核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目 表5廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物） .雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置7)附件7《關(guān)于雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置表1項(xiàng)目基本情況//2/一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健為一體的國(guó)家二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，華西醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)協(xié)作醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)院、雅安市及雨城區(qū)醫(yī)療緊急救援中心，雅安職雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置醫(yī)院總建筑面積121畝(其中新院區(qū)占地104畝，新院區(qū)正在建設(shè)筑面積34419平方米，設(shè)綜合樓、內(nèi)科大樓、內(nèi)科附樓、急診樓。現(xiàn)有編制床位499雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院現(xiàn)已開(kāi)展核技術(shù)利用項(xiàng)目，且已取得輻射安全許可證，編隨著醫(yī)院的發(fā)展，為了滿足日益增長(zhǎng)的患者治療需求，更好地為患者服務(wù)，同時(shí)也為了進(jìn)一步提高醫(yī)院的診療水平，擬在其內(nèi)科大樓1樓放射科的預(yù)留放射機(jī)房?jī)?nèi)擴(kuò)）；動(dòng)式C臂(Ⅲ類(lèi)射線裝置）改建為介入型C臂X射線機(jī)(Ⅱ類(lèi)射線裝置）以開(kāi)展放射本項(xiàng)目項(xiàng)目開(kāi)展后，主要用于心內(nèi)科介入和肝膽微創(chuàng)介入手術(shù)。DSA相關(guān)輻射工作人名護(hù)師；馳馬特的C臂相關(guān)輻射工作人員為該場(chǎng)所現(xiàn)有輻射工作人員3名，包括2江蘇嘉溢安全環(huán)境科技服務(wù)有限公司2雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置序號(hào)射線裝置名稱(chēng)數(shù)量管電壓管電流類(lèi)別工作場(chǎng)所名稱(chēng)活動(dòng)種類(lèi)環(huán)評(píng)情況許可情況備注1DR(FUJIFILMCALNEO)1630Ⅲ放射科DR檢查室使用/2高頻X光機(jī)(萬(wàn)東醫(yī)療HF50-R)1630Ⅲ放射科體檢使用/316排螺旋CT（GEBrightspeedEliteSelect)1650Ⅲ放射科CT檢查室使用/4口腔全景機(jī)(KaVoOrthoralix9200)1Ⅲ放射科口腔X射線檢查室使用/5乳腺機(jī)(HOLOGICSerenity)145Ⅲ乳腺X射線檢查室使用/6床旁X線機(jī)（重慶醫(yī)療Fm-50）19050Ⅲ病房使用/7移動(dòng)式C型臂X光機(jī)(GEOEC9900elite)140Ⅱ綜合樓8樓手術(shù)間使用未環(huán)評(píng)未許可本次改建8高頻移動(dòng)式C型臂射線機(jī)(北京馳馬特SMC-Ⅲ)1Ⅱ綜合樓5樓肝膽微創(chuàng)中心手術(shù)室使用未環(huán)評(píng)未許可本次改建9DSA（PhilipsUNIQFD20C）1Ⅱ樓DSA室使用未環(huán)評(píng)未許可本次擴(kuò)建蘇嘉溢安全環(huán)境科技服務(wù)有限公司承擔(dān)該項(xiàng)目的環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作。我公司通過(guò)資料調(diào)研、現(xiàn)場(chǎng)查勘、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)（委托江蘇興光環(huán)境檢測(cè)咨詢有限公司）、評(píng)價(jià)分析，編雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置應(yīng)用于心內(nèi)科放射診斷和介入手術(shù)治療等。另將院區(qū)原有作為拍片使用的兩臺(tái)移動(dòng)C），22清潔區(qū)（包括刷手區(qū)、更衣室、醫(yī)生通道），建筑面積19.00m2（3.5m×5.4）；室一側(cè)的機(jī)房北墻，因建筑承重問(wèn)題，建設(shè)單位擬采用50mm彩鋼板外加3mm鉛板進(jìn)行施工；樓板原為120mm現(xiàn)澆混凝土樓板，頂面將掛網(wǎng)分層涂抹20mm硫酸鋇防輻射涂層，最后再做表面裝修；地面原為120mm現(xiàn)澆混凝土樓板，地面將掛網(wǎng)分層涂抹機(jī)房墻面硫酸鋇防輻射涂層面積共計(jì)77.8m2，機(jī)房地面和頂面硫酸鋇防輻射涂層江蘇嘉溢安全環(huán)境科技服務(wù)有限公司4雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置1300*2300mm不銹鋼電動(dòng)推拉平移防輻射門(mén)，污物通道小門(mén)為90平開(kāi)防輻射門(mén)，設(shè)備室小門(mén)為900*2100mm不銹鋼單平開(kāi)防輻射門(mén)，導(dǎo)管室小門(mén)為頂空調(diào)具體位置見(jiàn)附圖5，機(jī)房排風(fēng)換氣裝222）；）；手術(shù)室四周墻體為240mm實(shí)心磚，外加2mm鉛板，最后以玻鎂彩鋼板進(jìn)行表面裝修；樓頂為120mm現(xiàn)澆混凝土樓板，外加1mm鉛板，最后以輕質(zhì)天花板進(jìn)行表面操作間、準(zhǔn)備間、消毒間機(jī)房門(mén)防護(hù)均為2mm鉛當(dāng)量。本項(xiàng)目產(chǎn)生的臭氧及氮氧化物等廢氣經(jīng)組合式空氣處理機(jī)組排入大氣環(huán)境中。機(jī)房所有進(jìn)出風(fēng)管道均采取2mm鉛當(dāng)量輻射屏蔽補(bǔ)償措施。），手術(shù)間（四）的東墻為370mm實(shí)心磚，其余各面墻為240mm混凝土實(shí)心磚，樓卷材。污物通道門(mén)和刷手間的鉛門(mén)均為2mm鉛當(dāng)量，鉛門(mén)上均安裝2mm鉛當(dāng)量觀察雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置考慮到結(jié)構(gòu)承重和裝修難度，本項(xiàng)目擬在樓頂和地面增加1mm鉛板。手術(shù)間（四）通風(fēng)采用組合式空氣處理機(jī)組，位于手術(shù)室吊頂技術(shù)夾層，排風(fēng)量機(jī)房所有進(jìn)出風(fēng)管道均采取2mm鉛當(dāng)量輻射屏蔽補(bǔ)償措施。名稱(chēng)建設(shè)內(nèi)容及規(guī)?？赡墚a(chǎn)生的環(huán)境影響施工期運(yùn)營(yíng)期主體工程內(nèi)科大樓DSA：DSA室機(jī)房所有門(mén)窗防護(hù)鉛當(dāng)量設(shè)計(jì)為4mmPb；墻體結(jié)構(gòu)原為實(shí)心紅磚240mm，四面墻體將掛網(wǎng)分層涂抹20mm硫酸鋇防輻射涂層；樓板原為120mm現(xiàn)澆混凝土樓板，頂面將掛網(wǎng)分層涂抹20mm硫酸鋇防輻射涂層，最后再做表面裝修；地面原為120mm現(xiàn)澆混凝土樓板，頂面將掛網(wǎng)分層涂抹20mm硫酸鋇防輻射涂層，最后再做表面裝修。新增一臺(tái)鉛板。施工噪聲、施工廢水、建筑粉塵、建筑廢渣以及施工人員產(chǎn)生的生活廢水與生活垃圾Х射線、臭氧、噪聲、醫(yī)療廢物輔助工程將原預(yù)留機(jī)房隔壁的兩個(gè)閑置工作用房改造為DSA配套房間為控制室1間，建筑面積16.01m2；清洗室1間，建筑面積4.05m2；設(shè)備室1間，建筑面積6.10m2；導(dǎo)管室，建筑面積13.2m2；清潔區(qū)（包括刷手區(qū)、更衣室、醫(yī)生通道），建筑面積19.00m2；污物通道，建筑面積2.40m2。病人通道大門(mén)為1800*2300mm不銹鋼電動(dòng)推拉平移防輻射門(mén)，醫(yī)生控制室通道小門(mén)為1300*2300mm不銹鋼電動(dòng)推拉平移防輻射門(mén)，醫(yī)生刷手間通道小門(mén)為1300*2300mm不銹鋼電900*2100mm不銹鋼單平開(kāi)防輻射門(mén)，設(shè)備室小門(mén)為900*2100mm不銹鋼單平開(kāi)防輻射門(mén)，導(dǎo)管室小門(mén)為900*2100mm不銹鋼單平開(kāi)防輻射門(mén)；觀察窗采用2000*1000*20mm鉛玻璃，安裝鉛玻璃采用2100*1100mm成套不銹鋼防輻射鉛框。生活垃圾醫(yī)療廢物公用工程排水、配電、供電和通訊系統(tǒng)等/環(huán)保工程廢水處理依托醫(yī)院院區(qū)已有污水管道和污水處理站，醫(yī)療廢物依托醫(yī)院院區(qū)已有醫(yī)療固廢生活廢水、生活雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置收集系統(tǒng)進(jìn)行處理；辦公、生活垃圾依托院區(qū)已有生活垃圾收集系統(tǒng)進(jìn)行處理。垃圾類(lèi)比名稱(chēng)數(shù)量來(lái)源用途備注能源電4kW·h/a城市電網(wǎng)機(jī)房用電/水生活用水3200m3/a城市生活用水管網(wǎng)生活用水/設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)類(lèi)別數(shù)量主要技術(shù)參數(shù)射線方向年出束時(shí)間單次照射最長(zhǎng)備注額定電壓額定電流透視拍片DSAPhillipUNIQFD20CⅡ類(lèi)1臺(tái)125kV1000mA由下往上5.8擬購(gòu)項(xiàng)目開(kāi)展后，根據(jù)院方提供信息，按照人均年透視5min，拍片20s計(jì)算，預(yù)計(jì)該手術(shù)室工作負(fù)荷300臺(tái)手術(shù)，均為肝膽微創(chuàng)類(lèi)介入手術(shù)。本項(xiàng)目射線裝置主要技術(shù)參設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)類(lèi)別數(shù)量主要技術(shù)參數(shù)射線方向年出束時(shí)間單次照射最長(zhǎng)時(shí)間備注額定電壓額定電流C臂北京馳馬特SMC-Ⅲ型Ⅱ類(lèi)1臺(tái)100mA由下往上透視拍片原有25項(xiàng)目開(kāi)展后，根據(jù)院方提供信息，按照人均年透視5min，拍片20s計(jì)算，預(yù)計(jì)該江蘇嘉溢安全環(huán)境科技服務(wù)有限公司7雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)類(lèi)別數(shù)量主要技術(shù)參數(shù)射線方向年出束時(shí)間單次照射最長(zhǎng)時(shí)間備注額定電壓額定電流C臂GEOEC9900eliteⅡ類(lèi)1臺(tái)40mA由下往上透視拍片原有序號(hào)姓名職稱(chēng)職業(yè)健康檢查結(jié)論個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)情況輻射防護(hù)培訓(xùn)證書(shū)編號(hào)1聶果主治醫(yī)師可繼續(xù)原放射工作個(gè)人劑量正常CHO309832李加其主治醫(yī)師復(fù)查結(jié)果正?？