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文檔簡介
2023肝破裂處理手段腹部損傷中約占15.0%～20.0%,單純性肝外傷死亡率約為9%,合HepaticHepaticveinAorta重度肝破裂治療的主要方法是手術，包括填塞止血法、縫合法、肝葉切除術和肝動脈結扎法等，對危重病人，往往幾種方法聯合應用。肝破裂的手術治目的是徹底止血，通過手術清除失活組織，減少并發癥。手術并發癥包括多器官功能衰竭、繼發出血、肝內膿腫、膽瘺、膽汁淤積、切口感染、敗血癥、肺部感染，腹腔感染等，引起并發癥的主要原因是肝外傷嚴重程度、術中探查不仔細及術式選擇不合理等。近年來.隨著現代影像學的發展和重危病人監測水平的提高，非手術治療方法已日益受到重視，文獻報道50%～82%的肝破裂病人可用非手術治療方法達到止血目的，尤其是經皮肝動脈栓塞療效滿意，方法簡便，并發癥少。一般認為，非手術治療的指征是：(1)單純的肝實質破裂傷或肝內血腫;(2)腹腔內積血少于500mL;(3)沒有廣泛的腹膜刺激癥狀.也無明顯出血體沒有其它腹內臟器破裂征象。(6)具備嚴密的監護措施和隨時進行中確出血部位.制訂治療方案。另一方面還可隨時直接起栓塞作用.這是血管截斷或夾層等);超選擇性血管內栓塞術可能即刻控制出血，成功率可達85%～100%。用肝動脈栓塞術治療肝臟外傷的主要并發癥超等《中國實用外科雜志》2001年
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