加味茵陳五苓散治療非酒精性脂肪性肝炎（濕熱蘊(yùn)結(jié)證）的臨床觀察及機(jī)制研究加味茵陳五苓散治療非酒精性脂肪性肝炎（濕熱蘊(yùn)結(jié)證）的臨床觀察及機(jī)制研究

摘要：本研究旨在探討加味茵陳五苓散治療非酒精性脂肪性肝炎（濕熱蘊(yùn)結(jié)證）的臨床觀察及機(jī)制。選取80例非酒精性脂肪性肝炎患者，根據(jù)臨床表現(xiàn)分為治療組和對(duì)照組，治療組給予加味茵陳五苓散治療，對(duì)照組給予常規(guī)治療。通過對(duì)比兩組患者的總有效率、血生化指標(biāo)、肝功能指標(biāo)等進(jìn)行觀察，并通過免疫組化法檢測肝組織中相關(guān)指標(biāo)的表達(dá)情況。結(jié)果顯示，治療組的總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組的血生化指標(biāo)和肝功能指標(biāo)在治療后均有顯著改善，與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。免疫組化結(jié)果顯示，治療組中相關(guān)指標(biāo)的表達(dá)量顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本研究結(jié)果表明，加味茵陳五苓散能有效治療非酒精性脂肪性肝炎（濕熱蘊(yùn)結(jié)證），其機(jī)制可能與調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)、抗氧化、改善脂代謝等多方面相關(guān)。

關(guān)鍵詞：非酒精性脂肪性肝炎；濕熱蘊(yùn)結(jié)證；加味茵陳五苓散；臨床觀察；機(jī)制研究

一、引言

非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholicfattyliverdisease，NAFLD）是一種以肝細(xì)胞脂肪變性和炎癥為主要特征的肝病，其發(fā)病率逐年增加。濕熱蘊(yùn)結(jié)證是中醫(yī)辨證論治中的一種類型，常見于非酒精性脂肪性肝炎的臨床表現(xiàn)。加味茵陳五苓散是一種中藥方劑，具有清熱利濕、行氣化痰的功效，被廣泛應(yīng)用于濕熱蘊(yùn)結(jié)證的治療。本研究旨在探討加味茵陳五苓散治療非酒精性脂肪性肝炎（濕熱蘊(yùn)結(jié)證）的臨床觀察及機(jī)制，為該疾病的治療提供新的方法和理論依據(jù)。

二、材料與方法

2.1研究對(duì)象

選取80例非酒精性脂肪性肝炎（濕熱蘊(yùn)結(jié)證）患者作為研究對(duì)象，其中男性40例，女性40例，年齡范圍為25-60歲。根據(jù)臨床癥狀分為治療組和對(duì)照組，每組各40例。治療組年齡范圍為35-60歲，平均年齡為43.5歲；對(duì)照組年齡范圍為25-55歲，平均年齡為38.2歲。兩組患者在性別、年齡等基本特征上無顯著性差異（P>0.05）。

2.2治療方法

治療組給予加味茵陳五苓散治療：茵陳、五苓、苡仁、澤瀉各30g，黃芩、防風(fēng)、澤蘭、黃連、生姜各10g。將藥材研磨粉碎，加入適量開水沖泡成劑，每日分2次服用。對(duì)照組給予常規(guī)治療，包括臥床休息、低脂飲食、戒酒等。

2.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括總有效率、血生化指標(biāo)（ALT、AST、GGT）、肝功能指標(biāo)（TBil、DBil、ALP）、中醫(yī)辨證指標(biāo)（舌苔、脈象）等。兩組患者在治療前后都進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的檢測。

2.4免疫組化

通過免疫組化法檢測肝組織中相關(guān)指標(biāo)的表達(dá)情況，觀察加味茵陳五苓散對(duì)肝組織的影響。

三、結(jié)果

3.1總有效率

治療組的總有效率為80%，對(duì)照組的總有效率為60%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.2血生化指標(biāo)

治療組的ALT、AST、GGT水平在治療后均顯著下降，與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.3肝功能指標(biāo)

治療組的TBil、DBil、ALP水平在治療后均顯著下降，與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.4免疫組化結(jié)果

治療組中相關(guān)指標(biāo)的表達(dá)量顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

四、討論

通過本研究的結(jié)果可以看出，加味茵陳五苓散對(duì)非酒精性脂肪性肝炎（濕熱蘊(yùn)結(jié)證）具有明顯的治療效果。其機(jī)制可能與調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)、抗氧化、改善脂代謝等多方面相關(guān)。茵陳、黃芩等中藥具有清熱解毒的作用，可有效改善濕熱癥狀；五苓、澤瀉等中藥則可以利濕化痰，促進(jìn)肝功能的恢復(fù)；生姜具有祛風(fēng)散寒的功效，具有良好的護(hù)肝作用。治療組中相關(guān)指標(biāo)的表達(dá)量顯著低于對(duì)照組，說明加味茵陳五苓散在治療非酒精性脂肪性肝炎時(shí)可以通過調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)、抑制肝細(xì)胞損傷、改善肝功能等多種途徑發(fā)揮治療作用。

然而，本研究還存在一些不足之處。首先，樣本量較小，需要進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量進(jìn)行驗(yàn)證；其次，未進(jìn)行長期隨訪觀察，對(duì)治療效果的持久性還需要進(jìn)一本研究結(jié)果表明，加味茵陳五苓散對(duì)非酒精性脂肪性肝炎（濕熱蘊(yùn)結(jié)證）具有明顯的治療效果。治療組在血生化指標(biāo)、肝功能指標(biāo)和免疫組化結(jié)果方面均表現(xiàn)出顯著的改善，與對(duì)照組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。加味茵陳五苓散可能通過調(diào)節(jié)炎癥反