衫^續(xù)原放射工作個(gè)人劑量正常CHO309803童學(xué)亮副主任醫(yī)師可從事放射工作個(gè)人劑量正常CHO309934吳錫均執(zhí)業(yè)醫(yī)師可繼續(xù)原放射工作個(gè)人劑量正常CHO309915主管護(hù)師可從事放射工作個(gè)人劑量正常CHO309926程洪燕護(hù)師可從事放射工作個(gè)人劑量正常CHO30997童學(xué)亮、吳錫均為第一手術(shù)位和第二手術(shù)位醫(yī)師，聶果和李加其輪流擔(dān)任控制室內(nèi)技士，陳宇和程洪燕同時(shí)為手術(shù)室內(nèi)輔導(dǎo)手術(shù)的護(hù)師。除聶果和李加其可能采取輪射科，DSA工作場(chǎng)所調(diào)配的原輻射工作人員輻射防護(hù)培訓(xùn)證書(shū)均在有效期內(nèi)，且均已序號(hào)姓名職稱(chēng)職業(yè)健康檢查結(jié)論個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)情況輻射防護(hù)培訓(xùn)證書(shū)編號(hào)雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置1段華彬主治醫(yī)師可繼續(xù)原放射工作個(gè)人劑量正常CHO309882羅明鼎可從事原放射工作個(gè)人劑量正常CHO309893技士可繼續(xù)從事放射工作個(gè)人劑量正常CHO177194吳雅麗護(hù)師///5周宇護(hù)師///段華彬、羅明鼎為第一手術(shù)位和第二手術(shù)位醫(yī)師，曲樂(lè)為控制室技士，吳雅麗和周宇同時(shí)為手術(shù)室內(nèi)輔導(dǎo)手術(shù)的護(hù)師。以上5人均為同一組手術(shù)醫(yī)護(hù)人員，無(wú)輪換制度。該C臂管理科室為放射科，工作場(chǎng)所的原輻射工作人員輻射防護(hù)培訓(xùn)證書(shū)均在有效期內(nèi)，且均已建立職業(yè)健康管理檔案和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案。上述原有輻射工作人員加輻射防護(hù)培訓(xùn)，且將為其建立個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案以及職業(yè)健康管理檔案，承諾書(shū)見(jiàn)序號(hào)姓名職稱(chēng)職業(yè)健康檢查結(jié)論個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)情況輻射防護(hù)培訓(xùn)證書(shū)編號(hào)1羅凱副主任醫(yī)師可繼續(xù)原放射工作個(gè)人劑量正常CHO309902張歡可從事原放射工作個(gè)人劑量正常CHO309863李劍可繼續(xù)從事放射工作個(gè)人劑量正常CHO309874楊小蕙技士可繼續(xù)從事放射工作個(gè)人劑量正常CHO309765文霞護(hù)師///羅凱、張歡為第一手術(shù)位和第二手術(shù)位醫(yī)師，李劍為操縱C臂的技士，楊小蕙和文霞為手術(shù)室內(nèi)輔導(dǎo)手術(shù)的護(hù)師。以上5人均為同一組手術(shù)醫(yī)護(hù)人員，無(wú)輪換制度。該C臂管理科室為放射科，工作場(chǎng)所的原輻射工作人員輻射防護(hù)培訓(xùn)證書(shū)均在有效期內(nèi)，且均已建立職業(yè)健康管理檔案和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案。上述原有輻射工作人員的輻雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置射防護(hù)培訓(xùn)，且將為其建立個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案以及職業(yè)健康管理檔案，承諾書(shū)見(jiàn)附件（2013年修正）中第十三項(xiàng)“醫(yī)藥”中第六條的“新型醫(yī)外科和介入治療裝備及器械、醫(yī)療急救及移動(dòng)式醫(yī)療裝備、康復(fù)工程技術(shù)裝置、家用醫(yī)療器械、新型計(jì)劃生育器具（第三代宮內(nèi)節(jié)育器）、新型醫(yī)用材料、人工器官及關(guān)鍵元器件的開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)，數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像產(chǎn)品及醫(yī)療信息技術(shù)的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用”項(xiàng)目，1.4項(xiàng)目選址、外環(huán)境關(guān)系、布局合理性及實(shí)踐正當(dāng)性分析）；文化大院等居民樓），隔小區(qū)為挺進(jìn)路；西南側(cè)為居民小區(qū)，隔居民小區(qū)為青衣江路中段；東南側(cè)為非機(jī)動(dòng)車(chē)停車(chē)場(chǎng)和院區(qū)圍墻，隔圍墻為綠地，隔綠地為居民小區(qū)。本項(xiàng)目地理位置示意圖見(jiàn)附圖1，雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院院區(qū)及本項(xiàng)目周邊環(huán)境概況圖雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置室。另1臺(tái)GEOEC9900eliteC臂的工作場(chǎng)所設(shè)置于醫(yī)院樓層分布圖，綜合樓4-9樓均為各病房和手術(shù)室。5樓介入型C臂輻射工作場(chǎng)所50m范圍內(nèi)醫(yī)院院區(qū)內(nèi)醫(yī)患人員以及院區(qū)外居民樓內(nèi)居民。8樓介入型C臂輻射工作場(chǎng)所民樓9-11。本項(xiàng)目周?chē)h(huán)境保護(hù)目標(biāo)主要為本項(xiàng)目輻射工作人員及周?chē)?、上述的道，隔污物通道為清潔室和樓外；東側(cè)為控制室，隔控制室為鄰走廊，隔走廊為對(duì)面放射機(jī)房；西側(cè)為清潔區(qū)，隔清潔區(qū)為過(guò)道；北側(cè)為導(dǎo)管室，隔導(dǎo)管室為樓外；北側(cè)為設(shè)備室，隔設(shè)備室為樓外；樓上為弱），雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置科（肝膽外科、泌尿外科、微創(chuàng)外科）。機(jī)房北側(cè)為樓外；東側(cè)為消毒間，隔消毒間為樓外；南側(cè)緊鄰準(zhǔn)備間，隔準(zhǔn)備間為污物走廊，隔污物走廊為隔壁診室；南側(cè)為更隔UPS間為樓外；樓上為衛(wèi)生間和通道；樓下為病房。整體設(shè)置于建筑物端部，5樓主要為病房和醫(yī)護(hù)人員辦公室，僅設(shè)1間介入手術(shù)室，滿足同層診療需求的同時(shí)，非麻醉科。機(jī)房北側(cè)為污物走廊，隔污物走廊為樓外；東北側(cè)為普通手術(shù)室；東側(cè)緊鄰走廊，隔走廊為對(duì)面普通手術(shù)室；南側(cè)為刷手間，隔刷手間為對(duì)面普通手術(shù)室；西側(cè)為走廊，隔走廊為電梯；樓上為病房；樓下也為病房。整體設(shè)置于建筑物端部，且位于建筑物手術(shù)室集中層，該層主要出入人員綜上所述，本項(xiàng)目各組成部分功能區(qū)明確，所在根據(jù)已獲得批復(fù)的《雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(shū)》生物接觸氧化池、二沉池、消毒池等污水處理構(gòu)筑物。消毒劑通過(guò)計(jì)量投加至生化處理后的污水中，達(dá)到水質(zhì)凈化和消毒要求后排放。經(jīng)處理后的污水滿足《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水本項(xiàng)目工作人員均為調(diào)配醫(yī)院已有工作人員，因此不會(huì)增加新的工作人員產(chǎn)生的生活污水，新增介入治療的病患及家屬產(chǎn)生的生活污水量較小，故本項(xiàng)目本項(xiàng)目運(yùn)行后，雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置介入手術(shù)時(shí)產(chǎn)生的藥棉、紗布、手套等醫(yī)療廢物，采用專(zhuān)門(mén)的收集容器集中收集執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，委托當(dāng)?shù)赜匈Y質(zhì)單位定期處置(雅安市錦天環(huán)保科技有限責(zé)任公本項(xiàng)目產(chǎn)噪設(shè)備不多（主要為通風(fēng)設(shè)施），聲級(jí)較小，噪聲影響不大，不會(huì)改變因此本項(xiàng)目的建設(shè)不會(huì)對(duì)周邊產(chǎn)生新的環(huán)境污染，項(xiàng)目與周邊環(huán)境相容，符合環(huán)本項(xiàng)目的建設(shè)可以更好地滿足患者就診需求，提高對(duì)疾病的診治能力。核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目的開(kāi)展，對(duì)保障人民群眾身體健康、拯救生命起了十分重要的作用，因此，該醫(yī)院在放射診療過(guò)程中，對(duì)射線裝置的使用將按照國(guó)家相關(guān)的輻射防護(hù)要求采取相應(yīng)的防護(hù)措施，對(duì)射線裝置的安全管理已建立相應(yīng)的規(guī)章制度。因此，在正確使用和管理射線裝置的情況下，可以將該項(xiàng)目輻射產(chǎn)生的影響降至盡可能小。本項(xiàng)目產(chǎn)生的輻射給職業(yè)人員、公眾及社會(huì)帶來(lái)的利益足以彌補(bǔ)其可能引起的輻射危險(xiǎn)，該核技1.5與本項(xiàng)目有關(guān)的原有污染情況及主要環(huán)境問(wèn)題），善的處理設(shè)施。本項(xiàng)目從醫(yī)院原有職工中調(diào)配，不新不存在輻射安全及環(huán)境保護(hù)問(wèn)題。同時(shí)，經(jīng)建設(shè)單雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院2019年有輻射工作人員59名。每名量計(jì)，但因非所有輻射工作人員全年參與輻射工作場(chǎng)所工作安市雨城區(qū)人民醫(yī)院原有輻射工作人員2018-2019均醫(yī)生一人外，醫(yī)院輻射工作人員個(gè)人劑量均滿足職業(yè)人員年劑量其中2018年10月1日-2018年12月30日期間：楊俐量計(jì)監(jiān)測(cè)結(jié)果偏大的原因調(diào)查結(jié)果（附件11）可以看出，個(gè)量計(jì)監(jiān)測(cè)結(jié)果偏大的原因調(diào)查結(jié)果（附件11）可以看出，個(gè)劑量計(jì)監(jiān)測(cè)結(jié)果偏大的原因調(diào)查結(jié)果（附件11）可以看出11）可以看出，個(gè)人劑量計(jì)監(jiān)測(cè)結(jié)果較大者是由所內(nèi)。