯電路的選擇裝置都安裝在心電圖機內，把電極安置妥當，導線連接正確，撥動導聯選擇健，即可接通該導聯的電路。一般心電圖機都有附有五條導線：紅、黃、綠、白、黑。黃紅綠左右足黑接地白連胸接錯線圖變形4.心電圖檢查——三導聯體系4.心電圖檢查——三導聯體系二導聯軸

某一導聯正負電極之間假想的聯線，稱為該導聯的導聯軸。

（一）雙極肢體導聯（標準導聯）的導聯軸

雙極肢體導聯的導聯軸可以畫一個等邊三角形來表示。

F

R

Ⅱ

Ⅲ

Ⅰ

L4.心電圖檢查——三導聯體系（二）加壓單極肢體導聯的導聯軸加壓單極肢導聯探查電極分別連接在人體的左上肢、右上肢或左下肢，

負極均連接在零電位點中心電端（0）（無關電極）。4.心電圖檢查——三導聯體系將六個肢體導聯的導聯軸都置于人體額面，為了更清楚地表明其相互之間的方向關系，將三個標準導聯(I、II、III)的導聯軸平行移動，使之與aVR、aVL、aVF的導聯軸一并通過三角形的中心O點，就構成了額面六軸系統，亦常簡稱為六軸系統。（貝萊氏六軸系統）4.心電圖檢查——三導聯體系額面肢體導聯的六軸系統4.心電圖檢查——三導聯體系肢體導聯的導聯軸與六軸系統4.心電圖檢查——三導聯體系（三）單極胸導聯的導聯軸

OV1、OV2……OV6分別為V1、V2……V6的導聯軸，O點為無關電極所連接的中心電端。探查電極側（實線）為正，其對側（虛線）為負。4.心電圖檢查——三導聯體系4.心電圖檢查——三導聯體系四心電向量與心電圖的關系4.心電圖檢查——三導聯體系空間心電向量環在立體平面上的投影

(一次投影)空間心電向量環在導聯軸上的投影

(二次投影)心電向量與心電圖的關系4.心電圖檢查——三導聯體系（一）4.心電圖檢查——三導聯體系（二）第二次投影

1.向量環在胸導聯軸上投影

2.向量環在肢導聯軸上投影4.心電圖檢查——三導聯體系1.二次投影/肢導聯額面向量環與肢體導聯心電圖的關系4.心電圖檢查——三導聯體系2.二次投影/胸導聯4.心電圖檢查——三導聯體系投影空間心電向量環→一次投影（三個研究平面）→平面心電向量環（圖）→二次投影（導聯軸）→心電圖。按順序、做切線、正向上負向下。

4.心電圖檢查——三導聯體系額面向量環在肢體導聯的投影形成肢體導聯心電圖；橫面向量環在胸前導聯的投影形成胸前導聯心電圖。4.心電圖檢查——三導聯體系4.心電圖檢查——三導聯體系4.心電圖檢查——三導聯體系五心電圖波段組成、名稱、含義注意：不同導聯記錄的波型不完全相同，但命名原則、內在含義相同。TSPQR4.心電圖檢查——三導聯體系心房除極心室除極心室復極早期心室復極晚期4.心電圖檢查——三導聯體系四波、三段、2個間期、一個J點4.心電圖檢查——三導聯體系一）、心電圖各波段的組成與命名心電圖各波段心電活動P波最早出現較小的波，心房除極波P-R段心房開始復極到心室開始除極P-R間期P波與P-R段合計QRS波群左、右心室除極全過程S-T段QRS波群終點到T波起點的一條直線，代表心室緩慢復極的過程T波心室快速復極的過程。Q-T間期心室開始除極到復極完畢全過程的時間4.心電圖檢查——三導聯體系0-QRS波1-J點2-s-t段3-T波4-T-R段0~3期-Q-T間期4.心電圖檢查——三導聯體系二）、QRS波群的命名原則

R波：首先出現的位于參考水平線以上的正向波Q波：

R波之前的負向波S波：

R波之后的第一個負向波R’波：S波之后的正向波S’波：

R’波之后的負向波QS波：QRS波只有負向波振幅小可稱為q、r、s、r’、s’4.心電圖檢查——三導聯體系QRS波群的命名示意圖QSQSQRQrQrsQRsqrSQrSqRSRRrsRsrSrsr‘4.心電圖檢查——三導聯體系4.心電圖檢查——三導聯體系課堂練習4.心電圖檢查——三導聯體系P波、T波的