炮制對中藥食性的影響

中醫草藥是指各種中藥自身的性質和功能。這是中醫理論體系的重要象征。這是中國歷代醫家在長期醫療實踐中根據陰陽、臟腑、經絡等理論，根據不同性質和治療的功能，對中藥的性質和功能進行了高度概括。藥性的基本內容包括四氣五味、升降浮沉、歸經、有毒無毒等。中藥炮制就是按照中醫藥理論,根據中藥材自身性質,以及調劑、制劑和臨床應用的需要,所采取的一項獨特的制藥技術。經炮制后中藥可以達到增強療效,降低毒副作用,改變或緩和藥性,引藥歸經,矯味矯臭等作用。本文擬就炮制對中藥藥性的研究進展作一綜述。1中藥納米制劑研究中藥藥性是中藥理論的重要組成部分,學者們對于中藥藥性的研究已有許多報道。張廷模等認為,中藥都具有寒、熱兩性,通過適宜的炮制方法可以使某一特性突出而占主導地位。劉培勛等提出中藥藥性物組學,根據中藥藥性的特點,中藥藥性物組又可分為四氣物組、五味物組、歸經物組、毒性物性組和比較藥性物組,為中藥藥性的研究提出了新的思路與方法。楊洪軍等分析了一定親緣關系范圍內,具有同一藥性的藥物,共同具備的藥理作用和化學成分之間的關系,揭示了中藥藥性-藥理效應-化學成分之間的關聯規律。陳永新等從中藥脂類含量角度研究認為,中藥寒熱與其總脂含量存在相關性,脂類是中藥寒熱藥性的物質基礎之一。盛良分析得出,中藥的四氣五味與能量有關,并從量子化學角度提出三個假說:電子得失吸推陽一酸一氣、陰一堿一味說;中藥四氣五味化學成分說;中西藥量化結合說。肖小河等、廖慶文等認為,運用生物熱力學的思路和方法來研究炮制對中藥藥性的影響,在基礎理論及實踐操作方面均具有可行性。梁琦等認為中藥藥性具有多維性,是由諸多要素集合決定的。張永清等則提出從整體上、宏觀上把握藥性本質,重視進化層次、生存狀態、季節變化、環境及形質等因素與中藥藥性的相關性,他提出了不能僅僅注重中藥的物質分子組成研究的思想。這些研究體現了當前中藥藥性研究的基本狀況。2熱性藥物的作用中醫診斷與治療疾病,多從寒熱入手,寒者熱之,熱者寒之的治療原則就是藥性的主要體現。對于中藥的熱性與寒性,現代藥理、臨床提出了不同的判定指標。從機體功能上說,溫熱藥作用于機體的一般表現為功能的亢奮,機體功能亢奮則需要消耗較多的能量,就會產生較多的熱量;反之,寒涼藥作用于機體的一般表現為功能的抑制,機體功能抑制,則消耗能量較少或抑制產熱。梁月華等、宋輝等證實,寒涼藥使血清中促腎上腺皮質激素、促甲狀腺素、促黃體生成素含量明顯減少,垂體內3種激素的含量增高,提示寒涼藥抑制激素釋放,進而抑制內分泌系統;溫熱藥則作用相反。同時,實驗還證實寒證患者使用熱性藥后,體溫、血壓、心率等均有不同程度的升高和增快,植物神經平衡指數逐漸升高,尿內兒茶酚胺類、17-羥皮質類固醇排出量迅速增加;而熱證患者用寒涼藥治療后作用相反。周燦平等選用黃連及其炮制品為研究對象,推測出通過改變ATP酶活性,引起機體能量代謝變化是黃連藥性改變的內在機制。孫瑩瑩等通過掃描大鼠舌體絲狀乳頭的密度,絲狀乳頭和蕈狀乳頭角質化程度,來判定中藥寒熱藥性,這也為研究寒熱性藥物的研究提供了一個新的特異性指標。廖慶文等報道,在抑制大腸桿菌生長代謝過程中,溫性藥、平性藥增加代謝熱的輸出,溫性藥對代謝熱的增加遠遠大于平性藥,涼性藥則降低代謝熱的輸出,以此可以劃分藥物的藥性。