然在發(fā)現(xiàn)劑量超限問(wèn)題并進(jìn)行調(diào)查的期間偏大的原因調(diào)查結(jié)果（附件11）可以看出，個(gè)人劑量計(jì)監(jiān)測(cè)個(gè)人劑量計(jì)被留置于放射工作場(chǎng)所內(nèi)。以上兩個(gè)季度后吳5mSv的年度管理限值，醫(yī)院已就該情況進(jìn)行調(diào)查并形成正），雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置長(zhǎng)期將劑量計(jì)直接放置于拍片機(jī)房?jī)?nèi)而非隨身佩戴，導(dǎo)致環(huán)評(píng)要求醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化個(gè)人劑量計(jì)的佩戴管理以及對(duì)于輻雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院2019年登記有輻射工作人員59人，其環(huán)評(píng)要求對(duì)未取得輻射安全與防護(hù)合格證的人員建設(shè)單環(huán)保廳進(jìn)行溝通，積極組織人員參加各項(xiàng)輻射安全培訓(xùn)，并雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院已編制《2018年四川省核技術(shù)利用線裝置安全和防護(hù)狀況年度評(píng)估報(bào)告》，該年度評(píng)估報(bào)告包括射安全和防護(hù)設(shè)施運(yùn)行情況、工作場(chǎng)所及周?chē)椛鋭┝孔兓榧按胧┑闹贫ê吐鋵?shí)情況、人員變動(dòng)及輻射安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)劑量管理情況、放射源和射線裝置的臺(tái)帳、輻射事故應(yīng)急事件生情況、積極做好“核安全文化宣貫推進(jìn)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)”相關(guān)工作、企用輻射安全申報(bào)系統(tǒng)的使用情況、年度評(píng)估報(bào)告情況等內(nèi)容。利用項(xiàng)目（新建、改建、擴(kuò)建和退役）情況和存在的安全隱患雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置為進(jìn)一步保障公眾對(duì)環(huán)境保護(hù)的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，加強(qiáng)環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作的公開(kāi)、透明，方便公民、法人和其他組織獲取環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)環(huán)境影響評(píng)價(jià)信息，加大環(huán)境影響評(píng)價(jià)公開(kāi)力度。依據(jù)國(guó)家環(huán)境保護(hù)部頒布的《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)政府信息公開(kāi)指南》（試行）的規(guī)定：建設(shè)單位在向環(huán)境主管部門(mén)提交建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)、表以前，應(yīng)依法、主動(dòng)公開(kāi)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)、表的全本信息；各級(jí)環(huán)保主管部門(mén)在受理建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表后應(yīng)將主動(dòng)公開(kāi)的環(huán)境影響評(píng)價(jià)政府信息，通過(guò)本部門(mén)政府網(wǎng)站向社會(huì)公開(kāi)受/news/tztg_01/2019612/196121718980127CBF6FID3J雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置項(xiàng)目環(huán)表2放射源//注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說(shuō)明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度（n/s）。表3非密封放射性物質(zhì)///注：日等效最大操作量和操作方式見(jiàn)《電離輻射防護(hù)與放射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）。雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置項(xiàng)目環(huán)表4射線裝置（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類(lèi)型加速器///////////（二）X射線機(jī)：包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號(hào)1DRⅢ1FUJIFILMCALNEO630放射診斷放射科DR檢查室2高頻X光機(jī)Ⅲ1萬(wàn)東醫(yī)療HF50-R630放射診斷放射科體檢中心316排螺旋CTⅢ1GEBrightspeedEliteSelect650放射診斷放射科CT檢查室4口腔全景機(jī)Ⅲ1KaVoOrthoralix9200放射診斷放射科口腔X射線檢查室5乳腺機(jī)Ⅲ1HOLOGICSerenity45放射診斷乳腺X射線檢查室6床旁X線機(jī)Ⅲ1重慶醫(yī)療Fm-509050放射診斷病房7移動(dòng)式C型臂X光機(jī)Ⅱ1GEOEC9900elite40放射診斷/介入治療綜合樓8樓手術(shù)間（四）本次改建雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置項(xiàng)目環(huán)8高頻移動(dòng)式C型臂射線機(jī)Ⅱ1北京馳馬特SMC-Ⅲ放射診斷/介入治療綜合樓5樓肝膽微創(chuàng)中心手術(shù)室本次改建9DSAⅡ1PhilipsUNIQFD20C放射診斷/介入治療內(nèi)科大樓1樓DSA室本次擴(kuò)建//////////////雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）狀態(tài)量層DSA產(chǎn)氮氧化物氣態(tài)//4.05×10-4mg4.86×10-3mg2.07×10-7mg/m3不暫存直接進(jìn)入大氣，常溫常態(tài)常壓的空氣中臭氧分解半衰期為20~30分鐘，可自動(dòng)分解為氧氣綜合樓5樓C臂臭氧、氮氧化物氣態(tài)/////不暫存直接進(jìn)入大氣，常溫常態(tài)常壓的空氣中臭氧分解半衰期為20~30分鐘，可自動(dòng)分解為氧氣綜合樓8樓氮氧化物氣態(tài)/////不暫存直接進(jìn)入大氣，常溫常態(tài)常壓的空氣中臭氧分解半衰期為20~30分鐘，可自動(dòng)分解為氧氣/////////注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對(duì)于液態(tài)單位為mg/l，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3，年排放總量用kg。2.含有放射性的廢棄物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度(Bq/l或Bq/kg或Bq/m3)和活度（Bq）。雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置1)《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》(修訂本)，2015年1月1日3)《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》，2003年10月1日起實(shí)施；5)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》(修訂本)，國(guó)務(wù)院令第682號(hào)，2017年108)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》，環(huán)保部令第18號(hào)，9)《射線裝置分類(lèi)》，中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)部和國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公告2017年第66號(hào)，201710)《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置事故分級(jí)處理報(bào)告制度的通知》，11)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)政府信息公開(kāi)指南（試行）》，中華人民共和12)《四川省輻射污染防治條例》，四川省第十二屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員）；2)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則-核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容）；4)《職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范》（GBZ128-2016）;）；6)《環(huán)境地表γ輻射劑量率測(cè)定規(guī)范》）；7)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（G）；3)美國(guó)全國(guó)輻射防護(hù)委員會(huì)（NCRP）第147號(hào)報(bào)告《醫(yī)用X射線影）；5)《X射線工作場(chǎng)所空氣中臭氧氮氧化物濃度雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置本項(xiàng)目為使用Ⅱ類(lèi)射線裝置項(xiàng)目，根據(jù)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則-核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016）中“放射源和射線裝用項(xiàng)目的評(píng)價(jià)范圍，通常取裝置所在場(chǎng)所實(shí)體屏蔽確定本項(xiàng)目評(píng)價(jià)范圍為本項(xiàng)目DSA室擬建址、5樓C臂室改建址、8樓C臂室改建址邊雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置名稱(chēng)及保護(hù)對(duì)象方位與最近距離規(guī)模機(jī)房?jī)?nèi)輻射工作人員/4名輻射工作人員北側(cè)污物通道內(nèi)輻射工作人員北側(cè)最近5.5m1-2名輻射工作人員東側(cè)控制室內