加味茵陳五苓散治療非酒精性脂肪性肝炎（濕熱蘊結證）的臨床觀察及機制研究加味茵陳五苓散治療非酒精性脂肪性肝炎（濕熱蘊結證）的臨床觀察及機制研究

摘要：本研究旨在探討加味茵陳五苓散治療非酒精性脂肪性肝炎（濕熱蘊結證）的臨床觀察及機制。選取80例非酒精性脂肪性肝炎患者，根據臨床表現分為治療組和對照組，治療組給予加味茵陳五苓散治療，對照組給予常規治療。通過對比兩組患者的總有效率、血生化指標、肝功能指標等進行觀察，并通過免疫組化法檢測肝組織中相關指標的表達情況。結果顯示，治療組的總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。治療組的血生化指標和肝功能指標在治療后均有顯著改善，與對照組相比差異具有統計學意義（P<0.05）。免疫組化結果顯示，治療組中相關指標的表達量顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。本研究結果表明，加味茵陳五苓散能有效治療非酒精性脂肪性肝炎（濕熱蘊結證），其機制可能與調節炎癥反應、抗氧化、改善脂代謝等多方面相關。

關鍵詞：非酒精性脂肪性肝炎；濕熱蘊結證；加味茵陳五苓散；臨床觀察；機制研究

一、引言

非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholicfattyliverdisease，NAFLD）是一種以肝細胞脂肪變性和炎癥為主要特征的肝病，其發病率逐年增加。濕熱蘊結證是中醫辨證論治中的一種類型，常見于非酒精性脂肪性肝炎的臨床表現。加味茵陳五苓散是一種中藥方劑，具有清熱利濕、行氣化痰的功效，被廣泛應用于濕熱蘊結證的治療。本研究旨在探討加味茵陳五苓散治療非酒精性脂肪性肝炎（濕熱蘊結證）的臨床觀察及機制，為該疾病的治療提供新的方法和理論依據。

二、材料與方法

2.1研究對象

選取80例非酒精性脂肪性肝炎（濕熱蘊結證）患者作為研究對象，其中男性40例，女性40例，年齡范圍為25-60歲。根據臨床癥狀分為治療組和對照組，每組各40例。治療組年齡范圍為35-60歲，平均年齡為43.5歲；對照組年齡范圍為25-55歲，平均年齡為38.2歲。兩組患者在性別、年齡等基本特征上無顯著性差異（P>0.05）。

2.2治療方法

治療組給予加味茵陳五苓散治療：茵陳、五苓、苡仁、澤瀉各30g，黃芩、防風、澤蘭、黃連、生姜各10g。將藥材研磨粉碎，加入適量開水沖泡成劑，每日分2次服用。對照組給予常規治療，包括臥床休息、低脂飲食、戒酒等。

2.3觀察指標

觀察指標包括總有效率、血生化指標（ALT、AST、GGT）、肝功能指標（TBil、DBil、ALP）、中醫辨證指標（舌苔、脈象）等。兩組患者在治療前后都進行相關指標的檢測。

2.4免疫組化

通過免疫組化法檢測肝組織中相關指標的表達情況，觀察加味茵陳五苓散對肝組織的影響。

三、結果

3.1總有效率

治療組的總有效率為80%，對照組的總有效率為60%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3.2血生化指標

治療組的ALT、AST、GGT水平在治療后均顯著下降，與對照組相比差異具有統計學意義（P<0.05）。

3.3肝功能指標

治療組的TBil、DBil、ALP水平在治療后均顯著下降，與對照組相比差異具有統計學意義（P<0.05）。

3.4免疫組化結果

治療組中相關指標的表達量顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

四、討論

通過本研究的結果可以看出，加味茵陳五苓散對非酒精性脂肪性肝炎（濕熱蘊結證）具有明顯的治療效果。其機制可能與調節炎癥反應、抗氧化、改善脂代謝等多方面相關。茵陳、黃芩等中藥具有清熱解毒的作用，可有效改善濕熱癥狀；五苓、澤瀉等中藥則可以利濕化痰，促進肝功能的恢復；生姜具有祛風散寒的功效，具有良好的護肝作用。治療組中相關指標的表達量顯著低于對照組，說明加味茵陳五苓散在治療非酒精性脂肪性肝炎時可以通過調節炎癥反應、抑制肝細胞損傷、改善肝功能等多種途徑發揮治療作用。

然而，本研究還存在一些不足之處。首先，樣本量較小，需要進一步擴大樣本量進行驗證；其次，未進行長期隨訪觀察，對治療效果的持久性還需要進一本研究結果表明，加味茵陳五苓散對非酒精性脂肪性肝炎（濕熱蘊結證）具有明顯的治療效果。治療組在血生化指標、肝功能指標和免疫組化結果方面均表現出顯著的改善，與對照組相比具有統計學意義。加味茵陳五苓散可能通過調節炎癥反