3巴比妥對藥物的影響3.1粉質中藥味立足四氣,亦稱四性,指藥物的寒、熱、溫、涼四種特性,它是根據藥物作用于人體之后,人體所發生不同反應和治療效果而作出的概括性的歸納。五味,指藥物的辛、苦、甘、酸、咸五種味道,是藥物滋味與功效相結合的歸納。凡藥物性味多偏勝或偏弱,多不能滿足臨床用藥要求,而通過炮制則可以很好地解決大部分中藥之偏性。目前已經有許多學者從炮制對中藥四氣五味影響方面進行研究,具體分為以下幾種:3.1.1不同放射線菌味業中藥藥性太熱有傷機體之陰,太寒有傷機體之陽。通過炮制可以緩和藥物的藥性,以制其太過。性味緩和概括來說可以分為“以熱制寒”和“以寒制熱”兩種。蔣俊等通過研究表明,黃連經吳茱萸汁炮制后,黃連飲片中生物堿種類無顯著變化,但卻增加了吳茱萸汁含有的酚酸類、苦味素類和生物堿類成分,上述成分的變化可能是萸黃連寒性緩和的物質基礎。任世禾等研究表明,經甘草汁制后吳茱萸堿和吳茱萸次堿含量降低,對緩和吳茱萸溫燥之性,發揮功效起有利作用。3.1.2血通暢效果好藥物藥性太過會損傷機體,但藥性太弱又會使藥物療效不佳。經炮制以后,可以增強部分中藥的藥效。例如:當歸本身雖然是性味辛熱,但用于臨床活血通絡效果有時不太理想。吳雙虎等研究表明,氧自由基的增多是引起血瘀的重要因素之一。鄧紅娟等研究表明,酒當歸比生品當歸對氧自由基的清除效果更好。可見,酒制當歸可以使其活血通絡效果更好。另外,雖然有些藥物本身藥性已經很強,但是臨床遇到重癥患者時仍然會感覺藥效不夠,也可以經適宜炮制方法加以解決。如:周韶華等研究表明,膽汁制黃連對大腸桿菌的抑制作用明顯強于其他制品,說明用膽汁制黃連,可以增強其苦寒之性。3.1.3擴大新材料來源的范圍,擴大了藥物的來源和功能,是經臟器制后,保肝作用以養血藥濃為前提的,利用第二大一些單每一味中藥生品藥性均固定,但經炮制后有些藥物的性味會發生一定的改變,這也使藥物產生了新的功能,擴大了新藥的來源。例如:天南星性溫,經膽汁炮制后藥性轉寒,白宗利等認為是由于膽汁中的成分浸入天南星內,從根本上影響了天南星的理化性質,使得膽南星的藥性由溫轉寒。趙宇等通過分析前人研究,推測地黃炮制過程中梓醇含量的降低是地黃炮制前后藥性改變的重要機制。3.2中藥升降浮動升降浮沉是指中藥對人體作用的不同趨向性,是中藥的重要理論之一。一般而言,味辛、甘,性溫、熱的中藥多有升浮作用,而味苦、酸、咸,性寒、涼的中藥多有沉降作用。但有些中藥經過炮制后,升降作用也會發生改變。徐海波提出中藥升降浮沉具有固有性、特殊性、雙向性、不顯性和可變性,并指出炮制與配伍是改變升降浮沉的重要因素。炮制對藥物升降浮沉的影響總體來說分為以下4種:3.2.1鹽制砂可作溫腎作用于下焦如砂仁生品化濕行氣、溫中止嘔止瀉,本為升散之品,作用于中焦。熊磊等研究發現,砂仁經炮制后,其縮尿功能顯著提高,說明鹽制砂仁可以下行溫腎,作用于下焦。呂文海等對萊菔子生制品水溶性成分群的變化進行研究,認為生萊菔子入煎劑,導致蘿卜苷在水浸煎煮過程中轉化為含硫化合物A209、B221;而炒萊菔子入煎劑,即可抑制這一轉化過程,使蘿卜苷能在水煎液中存在,這種物質的轉化,可能是萊菔子“生熟異治”、“生升熟降”藥性的物質基礎之一。