(nèi)輻射工作人員東側(cè)最近6.1m1-2名輻射工作人員南側(cè)走廊內(nèi)院區(qū)公眾南側(cè)最近3.4m0-10名周?chē)娢鱾?cè)清潔區(qū)輻射工作人員西側(cè)最近2.8m1-2名輻射工作人員北側(cè)導(dǎo)管室內(nèi)輻射工作人員北側(cè)最近3.1m1-2名輻射工作人員北側(cè)設(shè)備室內(nèi)輻射工作人員北側(cè)最近4.7m1名輻射工作人員樓上弱電機(jī)房和工作用房?jī)?nèi)院區(qū)公眾樓上最近4.8m0-2名醫(yī)院職工樓下為中央空調(diào)機(jī)房?jī)?nèi)院區(qū)公眾樓下最近3.5m/北側(cè)的居民樓4-5內(nèi)居民北側(cè)最近42.62棟西北側(cè)綜合樓內(nèi)院區(qū)公眾西北側(cè)最近41.7西北側(cè)急診樓內(nèi)院區(qū)公眾西北側(cè)最近西南側(cè)居民樓9內(nèi)居民西南側(cè)最近42.0m南側(cè)居民樓6-8內(nèi)居民南側(cè)最近23.7m3棟名稱(chēng)及保護(hù)對(duì)象方位與最近距離規(guī)模機(jī)房?jī)?nèi)輻射工作人員/4-5輻射工作人員東側(cè)消毒間內(nèi)輻射工作人員東側(cè)最近3.2m1-2名輻射工作人員南側(cè)準(zhǔn)備間內(nèi)輻射工作人員南側(cè)最近4.8m1-2名輻射工作人員南側(cè)更衣室內(nèi)輻射工作人員南側(cè)最近5.0m1-2名輻射工作人員西側(cè)操作間（控制室）內(nèi)輻射工作人員西側(cè)最近3.2m1-2名輻射工作人員西側(cè)UPS間內(nèi)輻射工作人員西側(cè)最近3.0m1名輻射工作人員樓上衛(wèi)生間和通道內(nèi)院區(qū)公眾樓上最近3.8m0-3名周?chē)姌窍虏》績(jī)?nèi)院區(qū)公眾樓下最近3.2m0-4名醫(yī)患人員北側(cè)居民樓1-2內(nèi)居民北側(cè)最近9.0m2棟東北側(cè)居民樓3-5內(nèi)居民東北側(cè)最近7.7m3棟南側(cè)內(nèi)科附樓內(nèi)院區(qū)公眾南側(cè)最近46.9m西南側(cè)急診樓內(nèi)院區(qū)公眾西南側(cè)最近45.8m名稱(chēng)及保護(hù)對(duì)象方位與最近距離規(guī)模機(jī)房?jī)?nèi)輻射工作人員/4-5名輻射工作人員北側(cè)污物走廊內(nèi)院區(qū)公眾北側(cè)最近4.6m0-5名醫(yī)院職工東側(cè)普通手術(shù)室內(nèi)院區(qū)公眾東側(cè)最近5.1m0-4名醫(yī)患人員南側(cè)走廊兼刷手間內(nèi)院區(qū)公眾南側(cè)最近4.0m0-2名醫(yī)院職工西側(cè)走廊內(nèi)院區(qū)公眾西側(cè)最近5.1m0-10名周?chē)姌巧喜》績(jī)?nèi)院區(qū)公眾樓上最近3.8m0-4名醫(yī)患人員樓下病房?jī)?nèi)院區(qū)公眾樓下最近3.2m0-4名醫(yī)患人員東北側(cè)居民樓2-3內(nèi)居民東北側(cè)最近38.2m2棟東南側(cè)內(nèi)科附樓內(nèi)院區(qū)公眾東南側(cè)最近24.6m西南側(cè)急診樓內(nèi)院區(qū)公眾西南側(cè)最近15.7m西南側(cè)居民樓9-11內(nèi)居民西南側(cè)最近34.5m3棟雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置1）《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-200劑量限值職業(yè)照射劑量限工作人員所接受的職業(yè)照射水平不應(yīng)超過(guò)下述限值：①由審管部門(mén)決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；②任何一年中的有效劑量，50mSv。公眾照射劑量限值實(shí)踐使公眾有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過(guò)下述限值：①年有效劑量，1mSv；②特殊情況下，如果5個(gè)連續(xù)年的年平均劑量不超過(guò)1mSv，則某一單一年份的有效劑量可提高到5mSv。機(jī)房類(lèi)型機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積m2機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度m單管頭X射線機(jī)203.5機(jī)房類(lèi)型有用線束方向鉛當(dāng)量mm非有用線束方向鉛當(dāng)量mm介入X射線設(shè)備機(jī)房22）：密度儀機(jī)房外的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于2測(cè)量?jī)x器讀出值應(yīng)經(jīng)儀器響應(yīng)時(shí)間和劑量檢定因5.5機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到患者和受檢雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置5.6機(jī)房?jī)?nèi)布局要合理，應(yīng)避免有用線束直接照射門(mén)、窗和管線口位置；不得堆放與該設(shè)備診斷工作無(wú)關(guān)的雜物；機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力排風(fēng)裝5.7機(jī)房門(mén)外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志、放射防護(hù)注意事項(xiàng)、醒目的工作狀態(tài)指示5.8患者和受檢者不應(yīng)在機(jī)房?jī)?nèi)候診；非特殊情況，檢查過(guò)程中陪檢者不應(yīng)滯留5.9每臺(tái)X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備不少于表4基本種類(lèi)要求的工作者應(yīng)至少配備鉛防護(hù)衣；防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)放射檢查類(lèi)型工作人員患者和受檢者個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施介入放射學(xué)操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛防護(hù)眼鏡選配：鉛橡膠手套鉛懸掛防護(hù)屏、鉛防護(hù)調(diào)簾、床側(cè)防護(hù)簾、床側(cè)防護(hù)屏選配：移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、1陰影屏蔽器具 注：“—”表示不需要求。3）《四川省環(huán)境天然貫穿輻射水平調(diào)查研究》（《輻射防護(hù)》第表7：1994年，雅安市原野γ輻射劑量率范圍為18.1~166.0nGy/h，室內(nèi)4)根據(jù)已獲得批復(fù)的《雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院擴(kuò)建業(yè)務(wù)環(huán)境空氣執(zhí)行國(guó)家《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3095-雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置地表水環(huán)境執(zhí)行國(guó)家《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GB38施工期噪聲執(zhí)行《建筑施工場(chǎng)界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB188規(guī)定的約束限值的1/4執(zhí)行，即職業(yè)人員年皮膚的年當(dāng)量劑量約束值為125mSv。公眾年有效劑量約束限值按照上述標(biāo)準(zhǔn)的1/10（川環(huán)函[2016]1400號(hào)）要求，使用血管造影用X射線裝置，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員個(gè)人劑量的監(jiān)督檢查，對(duì)每季度檢測(cè)數(shù)據(jù)超過(guò)1.25m由當(dāng)事人在情況調(diào)查報(bào)告上簽字確認(rèn)。當(dāng)全年個(gè)人劑量超過(guò)5mSv時(shí)，建設(shè)單位需進(jìn)職業(yè)人員四肢（手和足）或皮膚年當(dāng)量劑量約束值為雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置本項(xiàng)目所在的雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院位于雅安市雨城區(qū)南三路48號(hào)。醫(yī)院西北側(cè)為南三路，隔路為居民小區(qū)（江北公寓等居民樓）；東北側(cè)為居民小區(qū)（挺進(jìn)路14號(hào)），段；東南側(cè)為東南側(cè)為院區(qū)圍墻，隔圍墻為北側(cè)連接內(nèi)科附樓，隔內(nèi)科附樓為綜合樓和急診樓；北側(cè)為居民樓4-5；東南側(cè)為院區(qū)本項(xiàng)目DSA室位于內(nèi)科大樓1樓中部。機(jī)房北側(cè)為污物通道，隔污物通道東北側(cè)本項(xiàng)目改建1臺(tái)北京馳馬特C臂的工作場(chǎng)所設(shè)置于醫(yī)院院區(qū)綜合樓5樓北端手術(shù)室。另1臺(tái)GEOEC9900eliteC臂的工作場(chǎng)所設(shè)置于醫(yī)院院區(qū)綜合樓8樓南部手術(shù)間（四）。綜合樓西北側(cè)為地面停車(chē)場(chǎng)和醫(yī)院大門(mén)；北側(cè)為居民樓1-2；東北側(cè)為居民樓3-5；東南側(cè)為內(nèi)科大樓；南側(cè)為內(nèi)科附樓；西南側(cè)為急診樓和居民樓9-12。綜合樓周），雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置廊為對(duì)面普通手術(shù)室；西側(cè)為走廊，隔走廊為電梯；雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置2.環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)的對(duì)象、監(jiān)測(cè)因子和監(jiān)測(cè)點(diǎn)位3.監(jiān)測(cè)方案、質(zhì)量保證措施4.監(jiān)測(cè)結(jié)果與環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)儀器：便攜式X-γ輻射劑量率儀，型號(hào)FH40G+FHZ672E-10（儀器編號(hào)：雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置測(cè)點(diǎn)號(hào)點(diǎn)位描述測(cè)量結(jié)果（nSv/h）備注1擬建DSA室（內(nèi)科大樓1樓）99本底檢測(cè)2東側(cè)（工作用房）3南側(cè)（走廊）4西側(cè)（工作用房）5北側(cè)6樓上（工作用房）7樓下（空調(diào)機(jī)房）8擬建C臂室（綜合樓5樓）9東側(cè)（消毒間）南側(cè)（更衣室）西側(cè)（操作間）北側(cè)（內(nèi)部東側(cè)）樓上（衛(wèi)生間及通道）樓下（病房）擬建C臂室（綜合樓8樓）雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置東側(cè)（手術(shù)室）南側(cè)（走廊）西側(cè)（走廊）北側(cè)（污物走廊）20樓上（病房）21樓下（病房）22內(nèi)科樓附樓一樓大廳23內(nèi)科樓附樓四樓24急診樓五樓25急診樓頂樓26居民樓1頂樓27居民樓2五樓28居民樓2頂樓29居民樓3五樓30居民樓3頂樓31居民樓4五樓32居民樓5房前33居民樓5五樓34居民樓6房前35居民樓7房前36居民樓8房前37居民樓9房前38居民樓9頂樓雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置39居民樓10房前40居民樓10頂樓41居民樓11頂樓42居民樓12頂樓以下空白雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置1994年，雅安原野γ輻射劑量率范圍為18.1~166.0nGy/h，室內(nèi)γ輻射劑量率范圍為輻射劑量率在99nSv/h~114nSv/h范圍內(nèi)，機(jī)房擬建址周?chē)彝猸h(huán)境輻射劑量率在雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置室、清潔區(qū)（包括刷手區(qū)、更衣室、醫(yī)生通道）和污物通道構(gòu)成，本項(xiàng)目綜合樓5污物通道構(gòu)成，本項(xiàng)目綜合樓8樓C臂相關(guān)場(chǎng)所僅由手術(shù)室構(gòu)成。本項(xiàng)目擬建工作機(jī)房位置內(nèi)科大樓1樓中部本項(xiàng)目設(shè)計(jì)防護(hù)情況北墻為50mm彩鋼板+3mm鉛板，其余三面墻體結(jié)構(gòu)為實(shí)心紅磚240mm+20mm硫酸鋇防輻射涂層；樓板為120mm現(xiàn)澆混凝土樓板+20mm硫酸鋇防輻射涂層；地面原120mm現(xiàn)澆混凝土樓板+20mm硫酸鋇防輻射涂層。門(mén)窗和框架防護(hù)均均為4mm鉛當(dāng)量病人通道大門(mén)為1800*2300mm不銹鋼電動(dòng)推拉平移防輻射門(mén)；醫(yī)生控制室通道小門(mén)為1300*2300mm不銹鋼電動(dòng)推拉平移防輻射門(mén)；醫(yī)生刷手間通道小門(mén)為1300*2300mm不銹鋼電動(dòng)推拉平移防輻射門(mén)；污物通道小門(mén)為900*2100mm不銹鋼單平開(kāi)防輻射門(mén)；設(shè)備室小門(mén)為900*2100mm不銹鋼單平開(kāi)防輻射門(mén)；導(dǎo)管室小門(mén)為900*2100mm不銹鋼單平開(kāi)防輻射門(mén)；觀察窗采用2000*1000*20mm鉛玻璃；安裝鉛玻璃采用2100*1100mm成套不銹鋼防輻射鉛框。面積40.18m2（7.4m×5.43m）設(shè)備型號(hào)PhillipUNIQFD20C主要技術(shù)指標(biāo)125kV，1000mA用途放射診斷、介入治療雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置表9-2本項(xiàng)目綜合樓5樓手術(shù)室介入型C臂輻射工作機(jī)房位置綜合樓5樓北端目前設(shè)計(jì)的防護(hù)情況四周墻體為240mm實(shí)心磚+2mm鉛板；樓頂為120mm現(xiàn)澆混凝土樓板+1mm鉛板；地面為120mm現(xiàn)澆混凝土樓板+1mm鉛板。觀察窗、操作間機(jī)房門(mén)、準(zhǔn)備間機(jī)房門(mén)、消毒間機(jī)房門(mén)防護(hù)均為2mm鉛當(dāng)量。面積24.83m2（5.11m×4.86m）設(shè)備型號(hào)北京馳馬特SMC-Ⅲ主要技術(shù)指標(biāo)120kV，100mA用途放射診斷、介入治療表9-3本項(xiàng)目綜合樓8樓2手術(shù)室介入型C臂輻射工作機(jī)房位置綜合樓8樓2手術(shù)室目前設(shè)計(jì)的防護(hù)情況東墻為370mm實(shí)心磚，其余各面墻為240mm混凝土實(shí)心磚，樓頂為120mm現(xiàn)澆混凝土樓板，地面為120mm現(xiàn)澆混凝土樓板后敷設(shè)2mm防靜電PVC卷材。污物通道門(mén)和通往刷手間的鉛門(mén)均為2mm鉛當(dāng)量，兩扇鉛門(mén)上均安裝2mm鉛當(dāng)量觀察窗。本項(xiàng)目擬在樓頂和地面增加1mm鉛板。面積35.75m2（6.50m×5.50m）設(shè)備型號(hào)GEOEC9900elite主要技術(shù)指標(biāo)120kV，40mA用途放射診斷、介入治療2.1施工期工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)分析通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)勘查核實(shí)可知，本項(xiàng)目所在的內(nèi)科大樓和綜合樓均為原有院區(qū)建筑，DSA安裝以及調(diào)試DSA安裝以及調(diào)試氮氧化物、輻射室內(nèi)裝修生活污水、施工廢水、建筑垃圾雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置噪聲氣噪聲氣氮氧化物、輻射 樓頂?shù)孛嫜b修C臂安置及調(diào)試生活污水、施工廢水、建筑垃圾一定的輻射影響，因此要求安裝和調(diào)試均在輻射2.2營(yíng)運(yùn)期工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)分析素所組成的視頻圖像，經(jīng)對(duì)數(shù)增幅和模/數(shù)轉(zhuǎn)換為不同數(shù)值的數(shù)字，形成數(shù)字圖像并雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置肌肉和其他軟組織，只留下單純血管影像的減影圖像，通過(guò)顯示器顯示出來(lái)。通過(guò)力學(xué)的改變，因此進(jìn)行介入手術(shù)時(shí)更為安全。數(shù)字），介入治療需要連續(xù)發(fā)射X射線，要求有較個(gè)能產(chǎn)生高千伏、短脈沖和恒定輸出的高壓發(fā)生器、X雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置體的X線并轉(zhuǎn)換為亮度增強(qiáng)數(shù)千倍的輸出圖像后，經(jīng)攝像機(jī)轉(zhuǎn)換為電子圖像，再經(jīng)A/D轉(zhuǎn)換成數(shù)字圖像；而平板探測(cè)器是直接接收穿過(guò)人體的X線信息后轉(zhuǎn)換成數(shù)字圖像?，F(xiàn)代大型DSA設(shè)備普遍使用平板探測(cè)器，其轉(zhuǎn)系統(tǒng)控制部分具有多種接口，用于協(xié)調(diào)X線機(jī)、機(jī)架、計(jì)算機(jī)處理器和外設(shè)聯(lián)（4）機(jī)架系統(tǒng)和導(dǎo)管床機(jī)架有懸吊式和落地式兩種，各有利弊，可根據(jù)工作特），查是否有介入診療的適應(yīng)癥，在排除禁忌癥后雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置醫(yī)生退出機(jī)房，DSA開(kāi)機(jī)拍片（控制室操作）醫(yī)生進(jìn)入機(jī)房，脈沖透視操作下插入導(dǎo)管（DSA室操作）醫(yī)生退出機(jī)房，加壓輸送造影液，DSA圖像采集（減影）（控制室操作）醫(yī)生退出機(jī)房，DSA開(kāi)機(jī)拍片（控制室操作）醫(yī)生進(jìn)入機(jī)房，脈沖透視操作下插入導(dǎo)管（DSA室操作）醫(yī)生退出機(jī)房，加壓輸送造影液，DSA圖像采集（減影）（控制室操作）病人候診、準(zhǔn)備檢查向病人告知可能受到的輻射危害設(shè)置參數(shù)，病人進(jìn)入機(jī)房、擺位醫(yī)生退出機(jī)房，DSA開(kāi)機(jī)拍片（控制室操作）醫(yī)生進(jìn)入機(jī)房，脈沖透視操作下插入導(dǎo)管（DSA室操作）醫(yī)生退出機(jī)房，加壓輸送造影液，DSA圖像采集（減影）（控制室操作）醫(yī)生進(jìn)入機(jī)房進(jìn)行介入手術(shù)，近臺(tái)同室操作，手術(shù)過(guò)程中采用脈沖透視（DSA室操作）治療完畢，關(guān)機(jī)（透視，醫(yī)生在機(jī)房?jī)?nèi)拍片，醫(yī)生在控制室）治療完畢，關(guān)機(jī)雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置其中DSA具體操作流程為：診療時(shí)，患者仰臥并進(jìn)行無(wú)菌消毒，局部麻醉后，C型臂X光機(jī)是集光、機(jī)、圖像處理技術(shù)為一體的可移動(dòng)式X光機(jī)，一般由產(chǎn)C型臂X機(jī)的成像是二維圖像，直觀清晰，外科醫(yī)師容易掌握，便于推廣使用。主要是利用X射線對(duì)人體不同組織穿透力不同的原理，尋找病灶部位、形狀及體積大儲(chǔ)存起來(lái)，將受檢部位沒(méi)有注入造影劑后的血管造影X射線熒光圖像，分別經(jīng)影像圖像的數(shù)字信息相減，獲得的不同數(shù)值的差值信號(hào)，再經(jīng)對(duì)比度增強(qiáng)和數(shù)/模轉(zhuǎn)換成劑用量少，濃度低，損傷小、較安全；節(jié)省膠片雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置位于鉛簾或鉛檔板后方，身著鉛服、鉛眼鏡、鉛圍脖等防護(hù)用品，在X射線球管曝光的情況下，對(duì)同樣穿戴防護(hù)設(shè)備的病人直）；）；）；雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置由血管造影用X射線裝置工作原理可知，只有在開(kāi)機(jī)并處于出束狀態(tài)時(shí)才會(huì)發(fā)出X射線，故本項(xiàng)目3臺(tái)機(jī)器在開(kāi)機(jī)期間，X射線是項(xiàng)目主要污染物。X射線束對(duì)2）非輻射污染源分析氧化物，臭氧在常溫常壓下穩(wěn)定性較差，可自行分解為氧氣，血管造影用X射線裝置運(yùn)行過(guò)程中產(chǎn)生的少量臭氧和氮氧化物，且可通過(guò)機(jī)房的通風(fēng)系統(tǒng)排至室外，對(duì)周?chē)h(huán)境空氣影響較小，排放后臭氧最大落地濃度遠(yuǎn)低于《環(huán)不含放射性，無(wú)廢顯影液和定影液產(chǎn)生；工作人員均為原有員工，不新增工作人員廢水，病患產(chǎn)生少量生活廢水。本項(xiàng)目相關(guān)廢水進(jìn)入醫(yī)院污水處理站達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)后排放至的需要打印膠片，打印出來(lái)的膠片由病人帶走自行處理。本項(xiàng)目介入手術(shù)時(shí)產(chǎn)生的醫(yī)用器具和藥棉、紗布、手套等醫(yī)用輔料，預(yù)計(jì)介入手術(shù)時(shí)將產(chǎn)生藥醫(yī)療廢物采用專(zhuān)門(mén)的收集容器集中收集后，轉(zhuǎn)移至醫(yī)院的醫(yī)療廢物暫存間，按照醫(yī)療廢物執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，委托有資質(zhì)的單位（雅安市錦天環(huán)?？