3.2.2造林升清內引黃連清熱燥濕、瀉火解毒,生品作用于上焦,主清瀉心火,經黃酒炮制后,借黃酒升騰之力,引藥上行,清頭目之熱。馬雪松等通過比較生黃連和酒黃連的表觀油水分布系數,發現酒黃連的親脂性大于生黃連,推測酒黃連通過血腦屏障的能力強于生品,這為進一步研究黃連“升者益升”原理提供了一種研究方法。3.2.3臨床上的應用大黃經酒炮制后,所含的蒽醌苷分解成蒽醌苷元,瀉下能力被緩和,并且酒炒引藥上行,可以清頭目之熱,臨床上用于目赤、咽腫、齒齦腫痛等證。李先端等研究發現,熟大黃較生大黃中蒽醌苷元類成分的含量有一定比例的下降。推測大黃經酒炮制后,化學成分的改變是大黃由峻烈瀉下藥轉為治療上焦疾病的主要作用機制。3.2.4鹽脅迫對杜仲膠的抑制作用杜仲生用偏于益肝舒筋,經鹽水制后可以直達下焦,使其補肝腎、強筋骨、安胎作用增強。曹宇研究證明,經鹽制后的杜仲所含杜仲膠被破壞,但其有效成分不損失,而且更有利于有效成分的煎出。一定程度上解釋了鹽制杜仲的補肝腎、強筋骨、安胎作用增強的機制。3.3影響遵守規則3.3.1發表散寒和救逆《廣南地氣經方傳》載加入術前以引導功效藥物炮制后歸經會發生改變,即使同一種藥物經過不同的方法炮制,歸經也會發生改變,進而改變藥物的功效。例如:生姜入肺經,有發表散寒之功效;炮姜專入脾經,能暖脾止瀉;干姜入心經則有回陽救逆之功效。王維皓等研究發現,生姜中的特有成分色氨酸在其他炮制品中消失;姜辣素作為生姜的主要成分,經干燥或加熱炮制后形成姜酚,成為干姜的主要成分;干姜在砂燙的條件下形成炮姜,產生姜酮。3.3.2中藥的歸經理論一種中藥有時會歸幾經,同時作用于機體的多個臟腑、經絡,治療多種疾病。通過中藥炮制可以增強某一種歸經作用,使中藥治療某一臟腑經絡的疾病更具療效。中藥炮制很多都是以歸經理論作指導,特別是用某些輔料炮制藥物,如醋炙入肝經,蜜制入脾經,鹽制入腎經等。例如:青皮入肝、膽、胃經,用醋炒后,可增強對肝經的作用。益智仁入脾、腎經,經過鹽制后則主入腎經;柴胡經醋制后,借醋之酸味入肝經,從而發揮疏肝解郁之功效。知母入肺、胃、腎經,具有清肺、涼胃、瀉腎火的作用;鹽制后主要作用于腎經,可增強滋陰降火的功效。3.4不同的刑罰手段人們自古以來就對安全用藥十分重視,許多中藥對人體有一定的毒、副作用,但通過炮制可以達到減毒增效的目的。不同的炮制方法,其解毒原理不同,包括使有毒成分減少、利用輔料解毒、使毒性成分發生轉變等。例如:馬錢子經過沙炒后,利用高溫使有毒成分士的寧含量降低,以使毒性減小;斑蝥經米炒后,利用斑蝥素易升華特點和米對其的吸附性,使斑蝥素含量降低;烏頭經煮制后,雙酯型烏頭堿轉化為單酯型烏頭堿,從而達到降毒減毒的目的。4中藥制劑與中藥藥用的關系中藥炮制對中藥的藥性有著重要的影響,合理的炮制方法不僅可以使現有中藥被更好的利用,而且能為開發新藥提供新的方法。但是研究也存在許多問題:(1)研究缺乏中醫理論的指導。中藥現代化引入了許多現代研究手段,但卻忽略了中藥藥性的基礎應該基于中醫藥理論。(2)對于中藥藥性的認識還不夠成熟,沒有具體的、系統的臨床標準。(3)我國中藥炮制現在還存在諸如工藝傳統、質量不可控、原理不明等問題。(4)中