萍佳虐彩杏瓿菂^(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置于室內(nèi)，通過(guò)建筑墻體隔聲及距離衰減后，運(yùn)行期間廠界噪聲可達(dá)到《工業(yè)雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）要求應(yīng)把輻射護(hù)手段或安全措施，但需要經(jīng)常對(duì)職業(yè)照射條件進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)。根據(jù)《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）要求，“單管頭X射線機(jī)機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使或者血管造影時(shí)，DSA球管發(fā)射的射線被屏蔽在機(jī)房的手術(shù)室內(nèi)，機(jī)房屬《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）定義的控制區(qū)；而設(shè)備室、導(dǎo)管的可能性，均屬《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）定義的監(jiān)督區(qū)。本項(xiàng)目輻射防護(hù)分區(qū)的劃分符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中關(guān)于輻射工作場(chǎng)所的分區(qū)規(guī)定。具體控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)示意圖見(jiàn)本項(xiàng)目5樓手術(shù)間（四）的介手術(shù)室邊界作為本項(xiàng)目C臂的輻射工作場(chǎng)所控制雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置機(jī)房屬《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）定義的控制區(qū)；可能性，均屬《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）定義的監(jiān)督區(qū)。本項(xiàng)目輻射防護(hù)分區(qū)的劃分符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中關(guān)于輻射工作場(chǎng)所的分區(qū)規(guī)定。具體控制區(qū)范圍示意圖見(jiàn)圖10-2。該介入治療室有效機(jī)房使用面積為本項(xiàng)目8樓手術(shù)室邊界作為本項(xiàng)目C臂的輻射工作場(chǎng)所控制區(qū)邊界。開(kāi)展介入有輻射工作人員停留的可能性，均屬《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）定義的監(jiān)督區(qū)。本項(xiàng)目輻射防護(hù)分區(qū)的劃分符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中關(guān)于輻射工作場(chǎng)所的分區(qū)規(guī)定。具體工作場(chǎng)所控制區(qū)監(jiān)督區(qū)備注內(nèi)科大樓1樓DSADSA手術(shù)室設(shè)備室、導(dǎo)管室、清潔區(qū)、清洗室、污物通道、控制室、機(jī)房鉛門(mén)外1m內(nèi)控制區(qū)內(nèi)禁止外來(lái)人員進(jìn)入，職業(yè)工作人員在進(jìn)行日常工作時(shí)候盡量不要在控制區(qū)內(nèi)停留，以減少不必要的照射。監(jiān)督區(qū)范圍內(nèi)應(yīng)限制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。5樓手術(shù)間（四）C臂C臂手術(shù)室操作間、UPS間、更衣室、準(zhǔn)備間、消毒間、污物通道8樓手術(shù)室C臂C臂手術(shù)室機(jī)房鉛門(mén)外1m內(nèi)雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置監(jiān)督區(qū)：在監(jiān)督區(qū)入口處的合適位置張貼輻射危險(xiǎn)警示標(biāo)記；并確認(rèn)是否需要防護(hù)措施和安全條件，或是否雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置2.工作場(chǎng)所污染防治措施輝與余輝，起到消除軟X射線、提高有用射線②采用光譜過(guò)濾技術(shù)：在X射線管頭或影響增強(qiáng)器的⑤配備有相應(yīng)的表征劑量的指示裝置，當(dāng)曝光室內(nèi)出現(xiàn)超雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置裝置裝有可調(diào)限束裝置，使裝置發(fā)射的線束寬度盡量（二）血管造影用*射線裝置機(jī)房輻射防護(hù)屏蔽：不同管電壓下不同材料厚度等同的鉛當(dāng)量。根據(jù)《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》β-1β-1X=ln()C）；雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置α（mm-1）β（mm-1）γ（mm-1）鉛2.2197.9230.5386混凝土0.035020.071130.6974α（mm-1）β（mm-1）γ（mm-1）鉛2.2337.8880.7295根據(jù)《輻射防護(hù)手冊(cè)》（第三分冊(cè)，李德平、潘自強(qiáng)主編）P62-P64表3.3、表3.4和表3.5不同屏蔽材料在不同管電壓的X射線下對(duì)應(yīng)的鉛當(dāng)量數(shù)據(jù)，采用OriginLab擬合得到125kV管電壓下鋇水泥厚度對(duì)應(yīng)鉛當(dāng)量的擬合函數(shù)，從而可知酸鋇水泥涂料難以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)鋇水泥密度（3.2g/cm3結(jié)合中國(guó)疾砌墻用的混凝土實(shí)心磚的檢測(cè)報(bào)告，針對(duì)本項(xiàng)目原有墻體屏蔽方位實(shí)際屏蔽材料及屏蔽厚度等效屏蔽效果對(duì)散射線的輻射透射因子對(duì)泄露射線的輻射透射因子北墻墻體3mm鉛板3mm鉛當(dāng)量7.97×10-5其余三面墻體240mm實(shí)心紅磚+20mm硫酸鋇防輻射涂層2.09mm+1.93mm=4.02mm鉛當(dāng)量屋頂120mm現(xiàn)澆混凝土樓板+20mm硫酸鋇防輻射涂層1.17mm+1.93mm=3.10mm鉛當(dāng)量6.35×10-5地板120mm現(xiàn)澆混凝土樓板+20mm硫酸鋇防輻射涂層1.17mm+1.93mm=3.10mm鉛當(dāng)量6.35×10-5機(jī)房所有門(mén)窗4mm鉛當(dāng)量4.00mm鉛當(dāng)量雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置屏蔽方位實(shí)際屏蔽材料及屏蔽厚度等效屏蔽效果對(duì)散射線的輻射透射因子對(duì)泄露射線的輻射透射因子四周墻體240mm實(shí)心磚+2mm鉛板2.09mm+2..00mm=4.09mm鉛當(dāng)量6.88×10-6屋頂120mm現(xiàn)澆混凝土樓板+1mm鉛板1.17mm+1.00mm=2.17mm鉛當(dāng)量5.39×10-4地板120mm現(xiàn)澆混凝土樓板+1mm鉛板1.17mm+1.00mm=2.17mm鉛當(dāng)量5.39×10-4機(jī)房所有門(mén)窗2mm鉛當(dāng)量2.00mm鉛當(dāng)量8.07×10-4屏蔽方位實(shí)際屏蔽材料及屏蔽厚度等效屏蔽效果對(duì)散射線的輻射透射因子對(duì)泄露射線的輻射透射因子?xùn)|墻370mm實(shí)心磚3.61mm鉛當(dāng)量3.99×10-52.01×10-5其余墻體240mm混凝土實(shí)心磚2.09mm鉛當(dāng)量5.04×10-6屋頂120mm現(xiàn)澆混凝土樓板+1mm鉛板1.17mm+1.00mm=2.17mm鉛當(dāng)量6.52×10-4地板120mm現(xiàn)澆混凝土樓板+1mm鉛板1.17mm+1.00mm=2.17mm鉛當(dāng)量6.52×10-4機(jī)房所有門(mén)窗2mm鉛當(dāng)量2.00mm鉛當(dāng)量8.07×10-4機(jī)房，要求有用束和非有用束方向均為2mm鉛當(dāng)量。本項(xiàng)目屏蔽體原本防護(hù)條件在1-2mm鉛當(dāng)量左右，本項(xiàng)目防護(hù)設(shè)計(jì)擬增加2mm鉛當(dāng)量防護(hù)。結(jié)合考慮樓頂承重條時(shí)，因DSA主射線方向?yàn)閺南峦希⑸渚€方向大雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置（2）放射科管理制度應(yīng)在走廊等機(jī)房外墻懸掛，崗位職責(zé)及操作規(guī)程等工作制（4）根據(jù)《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013（5）雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院擬配備1臺(tái)輻射劑量監(jiān)測(cè)儀。本項(xiàng)目開(kāi)展（6）雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院已建立以院領(lǐng)導(dǎo)為代表的第一責(zé)任人的安全管理機(jī)（7）雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院已制定輻射安全管理制度，包括《輻射事故應(yīng)急響雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置本項(xiàng)目施工期僅涉及兩個(gè)工作場(chǎng)所的防護(hù)工程本項(xiàng)目血管造影用X射線裝置裝置采用先進(jìn)的物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置頂設(shè)計(jì)高度2.7m），風(fēng)機(jī)排放口做防護(hù)罩（2-4mm鉛當(dāng)量）處理。機(jī)房通風(fēng)措施符裝置，并保持良好的通風(fēng)”要求。本項(xiàng)目血管造影用X射線裝置工作時(shí)會(huì)使周?chē)赵诔爻合路€(wěn)定性較差，可自行分解為氧氣，血管造影用X射線裝置運(yùn)行過(guò)程中控制MAC(最高容許濃度)為0.30mg/m3要求，也能滿足《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》本項(xiàng)目運(yùn)行后噪聲源主要為離心風(fēng)機(jī)噪聲，所有設(shè)室內(nèi)，通過(guò)建筑墻體隔聲及距離衰減后，運(yùn)行期根據(jù)《四川省輻射污染防治條例》：射線裝置在報(bào)廢處置時(shí)，使用單位應(yīng)當(dāng)對(duì)雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置項(xiàng)目環(huán)保措施投資（萬(wàn)元）DSA室輻射屏蔽措施墻體及屋頂?shù)孛娣雷o(hù)工程50鉛防護(hù)門(mén)6套8.0鉛玻璃觀察窗1套2.0通排風(fēng)系統(tǒng)通排風(fēng)系統(tǒng)安全裝置操作臺(tái)和床體緊急制動(dòng)裝置各1套（機(jī)器自帶或另行配備）門(mén)燈聯(lián)鎖對(duì)講裝置1套監(jiān)測(cè)儀器及警示裝置電離輻射警告標(biāo)志和工作狀態(tài)指示燈3套0.3個(gè)人劑量報(bào)警儀1臺(tái)0.1個(gè)人劑量計(jì)6個(gè)0.18防護(hù)用品鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡、鉛圍脖、鉛圍裙（方形）4套2.4鉛防護(hù)吊屏1套監(jiān)測(cè)費(fèi)用射線裝置工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)費(fèi)用其他輻射工作人員、管理人員及應(yīng)急人員的組織培訓(xùn)3.0合計(jì)85.98項(xiàng)目環(huán)保措施投資（萬(wàn)元）綜合樓C臂室監(jiān)測(cè)儀器及警示裝置個(gè)人劑量計(jì)6個(gè)0.18個(gè)人劑量報(bào)警儀1臺(tái)0.1防護(hù)用品鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡、鉛圍脖、鉛圍裙（方形）4套2.4鉛防護(hù)吊屏1套監(jiān)測(cè)費(fèi)用射線裝置工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)費(fèi)用其他輻射工作人員、管理人員及應(yīng)急人員的組織培訓(xùn)3.0合計(jì)7.68項(xiàng)目環(huán)保措施投資（萬(wàn)元）綜合樓臂室輻射屏蔽措施樓頂?shù)孛嬖鲈O(shè)1mm鉛板5監(jiān)測(cè)儀器及警示裝置個(gè)人劑量報(bào)警儀1臺(tái)0.1個(gè)人劑量計(jì)7個(gè)0.21防護(hù)用品鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡、鉛圍脖、鉛圍裙（方形）4套2.4監(jiān)測(cè)費(fèi)用射線裝置工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)費(fèi)用其他輻射工作人員、管理人員及應(yīng)急人員的組織培訓(xùn)3.0合計(jì)輻射場(chǎng)所監(jiān)測(cè)儀器便攜式X-γ劑量監(jiān)測(cè)儀器0.5總計(jì)105.87雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置施工廢氣、施工噪聲及施工固體廢棄物影響）。DSA安裝時(shí)不通電源工固體廢棄物影響）。裝修完畢C臂安置回手雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置筑施工場(chǎng)界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB12523-2011）的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，將噪政部門(mén)制定的垃圾堆放場(chǎng)。故項(xiàng)目施工期間產(chǎn)生的固廢不會(huì)2.安裝調(diào)試期對(duì)環(huán)境會(huì)產(chǎn)生如下影響：安裝調(diào)試期對(duì)于環(huán)境主要影響為X射線輻射、微量的臭氧及氮氧化物以及包裝材料等固廢。因此本環(huán)評(píng)要求DSA設(shè)備的安裝與調(diào)試請(qǐng)?jiān)O(shè)備廠家專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)總之，建設(shè)項(xiàng)目施工期和安裝調(diào)試期對(duì)環(huán)境產(chǎn)生的上述影響均為短期的，建設(shè)項(xiàng)目建成后，影響即自行消除。建設(shè)單位和施工單位在施工過(guò)程中只要切實(shí)落實(shí)對(duì)施工產(chǎn)生的三廢及噪聲的管理和控制措施，施工期的環(huán)境影響將得到有效控制，建雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置位置設(shè)計(jì)厚度鉛當(dāng)量屏蔽要求評(píng)價(jià)北墻墻體3mm鉛板3.00mm介入X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求：有用線束有用線束方向鉛當(dāng)量2mm。滿足其余三面墻體240mm實(shí)心紅磚+20mm硫酸鋇防輻射涂層4.02mm滿足屋頂120mm現(xiàn)澆混凝土樓板+20mm硫酸鋇防輻射涂層3.10mm滿足地板1120mm現(xiàn)澆混凝土樓板+20mm硫酸鋇防輻射涂層3.10mm滿足觀察窗4mm鉛當(dāng)量4.00mm滿足各扇門(mén)4mm鉛當(dāng)量4.00mm滿足機(jī)房有效面積40.18m2，單邊最短長(zhǎng)度5.43m單管頭X射線機(jī)機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積不小于20m2，單邊長(zhǎng)度不小于3.5m。滿足位置設(shè)計(jì)厚度鉛當(dāng)量屏蔽要求評(píng)價(jià)四周墻體240mm實(shí)心磚+2mm鉛板4.09mm介入X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求：有用線束有用線束方向鉛當(dāng)量2mm。滿足屋頂120mm現(xiàn)澆混凝土樓板+1mm鉛板2.17mm滿足地板120mm現(xiàn)澆混凝土樓板+1mm鉛板2.17mm滿足觀察窗2mm鉛當(dāng)量2.00mm滿足各扇門(mén)2mm鉛當(dāng)量2.00mm滿足機(jī)房有效面積24.83m2，單邊最短長(zhǎng)度4.86m單管頭X射線機(jī)機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積不小于20m2，單邊長(zhǎng)度不小于3.5m。滿足位置設(shè)計(jì)厚度鉛當(dāng)量屏蔽要求評(píng)價(jià)東墻370mm實(shí)心磚3.61mm介入X射線設(shè)備機(jī)滿足雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置其余墻體240mm混凝土實(shí)心磚2.09mm房屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求：有用線束有用線束方向鉛當(dāng)量2mm。滿足屋頂120mm現(xiàn)澆混凝土樓板+1mm鉛板2.17mm滿足地板120mm現(xiàn)澆混凝土樓板+1mm鉛板2.17mm滿足觀察窗2mm鉛當(dāng)量2.00mm滿足各扇門(mén)2mm鉛當(dāng)量2.00mm滿足機(jī)房有效面積35.75m2，單邊最短長(zhǎng)度5.50m單管頭X射線機(jī)機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積不小于20m2，單邊長(zhǎng)度不小于3.5m。滿足2.理論預(yù)測(cè)環(huán)境影響分析2.1血管造影用X射線裝置機(jī)房周?chē)鷦┝柯暑A(yù)測(cè)（第一分冊(cè)，李德平、潘自強(qiáng)主編）中10.3對(duì)于X射線機(jī)的屏蔽計(jì)算方式10.8和H=srH.μ.s.C.η.fH.μ.s.C.η.f）；雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置lrH=lrH0.f.B.η2r根據(jù)射線裝置的工作原理和實(shí)際工作狀態(tài)可知，DSA用于采集時(shí)額定電壓為雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置表面劑量率為15897.6μGy/h；拍片時(shí)，表面劑量率為317880μGy/h。根據(jù)公式3、4計(jì)算DSA機(jī)房周?chē)P(guān)注點(diǎn)在開(kāi)機(jī)時(shí)在屏蔽厚度下的各個(gè)關(guān)注點(diǎn)的散射線和泄露射線產(chǎn)表11-4不同介入診療條件下DSA室內(nèi)及周關(guān)注點(diǎn)預(yù)測(cè)點(diǎn)模式距離屏蔽材料減弱因子利用居留瞬時(shí)劑量率(μGy/h)1北墻外30cm（污物通道）透視5.5m3mm鉛板14.92×10-6拍片3.28×10-42北側(cè)門(mén)外30cm（污物通道門(mén)）透視5.8m4mm鉛當(dāng)量14.74×10-7拍片3.16×10-53北墻外30cm（設(shè)備間）透視3.3m3mm鉛板1拍片9.11×10-44北側(cè)門(mén)外30cm（設(shè)備間門(mén)）透視4.7m4mm鉛當(dāng)量17.21×10-7拍片4.81×10-55北墻外30cm（導(dǎo)管間）透視3mm鉛板1拍片6北側(cè)門(mén)外30cm（導(dǎo)管間門(mén)）透視2.9m4mm鉛當(dāng)量1拍片7西墻外30cm（男更衣室）透視2.8m240mm實(shí)心紅磚+20mm硫酸鋇防輻射涂層1拍片8西側(cè)門(mén)外30cm（刷手間門(mén)）透視2.9m4mm鉛當(dāng)量1拍片9南墻外30cm（走廊）透視3.4m240mm實(shí)心紅磚+20mm硫酸鋇防輻射涂層1拍片10南側(cè)門(mén)外30cm(病人通道門(mén))透視3.7m4mm鉛當(dāng)量1拍片7.76×10-511東墻外30cm（控制室）透視6.2m240mm實(shí)心紅磚+20mm硫酸鋇防輻射涂層113.95×10-7拍片2.63×10-512東墻外30cm（觀察窗）透視4mm鉛當(dāng)量114.28×10-7拍片2.85×10-513東側(cè)門(mén)外30cm(控制室門(mén))透視6.3m4mm鉛當(dāng)量14.01×10-7拍片2.68×10-5雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置14樓上30cm(弱電機(jī)房和工作用房)透視4.8m120mm現(xiàn)澆混凝土樓板+20mm硫酸鋇防輻射涂層115.18×10-6拍片3.45×10-415樓下30cm（中央空調(diào)機(jī)房）透視3.5m120mm現(xiàn)澆混凝土樓板+20mm硫酸鋇防輻射涂層19.73×10-6拍片6.49×10-416第一術(shù)者位透視0.3m0.5mmPb鉛衣+0.5mmPb鉛屏0.017110.18017第二術(shù)者位透視0.9m0.5mmPb鉛衣+0.5mmPb鉛屏0.017110.0200關(guān)注點(diǎn)預(yù)測(cè)點(diǎn)模式距離屏蔽材料減弱利用居留瞬時(shí)劑量率(μGy/h)1北墻外30cm（污物通道）透視5.5m3mm鉛板7.97×10-514.19×10-5拍片2北側(cè)門(mén)外30cm（污物通道門(mén)）透視5.8m4mm鉛當(dāng)量13.98×10-6拍片7.96×10-53北墻外30cm（設(shè)備間）透視3.3m3mm鉛板7.97×10-51拍片2.33×10-34北側(cè)門(mén)外30cm（設(shè)備間門(mén)）透視4.7m4mm鉛當(dāng)量16.06×10-6拍片5北墻外30cm（導(dǎo)管間）透視3mm鉛板7.97×10-51拍片2.64×10-36北側(cè)門(mén)外30cm（導(dǎo)管間門(mén)）透視2.9m4mm鉛當(dāng)量1拍片3.18×10-47西墻外30cm（男更衣室）透視2.8m240mm實(shí)心紅磚+20mm硫酸鋇防輻射涂層1拍片3.26×10-48西側(cè)門(mén)外30cm（刷手間門(mén)）透視2.9m4mm鉛當(dāng)量1拍片3.18×10-49南墻外30cm（走廊）透視3.4m240mm實(shí)心紅磚+20mm硫酸鋇防輻射涂層1-5拍片2.21×10-4南側(cè)門(mén)外30cm(病人通道門(mén))透視3.7m4mm鉛當(dāng)量19.78×10-6拍片東墻外30cm（控制室）透視6.2m240mm實(shí)心紅磚+20mm硫酸鋇防輻射涂層113.33×10-6拍片6.66×10-5東墻外30cm（觀察窗）透視4mm鉛當(dāng)量113.60×10-6拍片7.19×10-5東側(cè)門(mén)外30cm(控制室門(mén))透視6.3m4mm鉛當(dāng)量13.37×10-6拍片6.74×10-5雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置樓上30cm(弱電機(jī)房和工作用房)透視4.8m120mm現(xiàn)澆混凝土樓板+20mm硫酸鋇防輻射涂層6.35×10-5114.38×10-5拍片樓下30cm（中央空調(diào)機(jī)房）透視3.5m120mm現(xiàn)澆混凝土樓板+20mm硫酸鋇防輻射涂層6.35×10-51拍片第一術(shù)者位透視0.3m0.5mmPb鉛衣+0.5mmPb鉛屏0.010711第二術(shù)者位透視0.9m0.5mmPb鉛衣+0.5mmPb鉛屏0.0107110.210序號(hào)預(yù)測(cè)點(diǎn)模式瞬時(shí)劑量率(μGy/h)1北墻外30cm（污物通道）透視拍片2北側(cè)門(mén)外30cm（污物通道門(mén)）透視4.45×10-6拍片3北墻外30cm（設(shè)備間）透視拍片4北側(cè)門(mén)外30cm（設(shè)備間門(mén)）透視6.78×10-6拍片5北墻外30cm（導(dǎo)管間）透視拍片6北側(cè)門(mén)外30cm（導(dǎo)管間門(mén)）透視拍片4.44×10-47西墻外30cm（男更衣室）透視拍片4.55×10-48西側(cè)門(mén)外30cm（刷手間門(mén)）透視拍片4.44×10-49南墻外30cm（走廊）透視拍片3.08×10-4南側(cè)門(mén)外30cm(病人通道門(mén))透視拍片2.74×10-4東墻外30cm（控制室）透視3.73×10-6拍片9.29×10-5東墻外30cm（觀察窗）透視4.03×10-6拍片東側(cè)門(mén)外30cm(控制室門(mén))透視3.77×10-6拍片9.42×10-5樓上30cm(弱電機(jī)房和工作用房)透視4.90×10-5拍片樓下30cm（中央空調(diào)機(jī)房）透視9.21×10-5拍片2.30×10-3第一術(shù)者位透視2.07第二術(shù)者位透視0.23注：總的劑量率為散射線和泄露射線劑量率之和雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置能滿足輻射屏蔽的要求，即透視和拍片時(shí)在設(shè)計(jì)的防護(hù)條件下，屏蔽體外表面0.3m診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2013)中4.7對(duì)于X射線設(shè)備防護(hù)性透視防護(hù)區(qū)（介入）工作人員位置空氣比釋動(dòng)2.1.2綜合樓5樓C臂機(jī)房周?chē)鷦┝柯暑A(yù)測(cè)AliceStatkiewiczSherer,6th雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置4計(jì)算介入治療室所有關(guān)注點(diǎn)在開(kāi)機(jī)時(shí)在屏蔽厚度下的各個(gè)關(guān)注點(diǎn)的散射表11-5不同介入診療條件下綜合樓5樓C臂介入治療關(guān)注點(diǎn)預(yù)測(cè)點(diǎn)模式距離屏蔽材料減弱因子利用居留瞬時(shí)劑量率(μGy/h)1西墻外30cm（UPS間）透視3.0m240mm實(shí)心磚+2mm鉛板1拍片2西墻外30cm（觀察窗）透視3.5m2mm鉛當(dāng)量116.60×10-5拍片3西墻外30cm（操作間）透視3.2m240mm實(shí)心磚+2mm鉛板11拍片4西側(cè)門(mén)外30cm（操作間門(mén)）透視4.7m2mm鉛當(dāng)量13.66×10-5拍片6.55×10-45南墻外30cm（更衣室）透視5.0m240mm實(shí)心磚+2mm鉛板12.91×10-7拍片6南墻側(cè)門(mén)外30cm（準(zhǔn)備間門(mén)）透視4.8m2mm鉛當(dāng)量13.51×10-5拍片6.28×10-47南墻外30cm（準(zhǔn)備間）透視240mm實(shí)心磚+2mm鉛板12.79×10-7拍片8東側(cè)門(mén)30cm（消毒間門(mén)）透視4.3m2mm鉛當(dāng)量14.37×10-5拍片7.82×10-49東墻外30cm（消毒間）透視3.2m240mm實(shí)心磚+2mm鉛板1拍片10樓上30cm（衛(wèi)生間和通道）透視3.8m120mm現(xiàn)澆混凝土樓板+1mm鉛板13.78×10-5拍片6.77×10-411樓下30cm（病房）透視3.2m120mm現(xiàn)澆混凝土樓板+1mm鉛板11拍片9.54×10-412第一術(shù)者位透視0.3m0.5mmPb鉛衣+0.5mmPb鉛屏0.017110.10113第二術(shù)者位透視0.9m0.5mmPb鉛衣+0.5mmPb鉛屏0.017110.0112關(guān)預(yù)測(cè)點(diǎn)模式距離屏蔽材料減弱因子利用居留瞬時(shí)劑量率雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置注點(diǎn)(μGy/h)1透視3.0m240mm實(shí)心磚+2mm鉛板6.88×10-616.82×10-6拍片3.66×10-52西墻外30cm（觀察窗）透視3.5m2mm鉛當(dāng)量8.07×10-411拍片3.15×10-33西墻外30cm（操作間墻內(nèi)）透視3.2m240mm實(shí)心磚+2mm鉛板6.88×10-611拍片3.22×10-54西側(cè)門(mén)外30cm（操作間門(mén)）透視4.7m2mm鉛當(dāng)量8.07×10-413.26×10-4拍片5南墻外30cm（更衣室）透視5.0m240mm實(shí)心磚+2mm鉛板6.88×10-612.45×10-6拍片6南墻側(cè)門(mén)外30cm（準(zhǔn)備間門(mén)）透視4.8m2mm鉛當(dāng)量8.07×10-41拍片7南墻外30cm（準(zhǔn)備間）透視240mm實(shí)心磚+2mm鉛板6.88×10-612.36×10-6拍片8東側(cè)門(mén)30cm（消毒間門(mén)）透視4.3m2mm鉛當(dāng)量8.07×10-413.89×10-4拍片2.09×10-39東墻外30cm（消毒間）透視3.2m240mm實(shí)心磚+2mm鉛板6.88×10-61拍片3.22×10-510樓上30cm（衛(wèi)生間和通道）透視3.8m120mm現(xiàn)澆混凝土樓板+1mm鉛板5.39×10-413.33×10-4拍片11樓下30cm（病房）透視3.2m120mm現(xiàn)澆混凝土樓板+1mm鉛板5.39×10-4114.70×10-4拍片2.52×10-312第一術(shù)者位透視0.3m0.5mmPb鉛衣+0.5mmPb鉛屏0.01071113第二術(shù)者位透視0.9m0.5mmPb鉛衣+0.5mmPb鉛屏0.0107110.118序號(hào)預(yù)測(cè)點(diǎn)模式瞬時(shí)劑量率(μGy/h)1西墻外30cm（UPS間）透視7.63×10-6拍片2西墻外30cm（觀察窗）透視6.54×10-4拍片4.33×10-33西墻外30cm（操作間墻內(nèi)）透視6.70×10-6拍片4.49×10-54西側(cè)門(mén)外30cm（操作間門(mén)）透視3.63×10-4拍片2.41×10-35南墻外30cm（更衣室）透視2.74×10-6拍片6南墻側(cè)門(mén)外30cm（準(zhǔn)備間門(mén)）透視3.47×10-4拍片2.31×10-3雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置7南墻外30cm（準(zhǔn)備間）透視2.64×10-6拍片8東側(cè)門(mén)30cm處（消毒間門(mén)）透視4.33×10-4拍片2.87×10-39東墻外30cm（消毒間）透視6.70×10-6拍片4.49×10-5樓上30cm處（衛(wèi)生間和通道）透視3.71×10-4拍片2.47×10-3樓下30cm（病房）透視拍片3.47×10-3第一術(shù)者位透視第二術(shù)者位透視0.129注：總的劑量率為散射線和泄露射線劑量率之和根據(jù)表11-5(c)可知，5樓手術(shù)室四周墻體、防護(hù)鉛門(mén)、觀察窗、樓上和樓下屏蔽0.3m外的瞬時(shí)劑量率均小于2.5μGy/h，滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2013)中4.7對(duì)于X射線設(shè)備防透視防護(hù)區(qū)（介入）工作人員位置空氣比釋動(dòng)2.1.3綜合樓8樓C臂機(jī)房周?chē)鷦┝柯暑A(yù)測(cè)），），4計(jì)算介入治療室所有關(guān)注點(diǎn)在開(kāi)機(jī)時(shí)在屏蔽厚度下的各個(gè)關(guān)注點(diǎn)的散射線和表11-6不同介入診療條件下綜合樓8樓C臂介入治療關(guān)注點(diǎn)預(yù)測(cè)點(diǎn)模式距離屏蔽材料減弱因子利用居留瞬時(shí)劑量率(μGy/h)1北側(cè)門(mén)外30cm（污物通道門(mén)）透視4.6m2mm鉛當(dāng)量13.18×10-5拍片2北墻外30cm（污物走廊）透視4.0m240mm混凝土實(shí)心磚13.43×10-5拍片3西墻外30cm（走廊）透視240mm混凝土實(shí)心磚1拍片3.45×10-44人通道門(mén)）透視4.0m2mm鉛當(dāng)量14.21×10-5拍片6.88×10-45南墻外30cm（刷手間兼走廊）透視4.6m240mm混凝土實(shí)心磚12.59×10-5拍片4.24×10-46東墻外30cm(普通手術(shù)室)透視370mm實(shí)心磚3.99×10-5116.84×10-7拍片-57樓上30cm（病房）透視3.8m120mm現(xiàn)澆混凝土樓板+1mm鉛板113.15×10-5拍片8樓下30cm（病房）透視3.2m120mm現(xiàn)澆混凝土樓板+1mm鉛板114.44×10-5拍片7.26×10-4雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院血管造影用X射線裝置9第一術(shù)者位透視0.3m0.5mmPb+0.5mmPb鉛屏風(fēng)0.017110.0842拍片第二術(shù)者位透視0.9m0.5mmPb+0.5mmPb鉛屏風(fēng)0.017110.009拍片0.153關(guān)注點(diǎn)預(yù)測(cè)點(diǎn)模式距離屏蔽材料減弱因子利